manual de evaluacion e intervencion en pacientes adultos con disfagia consecuentes con acv

8122019 Manual de Evaluacion e Intervencion en Pacientes Adultos Con Disfagia Consecuentes Con Acv

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GUIacuteA DE EVALUACIOacuteN E INTERVENCIOacuteN EN PACIENTES ADULTOS CON

DISFAGIA CONSECUENTE CON UN ACCIDENTE CEREBRO VASCULARldquoACVrdquo

JENNY ALVAREZ VARELA

LUISA FERNANDA BURITICA H

DIPLOMADO DISFAGIA

UNIVERSIDAD CES

ASESOR CIENTIFICO

MARIacuteA EUGENIA LOacutePEZ YEacuteRMANOS Fonoaudioacuteloga Universidad del Valle ndash

Cali Terapia Miofuncional para el manejo de haacutebitos oro faciales y deglucioacutenatiacutepica - Coral Gables- Miami Special Fellow en desoacuterdenes de la comunicacioacuten

referidos a disfagia foniatriacutea y estudio de video fluoroscoacutepico de la deglucioacuten -

Birmingham - Alabama

ASESOR METODOLOacuteGICO

LUIS GONZALO ALVAREZ SAacuteNCHEZ Bacterioacutelogo y Laboratoriacutesta cliacutenico

especialista en Bioestadiacutestica Magister en Epidemiologiacutea docente Facultad deMedicina y de la Facultad de Odontologiacutea Universidad CES

MEDELLIacuteN COLOMBIA

2009



MANUAL DE EVALUACIOacuteN E INTERVENCIOacuteN EN PACIENTES ADULTOSCON DISFAGIA CONSECUENTE CON UN ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

-ldquoACVrdquo

TABLA DE CONTENIDO

TITULO

1 ANTECEDENTES

2 JUSTIFICACION

3 OBJETIVO

5 DEFINICIONES

51 Definicioacuten de ACV

511 ACV Hemorraacutegico

512 ACV Izqueacutemico

52 Sintomatologiacutea521 Siacutentomas Generales

522 Siacutentomas Especiacuteficos en ACV de Tallo Cerebral

53 Complicaciones de ACV

54 Definicioacuten de Deglucioacuten

6 FASES DE LA DEGLUCIOacuteN

61 Fase Pre-Oral

62 Fase Oral63 Fase Fariacutengea

64 Fase Esofaacutegica

65 Disfagia

7 EVALUACION FONOAUDIOLOGICA Y DIAGNOSTICA DE LA DISFAGIA

7 EVALUACION CLINICA Y DIAGNOSTICA PRUEBAS OBJETIVAS

71 Videofluoroscopia de la Deglucioacuten



72 FEES

8 TRATAMIENTO DE DISFAGIA81 Maniobras de alimentacioacuten

82 Teacutecnicas Posturales de Alimentacioacuten

83 Movilizacioacuten de reja costal

84 Movilizacioacuten de Tejidos Blandos

85 Tipos de Dietas

86 Espesantes

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES



ANEXOS

1 Signos y Siacutentomas de la Disfagia

2 Evaluacioacuten Fiacutesica de Tono y Simetriacutea

3 Escala de Glasgow

4 Prueba de Deglucioacuten con Colorante Azul

5 Auscultacioacuten Cervical

6 Mini mental Test



MANUAL DE EVALUACIOacuteN E INTERVENCIOacuteN EN PACIENTES ADULTOS

CON DISFAGIA CONSECUENTE CON UN ACCIDENTE CEREBRO VASCULARldquoACVrdquo

1 ANTECEDENTES

Se efectuoacute una buacutesqueda de guiacuteas de intervencioacuten seleccionando artiacuteculos o

documentos cientiacuteficos para poder plantear un objetivo concreto y disentildear un

instrumento con alta confiabilidad para el desempentildeo del fonoaudioacutelogo en

pacientes que presentan disfagia consecuente a un ACV Se encontraron 11

artiacuteculos que tienen relacioacuten con el tema Se excluyeron los que tienen relacioacuten

con nintildeos puesto que eacutestos no tienen relevancia para esta guiacutea

La disfagia es un problema comuacuten despueacutes de un ACV oscilando la incidencia

recogida en los diferentes estudios entre un 25 y un 55 Si bien el centro de la

deglucioacuten se encuentra localizado en la sustancia reticular del tronco cerebral la

disfagia despueacutes de un ACV no es exclusiva de pacientes con patologiacutea vascularbilateral o de tronco En las lesiones hemisfeacutericas izquierdas existe una mayor

afectacioacuten de la fase oral con dificultad para la coordinacioacuten motora y apraxia

Cuando la lesioacuten es en el hemisferio derecho existe una mayor afectacioacuten de la

fase fariacutengea con mayor frecuencia de bronco aspiracioacuten mayor mortalidad peor

pronoacutestico funcional y malnutricioacuten entre otras complicaciones Disfagia1

Los estudios video fluoroscoacutepico dirigidos a determinar la frecuencia y lanaturaleza de estos problemas encuentran que el trastorno maacutes comuacuten es el

retraso en el inicio del reflejo deglutorio seguido en frecuencia por la disminucioacuten

de la peristalsis fariacutengea y la alteracioacuten en el control lingual

1 Concepcioacuten Jimeacutenez Rojas Ana Isabel Corregidor Saacutenchez Carmen Gutieacuterrez Bezoacuten Capitulo53



El seguimiento de los problemas de deglucioacuten por el equipo meacutedico y de

enfermeriacutea es de gran importancia especialmente en la primera semana en donde(se registra un porcentaje de solucioacuten del 45 al 70) recomendando el

mantenimiento inicial de la hidratacioacuten intravenosa con monitorizacioacuten y

evaluacioacuten diaria de la disfagia para la reintroduccioacuten de la ingesta oral (si eacutesta es

posible) de forma progresiva y adaptada individualmente a las caracteriacutesticas de la

disfagia que presenta el paciente2

La alteracioacuten en la deglucioacuten esta presente en la gran mayoriacutea de pacientes con

lesiones neuroloacutegicas por lo tanto es de gran importancia conocer la patologiacutea a

fondo poderla evaluar correctamente para lograr intervencioacuten o rehabilitacioacuten que

mejore la calidad de vida del paciente pues eacutesta patologiacutea trae grandes

complicaciones e incluso la muerte es por esto que la realizacioacuten de este manual

le serviraacute de apoyo al fonoaudioacutelogo para un proceso terapeacuteutico maacutes acertado

De igual manera estos pacientes deben ser abordados por un equipo

multidisciplinario que incluya gastroenteroacutelogo nutricionista terapeuta respiratorioterapeuta fiacutesico ocupacional psicoacutelogo y fonoaudioacutelogo

Al realizar la lectura de esta guiacutea se encontraraacute una descripcioacuten de la patologiacutea

inicial el proceso de evaluacioacuten cliacutenico y terapeacuteutico y la intervencioacuten

fonoaudioloacutegica para mejorar la capacidad de deglucioacuten y la calidad de vida del

paciente mediante teacutecnicas que le sirvan al fonoaudioacutelogo

2 JUSTIFICACION

En el medio la presioacuten arterial es una de las primeras causas de morbilidad en la

poblacioacuten colombiana ocasionando en su estado maacutes criacutetico de enfermedad

2 I983138983277983140



eventos o accidentes cerebro vasculares (ACV) los cuales afectan el desarrollo

global de las personas que lo sufren

Como el ACV puede presentarse en diferentes lugares del cerebro este manual

se enfoca especiacuteficamente en el ocurrido en el Tallo pues sus caracteriacutesticas

neuroloacutegicas demuestran dificultades motoras sensitivas o mixtas en procesos

comunicativos pero especiacuteficamente en alteraciones en el proceso de deglucioacuten

Por lo tanto es una necesidad que existe a nivel social y profesional en el cual el

Fonoaudioacutelogo debe tener conocimientos amplios para poder intervenir en esta

patologiacutea de ahiacute surge la importancia de crear un manual donde se describe paso

a paso que se debe hacer al enfrentarse con un paciente de eacutestas caracteriacutesticas

pues en el medio no existe una guiacutea clara que recopile evaluacioacuten diagnoacutestico y

tratamiento que lleve al profesional a desempentildear mejor su labor en esta aacuterea

especiacutefica

3 OBJETIVOS

Disentildear una manual de intervencioacuten evaluacioacuten diagnoacutestico y tratamiento para la

disfagia consecuente con un ACV que garantice una mayor efectividad del

ejercicio del fonoaudioacutelogo y una mejor respuesta del paciente



4 DEFINICIONES

41 ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV) Es una interrupcioacuten del

suministro de sangre a cualquier parte del cerebro y algunas veces se le

denomina ataque cerebral oacute derrame cerebralrdquo

Eacuteste se puede presentar cuando ocurre lo siguiente

Un vaso sanguiacuteneo que lleva sangre al cerebro resulta bloqueado por un coaacutegulo

de sangre y se denomina accidente cerebrovascular isqueacutemico

Un vaso sanguiacuteneo se rompe causando filtracioacuten de sangre dentro del cerebro y

se denomina accidente cerebrovascular hemorraacutegico

Si se detiene el flujo sanguiacuteneo durante maacutes de unos pocos segundos el cerebro

no puede recibir sangre y oxiacutegeno Las ceacutelulas cerebrales pueden morir causandodantildeo permanente3

