Nani Expósito Juárez

DUE de Atención Primaria Área X y Centro de día de mayores

Introducción

• EL MAL DE ALZHEIMER es una enfermedad que

devora la memoria hasta quedar VACÍOS.

• Poseen una serie de necesidades alteradas.

• Se tratan con cuidados de larga duración.

• Van dirigidos en gran parte, por enfermería y auxiliares

de enfermería.

• Proporcionan bienestar al enfermo y su familia.

• Cuidar para:

Añadir calidad a la vida

Impedir el sufrimiento y el dolor

Vivir y morir dignamente

Introducción

EA

Problema de salud

Personal Familiar Social

Evolución de cuidados

• Los cuidados dependen de:

– La fase evolutiva

– Circunstancias personales y familiares que le

rodean

• Roles en la evolución:

1. Supervisión moderada

2. Ayuda en sus ABVD

3. Sustituto

• Tarea de equipo multidisciplinar

Necesidades humanas básicas

Virginia Henderson estableció 14 necesidades

comunes en todas las personas, tanto sanos como

enfermos.

OXIGENACIÓN / RESPIRACIÓN

• Fase inicial: No suelen

existir problemas

• Fase avanzada:Riesgo de asfixia

Riesgo de aspiración

• Ventilación, humidificar

e hidratar.

ALIMENTACIÓN / COMER Y BEBER

Etapas:

1. Olvido de las comidas e inapetencia para preparar.

2. Negativa:

– No discutir, ni forzar

– Crear rutina (importancia del líquido)

3. Gran deterioro– Apraxia y agnosia

– Falta de atención

– Retención de la comida

– Problemas de masticación y deglución (cuchara →

jeringa → biberón → SNG)

ELIMINACIÓN

• Incontinencia vesical: Olvido de ir al baño (no recriminar nunca)

Señalar y despejar el camino

Establecer horarios

Ropa fácil

Uso de absorbentes (retrasarlo al máximo)

• Incontinencia fecal: Establecer hábito diario

Favorecer relajación y tiempo necesario

Ingesta hídrica y alimentos

Frecuencia estreñimiento → fecalomas

ACTIVIDAD / DESCANSO

• Desgana por actividades cotidianas

• Hiperactividad Agitación y deambular constante

Mostrar afecto y cariño

Ofrecer alternativas

Si persiste, hacerlo seguro

• Hipoactividad

Deteriora sistema músculo-esquelético → SD. de desuso

Tabla de ejercicios, alineación corporal, masajes de retorno,

cambios posturales

• Problemas del sueño: crear rutina

TEMPERATURA CORPORAL

• Facilitar ropa correspondiente a la climatología

• Extremar precaución en aparatos frío / calor

HIGIENE / VESTIDO / PIEL

• Cuidar hábitos higiénicos (apatía, olvido)

• Negativa por aseo

• Olvido (juegos de imitación)

• Mecanismos de ayuda (grúas, participación,

cuidar el pudor)

• Aseo en cama (importancia del orden)

• Hidratar – perfumar – cuidado de uñas y

cabello

SEGURIDAD

Evitar peligros• Ambiente luminoso, temperatura

agradable

• Entorno estimulante (relojes,

calendarios, letreros…)

• Identificar puertas y cerrar las

peligrosas

• Retirar objetos y productos

peligrosos

• Cama segura (cama centrada,

retirar lámparas…)

• Suelo antideslizante, grifos

regulables, alarmas de gas

• En inmovilizados: adaptarse a las

necesidades e informar al

cuidador principal

COMUNICACIÓN

• Evolución de la comunicación

• Fase inicial:

– No forzar, respetar silencios

– Elegir momento y situación adecuada para noticias importantes

– Lenguaje sencillo, usar gestos, vocalizar, no elevar volumen, tiempo de

comprensión, preguntas cerradas

– No terminar las frases y descifrar neologismos

• Fase final:

– Hablar frecuentemente aunque no haya respuesta

– Hacer participe de la vida familiar

– Musicoterapia, aromaterapia

– Cuidar la información

• Situación de agresividad• No intentar razonar el comportamiento absurdo

• No dar la razón, pero si no existe peligro, dejarle y después distraer, y si

existe peligro abordar por detrás

• Hablar despacio e intentar calmar

VALORES Y CREENCIAS

• Conocer su opinión y aceptarla

• Hacerle participe de todo y respetar sus fases

emocionales

TRABAJO / RECREO (AUTOREALIZACIÓN)

• Mantener activo y que perciba la finalidad

de la actividad

• Orientación de la actividad:

• Enlentecer el proceso patológico

• Mantener autónomo el mayor tiempo

posible

APRENDER

• Vigente toda la vida

• Una buena terapia recupera hábitos perdidos y mantiene

muchos otros

• Terapias de estimulación

• Entrenamiento cognitivo

Orientación temporo-espacial

Entrenamiento de la memoria

Estimulación del lenguaje

Rememoración

Discusión de temas de actualidad

• Cada persona es diferente

• En la fase final, siguen siendo personas y dependen

absolutamente de nosotros

• Mantener la calma en el cuidado

• No intervenir sistemáticamente en su manera de vivir

• Ser paciente para que realice lo que le hemos pedido

• Encontrar actividades sustitutorias

• Organizar su vida de forma rutinaria

IMPORTANTE

Un abuelo que le dice a su nieto:

- " Niño, ¿Cómo se llama el

alemán que me esconde las

cosas"?

Y el nieto le responde:

"Alzheimer abuelo, Alzheimer.

GRACIAS