VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

EVENTOS INMUNOPREVENIBLES

UNIVERSIDAD DEL SINUESCUELA DE ENFERMERIA

MAYELIS GUERREROENFERMERA EPID. MsC © SP

♦ Reconocer, analizar y aplicar lineamientos Reconocer, analizar y aplicar lineamientos de programas de promoción de la salud y de programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en una prevención de la enfermedad en una comunidad e institución de salud comunidad e institución de salud determinada.determinada.

OBJETIVO

♦ PROTOCOLOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

2.1 Parálisis flácida 2.2 Tétanos neonatal 2.3 Difteria 2.4 Tos ferina 2.5 Tétanos 2.6 Parotiditis viral 2.7 Varicela2.1 Rabia humana y animal

2.11 Meningitis Meningocócica y por Haemophilus influenza

2.12 Tuberculosis2.13 Fiebre amarilla2.14 Hepatitis A2.15 Hepatitis B

DESARROLLO

DESARROLLO

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES 4.1 Malaria4.2 Dengue clásico y hemorrágico4.3 Leishmaniasis4.4 Enfermedad de Chagas

DIFTERIA

DESCRIPCION DEL EVENTO

♦ Ataca las vías respiratorias, pero puede afectar a cualquier otra mucosa.

♦ La enfermedad es de aparición insidiosa, con síntomas y signos leves e inespecíficos;

♦ la fiebre es generalmente baja y rara vez excede los 38,5°c

♦ los síntomas y los signos son proporcionales a la cantidad de toxina. Cuando se absorbe una cantidad suficiente de toxina, el paciente puede verse pálido, tener pulso rápido y presentar una debilidad extrema.

Según el lugar de la infección, la difteria puede clasificarse en:

♦ Difteria Nasal♦ Difteria Faringea o

Amigdalina♦ Difteria laringea♦ Difteria Cutánea

HISTORIA NATURAL

DEFINICION CLÍNICA DEL EVENTO♦ paciente que presenta una enfermedad

aguda de las amígdalas, faringe, nariz y se caracteriza por una o varias placas grisáceas adherentes confluentes e invasoras, con una zona inflamatoria circundante de color rojo mate, dolor de garganta, aumento de volumen del cuello, fiebre, cefalea, y grado variable de compromiso del estado general

Recopilación de Datos

ORIENTACION PARA LA ACCIÓN (ANTE UN CASO PROBABLE)

♦ Notificación según el flujo conocido♦ Diligenciamiento de la ficha ♦ Toma de muestra para la confirmación por

laboratorio♦ Aislamiento respiratorio♦ Investigación epidemiológica de campo

INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE CAMPO

♦ La fuente de infección♦ El lugar de contagio♦ Antecedentes de vacunación♦ Antecedentes de contacto con otros casosOjo la enfermedad no confiere inmunidad

MENINGITIS

♦ Proceso inflamatorio que comprende las leptomeninges

♦ Las causas de las meningitis pueden dividirse en infecciosas o asépticas

♦ su ocurrencia depende de múltiples factores entre ellos: la edad, la condición inmunológica, antecedentes patológicos y la situación fisiológica.

IMPORTANCIA DEL EVENTO

♦Meningitis Neumococcica: causada por Streptococo pneumonie

♦Meningitis meningocóccica: causa por Neisseria meningitidis (meningococo)

♦Meningitis por Haemophilus influenzae: causada por H.influenzae

Agente Etiologico

DESCRIPCIONASPECTO

Desde 24 hasta 48 horas después de iniciado el tratamiento adecuado.

Período de transmisibilidad

Streptococo pneumoniae:1 a 3 días

Neisseria meningitidis: varía de 2 a 10 días, con promedio de 4 días.

Haemophilus influenzae: 2 a 4 días.

Período de incubación

Por contacto directo con secreciones de vías nasales y

faríngeas de personas infectadas.