411 Accidente cerebro vascular isqueacutemico Es el tipo de accidente

cerebrovascular maacutes comuacuten y generalmente resulta del taponamiento de las

arterias una afeccioacuten llamada arteriosclerosis Las grasas el colesterol y otras

sustancias se acumulan en la pared de las arterias formando una sustancia

pegajosa llamada placa la cual aumenta con el paso del tiempo Esto a menudodificulta el flujo apropiado de la sangre lo cual pueden hacer que eacutesta se coagule

Existen dos tipos de coaacutegulos

3 Tortora GJ y Grabowski SR 1998 El aparato cardiovascular el corazoacuten En Principios deanatomiacutea y fisiologiacutea Editorial Harcourt Brace de Espantildea SA Madrid Obtenido dehttpeswikipediaorgwikiPresiC3B3n_arterial Fecha 30-05-09 a las 1029 am



Un coaacutegulo sanguiacuteneo que permanece en el sitio en el cerebro se denomina

trombo cerebral

Un coaacutegulo que se desprende y viaja a traveacutes del torrente sanguiacuteneo hasta el

cerebro se denomina embolia cerebral4

412 Accidente cerebro vascular hemorraacutegico Una segunda causa importante

de accidente cerebrovascular es el sangrado en el cerebro que se denomina

accidente cerebrovascular hemorraacutegico Puede ocurrir cuando pequentildeos vasos del

cerebro se debilitan y se rompen Algunas personas tienen defectos en los vasos

sanguiacuteneos del cerebro que hacen que esto sea maacutes probable El flujo de sangre

despueacutes de la ruptura del vaso sanguiacuteneo dantildea las ceacutelulas cerebrales5

42 SINTOMATOLOGIacuteA

Los siacutentomas del accidente cerebrovascular dependen de queacute parte del cerebro

esteacute lesionada En algunos casos es posible que una persona ni siquiera se deacutecuenta de que sufrioacute un accidente cerebrovascular

Los siacutentomas generalmente se presentan de manera suacutebita y sin aviso Pueden

ser episoacutedicos (ocurren y luego se detienen) o pueden empeorar lentamente con

el tiempo

421 Siacutentomas Generales

Cambio en la lucidez mental (conciencia) coma letargo somnolencia estupor

peacuterdida del conocimiento retraimiento

4 983144983156983156983152983159983159983159983150983148983149983150983145983144983143983151983158983149983141983140983148983145983150983141983152983148983157983155983155983152983137983150983145983155983144983141983150983139983161983137983154983156983145983139983148983141000726983144983156983149D983141983142983145983150983145983139983145983283983150F983141983139983144983137 309830850598308509 983137 983148983137983155

1145 983137983149 5 983144983156983156983152983159983159983159983143983157983145983137983139983151983149983158983141983150983151983156983145983139983145983137983155983145983140=18697983085 309830850598308509 983137 983148983137983155 1153



Dificultad para hablar o entender a otros

Dificultad para deglutir

Dificultad para leer o escribir

Dolor de cabeza que ocurre estando acostado lo despierta a uno empeora

cuando cambia de posicioacuten o cuando se agacha hace esfuerzo o tose

comienza repentinamente

Peacuterdida de la coordinacioacuten

Peacuterdida del equilibrio

Cambios en los movimientos generalmente soacutelo en un lado del cuerpo

dificultad para mover alguna parte del cuerpo peacuterdida de las destrezas

motrices finas

Naacuteuseas o voacutemitos

Crisis epileacuteptica

Cambios en la sensibilidad generalmente en un soacutelo lado del cuerpo

disminucioacuten de la sensibilidad entumecimiento u hormigueo

Confusioacuten repentina

Debilidad de cualquier parte del cuerpo Cambios en la visioacuten disminucioacuten de la visioacuten peacuterdida de parte o de toda la

visioacuten

422 Siacutentomas especiacuteficos en ACV de tallo cerebral

Signos cruzados

Hemiparesia o cuadriparesia Hemihipoestesia o peacuterdida de sensibilidad en los cuatro miembros

Anormalidades de los movimientos oculares

Debilidad orofariacutengea o disfagia

Veacutertigo o tinitus

Nausea y voacutemito

Hipo o anormalidades respiratorias



Depresioacuten de la conciencia

Ataxia troncular de miembros o de la marcha

6

Ademaacutes El ACV que afecta el tallo cerebral es el maacutes grave de todos porque hay

demasiadas funciones reunidas en un campo muy pequentildeo Resultan afectados

los paacuterpados movimiento de los ojos sensibilidad de la cara audicioacuten deglucioacuten

respiracioacuten pulso y tensioacuten arterial enfatiza Krivoy

43 COMPLICACIONES DEL ACV

Bronco aspiracioacuten de alimento (aspiracioacuten)

Disminucioacuten del periacuteodo de vida

Dificultad en la comunicacioacuten

Peacuterdida permanente de las funciones del cerebro

Peacuterdida permanente del movimiento o la sensibilidad en una o maacutes partes del

cuerpo

Problemas debido a la peacuterdida de movilidad incluyendo contracturasarticulares y uacutelceras de decuacutebito

Fracturas

Desnutricioacuten

Espasticidad muscular

Disminucioacuten de la capacidad para desempentildearse o cuidarse

Disminucioacuten de la interaccioacuten social

44 DEGLUCIOacuteN

La deglucioacuten es el proceso fisioloacutegico complejo mediante el cual se logra el

transporte del bolo alimenticio o de liacutequidos desde la cavidad oral hasta el

6983144983156983156983152983159983159983159983149983141983140983161983150983141983156983139983151983149983157983155983157983137983154983145983151983155983146983154983137983143983157983145983148983137983154M98313798315098315798313798314820983140983141209831579831549831439831419831509831399831459831379831552098316120E983149983141983154983143983141983150983139983145983137983155983140983145983155983142983137983143983145983137983152

983140983142 159830850898308509 983137 983148983137983155 1151 983137983149



estoacutemago Requiere la actividad neuromuscular que se inicia como un acto

voluntario y sincronizado de contracciones y relajaciones musculares coordinadoen el sistema nervioso central por integracioacuten de impulsos aferentes y eferentes

que provienen de los diferentes sistemas (digestivo respiratorio neuroloacutegico)

organizados bajo el control autoacutenomo de un centro de la deglucioacuten localizado en el

tallo cerebral o en circuitos intramurales como ocurre en las porciones maacutes bajas

del esoacutefago78

441 Fases de la deglucioacuten

4411 Fase pre-oral que incluye la masticacioacuten y el cambio de la consistencia

del alimento es voluntaria involucra postura y preparacioacuten en las estructuras

intraorales para la formacioacuten y traacutensito del bolo alimenticio Las caracteriacutesticas

motrices de labios dientes mejillas mandiacutebula y paladar variacutean seguacuten la

consistencia del alimento Esta etapa finaliza al formar el bolo y su tiempo

aproximado es de 1 y 20 segundos Este variacutea tambieacuten dependiendo de la edad y

la consistencia alimenticia

7 D983151983157983143983148983137983155 C F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983137 983140983141983143983148983157983156983145983271983137983151 P983137983156983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983151983154983137983148F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983150983151983154983149983137983148 983141 983152983137983156983151983148983283983143983145983139983137 983137983152983148983145983139983137983140983137 983137 983151983140983151983150983156983151983148983151983143983277983137

983141983142983151983150983151983137983157983140983145983151983148983151983143983277983137 1983210 983141983140 S983137983151 P983137983157983148983151 P983137983150983139983137983155983156 E983140983145983156983151983154983137 983139983151983149E 983154983141983152983154983141983155983141983150983156983137983271983137983151983141983155 L983156983140983137 1998 273983085285128 O983148983155983162983141983159983155983147983145 J C983137983157983155983141983155 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 983151983142983150983141983157983154983151983143983141983150983145983139 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983137983155 983137983150 983145983150983156983141983154983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983161

