ikääntyminen järvenpäässä - keskustelutilaisuuden … › attachments › text_editor ›...

Palvelualuejohtaja Tiina Salminen

8.10.2014

IKÄÄNTYMINEN JÄRVENPÄÄSSÄ

Tervetuloa!

”Meitä on paljon ja olemme kaupunkia rikastuttava mahdollisuus.”

”Ollaksemme mahdollisuus, on tärkeää turvata elämän laatu ja arkielämän rikkaus. Tämä tarkoittaa terveyttä, hyvinvointia ja osallistumisen mahdollisuuksia.”

Järvenpään kaupunki · Tiina Salminen · 8.10.2014 2

IKÄÄNTYNEIDEN HYVINVOINTIOHJELMA 2014-2017 Tavoitteet: Ikääntyneet ovat täysivaltaisia vaikuttajia ja osallistujia. Heillä on tietoa, jolla he voivat vaikuttaa yhteisön ja oman elämän asioihin. Palvelujen asiakkaana ikääntyneen valinnan- ja päätöksenteon mahdollisuudet laajenevat. Ikääntynyt on toimintakykyinen ja kokee itsensä mahdollisimman terveeksi. Palvelut tukevat terveyden ylläpitämistä, pitkäaikaissairauksien mahdollisimman hyvää hoitotasapainoa sekä kuntoutumista. Asiakkaan palvelut ovat oikea-aikaisia, sujuvia ja hänen tarpeistaan lähteviä. Ikääntyneet asuvat turvallisesti ja esteettömästi.

3 Järvenpään kaupunki · Tiina Salminen · 8.10.2014

Parhaimmillaan kaupunki voi osaltaan mahdollistaa ikääntyvien toimintakyvyn säilymisen ja itsenäisen elämän. Tämä on mahdollista, kun onnistumme niiden palvelujen järjestämisessä, jotka tukevat kotona asumista, kehittävät omaishoitoa ja parantavat ikäihmisten osallistumis- ja vaikuttamismahdollisuuksia. Ikääntyneiden hyvinvointisuunnitelma kiinnittää huomion • ikääntyneiden osallisuuteen ja vaikuttamiseen • terveydentilaan ja toimintakykyyn • laadukkaisiin ja tarvetta vastaaviin palveluihin • turvalliseen asumiseen ja ympäristöön.

Järvenpään kaupunki · Tiina Salminen · 8.10.2014 4

Antoisaa alkavaa iltapäivää!

Jaana Viemerö

Arjen osallisuutta tukevien palvelujen johtaja

Osallisuus ja vaikuttaminen

Valtakunnallinen vanhustenviikko

8.10.2014

Mitä on osallisuus?

”Osallisuudessa on kyse sosiaalisen toimintakyvyn ylläpitämisestä sekä sosiaalisen yhteenkuuluvuuden turvaamisesta niin että ihminen on iäkkäänäkin yhteisönsä täysivaltainen jäsen. Laajemmassa tarkastelussa sosiaalinen osallisuus merkitsee ikäihmisten mahdollisuuksia vaikuttaa yhteiskunnan ja elinympäristön kehittämiseen.”

Ikäihmisten palveluiden laatusuositus 2008

26.8.2013 2

Osallisuuden merkitys

• Jokaisen perustarve: halu kuulua, olla mukana, kokea itsensä tarpeelliseksi

• Osallisuus on vaikuttamista asioiden kulkuun ja vastuun ottamista seurauksista, mahdollisuus olla rakentavasti mukana yhteisöllisissä prosesseissa

• Osallisuus voimaannuttaa, sitouttaa ja lisää vaikuttamisen ja toimimisen halua

26.8.2013 3

Osallisuus ja vanhuspalvelulaki

• Osallisuus ei itsellisenä lainkohtana näy vanhuspalvelulaissa, mutta se on esillä useissa lain kohdissa, samoin kuin sosiaalihuollon asiakaslaissakin. Osallisuus näkyy lainkohtien käyttämässä iäkkään henkilönyksilöllisyyttä, itsemääräämisoikeutta, valinnanmahdollisuutta ja vapautta tukevassa puheessa.

