higiene ocupacional

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HIGIENE OCUPACIONAL Yoan MAYTA PAULET, MD, MgSP, MgSO Especialista en Seguridad y Salud Ocupacional

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  • HIGIENE OCUPACIONAL

    Yoan MAYTA PAULET, MD, MgSP, MgSO

    Especialista en Seguridad y Salud Ocupacional

  • Riesgos en el Ambiente Laboral (fsico y

    psicosocial)

    Fsicos- Mecnicos

    Qumicos

    Biolgicos

    Ergonmicos

    Psicosociales

    Riesgos en el Ambiente Social

    Condiciones de empleo

    Desigualdades de gnero,

    raza, edad, migracin

    - Mercado laboral: sector

    productivo o de servicio

    Prcticas, hbitos y costumbres de salud en el

    trabajo

    Comportamiento individual de riesgo

    Ejercicio fsico, trabajo sedentario

    Dieta y nutricin

    Malos hbitos - tabaco, alcohol

    Acceso a los servicios de salud:

    Medicina ocupacional, enfermera y psicologa

    Higiene y Seguridad Ocupacional

    Cuidados curativos y rehabilitacin,

    Seguro de salud

    Fuente: OMS

    Biologa Humana (Riesgo Individual)

    Am

    bie

    nte

    en

    Ge

    ne

    ral

  • I.- CONCEPTO

    La Higiene Ocupacional es la ciencia de la

    anticipacin, la identificacin, la evaluacin y el

    control de los riesgos que se originan en el lugar de

    trabajo y previene las enfermedades, teniendo

    tambin en cuenta su posible repercusin en las

    comunidades vecinas y en el medio ambiente en

    general.

  • La Higiene Ocupacional centra su campo deactuacin sobre la relacin del trabajador con los

    diferentes agentes contaminantes, qumicos, fsicos y

    biolgicos, presentes en el medio ambiente laboral.

  • Qumico

    Fsico

    Biolgico

  • La metodologa de actuacin en Higiene Industrial

    contempla las siguientes fases o etapas:

    Deteccin de los contaminantes (reconocimiento eidentificacin de los agentes).

    Medicin de la concentracin de los mismos.

    Valoracin (los resultados obtenidos se sometern acomparacin con los criterios de valoracin que se

    establezcan. En este proceso se utilizan criterios legales

    o referencias aceptadas internacionalmente)

  • Actuaciones del Medico y del Ingeniero en la Higiene

    Ocupacional

    Ingeniero

    Medico Ocupacional

  • II.- ENFERMEDADES RELACIONADAS AL

    TRABAJO

  • DAOS PERSONALES, PRDIDAS FINANCIERAS YAFECTACIN DE LA IMAGEN EMPRESARIAL

    El concepto de garanta de calidad, que abarca control decalidad en la cual se incluye la prevencin del dao a la

    salud de los trabajadores.

    Por lo tanto una no conformidad es una enfermedadesprofesional la misma que debe ser prevenida mediante el

    control de riesgos de padecerla.

  • La imagen de la empresa se

    afectada si no existe un control

    del riesgo ocupacional y por lo

    tanto una prevencin de la

    enfermedad profesional.

    Aunque estos conceptos de

    calidad se han asociado casi

    siempre a la produccin, es

    necesario incluirlo tambin en

    la salud de los trabajadores.

  • Slo un 5-10% de todas las

    enfermedades relacionadas al

    trabajo son reportadas

    5% de las investigaciones

    ocupacionales se realizan en

    pases en desarrollo los

    cuales tienen el 90% de la

    carga de morbilidad

    ocupacional

  • Carga Global de Morbilidad: factores de riesgo ocupacional

    Afecciones

    Musculo-

    Esqueleticas

    Lumbares

    39%

    Perdida Auditiva

    17%

    EPBOC

    14%

    Asma

    11%

    Cancer

    11%

    Post-Accidentes

    8%

    * OPS/OMS, EE.UU. 2008

    No se ha registrado a las

    Enfermedades Infecciosas

    Ocupacionales y a las

    Dermatitis Ocupacionales

  • Cancer

    34%

    Accidente

    25%

    Respiratria

    Crnica

    21%

    Cardiovascular

    15%

    Outros *

    5%

    * Ministerio de Salud de Brasil/OPS, Brasil 2001

    Carga Global de Mortalidad: factores de riesgo ocupacional

    No se ha registrado a las

    Enfermedades Infecciosas

    Ocupacionales

  • 1.1.- Enfermedades Relacionadas al Trabajo del

    Grupo I

    GRUPO I: Enfermedades en que el trabajo es causanecesaria, tipificadas por las enfermedades

    profesionales, estrictamente legales como la hipoacusia,

    silicosis, hepatitis B.