983139983148983145983150983145983139983137983148983152983154983151983138983148983141983149 O983156983151983148983137983154983161983150983143983151983148 P983151983148 2006 60 49198308550



4412 Fase oral En la que la lengua empuja el bolo alimenticio hacia la faringe

Es voluntaria la lengua es el muacutesculo liacuteder el aacutepice se apoya en las rugaspalatinas y los dientes se ocluyen en posicioacuten centro La mandiacutebula se ubica en

descenso y ligeramente separada del maxilar superior los labios estaacuten en

contacto pasivo el velo del paladar hacia abajo y en contacto con el dorso de la

lengua La saliva y el bolo alimenticio van atraacutes por la elevacioacuten de la parte media

de la lengua hacia el paladar el tiempo de traacutensito es 1 segundo9

4413 Fase faringea En la que el bolo pasa por la faringe es involuntaria se

produce el cierre velo palatino peristaltismo fariacutengeo cierre lariacutengeo de epiglotis

cuerdas falsas y cuerdas vocales y relajacioacuten del esfiacutenter cricofariacutengeo superior

Tiempo 1 segundo

9 L983151983143983141983149983137983150983150 1983 A983154983158983141983140983155983151983150 983161 B983154983151983140983155983147983161 1993



4414 Fase esofagica permite el traacutensito del bolo desde el esoacutefago hasta el

estoacutemago Se presenta la apertura del esfiacutenter esofaacutegico superior dilatacioacuten yvaciamiento esofaacutegico apertura y cierre del esfiacutenter inferior o cardias10 Tiempo

de traacutensito de 1 a 20 segundos variacutea con la edad11

45 DISFAGIA

El teacutermino disfagia indica una dificultad en la deglucioacuten de los alimentos Este

siacutentoma expresa la existencia de una alteracioacuten orgaacutenica o funcional en el trayecto

que sigue el bolo alimenticio desde la boca al estoacutemago aunque la presencia de

trastornos psiquiaacutetricos concomitantes puede potenciarlo

La mayoriacutea de los pacientes hacen referencia a una deglucioacuten anormal en forma

de sensacioacuten de que los alimentos se ldquoclavanrdquo ldquopeganrdquo o ldquoatascanrdquo o bien

simplemente que la comida no desciende bien12

La disfagia se asocia con un gran nuacutemero de afectaciones neuroloacutegicas como por

ejemplo lesiones traumaacuteticas cerebrales accidente vascular cerebral esclerosis

lateral amiotroacutefica enfermedad de Parkinson demencia miastenia gravis

esclerosis muacuteltiple y enfermedad neuronal motora Tambieacuten puede darse en

10 C983137983154983157983155983151 983161 S983137983157983154983148983137983150983140 1990

11 L983151983143983141983149983137983150 1988

12L983157983145983155 A V983265983162983153983157983141983162 P983141983140983154983141983281983151 J983157983137983150 M R983157983145983162 R983157983145983162 E983148983141983150983137 G983137983154983139983277983137 R983157983145983162

S983141983154983158983145983139983145983151 983140983141 A983152983137983154983137983156983151 D983145983143983141983155983156983145983158983151H983151983155983152983145983156983137983148 U983150983145983158983141983154983155983145983156983137983154983145983151 991260V983145983154983143983141983150 983140983141 983148983137 V983145983139983156983151983154983145983137991261 M983265983148983137983143983137



personas mayores sanas debido a los cambios que se producen en la orofaringe

por las causas propias del envejecimiento o en individuos con afectacioacutenneuroloacutegica subcliacutenica Tambieacuten puede estar relacionado con la toma de

diferentes medicaciones La deglucioacuten normal suele clasificarse en cuatro fases

fase preparatoria oral propiamente oral fariacutengea y esofaacutegica La deglucioacuten como

tal depende del correcto funcionamiento de seis pares craneales El 5ordm par nervio

trigeacutemino el 7ordm par nervio facial el 9ordm par nervio glosofariacutengeo el 10ordm par nervio

vago el 11ordm par nervio accesorio y el 12ordm par nervio hipogloso Al dantildearse alguno

de estos nervios puede aparecer disfagia

Incidencia de disfagia Adaptado de Kuhlemeier KV Dysphagia1994

Patologiacutea Rango

Accidente cerebro vascular 16-100

Paraacutelisis cerebral 27

Enfermedad de Parkinson 50

Esclerosis lateral amiotroacutefica 48-100

Poblacioacuten general 16-22

Prevalencia de disfagia seguacuten patologiacutea


Enfermedad de Parkinson 52-82

Enfermedad de Alzheimer 84

Accidentes cerebrovasculares 70

Esclerosis Lateral Amiotroacutefica 60 Esclerosis Muacuteltiple 44

Miastenia Gravis 4613

13 E983148983148983145983151983156 JL S983159983137983148983148983151983159983145983150983143 983140983145983155983151983154983140983141983154983155 983145983150 983156983144983141 983141983148983140983141983154983148983161 A 983143983157983145983140983141 983156983151 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 G983141983154983145983137983156983154983145983139983155 1988 43 (1)

95983085113C983144983151983154983137983150983141 L983145983138983154983137983154983161 2002 I983150983156983141983154983158983141983150983156983145983151983150983155 983142983151983154 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983145983150 983137983139983157983156983141 983155983156983154983151983147983141 B983137983156983144 P S983149983145983156983144983137983154983140 DG




La evaluacioacuten y el diagnoacutestico de la Disfagia en adultos debe iniciarse desde un

interrogatorio exhaustivo (anamneacutesis) signos y siacutentomas que son evidenciados

desde un examen fiacutesico completo (Ver anexos)



7 EVALUACIOacuteN CLIacuteNICA DIAGNOSTICA PRUEBAS OBJETIVAS

71 VIDEOFLUOROSCOPIA DE LA DEGLUCION

La videofluoroscopia (VFS) es la teacutecnica considerada como patroacuten de oro para

estudiar los mecanismos orofariacutengeos de disfagia funcional1415161718 La VFS es

una exploracioacuten radioloacutegica dinaacutemica que permite identificar las principales

alteraciones de la deglucioacuten en forma de signos videofluoroscoacutepicos Los requisitos

teacutecnicos para realizar una VFS son simples -un tubo RX con estroboscopia y un

registrador de video- Ademaacutes se han desarrollado diferentes meacutetodos de anaacutelisis

asistido por ordenador que permiten la obtencioacuten de mediciones cuantitativas

espaciales y temporales de la respuesta motora orofariacutengea19 Los objetivos de la

videofluoroscopia son evaluar la eficacia y la seguridad de la deglucioacuten tipificar las

alteraciones de la deglucioacuten evaluar la eficacia de los tratamientos y obtener

datos cuantitativos de la biomecaacutenica orofariacutengea

20

21

Los signos VFS que afectanla eficacia de la deglucioacuten como la apraxia deglutoria las alteraciones del control y

propulsioacuten lingual los residuos orofariacutengeos y las alteraciones de la apertura del

14 983144983156983156983152983155983139983145983141983148983151983145983155983139983145983145983145983141983155983155983139983145983141983148983151983152983144983152983152983145983140=S113098308501082007000100002amp983155983139983154983145983152983156=983155983139983145983135983137983154983156983156983141983160983156 983158983145983155983145983156983137983140983137 10 983151983139983156 903

983137983149 15

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137G983137983155983156983154983151983141983150983156983141983154983151983148983151983143983161 1999 116 45598308578 16

C983148983137983158983141 P T983141983154983154983141 R 983140983141 K983154983137983137 M S983141983154983154983137 M A983152983152983154983151983137983139983144983145983150983143983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149D983145983143 2004 96 11998308531 17

C983148983137983158983273 P M983273983156983151983140983151983155 983140983141 983141983155983156983157983140983145983151 983140983141 983148983137 983150983141983157983154983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983141 983148983137 983140983141983143983148983157983139983145983283983150 983161 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149 D983145983143 2004 96 (S983157983152983148 II) 479830859 18

C983148983137983158983273 P V983145983140983141983151983142983148983157983151983154983151983155983139983151983152983145983139 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 N983157983156983154983145983156983145983151983150 M983137983156983156983141983154983155 2001 319830852 19