• Vanhuspalvelulain yhtenä tarkoituksena on ”vahvistaa iäkkään henkilön mahdollisuutta vaikuttaa hänelle järjestettävien sosiaali– ja terveyspalvelujen sisältöön ja toteuttamistapaan sekä osaltaan päättää niitä koskevista valinnoista”(1§). Palvelujen järjestämistä koskevassa lainkohdassa huomioidaan osallisuutta monipuolisesti: ”Palvelut on toteutettava niin, että ne tukevat iäkkään henkilön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä, itsenäistä suoriutumista ja osallisuutta”(13§).

26.8.2013 4

Osallisuuden puute

• Osallisuuden puute aiheuttaa syrjäytymistä. Syrjäytyminen nähdään suurimpana uhkana ja riskitekijänä hyvinvoinnille ja itsenäisyydelle vanhuudessa

• Syrjäytymisellä on haitallisia vaikutuksia yksilölle: yksinäisyys, masennus, toimintakyvyn heikkeneminen

• Syrjäytymisvaaran lisääntymiseen liittyvät useat tekijät: ikä, fyysinen kunto, taloudellinen tilanne, perhesuhteet, alueellinen sijainti, kulkeminen, kommunikaatio

26.8.2013 5

Osallistumattomuuden syitä

Tärkeää on selvittää, mistä osallistumattomuus johtuu. Yksilölliset syyt Osallistumattomuuden syy on yksilössä. Tavoitteena on yksilön osallistaminen muiden toimintaan, esteiden raivaaminen ja motivointi Ympäristöstä johtuvat syyt Ongelma ei ole yksilössä vaan ympäristön esteissä (fyysiset ja asenteelliset). Tavoitteena on esteiden raivaaminen, osallisuusmahdollisuuksien luominen

Jos esteet on raivattu ja ikäihmisellä on mahdollisuus valita hänelle sopiva osallisuusmuoto, niin hänellä on oltava oikeus myös kieltäytyä!

26.8.2013 6

Osallisuus ja palvelut

• Osallisuus tarkoittaa henkilön osallistumista itseään koskevien asioiden käsittelyyn, valintojen tekemistä, itsemääräämisoikeutta sekä palvelujen hyvää saatavuutta ja saavutettavuutta. Henkilöillä on erilaisia palvelutarpeita, joihin vastaamiseen tarvitaan yksilöllisiä ratkaisuja. Asiakkaan osallisuuden tukeminen edellyttää, että työntekijä tiedostaa ne ajattelu– ja toimintamallit, jotka rajoittavat osallisuutta.

26.8.2013 7

Miten asiakkaan ääni saadaan kuuluville?

Asiakkaiden kuulemiseen tulee olla useita erilaisia tapoja

Ongelmia: esim. tyytyväisyyskyselyt

• Kyselyihin vastaavat vain ne, jotka kykenevät täyttämään lomakkeita/näkemään/ovat tarpeeksi aktiivisia -> yleensä 80 % heistä on tyytyväisiä.

• Kehittäminen tapahtuu vain heidän kokemustensa perusteella

26.8.2013 8

Ikääntyminen Järvenpäässä -seminaari 8.10.2014

Terveydentila ja toimintakyky

Järvenpään kaupunki • Kristiina Kariniemi-Örmälä • 8.10.2014

Terveydentila ja toimintakyky

• Maailman terveysjärjestön, WHO:n, määritelmän mukaan terveys on täydellisen fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin tila. WHO:n määritelmää on arvosteltu voimakkaastikin siksi, että tällaista tilaa ei kenenkään ole mahdollista saavuttaa. Määritelmää on myöhemmin kehitetty korostamalla terveyden dynaamisuutta ja "spirituaalisuutta". Terveys on koko ajan muuttuva tila, johon vaikuttavat sairaudet ja fyysinen ja sosiaalinen elinympäristö, mutta ennen kaikkea ihmisen omat kokemukset ja hänen arvonsa ja asenteensa (Huttunen, Duodecim)

