DATAORA

NEVOI AFECTATE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

19.07.201508:00

1.Nevoia de a evita pericolele

d.n.1 : durerea:-durere lombară, colicativă-facies crispat-iritabilitate-nelinişte-poziţie antalgică

d.n.2 : vulnerabilitate faţă de pericole:-HTA: 155/95 mm Hg-P: 90 b/min-R: 20r/min-T:38,5 grade C-durere-disurie-polakiurie-hematurie-iritabilitate-risc de complicatii ale bolii si iatrogene-inapetenta-risc de infectii nosocomiale

Bolnava sa prezinte o ameliorare a durerii

Bolnava sa beneficieze de un mediu de siguranta, reducerea sau suprimarea riscurilor.

-creez conditii optime de mediu: To=22oC, umid.-70%, salon aerisit-linistesc bolnava si il incurajez-recomand bolnavei repaus fizic si psihic-adm. conform F.O.: - 1 fiola Papaverină i.v. - 1 fiola algocalmin i.v. - 500 ml ser fiziologic-ofer bolnavei o cana de ceai de tei-aplic comprese calde pe zona lombara-supraveghez evolutia bolnavaui

-creez conditii optime de mediu: To=22oC, umid.-70%, salon aerisit-linistesc bolnava si il incurajez-recomand bolnavei repaus fizic si psihic-masor functiile vitale si le notez in F.T-recoltez sumar de urina-adm. conform F.O.: - 1 fiola Papaverină i.v. - 1 fiola algocalmin i.v. - 500 ml ser fiziologic-discut cu bolnava despre impunerea unui regim bazat pe un consum mare de lichide-masor si notez lichidele ingerate si eliminate-ofer bolnavei o cana de ceai de tei-aplic comprese calde pe zona lombara-supraveghez evolutia bolnavaui

11:00

-bolnava este linistita si intelege rolul internarii-durerea a scazut în intensitate-bolnava a consumat 250ml ceai de tei neindulcit

- bolnava a inteles conditiile impuse de boala si importanta regimului si a tratamentului- TA: 140/90 mm Hg-P: 80b/min-R: 18r/min-T: 37,8 grade C- se evidenţiază o creştere a acidului uric: 135 mg/dL -bolnava a consumat 250ml ceai de tei-bolnava a eliminate 200ml urina cu hematuria si disurie-durerea a scazut în intensitate

4

2. Nevoia de a elimina

d.n.1: eliminare urinara inadecvata:-disurie-polakiurie-hematurie-acid uric: 135 mg/dL

Bolnava sa prezinte eliminari in limite fiziologice, sa fie echilbrata hidric.

- recoltez sumar de urină-ofer bolnavei o cana de ceai de tei-adm. conform F.O.: - 1 fiola Papaverină i.v. - 1 fiola Algocalmin i.v. - 1 capsula Covalitin - 500 ml ser fiziologic-masor si notez lichidele ingerate si eliminate-ofer bolnavei plosca si ii explic modul de folosire-urmaresc evolutia pacientei

-bolnava a consumat 250ml ceai de tei-bolnava a eliminat 200ml urina (hematurie)- se evidenţiază o creştere a acidului uric: 135 mg/dL -bolnava nu prezinta stare de deshidratare- bolnava menţine starea de disurie

3. Nevoia de a se alimenta si hidrata

d.n.1: alimentatie inadecavată prin deficit:-inapetenta-slabiciune-uşoare stare de greaţă-regim alimentar impus

Bolnava sa inteleaga si sa respecte regimul impus, sa fie echilibrat nutritional si electrolitic.

-explic bolnavei importanta respectarii unui regim alimentar cu un consummare de lichide, hiposodat şi hipoproteic-explorez preferintele alimentare ale pacientei si intocmesc un regim alimentar-ofer bolnavei o cana de ceai de tei neindulcit,cu lamie-ofer bolnavei o salată de legume şi cartofi fierti-urmaresc toleranta digestiva-masor si notez lichidele ingerate si fac bilantul hidric-observ evolutia pacientei

-bolnava respecta regimul alimentar-bolnva a consumat 250ml ceai de tei,250g salata, 150g cartofi fierţi-nu prezinta semen de intolerant digestive-inapetenta si greaţa diminuate

4. Nevoia de a respire şi a avea o bună circulaţie

d.n.1: circulaţie inadecvată:-HTA: 155/95 mm Hg-P: 90 b/mindatorita durerii

Bolnava sa prezinte valori ale TA şi pulsului in limite fiziologice

-creez conditii optime de mediu: To=22oC, umid.-70%, salon aerisit-linistesc bolnava si il incurajez-recomand bolnavei repaus fizic si psihic-masor functiile vitale si le notez in F.T-adm. conform F.O.: - 1 fiola Papaverină i.v. - 1 fiola algocalmin i.v.-supraveghez evolutia bolnavaui