L983151983143983141983149983137983150983150 JA K983137983144983154983145983148983137983155 PJ B983141983143983141983148983149983137983150 J D983151983140983140983155 WJ P983137983157983148983151983155983147983145 BR I983150983156983141983154983137983139983156983145983158983141 983139983151983149983152983157983156983141983154 983152983154983151983143983154983137983149983142983151983154 983138983145983151983149983141983139983144983137983150983145983139983137983148 983137983150983137983148983161983155983145983155 983151983142 983158983145983140983141983151983154983137983140983145983151983143983154983137983152983144983145983139 983155983156983157983140983145983141983155 983151983142 983155983159983137983148983148983151983159983145983150983143 AJR A983149 J R9831519831419831509831569831439831419831509831519831481989 153 27798308580 20 L983151983143983141983149983137983150983150 JA K983137983144983154983145983148983137983155 PJ B983141983143983141983148983149983137983150 J D983151983140983140983155 WJ P983137983157983148983151983155983147983145 BR I983150983156983141983154983137983139983156983145983158983141 983139983151983149983152983157983156983141983154 983152983154983151983143983154983137983149983142983151983154 983138983145983151983149983141983139983144983137983150983145983139983137983148 983137983150983137983148983161983155983145983155 983151983142 983158983145983140983141983151983154983137983140983145983151983143983154983137983152983144983145983139 983155983156983157983140983145983141983155 983151983142 983155983159983137983148983148983151983159983145983150983143 AJR A983149 J R9831519831419831509831569831439831419831509831519831481989 153 27798308580 21

C983148983137983158983273 P 983140983141 K983154983137983137 M A983154983154983141983151983148983137 V G983145983154983158983141983150983156 M F983137983154983154983273 R P983137983148983151983149983141983154983137 E 983141983156 983137983148 T983144983141 983141983142983142983141983139983156 983151983142 983138983151983148983157983155 983158983145983155983139983151983155983145983156983161 983151983150983155983159983137983148983148983151983159983145983150983143 983142983157983150983139983156983145983151983150 983145983150 983150983141983157983154983151983143983141983150983145983139 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 A983148983145983149983141983150983156 P983144983137983154983149983137983139983151983148 T983144983141983154 2006 24 138598308594





8 TRATAMIENTO DE DISFAGIA

El diagnoacutestico y tratamiento de la disfagia es un aacuterea relativamente nueva en

medicina en donde la intervencioacuten nutricional temprana y adecuada juega un rol

preponderante minimizando riesgos de aspiracioacuten deshidratacioacuten y desnutricioacuten

Existe una compleja relacioacuten entre la nutricioacuten y el sistema nervioso central que

incide en varios aspectos como la percepcioacuten organoleacuteptica y de placer la

regulacioacuten del apetito los procesos mecaacutenicos de masticacioacuten y deglucioacuten la

postura equilibrio coordinacioacuten y la regulacioacuten del bolo alimenticio entre otros

La deglucioacuten involucra a unos 35 muacutesculos y varios pares craneales por lo que

puede alterarse en muchas patologiacuteas neuroloacutegicas Teniendo en cuenta que los

pares craneanos involucrados son

Trigeacutemino (5to par) controla los muacutesculos de la masticacioacuten

Facial (7mo par) responsable del sentido del gusto y controla la musculatura

miacutemica

Glosofariacutengeo (9no par) influye en el sentido del gusto y en la produccioacuten de

saliva Responsable de la sensibilidad de la lengua la faringe y el paladar

blando

Vago (10mo par) controla la sensibilidad de la laringe faringe paladar y base

de la lengua

Hipogloso (12vo par) Controla la musculatura lingual

De acuerdo al par de nervios craneales afectado la disfagia se puede manifestar

Al ingerir alimentos soacutelidos o liacutequidos



En la formacioacuten del bolo alimenticio

Al desear mover el bolo alimenticio y no poder

Al tragar el bolo

Los principales objetivos del tratamiento de los pacientes con disfagia van

orientados a conseguir una deglucioacuten eficaz y segura Esto implica22

1 Conseguir que el paciente tenga un estado adecuado de hidratacioacutennutricioacuten

2 Disminuir el riesgo de broncoaspiraciones manteniendo la dieta oral

3 Disminuir el riesgo de complicaciones meacutedicas asociadas a la disfagia

4 Conseguir la maacutexima funcionalidad de la deglucioacuten

5 Valorar las necesidades y las formas maacutes adecuadas de suplementariacutean

nutricional

6 Orientar a otras viacuteas de alimentacioacuten no oral si se precisan (sonda nasogaacutestrica

gastrostomiacutea yeyunostomiacutea)

Cuando el paciente tiene viacutea de alimentacioacuten no oral es necesario reconocer quetipo de nutricioacuten esta utilizando entre ellas se encuentran

Nutricioacuten parenteral administracioacuten de macronutrientes (proteiacutenas liacutepidos

carbohidratos) y micronutrientes (vitaminas y minerales) por viacutea endovenosa

central o perifeacuterica en cantidades adecuadas para cubrir los requerimientos del

paciente de acuerdo a su edad y patologiacutea

Nutricioacuten enteral es una teacutecnica de terapia nutricional que consiste en lainfusioacuten de agua electrolitos y nutrientes por viacutea gaacutestrica o duodeno- yeyunal

22 C983137983155983137983150983151983158983137983155 M R983141983144983137983138983145983148983145983156983137983139983145983283983150 983156983154983137983155983156983151983154983150983151983155 983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 S983145983149983152983151983155983145983151 983155983137983156983273983148983145983156983141 D983145983155983142983137983143983145983137 983158983137983148983151983154983137983139983145983283983150 983161983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 SENPE 14 M983137983161983151 2003A983138983151983154983140983137983146983141 983150983157983156983154983145983139983145983151983150983137983148 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 983116 983145 983139 983086 983116 983145 983148 983145 983137 983150 983137 983116 983137 983157 983154 983141 983150 983156 983145983086 983155983141983154983158983145983139983145983151 983140983141 983150983157983156983154983145983139983145983283983150I983150983155983156983145983156983157983156983151 983140983141 I983150983158983141983155983156983145983143983137983139983145983151983150983141983155 N983141983157983154983151983148983283983143983145983139983137983155 R983137983290983148 C983137983154983154983141983137 FLENI D983145983154983141983139983139983145983283983150 F983148983141983150983145 M983151983150983156983137983281983141983155983141983155 2325 C1428AQKB983157983141983150983151983155 A983145983154983141983155 T983144983141 J983151983137983150983150983137 B983154983145983143983143983155 I983150983155983156983145983156983157983156983141 983142983151983154 E983158983145983140983141983150983139983141 B983137983155983141983140 N983157983154983155983145983150983143 983137983150983140 M983145983140983159983145983142983141983154983161 M983137983154983143983137983154983141983156 G983154983137983144983137983149B983157983145983148983140983145983150983143 R983151983161983137983148 A983140983141983148983137983145983140983141 H983151983155983152983145983156983137983148 N983151983154983156983144 T983141983154983154983137983139983141 S983151983157983156983144 A983157983155983156983154983137983148983145983137 5000 983126983151983148983157983149983141 983092983084 983113983155983155983157983141 983090983084 983152983137983143983141 983094983084 983090983088983088983088



ESTIMULO SENSITIVO DE LA DEGLUCIOacuteN

Al evaluar el proceso de deglucioacuten se deben tener en cuenta una serie de reflejos

los cuales se activan al estimular algunos oacuterganos y consecuente con esto habraacute

una respuesta motora que indica el estado del oacutergano

LINGUAL Se utiliza con el espejo lariacutengeo No 0-1 sumergido en un vaso con

hielo Se realiza pidiendo al paciente que abra la boca y se inicia deslizando el

espejo desde el aacutepice por todo el dorso de la lengua hasta la parte maacutes posterior

de la lengua o hasta donde el paciente tolere Se realiza de cada lado y en el

centro La respuesta se evidencia a traveacutes de la contraccioacuten de la lengua o el

reflejo nauseoso

PALATAL Se pide al paciente que abra la boca con el dedo iacutendice se inicia

estimulacioacuten taacutectil desde la liacutenea media en alveacuteolos deslizando el dedo hacia la

parte posterior observando la respuesta del paciente Si hace extensioacuten de

cabeza o elevacioacuten del paladar la respuesta es positiva Si no lo hace se realizanuevamente en la otra mitad Este se puede repetir 3 veces a cada lado para

comprobar la existencia o ausencia de eacuteste Al mismo tiempo se puede observar si

hay una hiper oacute hipo sensibilidad al tacto

VELOFARINGEO Para desencadenar este reflejo es necesario contar con un

espejo lariacutengeo No 0 ndash 1 sumergido en un vaso con hielo Se realiza pidiendo al

paciente que abra la boca y se inicia deslizando con la parte posterior del espejodesde las rugas palatinas hasta donde el paciente tolere o demuestre una

contraccioacuten de la uacutevula o del paladar blando Se hace de cada lado y en la liacutenea

media Las respuestas pueden aparecer inmediatamente o al tercer estiacutemulo

consecutivo de no hacerlo significa que el reflejo ausente



LARINGEO Se realiza con el paciente sentado postura de cabeza en liacutenea

media Se coloca la mano del evaluador en el cuello del paciente de la siguientemanera el dedo pulgar se apoya en el maxilar inferior el dedo iacutendice se apoya en

hueso hioides el anular y el del corazoacuten se ubican en el cartiacutelago tiroides o la

laringe y el iacutendice en el cricoides Se pide al paciente que trague saliva o un sorbo

de agua La respuesta se da al sentir la elevacioacuten del hueso hioides y el cartiacutelago

tiroides y el descenso de ellos Si la respuesta no se da se repite 3 veces maacutes

para corroborar si estaacute presente ausente o lentificado

TUSIGENO Se pide al paciente que tosa de forma voluntaria para identificar si es

una tos efectiva o le falta fuerza y si la puede realizar tras la orden

81 MANIOBRAS DE ALIMENTACION

811 Maniobras de Deglucioacuten la Etapa Pre-Oral

Estimulacioacuten facial para la alimentacioacuten La cabeza del paciente ligeramente flexionada hacia delante

