Exploración y examen

Técnicas de Emergencia en Fisioterapia

LFt. Claudia Figueroa Padilla

Evaluación del entorno

• Seguridad • Situación

Escena

• Riesgos • Victima

espectadores

Área segura • Inf. sucedió

• Núm. victimas

Consentimiento

Valoración

• Emergencias • Inicio funciones

vitalesInicial

Primaria

• Problemas urgentes

• No compromiso vital

Secundaria

Recoemendaciones

Examen completo y cuidadoso

Evitar manipulación

excesiva

Examen rápido

No mover a menos que exista mal

mayor

Primer paso:inspección

Descubre alteraciones

desapercibidas

Valoración primaria

Situaciones amenacen vida

Reconocimiento de constantes vitales

Restauración funciones vitales

Plan prioridades (Edo. Conciencia)

Consciente

Dejarlo en posición

Valorar su estado

Inconsciente

Valorar Circulación

Respiración

Valoración de circulación

Pulso

• Arteria carótida

• No pulso (RCP)

Hemorragias

• Presión herida

• EVITAR torniquetes

Valoración de la respiración

OES/VOSAbrir vía aérea(frente-mentón o tracción mandibular)

Si ventilación artificial (boca-boca; boca-boca/nariz; boca- estoma)

Valoración Secundaria• Se realiza, aseguradas funciones

vitales• Valoración inicial

• Es la exploración detallada, por sectores

• Busca lesiones o dolor

• Encontrar problemas que se puedan agravar

• Basa: entrevista (paciente, espectadores)

Colocarse junto

paciente

Identificarse , dar

seguridad

Eliminar “todo esta

bien”

Nombre. Síntomas

Circunstancias de lo

sucedido

Antecedentes personales

Última comida y/o

medicamento

Exploración

Inspección Palpación Auscultación

Examen exhaustivo: cabeza a los pies

Examen neurológico básico

Nivel de conciencia• Cuatro

grados

AVDN/AVDI• Alerta • Estímulos

verbales• Estímulos

doloroso• No

responde (I)

Pupilas • Tamaño

• miosis• midriasis

• Reactividad• Reactivas• arreactivas

• Simetría • Isocoria • Anisocoria

Sensibilidad y motricidad de los miembros

Valoración de la respiración

Frecuencia Ritmo Profundida

d de la respiración

Valoración pulso

Frecuencia

Ritmo

Fuerza

Relleno capilar

Temperatura corporal

• Balance entre calor que genera y pierde el cuerpo

• No siempre se incluye• En la piel: Indicador temperaturas

internas anormales (altas o bajas)

• + Importante • Golpe de calor• Fiebres altas

Examen individualCabeza

Signos de

fractura

CráneoNasal

Cuero cabelludo, boca

Heridas

Nariz y orejas

Buscar

Cuello

Puntos

dolor

Deformidad

Inmovilizaci

ón

Sentir pulso carotideo, movilidad de la tráquea (centrada o desplazada)

Tórax Presionar suavemente costados

Provoca dolor

Probable: costillas fracturadas

•Buscar todo tipo lesiones•hundimientos, movimientos anormales

•Escuchar ápices, mitades y bases de ambos pulmones por la cara anterior y posterior del tórax.

•Palpe el tórax buscando áreas dolorosas, deformidades y contracturas musculares

Abdomen

Inspeccionar

•Coloración piel•Masas •Movimientos respiratorios•Heridas •Vísceras expuestas

Escuchar

•Peristaltismo abdominal

Palpar •Sentir puntos dolorosos•Órganos afectados

Pelvis

Costillas Presión Ropa húmeda

Extremidades

Checar huesos y pulsos distales

Mov.Articular

(luxaciones)

Sensibilidad (lesión nerviosa

o medular)

"La omisión del examen completo puede dar lugar a que se pasen desapercibidas las lesiones".