Modo de transmisión

Dete

cció

n de

l cas

oNo

tifica

ción

Visita domiciliaria y FichaCompleta (48 hrs) Ind 2

Inve

stig

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nTo

ma

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uest

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cepc

ión

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uest

ra

Proc

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de m

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Muestra inmediatamente

LCR, sangre

Llegada al laboratorio sin demora y procesada

Muestra procesada (<= 6 dias) Ind 5

Clas

ifica

ción

Segu

imien

to

ACTIVIDADES A DESARROLLAR

♦ Notificación inmediata de casos probables.♦ - Búsqueda activa.♦ - Investigación oportuna después de la

notificación.♦ - Toma de muestras para confirmación del

diagnóstico.♦ - Orientación de las medidas de control.

FIEBRE AMARILLA

DESCRIPCION DEL EVENTO

♦ Enfermedad viral, infecciosa, usualmente aguda y de gravedad variable;

♦ Puede cursar como una infección banal y aun asintomática, detectable sólo por el laboratorio.

♦ La letalidad varían entre 5% y 80%, es mayor en aquellos pacientes que ingresan en el período de intoxicación y los niños.

AGUDO3 días

Definición del evento

REMISION de pocas horas a 2 días INTOXICACION

2 semanas

Fiebre, Congestión conjuntival, dolor lumbar, cefalea, escalofrío, malestar general y vomito

Baja la fiebre y la intensidad de

los síntomas

Las complicaciones generalmente se presentan en esta fase

Fiebre, Vomito negro, hematemesis, melenas, epistaxis, oliguria, anuria, ictericia, hipotensión, insf. Renal, encefalopatía

Fases de la enfermedad

TOMAR MUESTRA

FIEBRE AMARILLA

♦ Modo de trasmisión• Modo selvático• Modo urbano

♦ Periodo de incubación: entre 3 a 6 días♦ Periodo de transmisibilidad: día antes de

los síntomas y hasta el 3 a 5 días de la enfermedad

DEFINICION DE CASO

♦ CASO PROBABLE: cuadro febril agudo (hasta 7 días), de inicio súbito, acompañado de ictericia y manifestaciones hemorrágicas, independiente del estado vacunal para fiebre amarilla.

♦ cuadro febril agudo (hasta 7 días), residente o proveniente de un área con evidencia de transmisión viral en los últimos 15 días, no vacunado contra fiebre amarilla o con estado vacunal desconocido.

DEFINICION DE CASO

♦ CASO CONFIRMADO:• Diagnostico virológico• Diagnostico serológico• Diagnostico patológico

♦ CASO CONFIRMADO POR NEXO EPID. caso probable de fiebre amarilla que fallece antes

de 10 días sin confirmación por laboratorio, durante el inicio o curso de un brote

Flujo de Información

ÁmbitoMunicipal

ÁmbitoDepartamental

ÁmbitoNacional

ÁmbitoInternacional

INTERVENCION INDIVIDUAL

♦ Hospitalización: el paciente sospechoso de tener fiebre amarilla debe hospitalizarse con aislamiento adecuado con toldillo para impedir que sea picado por A. aegypti

♦ Tratamiento: no hay terapia específica antiviral.

♦ SI EL PACTE FALLECE VISCEROTOMIA

INTERVENCION COLECTIVA

♦ CONTROL VECTORIAL

HEPATITIS VIRAL

HEPATITIS VIRAL

ORIENTACION PARA LA ACCIÓN INDIVIDUALEl estudio del caso de hepatitis B incluye:♦ Historia clínica completa. aspectos

sociodemográficos (edad, sexo, zona de residencia, condiciones ambientales y de acceso a los servicios de salud). Antecedentes de otras ITS. Aunque las hepatitis afectan a la población en general, se debe identificar a los grupos poblacionales de mayor riesgo

Nuevas generaciones libres de eventos inmunopreveniblesNuevas generaciones libres de eventos inmunoprevenibles

MALARIA

PREVENCION DEL DENGUE Y DE LA

FIEBRE HEMORRAGICA DE DENGUE

SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD DE BOLIVAR

2006

Por que tanta importancia el dengue para los dirigentes comunitarios?