  • 1.2.- Enfrmemeles Relacionadas al Trabajo

    Grupo II

    GRUPO II: Enfermedades en que el trabajo puede ser unfactor de riesgo, contributivo. La hipertensin arterial y

    algunas neoplasias malignas (canceres), en determinados

    grupos ocupacional o profesiones, constituyen ejemplo

    tpico, enfermedad coronarias, enfermedades del aparato

    locomotor, varices de los miembros inferiores, estress.

  • PRINCIPALES ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO

    Enfermedades cardiovasculares: La hipertensin arterial y la enfermedad coronaria son dos ejemplos de enfermedades de alta incidencia en la poblacin que pueden desencadenarse,

    agravarse o acelerar su evolucin en condiciones de trabajo que expongan al individuo a

    situaciones de estrs trmico, sobrecarga fsica, turnos rotativos o estrs mental por sobrecarga

    psquica de trabajo.

    Enfermedades msculo-esquelticas: Los dolores de la regin lumbar, de los hombros o de la nuca se ven con mucha ms frecuencia entre trabajadores cuyas condiciones de trabajo les

    exigen una sobrecarga mayor a dichos segmentos corporales ej.: choferes, enfermeros, y toda

    otra actividad que implique trabajo manual pesado, posturas incmodas o estticas por perodos

    de tiempo prolongado inclinaciones o torsiones frecuentes y el deficiente diseo ergonmico de

    los lugares de trabajo.

    Enfermedades psicosomticas: Las inadecuadas condiciones y medio ambiente de trabajo serelacionan en forma directa, aunque no monocausal, con la aparicin de enfermedades como el

    consumo y dependencia de alcohol, tabaco o drogas de abuso y afectan a trabajadores

    expuestos a situaciones de alto estrs ya sea por sobrecarga fsica o psquica, migracin,

    ansiedad o temor. El trabajo en turnos rotativos se vincula a la presencia de lceras,

    perturbaciones del sueo, apetito y trastornos gastrointestinales

    Envejecimiento precoz, alteraciones de la reproduccin y cncer: Son otros de los problemas de salud que sabemos se desencadenan, aceleran o agravan por las condiciones de

    trabajo.

  • GRUPO III: enfermedades en que el trabajo esprovocador de un disturbio latente, o agravador de

    enfermedad ya establecida o preexistente, o sea,

    concausa, tipificadas por las enfermedades alrgicas y

    por los disturbios mentales, en determinados grupos

    ocupacionales o profesiones.

    1.3.- Enfrmemeles Relacionadas al Trabajo

    Grupo III

  • II.- ENFERMEDADES RELACIONDAS AL

    TRABAJO Y LOS RIESGOS OCUPACIONALES

    Riesgo Ocupacional es la posibilidad de que un trabajador

    sufra un determinado dao derivado del trabajo. La

    calificacin de su gravedad depender de la probabilidad de

    que se produzca el dao y de la severidad del mismo.

  • COMMON HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH OCCUPATIONAL EXPOSURE

    Musculoskeletal

    N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

    1 Carpal tunnel syndrome Repetition

    Vibration

    Awkward postures

    Cold temperature

    Letter sorting

    Assembly work

    Computer work

    Food processing

    2 De Quervain's tendinitis Repetition

    High force

    Meatpacking

    Manufacturing

    3 Cervical strain Static posture Computer work

    4 Thoracic outlet

    syndrome

    Static posture, repetition Assembly work

  • COMMON HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH OCCUPATIONAL EXPOSURE

    Respiratory

    N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

    2 Interstitial fibrosis Asbestos

    Silica

    Coal

    Mining, construction trades,

    building

    maintenance

    Mining, foundry work, sandblasting

    Mining

    3 Asthma Animal products

    Plant products

    Wood dust

    Isocyanates

    Metals (e.g., cobalt)

