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LA GESTIONE DEGLI STUPEFACENTI.LA GESTIONE DEGLI STUPEFACENTI.

MODALITAMODALITA DI SPEDIZIONE DI DI SPEDIZIONE DI RICETTE STUPEFACENTIRICETTE STUPEFACENTI

Dr. Romeo SalviDr. Romeo SalviPresidente Ordine dei Farmacisti di Pesaro e UrbinoPresidente Ordine dei Farmacisti di Pesaro e Urbino

http://www.pdfcomplete.com/cms/hppl/tabid/108/Default.aspx?r=q8b3uige22

LLEVOLUZIONE DEGLI EVOLUZIONE DEGLI STUPEFACENTISTUPEFACENTI

l LEGGE 22/12/75l DPR 309/90l LEGGE 08/02/01l LEGGE 49 21/02/06

* Ordinanze Ministeriali 16/06/09 e 02/07/09

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Dr. Romeo SalviDr. Romeo Salvi

Vecchia ricetta ministeriale (non pi in uso dal 15/04/06)

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LA DISPENSAZIONELA DISPENSAZIONE

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LEGGE 49/2006 TAB.II AAnalgesici oppiacei per il trattamento del dolore severo di qualsiasi origine, indipendentemente dalla sua natura

(DM 18.04.07, in vigore dal 29.04.07)

Dr. Romeo SalviDr. Romeo Salvi

PRINC IPI ATTIVI TAB. II A

ES. SPEC IALI TA MED ICINALI

Buprenorfina TEMGE SIC, TR IQU ISI C, TR ANSTEC Codeina CODE INA Diidrocodeina Fentanil ACT IQ, DUROGE SIC Idrocone Idro morfone Metadone EPT ADONE, MET ADONE Morfina cloridrato/solfato Morfina cloridr ato + atropina solfato

MS CONT IN, OR AMORPH, SKEN AN, TICINAN CARD IOSTENO L

Ossicodone cloridrato Ossicodone cloridrato + pareceta molo

OXYCONT IN DEP AL GO S

ossi morfone

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Dal 14Dal 14--1111--2008 per 2008 per

OXICONTIN 5 OXICONTIN 5 10 mg10 mg

non non pipi necessaria la triplice copianecessaria la triplice copia

(ricollocazione specialit(ricollocazione specialit medicinali a base di solo medicinali a base di solo ossicodone ossicodone per uso orale in tabella IID)per uso orale in tabella IID)

Art. 2 Decreto Art. 2 Decreto 26.09.0826.09.08

Dr. Romeo SalviDr. Romeo Salvi

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Elenco Farmaci Temporaneamente Elenco Farmaci Temporaneamente transitati dalla transitati dalla Tab.Tab. II II Sez.ASez.Aalla alla Tab.Tab. II II Sez.DSez.D

TUTTI GLI OPPIACEI, esclusi: - quelli per via parentale (MORFINA, )- la Buprenorfina orale (TEMGESIC, ..)- il METADONE.

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I farmaci possono essere prescritti:

- su ricette del S.S.N. - su ricetta bianca non ripetibile a pagamento

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- Solo per i farmaci nellelenco delle Ordinanze del 16/06/09 e 02/07/09 (quindi non per lOXICONTIN 5 e CO-EFFERALGAN)il farmacista ha lobbligo di richiedere il documento di identit.

- Lelenco di queste ricette deve essere inviato entro la fine del mese successivo allOrdine dei Farmacisti ed alla ASL di competenza.

- LOrdine deve inviare a sua volta questo elenco al Ministero.

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Dr. Romeo SalviDr. Romeo Salvi

Ricetta ministeriale a ricalco nazionale (RMR)

(in vigore dal 31/03/06)in vigore dal 31/03/06)

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Dr. Romeo SalviDr. Romeo Salvi

PRESCRIZIONI

La ricetta pu comprendere fino a:

2 medicinali diversi tra loro

o uno stesso medicinale in due dosaggi differenti per una cura di durata non superiore a 30 giorni

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Dr. Romeo SalviDr. Romeo Salvi

ELEMENTI DELLA RICETTA

1. Cognome e nome dellassistito o del proprietario

dellanimale

2. Dose prescritta, posologia e modo di somministrazione

3. Indirizzo e numero di telefono professionale del medico

4. Data e firma del medico

5. Timbro personale del medico

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30 giorni esclusoquello di emissione