Con una gasa o toallita seca estirar los muacutesculos para cerrar los labios (repetir

5 veces)

De debajo del ojo hacia el lado superior

De la parte alta de la mejilla hacia la comisura de los labios

De delante del loacutebulo de la oreja hacia la comisura de los labios

Elevacioacuten de la barbilla

Estimulacioacuten del buccinador

Cepillo NUK o gasa estirar el labio superior desde la base de la nariz hacia el

labio superior

Repetir el mismo movimiento un poco maacutes cerca de la comisura de los labios

Desde la barbilla hasta el labio inferior



El orden seriacutea labio superior izquierdo inferior izquierdo superior derecho e

inferior derechoEstimulacioacuten de las enciacuteas y los dientes

Con una gasa o cepillo NUK presionar sobre las enciacuteas Empezar por la inferior

Deslizar la gasa SIN TOCAR LA ENCIA por la parte inferior y luego la superior

Estimular la lengua pasando la gasa por ella y luego el paladar

NO FORZAR

Tratamiento para la pre deglucioacuten

Comenzaremos desensibilizando la cara y la boca colocar los dedos de tal

forma que se alongaraacute la comisura nariz - boca

Para desensibilizar la boca masajearemos las enciacuteas con el dedo iacutendice

recorrieacutendolas desde los incisivos a los molares

Acto seguido realizaremos un movimiento circular en el interior de los carrillos

y sacaremos el dedo de la boca suavemente Este proceso se repetiraacute tres

veces

Facilitar el sellado labial

Haremos al paciente que silbe que tire besos que esconda los labios mientras

sujeta entre los mismos nuestro dedo

Con la boca cerrada el paciente intentaraacute seguir con la lengua el movimiento

que nuestro dedo iraacute realizando por la piel de los mofletes y la barbilla

Otro ejercicio uacutetil puede ser realizar desplazamientos con un chupa chups en

un espacio comprendido entre los mofletes y las enciacuteas

Facilitar la masticacioacuten

Se practicaraacute con trozos grandes de alimento por ejemplo frutas o galletas

con lo que se facilitaraacute el movimiento del maxilar

La formacioacuten del bolo se puede promover con muchos de los ejercicios citados

ya que son facilitadores de dicho paso



Tratamiento de la deglucioacuten

Iniciar con ejercicios de presa y succioacuten de una gasa humedecida con caldo o

zumo Para ello se sujetaraacute la gasa entre la porcioacuten ventanal de la lengua y los

alveacuteolos de los incisivos superiores e inferiores La lengua deberaacute quedar

oculta tras los dientes y se ejercitaraacuten sus movimientos de distal a proximal con

los sonidos t g d k

No se debe hipe reestimular

Nunca introducir toda la cuchara en la boca ni apoyarla en los dientes para

vaciarla

812 Maniobras de Deglucioacuten en la Etapa Oral Movimientos reducidos de la

base de la lengua

Deglucioacuten supragloacutetica detener la respiracioacuten antes y durante la deglucioacuten

(provoca el cierre gloacutetico) y toser seguidamente para limpiar la faringe Cabeza hacia atraacutes la gravedad ayuda a limpiar la cavidad oral

Mentoacuten hacia abajo aumenta el espacio vallecular conduce la base de la

lengua y posteriormente la epiglotis (Retraso en la respuesta fariacutengea y

movimientos de la base de la lengua reducidos)

- Por disminucioacuten de la tensioacuten geniana flexioacuten de la cabeza hacia el lado

sano presionando el lado deacutebil

- Por disminucioacuten de la movilidad lingual hiperextensioacuten cervical posicionandoatraacutes los alimentos

- Por cierre defectuoso de los labios ejercicios labiales

813 Maniobras de Deglucioacuten en la Etapa fariacutengea



Deglucioacuten con fuerza deglutir contrayendo la musculatura fariacutengea y cervical

Cierre gloacutetico reducido o tardiacuteo Deglucioacuten supersupragloacutetica la maniobra anterior antildeadiendo fuerza antes de la

deglucioacuten (permite mayor aduccioacuten de los pliegues vocales verdaderos y

falsos)Cierre gloacutetico muy reducido

Maniobra de Mendelsohn apoyar y elevar de forma manual la laringe

provocando la apertura del EES Aclaramiento fariacutengeo reducido o movimiento

lariacutengeo reducido

Lengua entre los dientes deglutir con la punta de la lengua apoyada en la cara

oclusiva de los dientes Debilidad de la musculatura fariacutengea

Cabeza inclinada hacia el lado dantildeado estrecha la entrada hacia la laringe

aumenta el cierre de las cuerdas vocales por la presioacuten extriacutenseca del cartiacutelago

tiroideo y elimina el paso del bolo alimentario por el lado lesionado Debilidad

disfuncioacuten fariacutengea o debilidad lariacutengea unilateral

Cabeza inclinada hacia el lado sano dirige el bolo alimentario hacia el lado con

la fuerza conservada Debilidad fariacutengea unilateral

Decuacutebito lateral inclinado elude el vestiacutebulo lariacutengeo Trastorno fariacutengeobilateral o elevacioacuten lariacutengea reducida

Por reflejo retrasado o ausente flexioacuten de cabeza

Por hemiparesiaperistalsis disminuida flexioacuten al lado sano o rotarla al deacutebil 23

814 Teacutecnicas facilitadoras Biofeedback aumenta el componente voluntario

Aclaramiento fariacutengeo reducido

Estimulacioacuten teacutermica taacutectil estiacutemulo friacuteo o taacutectil de los pilares anteriores de la

faringe Respuesta fariacutengea tardiacutea o ausente

23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137

M983137983154983156983277983150 983233983158983145983148983137 (2) (1) D983145983152983148983151983149983137983140983151 983141983150 E983150983142983141983154983149983141983154983277983137 E983160983152983141983154983156983151 U983150983145983158983141983154983155983145983156983137983154983145983151 983141983150 N983157983156983154983145983139983145983283983150 A983154983156983145983142983145983139983145983137983148 A983149983138983157983148983137983156983151983154983145983137 983161D983151983149983145983139983145983148983145983137983154983145983137L983151983143983151983152983141983140983137 E983160983152983141983154983156983137 U983150983145983158983141983154983155983145983156983137983154983145983137 983141983150 T983141983154983137983152983145983137 O983154983151983142983137983139983145983137983148 983161 M983145983151983142983157983150983139983145983151983150983137983148