    Cutting oils

    Irritants (e.g., sulfur dioxide)

    Laboratory work

    Baking

    Furniture making

    Plastics manufacturing

    Hard metals manufacturing

    Machine operation

    Various occupations

    4 Bronchitis Acids

    Smoke

    Nitrogen oxides

    Plating

    Fire fighting

    Welding

    Hypersensitivity

    pneumonitis

    Moldy hay

    Cutting oils

    Farming

    Machine operation

    Upper airway irritation Indoor air pollution (i.e., sick

    building syndrome)

    Office work

    Teaching

  • COMMON HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH OCCUPATIONAL EXPOSURE

    Neurologic

    N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

    1 Chronic

    encephalopathy

    Organic solvents

    Organophosphate pesticides

    Lead

    Painting, automobile body repair

    Pesticide application

    Bridge work, painting, radiator

    repair, metal recycling

    2 Peripheral

    polyneuropathy

    Organophosphate pesticides

    Methyl butyl ketone

    Pesticide application

    Fabric coating

    3 Hearing loss Noise Many occupations

    Infectious

    N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

    1 Bloodborne infections HIV, hepatitis B Health care work, prison work

    2 Airborne infections Tuberculosis Health care work, prison work

    3 Infections transmitted

    fecally or orally

    Hepatitis A Health care work, animal care

    4 Zoonoses Lyme disease Forestry and other outdoor work

  • COMMON HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH OCCUPATIONAL EXPOSURE

    Cancer

    N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

    1 Lung Asbestos

    Chromium

    Coal tar, pitch

    Construction trades

    Welding, plating

    Steelworking

    2 Liver Vinyl chloride Plastics manufacturing

    3 Bladder Benzidine Plastics and chemical manufacturing

    Skin

    N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

    1 Contact dermatitis Organic solvents

    Nickel

    Latex

    Many occupations

    Hairdressing

    Health care work

    Reproductive

    N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

    1 Spontaneous abortion Ethylene oxide Sterilizing

    2 Sperm abnormalities Dibromochloropropane Pesticide manufacturing

    3 Birth defects Ionizing radiation Radiographic technicians

    4 Developmental abnormalities Lead Bridge work, metal recycling

  • COMMON HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH OCCUPATIONAL EXPOSURE

    Cardiovascular

    N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

    1 Coronary artery disease Carbon monoxide

    Stress

    Working with combustion products

    Machine-paced work

    Gastrointestinal

    N CONDITION SELECTED EXPOSURES SELECTED OCCUPATIONS

    1 Hepatitis Polychlorinated biphenyls Electrical equipment manufacturing and

    repair

  • 4.1.- CONDICIONES TERMOHIGROMTRICAS.

    Son las condiciones fsicas ambientales de temperatura,humedad y ventilacin, en las que desarrollamos nuestro

    trabajo.

    Todo tipo de trabajo fsico genera calor en el cuerpo, porello el hombre posee un sistema de autorregulacin con el

    fin de mantener una temperatura constante en torno a los

    37 C. El confort trmico depende del calor producido por el

    cuerpo y de los intercambios entre este y el medio

    ambiente.

    IV.- RIESGOS FISICOS

  • Condiciones Termohigrometricas

    Ventilacin

    Temperatura

    Humedad

  • Viene determinado por diferentes variables que deben

    considerarse de forma global:

    Temperatura del aire.

    Humedad del aire.

    Temperatura de paredes y objetos.

    Velocidad del aire.

    La actividad fsica.

    La clase de vestido.

  • Unas malas condiciones termohigromtricas puedenocasionar efectos negativos para la salud, que variarn

    segn las caractersticas de cada persona y su capacidad

    de aclimatacin. As encontraremos:

    resfriados,

    deshidratacin,

    golpe de calor,

    alteraciones de la conducta,

    aumento de la fatiga (lo que puede incidir en la aparicin dealgn accidente).

  • 4.2. RUIDO.

    El ruido es un "sonido no deseado cuyas consecuencias

    son una molestia para el publico, con riesgo para su salud

    fsica y mental".

    Frecuencia: es la periodicidad en que se repite unaoscilacin sonora, es decir, el nmero de veces que vibra

    una onda sonora por unidad de tiempo. Se mide en

    hercios (Hz) y determina el tono. Las frecuencias altas o

    agudas son ms perjudiciales para la salud que las

    graves.