TERMINE DI VALIDITADELLA RICETTA

Dr. Romeo SalviDr. Romeo Salvi

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Dr. Romeo SalviDr. Romeo Salvi

ADEMPIMENTI DEL FARMACISTA

1. Controllo della regolarit della ricetta

2. Prelievo dei farmaci dallarmadietto chiuso a chiave

3. Annotazione degli estremi di un documento dellacquirente

4. Annotazione della data di spedizione e apposizione del timbro della farmacia

5. Annotazione del prezzo praticato

6. Conservazione di una copia della ricetta per 2 anni dallultima registrazione nel registro entrata uscita stupefacenti

7. Consegna allassistito della terza copia della prescrizione

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SIConservazione per 5 anni dalla data dellultima registrazione

REGISTRO DI ENTRATA E USCITA

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ELENCO FARMACI OBBLIGATORI

- BUPRENORFINA orale e p.i.Temgesic cp e fiale

- FENOBARBITAL orale e p.i.Gardenale Luminale Luminalette

- FENTANIL TRANSDERMICODurogesic

- METADONE CLORIDRATO SCIROPPOEptadone (tab. II-A DPR 309/90), galenico industriale

- MORFINA p.i., soluzione orale e solido orale(tab. II-A DPR 309/90) galenico pi; Oramorph, MS-Contin,

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SI 2 modelli

BOLLETTARIO BUONO ACQUISTO

STUPEFACENTI

Dr. Romeo SalviDr. Romeo Salvi

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Dr. Romeo SalviDr. Romeo Salvi

Bollettario Buoni Acquisto Stupefacenti

Vecchio modello distribuito dallOrdine dei Farmacisti

(personalmente al titolare/direttore di farmacia)

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Dr. Romeo SalviDr. Romeo Salvi

Bollettario Buoni Acquisto Stupefacenti

Nuovo modello per richieste singole e cumulative (dal 14/01/07)

Formato da:

4 copie in blocchi preconfezionati ( non + di 100 buoni )

Oppure

Stampato estemporaneamentenumerato secondo progressione numerica annuale

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Cosa si intende per documento di riconoscimento valido?

Carta didentit, passaporto, patente di guida, patente nautica, libretto di pensione, patentino di abilitazione alla conduzione di impianti termici, porto darmi,

tessere di riconoscimento

munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente, rilasciate da

unamministrazione dello Stato.

Dr. Romeo SalviDr. Romeo Salvi

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Dr. Romeo SalviDr. Romeo Salvi

Se il farmacista conosce personalmente lutente

sprovvisto di documento, pu dispensare il farmaco?

NO

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Operazioni di pesaturaOperazioni di pesaturaIl sottoscritto dott. , in data alle ore .. presso la farmacia . ha eseguito, su richiesta dei signori ., qualificatisi .., la pesatura di una sostanza di colore , che a detta dei predetti signori .. trattasi di ., e ha accertato che il peso di tale sostanza di .

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Acquisto da parte di Acquisto da parte di Medici ChirurghiMedici Chirurghi

Richiesta in triplice copiao

autocertificazione

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Compilate in maniera irregolare Che superano i 30 giorni di terapiaRiproposte prima della fine della terapia in atto Superamento delle dosi massime

PROBLEMIQUANDO IL FARMACISTA SI TROVA RICETTE MEDICHE

Dr. Romeo SalviDr. Romeo Salvi

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RISPOSTE

1. Il documento nullo 2. Nel caso di adeguamento della

cura 3. Solo per le preparazioni galeniche

Dr. Romeo SalviDr. Romeo Salvi

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Problemi che incontra il cittadino

Scarsa privacy

Il farmacista modifica latteggiamento nel modo di approccio quando vede la ricetta medica per stupefacenti

Commento quasi sempre a voce alta

Richiesta dei documenti in modo perentorio

Quando le ricette non sono redatte bene, il farmacista non si astiene da commenti, a volte sarcastici

Dr. Romeo Salvi

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ATTEGGIAMENTO CONSIGLIATO

1. Procurare in tutti i modi i farmaci2. Creare e promuovere direttamente o attraverso le istituzioni

un canale di informazione con i prescrittori3. Trattare questo tipo di farmaci alla stregua di tutti gli altri4. Controllare con tranquillit la ricetta5. Assumersi la responsabilit diretta di contattare il medico6. Spedire la ricetta medica e confezionare i farmaci con

discrezione

Dr. Romeo Salvi

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IL COMPORTAMENTO DEL FARMACISTA DI

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