• »Ihmisen toimintakyky kattaa hänen selviytymisensä arkisista askareista samoin kuin elämän suurista haasteista. Toimintakyky voidaan määritellä esimerkiksi kykynä tai mahdollisuutena selviytyä kulloisessakin elämäntilanteessa ja –vaiheessa jokapäiväisen elämän haasteista: itsestä huolehtimisesta, työstä, vapaa-ajasta ja harrastuksista. Se on myös selviytymistä omalle elämälle asetetuista tavoitteista ja toiveista: lapsena leikistä, työikäisenä työstä, vanhana mahdollisimman suuresta itsenäisyydestä. Toimintakykyä voidaan kuvata myös tasapainotilana kykyjen, elin- ja toimintaympäristön sekä omien tavoitteiden välillä. Käytännössä henkilön toimintakykyä tarkastellaan usein hänen fyysisinä, psyykkisinä ja sosiaalisina edellytyksinään selviytyä päivittäisistä askareista. Tällainen tarkastelu tekee toimintakyvyn helposti lähestyttäväksi, mutta samalla kadotetaan toimintakyvynkokonaisuus. Todellisuudessa toimintakyky on jotain muuta kuin fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen suorituskyvyn summa. Joskus toimintakyky on parempi, mitä sen osatekijöitä tarkastellen voisi olettaa, toisinaan taas se on jopa huomattavasti oletettua heikompi. Henkilön toimintakyvyn tarkastelu ja arviointi painottuu käytännön syistä useimmiten hänen fyysisen toimintakykynsä arviointiin. Silloinkin mitataan yleensä fyysistä suorituskykyä, kuten lihasvoimaa tai hengitys- ja verenkiertoelimistön suorituskykyä.» (Karppi, KELA)

Järvenpään kaupunki • Kristiina kariniemi-örmälä • 8.10.2014 2

Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen

• Elintavoilla on tärkeä merkitys terveiden ja elinvoimaisten vuosien jatkumisessa ja henkilön omatoimisuuden säilymisessä.

• Varhainen puuttuminen riskitekijöihin ylläpitää toimintakykyä

• Väestön eliniän piteneminen asettaa erityishaasteen muistisairauksien ennaltaehkäisyyn ja niiden varhaiseen toteamiseen.

• Sairauksien hyvä ja asianmukainen hoito ja tehokas kuntoutus ovat avaintekijöitä.

• Hyvinvoinnin edistäminen kaikissa elämänvaiheissa parantaa tuloksellisuutta.


Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen

• Elintavat (liikunta, ravitsemus, päihteet)

• Sosiaaliset suhteet

• Kansantaudit (ehkäisy ja hyvä hoito)

• muistisairauksien ehkäisy ja aivoterveyden edistäminen

(kts.yllä + varhainen diagnosointi, hoito ja kuntoutus)

• Onnellisuus

• Elämään tyytyväisyys, myönteinen asenne

ja uteliaisuus


Terveisiä terveyden edistämisestä!

• Terveyskioski erikseen ilmoitettuina ajankohtina vaihtuvine teemoineen 3-5 krt/vuosi (Myllytien työ- ja toimintakeskus)

– 3.11.2014 klo 14-16 ”Onko kuitu kaverisi?”

• Intoa elämään –vertaisryhmä aloittaa v.2015 aikana

• Sähköinen terveystarkastus- ja valmennusohjelmat (www.jarvenpaa.fi/hoidaterveyttasi)


Miten minä itse edistän terveyttäni ja ylläpidän toimintakykyäni?

• 4 konkreettista asiaa/tekemistä, jotka muutkin voivat heti ottaa käyttöönsä


Alustajat:

Johanna Sinkkonen

kotona asumista tukevien palvelujen johtaja sekä

vs. erityisasumisen palvelujen johtaja

Juha Korpela

omainen

Ikääntyminen Järvenpäässä Laadukkaat ja tarvetta vastaavat palvelut

6.10.2014

Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi vuodelle 2017

Järvenpään 75 -v. täyttäneiden sijoittuminen eri palveluihin (31.8.2014)