    Intensidad: es la fuerza de la vibracin sonora. Se mide endecibelios (dB.) y determina el grado de energa o presin

    sonora. Nos permite clasificar los sonidos en fuertes o

    dbiles

  • Los posibles efectos que puede tener el ruido para la saludpueden ser psicolgicos (irritabilidad, agresividad,

    alteraciones del sueo,...) y fisiolgicos (hipoacusia, sordera

    profesional, aumento del ritmo cardiaco, de la presin

    sangunea, trastornos digestivos,...).

    El contaminante fsico ms comn en los puestos detrabajo, independientemente de la actividad de que se trate,

    es el ruido

  • Efectos del Ruido en la Salud

    Efecto Nivel de Presin

    Sonora dB (A)

    Evidencia

    Suficiente

    Malestar Ambientes de

    Oficina

    55

    Ambiente

    Industrial

    85

    Hipertensin 55-116

    Disminucin de la

    Capacidad

    Auditiva

    Adultos 75

    feto 85

    Evidencia

    Limitada

    Disminucin del rendimiento --

    Efectos bioqumicos --

    Efectos sobre el sistema inmunitario --

    Influencia en la calidad del sueo --

    Disminucin del peso al nacer --

  • 4.3. VIBRACIONES.

    Las vibraciones son oscilaciones de partculas alrededorde un punto, en un medio fsico equilibrado cualquiera

    (aire, agua, etc..) y se pueden producir por efecto del

    propio funcionamiento de una mquina o equipo, partes

    de mquinas desequilibradas en movimiento, choques,

    movimientos turbulentos de fluidos ...

  • Los efectos que pueden producir las vibraciones segn sufrecuencia son:

    Muy baja frecuencia (inferiores a 2 Hz) : Alteraciones enel sentido del equilibrio, provocando mareos, nauseas y

    vmitos (movimiento de balanceo de coches, barcos,

    trenes ...).

    Baja y media frecuencia (de 2 a 20 Hz) : Afectan sobretodo a la columna vertebral, aparato digestivo y la visin

    (vehculos y maquinaria industrial, tractores, obras

    pblicas...).

    Alta frecuencia (de 20 a 300 Hz) : Pueden producirquemaduras por rozamiento y problemas vasomotores, en

    las articulaciones , musculares ... (herramientas manuales

    percutoras rotativas ...).

  • 4.4. RADIACIONES.

    Las radiaciones son ondas de energa que inciden sobre elorganismo humano, pudiendo llegar a producir efectos

    dainos para la salud de los trabajadores.

    Radiaciones ionizantes: son ondas de alta frecuencia.(Rayos X, partculas atmicas).

    Los efectos para la salud dependen de la dosis absorbidapor el organismo. Puede afectar a distintos tejidos y

    rganos (mdula sea, rganos genitales, tejido

    linftico,...), provocando desde nauseas, vmitos y

    cefaleas hasta alteraciones cutneas y cncer.

  • Radiaciones no ionizantes: son ondas de baja o mediafrecuencia (microondas, infrarrojos, ultravioleta, lser ...)

    que poseen poca energa (no producen la ionizacin de

    la materia).

    Pueden provocar desde efectos trmicos o irritacionesen la piel hasta conjuntivitis, quemaduras graves o

    cncer de piel.

  • Los contaminantes qumicos son sustancias qumicas

    que durante la fabricacin, transporte, almacenamiento o

    uso puedan incorporarse al ambiente en forma de

    aerosol, gas o vapor y afectar a la salud de los

    trabajadores.

    V.- RIESGOS QUIMICOS

  • Agente Qumico Peligroso?

    Muy txicos

    Nocivos

    Corrosivos

    Irritantes

    Mutagnicos

    Carcinognicos

    Txicos para la

    reproduccinExplosivos

    Fcilmente inflamables

    Inflamables

    Extremadamente

    inflamables

    Comburentes

    Peligrosos para el medio ambiente

    Txicos

  • Clasificacin:

    Aerosoles Slidos: Polvos (producidos por

    disgregacin) y Humos (producidos por condensacin),

    Aerosoles Lquidos: Rocos (producidos por

    disgregacin), Nieblas (producidos por condensacin)

    Gases (sustancias que son gaseosas a temperatura y

    presin normal) y Vapores (Fase gaseosa de una

    sustancia que es slida o lquida en condiciones de

    temperatura y presin).