Estimulacioacuten gustativa el bolo agrio facilita la respuesta deglutoria Accidentes

cerebrovasculares corea de Huntington24

82 TEacuteCNICAS POSTURALES DE ALIMENTACIOacuteN

Paciente completamente sentado con un aacutengulo de 90 grados

Esta postura es recomendada para pacientes que poseen estabilidad corporal

autoacutenoma sostiene cabeza y cuerpo no requiere apoyos Recomendada para

disfagia pre-oral

Paciente sentado en una cama o silla con un aacutengulo de 70 grados

Esta postura se recomienda para pacientes con movilidad reducida

moderadamente como hemiplejiacutea o hemiparesia En dificultad de deglucioacuten en

etapa oro-fariacutengea

24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989




Esta postura es para pacientes con movimientos reducidos severamente en el

cual se requiere apoyo corporal Este aacutengulo se logra a traveacutes de la elevacioacuten de

la cabecera de la cama Para pacientes con disfagia en etapas pre-oral oral y

faringea Tambieacuten se utiliza para los casos de disfagia esofaacutegica o con

gastrostomia para evitar el reflujo gaacutestrico25

25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11



83 MOVILIZACIOacuteN DE REJA COSTAL

Estos ejercicios se realizan para crear conciencia de la respiracioacuten y para activar

la musculatura diafragmaacutetica pulmonar y el reflejo tusiacutegeno

1 Paciente acostado el instructor al lado Se colocan ambas manos una a

cada lado a la misma altura Una se mueve y la otra sin dar instruccioacuten de

respiracioacuten La mano se queda quieta y otra arriba en el pecho Se mueve una

mano y se devuelve la que estaacute abajo del pecho Inspira presioacuten suave con

manos arriba costillas espira y 3 presiones hacia abajo

2 Aumento de resistencia gloacutetica conciencia propioceptiva de inspiracioacuten

Una mano arriba del pecho otra abajo con costilla contraria la de arriba baja y la

otra sube

3 Paciente acostado lateral una mano en costilla otro en la cresta iliacuteaca se

hace movimiento contrario con las dos manos Como en acordeoacuten4 Balanceo suave paciente en posicioacuten supino manos en costillas inferiores

hace balanceo

5 Para desbloquear paciente lateral mano en costillas una arriba y otra

abajo mover hacia abajo desbloquea

6 Estiacutemulo de la tos paciente en supino sentir la respiracioacuten y en el momentode la inspiracioacuten estimula tres veces hacia arriba

7 Paciente en supino colocar manos donde terminan las costillas y en la

inspiracioacuten mover tres veces manos a los lados



8 Paciente en posicioacuten prono de espaldas sentir la respiracioacuten y en la

espiracioacuten se mueve tres veces

84 MOVILIZACION DE TEJIDOS BLANDOS

TERAPIA DE EJERCICIOS PARA REDUCIR LA DISFAGIA

Estos ejercicios son usados cuando el paciente no esteacute comiendo Y cuando ya

haya sido supervisado por el profesional en fonoaudiologigravea

Estimulacioacuten Termal Estos ejercicios son para mejorar el tiempo de la respuesta

durante la deglucioacuten faringea Este procedimiento solo se hace con la instruccioacuten

de la profesional de fonoaudiologigravea en disfagia

Para hacer este ejercicio

- Introduzca el espejo lariacutengeo No 00 en agua con hielo

- Suavemente o fuertemente sobre la base de las arcadas anteriores (dondeestaacuten las amiacutegdalas) 5 a 10 veces con el espejo congelado La respuesta

es cuando se ven el movimiento de las fauces o el velo del paladar ha sido

estimuladas por el espejo



- Aplicar un cuarto de liacutequido al lugar donde fue estimulada las fauces

Pregunte al cliente que trague y mire si la laringe se eleva o se deprime Siel paciente no puede tragar ninguacuten liacutequido se le pide que trague

normalmente

- Si usted no puede observar la laringe coloque sus dedos en el cuello del

paciente Coloque su dedo pulgar debajo del mentoacuten su dedo iacutendice sobre

el hueso hioides debajo del mentoacuten y su dedo del corazoacuten y anular sobre la

laringe Esto puede ayudar a sentir el proceso de la deglucioacuten cuando

empieza y cuando termina

Si la laringe responde repita la estimulacioacuten diariamente y por tiempos cortos

Continueacute haciendo los ejercicios durante 2-3 semanas una vez que haya deglucioacuten

fariacutengea empiece a ampliar el ejercicio

Ejercicios para fortalecer el cierre labial



Estirar los labios fuertemente como si fuera a decir la i sostener por un

segundo

Encoger los labios juntos sostener por un segundo (Una vez que estos labios

se cierren o se contraigan ir aumento gradualmente la duracioacuten del ejercicio de

10 a 30 segundos 10 veces por diacutea)

Labios cerrados dentro de la boca halar lentamente mientras el paciente trata

de mantenerlos juntos

Labios cerrados mientras se sonriacutee recoger y presionar juntos Al mismo

tiempo tratar de abrir los labios con sus dedos

Atar un botoacuten fuertemente colocar entre los dientes y los labios Halar

suavemente mientras el paciente lo sostiene

Ejercicios para reducir la formacioacuten del bolo alimenticio

El paciente sostiene un copito Jonson humedecido con sabor entre la lengua y

el techo de la boca mientras lo mueve de un lado al otro o de atraacutes haciadelante Cada intento se le pregunta al paciente cuaacutel parte de la boca siente

maacutes

El paciente mueve el copito Jonson de forma circular desde el centro de la

boca al los lados de los dientes de atraacutes al centro y regresar al mismo lado de

los dientes Cuando el paciente puede hacer esta actividad en un segundo se

puede repetir con un pedazo de dulce agarrado fuertemente

Cuando el paciente pueda controlar el movimiento repetirlo con otro dulce conagarre (colombina) o alguacuten alimento seguro luego pasar a goma de mascar y

luego a una pequentildea cantidad aproximadamente de 13 de cuchara oacute

alimento espesado como helado o puding colocaacutendolo en la lengua del

paciente Revisar que haga movimiento del bolo alrededor de la boca evitando

que lo vote lo esparza hacia fuera Permita que el paciente lo escupa o trague

si lo requiere y mirar que no lo quede residuos en la boca



Ejercicios para la propulsioacuten del Bolo

Humedecer un pedazo de gasa pequentildeo en jugo Agarrar un lado y colocar

dentro de la boca del paciente El paciente debe usar la lengua para empujar

de afuera hacia adentro contra la gasa exprimir el liacutequido de la gasa y empujar

hacia atraacutes al mismo tiempo Se puede hacer igualmente con un pedazo de

tela humedecido en jugo

Ejercicio para reducir la tensioacuten de la mejilla

Pedir al paciente que diga ooo y luego eee con movimientos alternados y

raacutepidos

Sonreiacuter y encoger labios cerrados

Ejercicio para reducir el rango del movimiento mandibular (mandiacutebula)

Abrir boca tan amplia como pueda Sostener al maacuteximo de 1 a 4 segundos

Repetir 10 veces diariamente

Abrir la boca y mover la mandiacutebula de lado a lado lo que maacutes pueda sostener

en esa posicioacuten de 1 a 4 segundos Repetir 10 veces diariamente

Mover la mandiacutebula en ciacuterculo lo maacutes que pueda en cada direccioacuten Repetir 10

veces diariamente

Si al hacer estos ejercicios el paciente siente dolor pararlos y consultar alespecialista

Ejercicios linguales



Abrir la boca lo maacutes que pueda elevar la punta de lengua Sostener esta

posicioacuten durante 1 a 4 segundos Para optimizar el ejercicio incrementar el tiempo de elevacioacuten oacute usar una

cuchara o baja lenguas para antildeadir resistencia

Sostener la lengua lo maacutes afuera posible durante 1 segundo Incrementar el

tiempo

Sostener la lengua lo maacutes afuera posible y contrarrestar la presioacuten hacia

adentro con una cuchara o baja lenguas

Pedirle al paciente que trate de retener la lengua contra la resistencia que se le

hace suavemente sosteniendo con una gasa o pedazo de tela Sostener por 1

segundo

Pedirle al paciente que repita ka-ka-ka- oacute pa-ka-pa-ka varias veces

Pedirle que mueva la lengua con oacute sin varios rangos de resistencia Ejemplo

Extender la lengua y con la punta hacer ciacuterculos alrededor de la boca el

paladar las mejillas y los labios Colocar comida in la cavidad bocal (mejilla) sobre el lado afectado y pedirle

que use la lengua para remover el bolo26

85 TIPOS DE DIETA

851 La alimentacioacuten baacutesica adaptada (ABA)

Dieta comercial preparada

Consistencia homogeacutenea Aporte de nutrientes equilibrado

Escasa manipulacioacuten

Adaptable a diferentes dietas y comidas del diacutea

Variedad organoleacuteptica

26 Managing Dysphagia An instructional guide for the cliente and family By Brad Hutchins MA CCC-

SLP Copyright 1991 by Marianjoy Rehabilitation Hospital and Clinics Pp 16-19



Inconvenientes el precio y falta de financiacioacuten

852 La alimentacioacuten tradicional

Es la comida casera que en el caso de la disfagia debe reunir unas caracteriacutesticas

- Textura homogeacutenea

- Ser variada

- Garantizar carateriacutesticas organoleacutepticas

Importante dar la textura idocircnea a cada caso

(definidos por la Brithish Dietetic Association 2002)