-bolnava este linistita si intelege rolul internarii-durerea a scazut în intensitate-TA: 140/90 mm Hg-P: 80b/min

5. Nevoia de a-si mentine temperature corpului in valori normale

Bolnava sa prezinte valori ale T in limite fiziologice

-creez conditii optime de mediu: To=22oC, umid.-70%, salon aerisit

-bolnava prezintă T: 37,8 grade C si tegumente normal

5

d.n.1: hipertermie:-subfebrilitate: T:38,5 grade C

-masor functiile vitale si le notez in F.T-ofer bolnavei o cana de ceai de tei neindulcit,cu lamie-adm. conform F.O.: - 1 fiola algocalmin i.v.

colorate

6. Neoia de a se misca si a mentine o buna postura

d.n.1: postura inadecvata:-durere-iritabilitate-nelinişte-poziţie antalgică

Bolnava sa respecte repausul impus, sa ocupepozitii confortabile starii sale.

-explic bolnavei importanta repausului la pat-instalez bolnava intr-o pozitie confortabila-ofer bolnavei o cana de ceai de tei-adm. conform F.O.: 1 fiola Papaverină i.v.,1 fiola algocalmin i.v..- deservesc bolnava la pat in vederea alimentarii si eliminarii-urmaresc evolutia pacientei

-bolnava accepta repausul la pat si ocupa pozitii confortabile-bolnava a consumat 250ml ceai de tei

7. Nevoia de a dormi si a se odihnid.n.1: Oboseala:-slabiciune-durere-nelinişte

Bolnava sa doarma si sa se odihneasca conform nevoilor si starii sale pt. a se obtine un echilibru fizic si psihic

-discut cu bolnava si ii explic importanta odihnei-creez conditii optime de mediu:To=22oC,aerisesc salonul, umiditate-70%-ofero cana de ceai de tei-ma asigur de confortul pacientei-adm. conform F.O.: 1 fiola Papaverină i.v.,1 fiola algocalmin i.v..-evaluez calitatea si durata somnului-supraveghez starea bolnavei

-bolnava a inteles importanta odihnei-bolnava a consumat 250ml ceai de tei-bolnava a dormit 2ore si stare de durere a scazut în intensitate

8. Nevoia de a comunica

d.n.1: comunicare inadecvata la nivel afectiv:-durere-iritabilitate-nelinişte

Bolnava sa se poata afirma si sa aiba o perceptive pozitiva fata de sine.

-explic pacientei conditiile de spital si dovedesc bunavointa si intelegere fata de nevoile sale-pun in valoare capacitatile sale intelectuale-ofer posibilitatea bolnavei de a-si exprima sentimentele, nevoile-explic pacientei importanta tratamentului si elimin starea de nelinişte

-bolnava coopereaza cu echipa medicala, respecta indicatiile si intelege situatia in care se afla-bolnava isi exprima teama fata de o evolutie nefavorabila a bolii

9. Nevoia de a se realized.n.1: dificultatea de a se realize:-incapacitatea de a indeplini

Bolnava sa fie optimista si sa inteleaga necesitatea

-explic bolnavei importanta spitalizarii-identific cauza care-i provoaca sentimental de inutilitate-ajut pacienta in reevaluarea capacitatilor sale

-bolnava a inteles necesitatea spitalizarii-bolnava prezinta incredere in sine si

6

activitati-sentimentul de a fi incomod-sentimentul de inutilitate

spitalizarii -ofer pacientei ceai de tei este linistita-bolnava a consumat 250ml ceai de tei

10. Nevoia de a invata sa-si pastreze sanatatea

d.n.1: ignorant:-cunostinte insuficiente despre boala-frica de necunoscut

-Din cauza prezenţei calculilor renali de natura urică

Bolnava sa acumuleze noi cunostinte Bolonava sa dobandeasca atitudini,obiceiuri noi

-explorez nivelul de cunostinte ale bolnavei privind boala si masurile curative-motivez pacienta in acumularea de noi cunostinte-corectez deprinderile gresite ale pacientei-verific daca pacienta a inteles corect mesajul transmis

-bolnava a inteles afectiunea de care sufera si masurile ce trebuiesc respectate-bolnava dovedeste interes in insusirea si respectarea unui regim si mod de viata curativ si preventiv

7