  • Gases: Monxido de Carbono (CO), Dixido de Azufre(SO2), Dixido de Nitrgeno (NO2), Cloro (Cl2).

    Vapores: productos voltiles de Benzol, Mercurio,derivados del petrleo, alcohol metlico, otros disolventes

    orgnicos.

  • Polvo.- Partculas slidas producidas por rupturamecnica, ya sea por trituracin, pulverizacin o impacto,

    en operaciones como molienda, perforacin, esmerilado,

    lijado etc. El tamao de partculas de polvo, es

    generalmente menor de 100 micras, siendo las ms

    importantes aquellas menores a 10 micras.

    Los polvos pueden clasificarse en dos grupos: orgnicos einorgnicos.

  • Los orgnicos se subdividen en: naturales y sintticos,entre los orgnicos naturales se encuentran los

    provenientes de la madera, algodn, bagazo, y entre los

    orgnicos sintticos, cabe mencionar los plsticos y

    numerosos productos y sustancias orgnicas.

    Los polvos inorgnicos pueden agruparse en silceos yno silceos; los silceos incluyen slice libre y numerosos

    silicatos, y entre los no silceos se encuentran los

    compuestos metlicos.

  • Humos.- Partculas en suspensin, formadas por

    condensacin de vapores de sustancias slidas a la

    temperatura y presin ordinaria.

    El proceso ms comn de formacin de humos

    metlicos es el calentamiento de metales a altas

    temperaturas o fundicin de metales. Ejemplos: xidos

    de Plomo, Mercurio, Zinc, Fierro, Manganeso, Cobre y

    Estao.

    Los humos de combustin orgnica se generan por

    combustin de sustancias orgnicas. El tamao de las

    partculas de los humos metlicos vara entre 0.001 y 1

    micra, con un valor promedio de 0.1 micras.

  • Neblinas.- Partculas lquidas que se originan en los

    procesos donde se evaporan grandes cantidades de

    lquidos. El tamao de sus partculas es mayor de 10m

    Ejemplos: de cido crmico, de cido sulfrico, cido

    clorhdrico, lixiviacin de cobre (agitacin de cido).

    Nieblas o Roco.- Partculas lquidas suspendidas en el

    aire, que se generan por la condensacin y atomizacin

    mecnica de un lquido Ejemplo:. Partculas generadas

    al pintar con pistola, (pulverizador, soplete)

  • Efectos de los Riesgos Qumicos en el

    Organismo Humano

  • Cmo penetran los agentes peligrosos en elorganismo?

    Las vas de entrada ms habituales son:

    a) los pulmones (inhalacin)

    b) la piel (absorcin)

    c) la boca (ingestin)

  • Constitudos por microorganismos, de naturalezapatgena, que pueden infectar a los trabajadores y cuya

    fuente de origen la constituye el hombre, los animales, la

    materia orgnica procedente de ellos y el ambiente de

    trabajo, entre ellos tenemos: Bacterias, virus, hongos y

    parsitos.

    VI.- RIESGOS BIOLOGICOS

  • Clasificacin de los Riesgos Biolgicos

    Agente

    Bilgico del

    grupo de

    Riesgo

    Riesgo Infeccioso Propagacin a la

    Colectividad

    Profilaxis o

    Tratamiento

    Eficaz

    1 Poco probable que cause

    enfermedad

    No Innecesario

    2 Puede causar una enfermedad

    y constituir un peligro para los

    trabajadores

    Poco Probable Posible

    generalmente

    3 Puede provocar una

    enfermedad grave y constituir

    un serio peligro para los

    trabajadores

    Probable Posible

    generalmente

    4 Provocan una enfermedad

    grave y constituyen un serio

    peligro para los trabajadores

    Elevado No conocido en la

    actualidad

  • Entre las ocupaciones vinculadas a este riesgo setienen: Lavandera, agricultores carniceros, cocineros,

    esquiladores, pastores, jardineros, trabajadoras de la

    salud, veterinarios, etc.

    Las enfermedades que pueden ocasionar son: Ttanos,brucelosis, tifoidea, difteria, polio, oftalmia purulenta,

    cisticercosis, encefalitis aguda, etc.