Palvelun tuottamisen tapa %: oma/osto 31.8.2014

Kotona asuvat 91–92 % 93 % asiakas maksaa palvelut

Säännöllinen kotihoito 13–14 % Oma tuotanto 9,8 % (223) Palveluseteli 1 % (21)

omatuotanto 91 % ostopalvelu 9 %

Omaishoito 6-7 % 4,4 % (101) omatuotanto 100 %

Tehostettu palveluasuminen (6-7 %) 6 % (142) omatuotanto 45 % ostopalvelu 55 %

Laitoshoito (2-3 %) 1 % (20) omatuotanto 70 % ostopalvelu 30 %

Pääosin kunnissa kotihoito kävi

asiakkaista 64 % luona yli 5

kertaa viikossa,

Järvenpäässä 83 % luona 85992

97360 112018

120149 133679

160326

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Säännöllisen kotihoidon asiakaskäynnit

vuosina 2008-2013

2

Laatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi

• osallisuus ja toimijuus

• asuminen ja elinympäristö

• mahdollisimman terveen ja toimintakykyisen ikääntymisen turvaaminen

• oikea palvelu oikeaan aikaan

• palvelujen rakenne

• hoidon ja huolenpidon turvaaja

• johtaminen

6.10.2014 3

Palvelun laadun tekijät Järvenpäässä

Asiakas saa: • edistävän ja oikea-aikaisen palveluohjauksen

• yhdenmukaisen ja kokonaisvaltaisen palvelutarpeen arvioinnin

• päätöksen palveluista yhdenmukaisesti muiden samassa tilanteessa olevien kanssa

(palvelujen myöntämisen kriteerit)

• toimintakykyä ja hyvinvointia tukevan palvelujen kokonaisuuden ja sitä edistävän toimintatavan

• tukea osallisuuden ja toimintakyvyn tukemiseen

• olla aktiivisesti mukana oman hoidon ja palvelun suunnittelussa sekä oman vastuutyöntekijä

• säännöllisen hoidon ja palvelujen tarpeen arvioimisen

6.10.2014 4

Laadukas ja oikea-aikainen hoito ja palvelu turvataan myös: • riittävällä ja oikein kohdennetulla henkilöstömitoituksella

• hoitajien osaamisen vahvistamisella: koulutus ja osaamisen

jakaminen

• laadun varmistamisen välineillä: – omavalvonta – asiakas- ja omaistyöryhmät – asiakaskyselyt – asiakas- ja omaisillat – Haiprot

Kaupunki valvoo yksityisiä palvelutuottajia, jotta niiden palvelun tuottaminen asiakkaille on laadukasta. Jatkossa samalla periaatteella valvotaan myös kaupungin omia palveluyksiköitä

6.10.2014 5

Omaisen puheenvuoro

Juha Korpela

6.10.2014 6

Miten laatu voidaan varmistaa tulevaisuudessa ikääntyneiden

palveluissa?

6.10.2014 7

Turvallinen asuminen ja ympäristö

Erikoissuunnittelija Taru Syrjänen

Ikääntyminen Järvenpäässä

18.9.2014

Ikääntyneiden hyvinvointisuunnitelma Turvallinen asuminen ja ympäristö

”Subjektiivisesta kokemuksesta

katujen kunnossapidon kautta yksityisten palveluntuottajien valvontaan”

18.9.2014 2

Hyvinvointisuunnitelma 2014-2017 Turvallinen asuminen ja ympäristö

Tavoite: ikääntyneet asuvat ja liikkuvat turvallisesti ja esteettömästi Toimenpiteet: • Varmistetaan, että palvelujen piirissä olevilla asiakkailla on tiedossa

palvelujen/palveluohjauksen yhteystiedot

• Varmistetaan palvelujen piirissä olevien ikääntyneiden turvallinen asuminen apuvälineiden ja turvateknologian avulla

• Ennaltaehkäistään kaatumisia katujen kunnossapidon sekä liukastumisia

ehkäisevän kampanjan avulla • Parannetaan ikääntyneiden turvallisuutta viestinnän ja neuvonnan avulla