El dengue y en particular la FHD, suele presentarse en forma de grandes epidemias. Se propaga con rapidez, afectando a un gran número de personas

Que es el Dengue?

♦Es un síndrome febril de origen viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti infectado.

♦Se presenta en dos formas: Clásico y hemorrágico.

Características del Dengue Clásico

♦ Fiebre alta de aparición brusca♦ Dolor fuerte en la frente♦ Dolor retrocular♦ Dolores musculares y articulares♦ Erupción de tipo sarampionoso en el pecho

y los miembros inferiores.♦ Náuseas y vómitos

Características de la FHD

♦ Síntomas análogos a los del dengue clásico♦ Dolor abdominal intenso y continuo♦ Piel pálida, frías o pegajosa♦ Hemorragias nasales, bucales o gingivales

equimosis cutáneas♦ Vómitos frecuentes con o sin sangre♦ Insomnio e inquietud♦ Sed exagerada(boca seca)♦ Respiración difícil

Características del Aedes aegypti

♦ Mosquito blanquinegro con rayas en el dorso y las patas.

♦ La hembra es la que transporta al virus y pica en las primeras horas de la mañana y al final de la tarde

♦ El mosquito vive en el interior de las viviendas, alrededor de las casas, escuelas

AEDES AEGYPTI

Ciclo de vida del Mosquito Aedes aegypti

♦Huevos♦Larvas♦Pupas♦Adultos

MOSQUITO ADULTO

Como se propaga el dengue?

Mosquito sano

Mosquito infectado

Persona sana

Persona enferma

Medidas para evitar el dengue

♦ Tapar los tanques con agua♦ Lavar con cepillo y clorox las paredes del

depósito♦ Recolectar botellas, latas, llantas y otros

objetos que almacenan aguas lluvias.♦ Sembrar peces larvívoros en albercas ♦ Aplicar químico(Abate) en depósitos de

agua

Criaderos…?

Solucion ?

Criaderos?

Hasta cuando se almacenará agua???

“... Criaderos….”

Que pueden hacer las autoridades comunitarias y municipales para combatir el Dengue?

♦ Celebrar reuniones del consejo municipal o grupos comunitarios para analizar el problema y plantear soluciones.

♦ Utilizar a los escolares para organizar campañas de educación sanitaria

♦ Campañas de recolección de objetos inservibles y limpiezas de espacios públicos(lotes, parques)

♦ Declarar semana municipal de prevención y control del dengue.

Molestia sanitaria por alta densidad de Mosquitos

♦ Mosquito Culex, se reproduce en pozas sépticas y aguas negras estancadas.

♦ No esta recomendado el uso de insecticida♦ Debe repararse y taparse las pozas sépticas.♦ Drenar los aguas negras y tratar con

productos especiales los cuerpos de agua con larvas de mosquitos

Competencia de la Secretaria Seccional

♦ Vigilancia de los índices aédicos♦ Vigilancia de la enfermedad♦ Educación comunitaria♦ Recolección de inservibles♦ Siembra de peces con la participación de la

administración municipal

Impacto negativo de las Fumigaciones

♦ Crean resistencias en los vectores de interés en salud pública.

♦ Elimina otras especies de animales que no son dañinas al hombre.

♦ Contamina suelos por que no se dregadan en años.♦ Pueden causar reacciones adversas como alergias,

prurito y otras.♦ Alto costo lo hace insostenible

Recomendaciones de su uso

♦ Control de brotes o epidemias.♦ Elimina solo el mosquito adulto♦ Es una responsabilidad departamental ♦ Debe estar sujeto a un estudio del

comportamiento del mosquito♦ Su uso esta vigilado por el nivel nacional♦ De uso inmediato cuando se sospecha de

dengue hemorrágico.

LESHIMANIASIS

CHAGAS