  • VII.- MONITOREO DEL AMBIENTE DE TRABAJO

    Reconocimiento

    Evaluacin

    Control

    Agentes

    Ambientales

  • AGENTES Y FUENTES CONTAMINANTES

    AGENTES FUENTES

    RUIDO

    POLVO

    SOLVENTES

    Perforacin, Mquinas neumticas

    Pulido, Prensas, Compresores

    Perforacin, Transporte de material, Voladura,

    molienda, etc.

    Pintado, Desengrase de superficies, etc.

  • 7.1.- RECONOCIMIENTO

    Consiste en Identificar los factores ambientales queinfluyen en la salud de los trabajadores

    Implica conocer:

    El proceso de trabajo

    Materias Primas, Insumos, Productos

    Mtodos de trabajo

    Instalaciones, servicios

  • 7.2.- EVALUACIN

    Determinar la exposicin y el riesgo de enfermedad a

    travs de la comparacin de la cantidad del Agente

    ambiental presente con los estndares mximos

    permisibles.

    Muestreos

    Monitoreos

  • 7.3.- CONTROL

    Determinar las medidas preventivas que eviten o minimicen

    la probabilidad de enfermedad a travs de controles en:

    Fuente

    Trayectoria

    Hombre

    Organizacin del Trabajo

  • CONCENTRACION AMBIENTAL

    Se denomina

    concentracin ambiental a la

    cantidad del txico presente

    en el aire ambiente de trabajo

  • Valor Lmite Umbral (TLV)

    Es la concentracin de un Agente Ambiental, por

    debajo del cual casi todos los trabajadores

    pueden exponerse repetidamente da tras da sin

    sufrir efectos adversos a la salud.

    7.4.- LIMITES PERMISIBLES

  • LISTA DE LIMITES PERMISIBLES

    Las cifras ms universalmente aceptadas

    especialmente en los Estados Unidos, en Amrica

    Latina y en otros pases, son las que publica

    anualmente desde 1947 la Conferencia

    Norteamericana de Higienistas Industriales

    Gubernamentales (sigla ACGIH, en ingls).

  • Los valores indicados deben considerarse una gua

    ara los profesionales.

    Su establecimiento permite esperar que los

    trabajadores no sufran daos ni molestias a su salud

    a lo largo de toda su vida.

  • El Mdico Ocupacional es un asesor experto, formaparte del equipo de direccin, capaz de colaborar en la

    planificacin y en la reformulacin de los procesos de

    trabajo en relacin a la salud y a la seguridad, a los

    requisitos legales, y a las buenas prcticas de negocio y

    de recursos humanos.

    VIII.- EXAMENES MEDICOS

    OCUPACIONALES

  • Servicio de Medicina Ocupacional:

    1. Proteger a las personas en sus trabajos de los riesgos ala salud y seguridad,

    2. Facilitar ambientes de trabajos saludables y seguros, deacuerdo a sus capacidades fsicas, mentales y

    emocionales,

    4. Proveer adecuado cuidado mdico y rehabilitacinfrente a enfermedades y daos derivados del trabajo, y;

    5. Asistir en las medidas necesarias para el mantenimientode la salud de los trabajadores

  • 8.1.- EVALUACIN MDICA

    Esta evaluacin tiene por objetivo conocer: el estado desalud y/o aptitud del trabajador, la deteccin precoz de

    patologas ocupacionales, la promocin de la salud en el

    ambiente laboral y la vigilancia del trabajador expuesto.

    Asimismo, permite evaluar la eficiencia de las medidaspreventivas y de control que se toman, y el impacto de

    stas.

  • Examen Mdico Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es laevaluacin mdica que se realiza al postulante antes de

    que ste sea admitido en un puesto de trabajo. Tiene

    por objetivo determinar el estado de salud al momento

    del ingreso, su aptitud al puesto de trabajo al cual

    postula.

  • Examen Mdico Peridico: Se realiza una vez al aocon el fin de monitorear la exposicin a factores de

    riesgo e identificar en forma precoz, posibles

    alteraciones temporales, permanentes o agravadas del

    estado de salud del trabajador, que se asocien al puesto

    de trabajo.