18.9.2014 3

Järvenpään kaupungin turvallisuussuunnitelma 2014-2017

18.9.2014 4

Järvenpään kaupungin turvallissuunnitelma

2014-2017

Kodin ja lähiympäristön turvallisuus

–meidän jokaisen omalla vastuulla

Kaupunkiympäristön turvallisuuden

tuottamisessa vastuu voimakkaammin kunnalla, muilla toimijoilla ja yhteisöillä

www.jarvenpaa.fi Etusivu» Turvallisuus ja oikeus» Turvallisuussuunnittelu

18.9.2014 5

http://www.jarvenpaa.fi/

Tehtävä

18.9.2014 6

Miten itse voin vaikuttaa kodin turvallisuuteen?

Työryhmien työskentelyn yhteenveto

Verkosto- ja kehittämisasiantuntija Kristiina Laine

Ikääntyminen Järvenpäässä 8.10.2014


Miten asiakkaan ääni saadaan kuuluville? 1/2

• kotona asuville, joilla on kotihoitoapu – tehtyihin kyselyihin annettaisiin aikaa vastata ja autetaan

• teema kyselyille, tehtäisiin esim. 1xvuodessa

• postitetaan kirjeenä kysely tietyille ikäryhmille – mikä ikä?

• lääkärin käynnin yhteydessä sh haastattelu / kysely

• ikääntyneille tehtävät kyselyt kaikille haasteena

• terveydenhoidon palautelomake, palautteenanto näkyville

• ikääntyneiden it- osaamisen tukeminen. Kerho, jossa tuetaan

• koulujen tietotekniikka käyttöön, kerho ja opastusta

• matalan kynnyksen infopiste Myllytielle, ikäihmisten laaja-alainen neuvonta

• meneekö liian hyvin vai apaattista

2


Miten asiakkaan ääni saadaan kuuluville? 2/2

• vertaistuki, muiden osallisuuden helpottaminen, kannustaminen

• passiivisimpien henkilöiden aktivoiminen

• positiivisemman näkökulman esiin tuominen

• valittamisen kanavoiminen ratkaisukeskeisempään ajatteluun, miten voi ratkaista ongelmia ja asioita, jotka ovat huonosti

• ystävien kautta (tiedonkulku)

• asiakasraadit, erilaiset infotilaisuudet, asiakaskyselyt

• mitkä ovat ensisijaiset tiedonlähteet? Radio, lehti

• kuullaan aidosti ja otetaan vastaan, ei ole tarpeellista aina selitellä

• monikanavaisesti ja helposti, kokemus on tosi

• foorumi, jossa voi avoimesti antaa palautetta (mukavuusalueella)

3

Terveydentila ja toimintakyky 1/2

Miten minä itse edistän terveyttäni ja ylläpidän

toimintakykyäni?

• ravitsemus: perheen yhteiset / tuttavien yhteiset ruokahetket

• positiivinen elämänasenne, sosiaaliset suhteet, älylliset haasteet

• itsensä altistaminen sosiaalisiin tilanteisiin

• ”sosiaalinen paine” tekemiseen, yhdessä tehdessä esim. liikkuminen ei jää niin helposti väliin

• liikunta, ulkoile, nukuttaa paremmin

• terveellinen ruoka, proteiinia, hiilihydraatit, kasvikset, kuidut jne., vesi ja juominen

• ryhmätapaamiset

• ystävätapaamisten – rinki

• kulttuuri ja teatteri yhdessä lähdetään

• harrastukset

4

Terveydentila ja toimintakyky 2/2

Miten minä itse edistän terveyttäni ja ylläpidän

toimintakykyäni?