853 Dieta

En un esfuerzo para asistir al paciente en adquirir los alimentos oralmente eacutestos

son preparados en diferentes texturas y consistencias apropiadas para las

habilidades de deglucioacuten de cada uno A medida que va mejorando la dieta se

incrementa con el fin de lograr una alimentacioacuten regular A continuacioacuten sepresentaraacute los diferentes niveles de dietas que se pueden usar generalmente en

un listado donde algunos alimentos o liacutequidos pueden ser cambiados

dependiendo las recomendaciones del profesional

8531 Dieta de Disfagia-Nivel I El nivel I es especialmente para dietas que

incluyen alimentos con pureacute y sin liacutequidos o liacutequidos con espesantes Las sopas

malteadas pueden ser espesadas con pureacutes de papas o helados en caso de los jugos para evitar la deshidratacioacuten ya que es importante incluir dos pocillos de

liacutequidos en las comidas

A continuacioacuten una lista de alimentos recomendados Dieta Nivel I

Grupos de Alimentos Alimentos permitidos





Grupos de Alimentos Alimentos Permitidos Alimentos RestringidosLeche ( 2 pocillos) Malteadas espesadas

yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular

Verduras Pureacute de vegetales

verduras cocinadas sin

fibras

Arvejas maiacutez frijoles

broacutecoli coliflor

espaacuterragos apio

cebollas

Frutas (2 o maacutes) 1 ciacutetrica

o vitamina C

Neacutectares rebanadas

de frutas

Jugos liacutequidos frutas con

caacutescaras y semillas pintildea

moras

Pan o cereal Papa sin piel pastas

macaronis arroz

cereal cocido tostadas

francesas pancakes

waffles con miel

Pan tostadas galletas

crackers cereal seco

Carneshuevos (6 oz) Huevos revueltos

fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo

atuacuten jamoacuten quesocottage

Carnes enteras (rojas)

Sopas Sopas espesas en

cremas licuadas

Sopa espesa

Grasas Mantequilla margarina

mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas

Dulces Pudines gelatinahelado sherbet

Pastel galletas coconueces pasas

Esta dieta provee 100 de RDA y es una nutricioacuten adecuada

8533 Dieta de Disfagia Nivel III Este nivel incluye alimentos suaves con

liacutequidos delgados Las carnes molidas en un procesador de alimentos tienen

mejor consistencia

Grupos de Alimentos Alimentos Permitidos Alimentos

Restringidos

Leche ( 2 pocillos) Leche yogurt

malteadas

Ninguno

Vegetales(2 frac12 pocillo) Vegetales cocidos sin

las fibras

Maiacutez broacutecoli

espaacuterragos coliflor

Frutas (2 1 ciacutetrico o

vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos

Frutas frescas com piel

y semillas

Panes y cereales (4) Pan sin semillas pastel

suave cereal cocido

seco remojado en

leche papas sin piel

arroz macarroacutentostadas francesas

pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas

Carneshuevos Huevos carne molida

pescado quesos pollo

pavo atuacuten jamoacuten

Nueces



sufles queso cottage

Sopas Todas licuadas sitienen vegetales o

carne

Dulcespostres(moderado) Gelatina helado

sherbet pastel pies

Nueces y coco

Bebidas Todas Ninguna

Esta dieta provee 100 de RDA y una nutricioacuten adecuada

TRADUCCIOacuteN NO AUTORIZADA PARA EFECTOS ACADEMICOS

8534 Dieta de Disfagia Nivel IV Este nivel es una dieta regular esencialmente

con carnes cortadas en pedazos pequentildeos Estas instrucciones son

especiacuteficamente para pacientes con una disfagia leve27

86 ESPESANTES

PRESENTACIOacuteN DE LOS ALIMENTOS

861 Consistencia adecuada El cambio en la consistencia de los alimentos se

usa como teacutecnica compensatoria Se trata de evitar en lo posible el riesgo de

aspiraciones La comida tiene que presentar una caracteriacutestica de viscosidad

cohesioacuten y homogeneidad acordes con las dificultades del paciente Se evitaraacute

todo alimento que se desmorone y pueda crear atoramientos

Viscosidad de la preparacioacuten Existen variadas formas de espesar los alimentos

de forma natural con salsa bechamel harina mantequilla y pureacute de papas en

27 Dysphagia (Swallowing Disorders) A manual for use by familias Ander the Direction of a Speech-

Language Pathologist Pp 9-15-



copos o bien con espesantes artificiales Los hay de diferentes marcas

presentaciones y sabores

862 Variados y apetitosos El paciente con disfagia presenta en la mayoriacutea de

los casos inapetencia debida en muchos casos a la medicacioacuten administrada

Otras veces puede tener temor y sentir ansiedad Los alimentos deberiacutean

colaborar a despertar en el paciente el apetito y las ganas de comer por ello debe

cuidarse la presentacioacuten los sabores y olores lo que ayudara a despertar las

sensaciones y el apetito Debe tomarse en cuenta lo siguiente

bull No se debe abusar de pureacutes siempre con los mismos ingredientes

bull Hay que variar para conseguir colores y aromas diferentes

bull Se debe intentar que la comida tenga sabores fuertes y concretos

bull Procurar menuacutes que no sean ni repetitivos ni monoacutetonos

INGESTA SUFICIENTE DE LIacuteQUIDOS

Evitar la deshidratacioacuten en pacientes con disfagia es de vital importancia Un

deficiente aporte de liacutequidos provoca

Afecciones en la piel eczemas sequedad agrietamiento y formacioacuten de

uacutelceras de contacto

Estrentildeimiento que conlleva una peacuterdida de apetito asociada

Infecciones de orina Infecciones respiratorias

La mayor dificultad en la disfagia muchas veces estaacute en la administracioacuten de

liacutequidos sobre todo el agua clara pues es sin sabor y sin olor y no reporta tanta

informacioacuten que despierte los sentidos eacutesta presenta complicaciones por las



caracteriacutesticas de particular peligrosidad que dicha sustancia supone para estos

pacientes

Para minimizar el riesgo de aspiracioacuten se deberaacute modificar la consistencia del

liacutequido

Podremos utilizar los espesantes antildeadidos a los jugos leche al agua etc

Tambieacuten suele ser muy uacutetil el uso de agua gelificada Estos productos pueden

adquirirse en farmacias

En pureacutes cremas y otras comidas saladas se puede espesar con copos de

pureacute de patatas o con harina ademaacutes de espesantes

Las gelatinas suelen ser un aporte de liacutequido muy faacutecil de preparar y ademaacutes

aportan proteiacutenas

Si la disfagia para los liacutequidos es muy severa debe considerarse la necesidad

de otra viacutea para procurarla Esto lo decidiriacutea el meacutedico tratante

Tambieacuten suele ser importante la estimulacioacuten teacutermica con friacuteo antes de la

administracioacuten

CONSIDERACIONES DURANTE LAS COMIDAS

Asegurarse de que el paciente se encuentra preparado dispuesto y atento para

recibir la alimentacioacuten de que se encuentra descansado y despierto

Estar pendiente de que deglute regularmente sin que guarde residuos en lascomisuras

Controlar que las proacutetesis dentarias esteacuten bien y su colocacioacuten sea correcta

Dedicar unos minutos a la fase preparatoria del acto alimentario



Colocarse en la postura correcta indicada por el terapista Sentado en forma

vertical con apoyo suficiente de la espalda Debe estar bien apoyado ycolocado en la silla en caso de que exista hemiparesia Procurar alimentarlo

en silla y no en cama En caso de que no se pueda trasladar a la silla cuidar

que el respaldo de la cama esteacute bien elevado

Centrar la atencioacuten sobre los objetos de la mesa

Estimular al paciente para que note los olores y los colores de los alimentos

En nintildeos colocar siempre un respaldo en su espalda y cuidar que no esteacute muy

inclinado hacia atraacutes Preferible que esteacute levemente inclinado hacia delante