  • Examen Mdico de Retiro o de Egreso: Evaluacinmdica realizada al trabajador respecto de su estado y

    condicin de salud das previos al cese laboral, tendrn

    validez los exmenes ocupacionales realizados con una

    antigedad no mayor de 3 meses. Mediante este

    examen se busca detectar enfermedades

    ocupacionales, secuelas de accidentes de trabajo y en

    general lo agravado por el trabajo.

  • La indicacin para realizar los exmenes auxiliares ycomplementarios son anuales, estos se pueden

    realizar con mayor o menor frecuencia por indicacin

    del medico ocupacional y de acuerdo a la exposicin a

    los factores de riesgo, en caso se haya detectado

    alguna alteracin que es necesario monitorear.

  • Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

    Pre-Ocupacional

    Peridico De Retiro

  • Por ejemplo:

    1. Audiometra.

    2. Espirometra.

    3. Exmenes toxicolgicos (de acuerdo al riesgo deexposicin)

    4. Radiografa de Trax.

    5. Biometra sangunea.

    6. Bioqumica sangunea.

    7. Grupo y Factor Sanguneo (si no se tiene lainformacin).

    8. Examen completo de Orina.

    9. Otros exmenes y procedimientos relacionados alriesgo de exposicin u otros indicados a criterio del

    mdico ocupacional y de acuerdo a las guas de

    diagnostico de enfermedades ocupacionales.

  • APTO: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que nogeneran prdida de capacidad laboral ni limitan el normal

    ejercicio de su labor.

    APTO CON RESTRICCIONES: Aquel trabajador que apesar de tener algunas patologas, puede desarrollar la

    labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas

    no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su

    rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos

    en programas de vigilancia especficos.

    NO APTO: Trabajador que por patologas, lesiones osecuelas de enfermedades o accidentes tienen limitaciones

    orgnicas que les hacen imposible la labor en las

    circunstancias en que est planteada dentro de la empresa.

  • 8.2.- VIGILANCIA BIOLOGICA DE LA EXPOSICION Y LA

    EVALUACION MEDICA

    La vigilancia biolgica de la exposicin tiene dosfinalidades principales. Al medir las concentraciones de

    los agentes nocivos y de sus metablicos en muestras

    biolgicas de los individuos expuestos, y b) determinar

    la intensidad de las alteraciones bioqumica e

    histolgicas debidas a la exposicin (por ejemplo,

    inhibicin de la acetilcolinesterasa por sus sustancias

    organofosforados)

  • Pruebas basadas en laOrina:

    La orina tiene la ventajade ser fcilmente

    recogida. Las sustancias

    qumicas exgenas o sus

    metabolitos se eliminan a

    menudo por la orina en

    cantidades proporcionales

    a las dosis absorbidas

  • Pruebas de exposicinbasadas en el anlisis de

    Sangre

    Se reserva para loproblemas de salud y

    seguridad que no pueden

    resolverse por la vigilancia

    de la orina o el aire

    espirado. Pueden citarse

    como excepcin el anlisis

    de plomo y protoporfirina de

    zinc en la sangre y de las

    actividades de colinesteraza

    en sangre

  • Pruebas basadas en el anlisis del aire espirado

    Estas pruebas permiten evaluar el nivel de exposicin asustancias qumicas industriales voltiles que no son

    metabolizadas y que se eliminan del organismo sobre

    todo por el aire espirado, dentro de las mas importantes

    comprenden meticlcloroformo, el percloroetileno y otros

    hidrocarburos halogenoados.

  • SITIOS WEB DE CONSULTA

    AUTORIDADES MUNDIALES, AMERICANAS Y NACIONALES EN SEGURIDAD Y

    SALUD OCUPACIONAL :

    1.- OMS, Ginebra-Suiza

    http://www.who.int/topics/occupational_health/es/

    2.- OPS/CEPIS, Washington-EE.UU.

    http://www.cepis.ops-oms.org/bvsast/e/home.htm

    3.- MINSA/DIGESA, Lima- Per

    http://www.digesa.sld.pe/publicaciones/informes.asp

    INSTITUCIONES COLABORADORAS:

    4.- NIOSH/CDC, Atlanta-EE.UU.

    http://www.cdc.gov/Spanish/niosh/

  • La salud y la seguridad de los trabajadores est condicionada no slo por los factores de riesgos

    laborales, sino tambin por factores sociales e

    individuales y por el acceso a los servicios de salud

    MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION

    [email protected]

    [email protected]