• hyvä mieli - positiivinen asenne

• jollain tavalla kaikki voivat liikkua, fyysinen toimeliaisuus, ne muodot joita voi harjoitella ja lähipiiri tukee / kannustaa liikkumaan

• sosiaalinen aktiivisuus tärkeää, edes puhelinyhteys, ”uimahallin sauna”

• ravinnosta huolehtiminen; riittävä ja tarpeeksi monipuolinen, riittävä nesteen juominen, kahvi avec iltaisin hyvässä seurassa

• tekee itselle mieluisia asioita ja suhtautuu asioihin positiivisesti; positiivisuus tarttuu

• sosiaalinen kanssakäyminen

• ruokavalio, rasvan välttäminen

• hyötykävely

• liikkua paljon, kävely (n. 5 km)

• uteliaisuuden säilyttäminen

• on jollekin tärkeä

5

Laadukkaat ja tarvetta vastaavat palvelut

Miten laatu voidaan varmistaa tulevaisuudessa

ikääntyneiden palveluissa? 1/3

• henkilöstöön panostaminen, laatu lähtee työntekijöistä, työhön

motivoiminen

• palautteen antaminen, mutta myös jos joku asia on huonosti, niin miten

asiaa voisi muuttaa, ei vain valittaa, että asiat ovat pielessä

• tarvittavia hoitopaikkoja riittävä määrä

• ennaltaehkäisevät palvelut riittävän monipuoliset

• vapaaehtoiset ja omaiset mukana, koska pelkät viranomaispalvelut eivät

riitä ja kansalaisaktiivisuus

• hyvinvointikampus hyvä asia

• palveluasumista lisättävä

• ”pieniä” uusia palveluita esim. kynsienleikkuupalvelu

6




• kolmannen sektorin täydentävät palvelut

• kuljetukset ateriointipaikkoihin, ei aterioita kotiin, vaan kuljetetaan

vanhukset aterioimaan yhdessä, sosiaalista

• epävarmuus, uusi SoTe uudistus / muutokset

• pienet yksiköt lähellä tarvitsijoita (kuntalaisia)

• asumispaikat, valinnat palveluille

• mitä tulee tapahtumaan tulevaisuudessa?

• esimerkiksi asiakaskyselyt, joiden perusteella tehdään yhteenveto,

kuntalaisille PALAUTE

• ruokailumahdollisuudet lisääntyneet esim. kouluilla

7




• sosiaalisuus – liikunta – ravinto – edullisuus

• tutustuminen nuoriin jne.

• yhteyden saaminen, odottaminen on ikävää

• tuttu hoitohenkilöstö

• henkilöstöllä ajantasainen tieto ja osaaminen ja kysytään, jos ei tiedetä

• pärjäämisen tunne

• oikea-aikaisuus

8

Turvallinen asuminen ja ympäristö 1/3


• turvalliset välineet, palohälyttimet, valaistus, sammutusvälineet

• hätätilanteen varalta yhteystiedot (hätänumero) nopeasti saatavilla

• lääkkeiden, pesuaineiden yms. turvallinen säilyttäminen

• ikääntyneillä portaissa liikkuminen varmistaminen, kaiteet, lattiapintojen esteet

• hissien rakentaminen kerrostaloihin

• hälyttimet kuntoon, myös paristojen vaihto muistettava

• paikat pidetään kunnossa turvaliesi

• ei kiivetä enää tikkaille

• hälytysnumerot esillä, tarkka osoita / koordinaatit samassa

• riittävät ensiaputarvikkeet ja varautuminen pikkutapaturmiin

• riittävä valaistus

9



• liukkaat pesutilan lattiat huomioitava; liukuesteet

• matot, joihin voi kompastua, pois

• ei päästä tuntemattomia sisään

• hyvät lukot, palohälyttimet, liukuesteet, kahvat

• kynnykset, irtomatot pois

• apuvälineet

• tuolijumppa kotona

• ovisilmä

• hyvä valaistus ja yövalo

• uuden teknologian käyttäminen

10



• palohälytin, hellavahti, lukot, kahvinkeitin pois päältä

• opetella käyttämään nykylaitteita turvallisuus

• liukkaus huomioida kodin lattioissa, materiaalit, matot

• kengät liukuesteet talvella

• kynnykset huomioidaan, hissit

• palvelut lähellä

• valaistus sisällä, ympäristössä

• kännykät, tietokoneet

• toisesta huolehtiminen

• naapuriapu

• joku seuraa / huolestuu, jos jotain sattuu

11

ikääntyminen järvenpäässä - keskustelutilaisuuden … › attachments › text_editor ›...

Documents