Dar oacuterdenes precisas y comprensibles para el paciente en caso de que exista

alguacuten compromiso cognoscitivo o de lenguaje Dar secuencias establecidas y

reforzarlas en forma oral Preseacutentele el alimento delante de sus ojos a la altura

de la boca y haga que participe activamente en el proceso de alimentacioacuten Por

ejemplo abra la boca reciba el alimento con sus labios retiraacutendolo de la

cuchara cierre los labios mueva el alimento de un lado al otro siacutegalo

moviendo retenga en el centro y trague con fuerza etc

En caso de que no haya control de cuello yo el tronco sostener el cuello paraque no lo tire hacia atraacutes Mantener el control de la mandiacutebula estando cerrada

mientras tiene el alimento dentro de la boca

Asegurarse de que el paciente ha deglutido el bocado anterior antes de pasar al

siguiente No lo apure pero no permita que se detenga en la masticacioacuten yo el

tragado

No mantener el periodo de alimentacioacuten maacutes allaacute de los frac34 de hora evitando la

falta de atencioacuten cuando se produce la fatiga

Para evitar que el paciente muerda la cuchara se evitaraacute que entre en contacto

con los dientes



Mantener al paciente incorporado durante al menos media hora despueacutes de las

comidas

Registrar las cantidades tanto de alimento como de agua que el paciente ingiere

Consignar el nuacutemero de aspiraciones que realiza durante las comidas o cualquier

dificultad que se presente exceso de salivacioacuten atoramientos rechazo de los

alimentos tos carraspera etc

Todos estos requisitos de terapia nutricional complementaraacuten la rehabilitacioacuten de

la deglucioacuten y optimizaraacuten el trabajo del terapeuta Es pues necesario implicar a

la familia y cuidadores en el seguimiento de estas pautas durante las comidas

Debe consultarse con su meacutedico para que nos detalle el grado de dificultad en

cualquier otra aacuterea de salud Debe pediacutersele al familiar que indique existencia de

alergias diabetes presioacuten alta etc Estos datos deberiacutean ser informados al

nutricionista para que los incluya en el balance de los alimentos

Una vez esteacute establecido el paciente con sus teacutecnicas y posturas compensatoriaspuede pediacutersele una visita perioacutedica a la nutricionista para que continuacutee

incrementando alimentos a la dieta balanceada que podamos ajustar a los

ejercicios28

APORTES CALOacuteRICOS Y PROTEICOS

Debemos tener en cuenta que El aporte caloacuterico debe ser incrementado conformevayan mejorando las funciones deglutorias Se podraacute realizar incrementos de la

siguiente manera

Aumentando la cantidad de alimento consumido a lo largo del diacutea

28 httpwwwsaludpanamacomalimentaci-n-y-nutrici-n-en-pacientes-con-disfagia-importancia-de-la-interdisciplina-entre-la-fonoaudiolog-a-y-la-nutricion Analida Pitty Ceballos Fonoaudioacuteloga

Grupo Ortofono Cliacutenica Crespo





CONCLUSIONES

No encontramos en nuestro medio un manual para la disfagia que nos facilite

un detalle analiacutetico de la evaluacioacuten diagnoacutestico intervencioacuten y rehabilitacioacuten a

nivel fonoaudioloacutegico consecuentemente los profesionales que utilice este

manual deben tener un entrenamiento formal en las alteraciones de la

deglucioacuten con el fin de evitar riesgos en la salud del paciente

El apropiado uso del manual nos recomienda en su aplicacioacuten la exigencia de

disponer de un equipo interdisciplinario para poder realizar un abordaje

adecuado al paciente por las diferentes caracteriacutesticas que presenta e indicar

que alternativa es la maacutes adecuada para mejorar su dificultad

Este manual facilita y efectiviza la labores de entrenamiento en el manejo

profesional en el aacuterea de la disfagia al facilitar no solo evaluacutea al paciente en

el proceso de la deglucioacuten sino que lo mira de una manera integral teniendo en

cuenta aspectos como son los signos y siacutentomas de la disfagia la respuesta

motora a estiacutemulos sensoriales la postura y el tono muscular sin dejar de un

lado el nivel de conciencia que es importante mirarlo en un paciente que ha

sufrido un accidente cerebro vascular Finalmente el uso consistente y apropiado consignados en este manual

ofrecen un esquema orientativo terapeacuteutico en el cual incluye desde un

estiacutemulo sensorial oacute teacutermico hasta una modificacioacuten en la postura corporal

para la alimentacioacuten en el tipo de dietas o en las viacuteas alternas de alimentacioacuten

para mejorar el proceso de deglucioacuten y la calidad de vida del paciente



ANEXO Ndeg 1

GUIacuteA DE EVALUACIOacuteN E INTERVENCIOacuteN EN PACIENTES ADULTOS CONDISFAGIA CONSECUENTE CON UN ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR -

ldquoACVrdquo

SIGNOS Y SIacuteNTOMAS DE LA DISFAGIA

Observacioacuten antes de iniciar evaluacioacuten fonoaudioloacutegica para disfagia

ANAMNESIS

DATOS PERSONALES

Fecha evaluacion ddmmaa ___________

Nombre___________________________________________ edad______

Numero identificacioacuten__________ Fecha de nacimiento ddmmaa _________

Teleacutefono_________ celular__________

Direccioacuten_________________________

Medico tratante________________________ Teleacutefono medico_______________

Diagnosticocliacutenico___________________________________________________

Motivo de

consulta___________________________________________________



Responda seguacuten apreciacioacuten describiendo o nombrando lo que observa

1 Se alimenta por sonda

Que tipo de sonda Cuanto tiempo Porque la ha utilizado

2 Se alimenta por via oral

Que posicioacuten adopta

para alimentarse

Que consistencia tienen

los alimentos que

consume

Que utensilios utiliza

para realizar el proceso

de alimentacioacuten

Que horario de

alimentacioacuten tiene

Actitud frente al alimento Alimentos preferidos

3 Despueacutes de la alimentacioacuten presenta los siguientes siacutentomas (sentildeale

la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___

Derrame de alimento Acumula la comida en

mejillas en que lado

Sale del ahogo

espontaacuteneamente o

requiere ayuda

Presenta sudoracioacuten Cambia el color de su

piel

Cambios en su voz Aumento de la

salivacioacuten

Dificultad para controlar

estas secreciones

4 Soporte ventilatorio o respiratorio

Que tipo de soporte Cuanto tiempo Porque la ha utilizado



Si es traqueostomia

verifique si tiene baloacuten

Si ya fue o no

decanulado

Si hay secreciones en

exceso y cada cuanto

es aspirado

Si la tos es eficiente

para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia

Si la caacutenula que tiene es

fenestrada

5 Cual es el estado nutricional del paciente

Se observa ganancia de

peso

Perdida de peso notorio Es estable en su estado

nutricional



6 El paciente presenta reflujo gastroesofagicorsquoRefiere agrieras Vomito (emesis) antes o

despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume

Reaccioacuten aleacutergica a los

alimentos

Divertiacuteculo de Zenker

7 Procesos infecciosos a repeticioacuten

Gripas a repeticioacuten

alergias respiratorias

Cuadros congestivos o

respiratorios frecuentes

cuaacuteles

Lugar de las secreciones

8 Presenta problemas en el sueno o en el estado aniacutemico

Dificultad respiratoria Ronca Irritabilidad

Fatiga Depresioacuten Trastornos en el suentildeo

9 Problemas anatoacutemicos

Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral

Poli traumaacutetico Asimetriacutea Corporal

Lado dominante


Espasticidad o hipotoniacutea

muscular

Anormalidad en

movimientos oculares

Alteracioacuten en la marcha

10 Estructurales orofaciales

Proacutetesis total o parcial Paraacutelisis facial uni o Ausencia de oacuterganos



maxilar superior o

inferior puentesdentales

bilateral

Asimetriacutea facial Nistagmos Tic facial

Hiper o hipotoniacutea facial



TABLA Ndeg 3 EVALUACION FISICA DE TONO Y SIMETRIA

Responda si___ no___

CORPORAL

Hombros

-Asimeacutetrico____ ndash Normal____

Cuello

Rotacioacuten____Inclinacioacuten____Tensioacuten_____Elevacioacuten_____

Claviacutecula

-Simeacutetrica_____-Asimeacutetrica____

Columna

-Desviacioacuten_____normal____

Cervical____Dorsal___Lumbar____Otros______

Cadera

-Desviacioacuten______Normal______

FACIAL Paraacutelisis Unilateral_____Bilateral_____Normal_____

LABIAL Retraccioacuten____Protrusioacuten____Resistencia______ Compresioacuten____

LENGUA

Lateralizaciones Izquierda____Derecha____ Elevacioacuten____

Empuje de mejillas_____ Resistencia_____ Superior____-

Inferior____Protrusioacuten_____Retraccioacuten_____ Acanalar_____

MANDIBULA Abrir_____Cerrar____Lateralizacioacuten_____

DENTICION

Estado de Higiene Oral _____________________________

Proacutetesis Superior_____Inferior_____

Oclusioacuten Mordida Normal____ Borde a Borde____Mordidainvertida____Mordida Cruzada_____

ATMApertura_____Cierre_____Sonido al abrir_____

Dificultad para cerrar_____Dolor_____

PALADAR Normal_____ Ojival_____- Hendido______ Fisura_____

VELOFARIN Velo del Paladar Elevacioacuten_____ Paraacutelisis Uni_____Bilateral_____



GE Soplo_____ Succioacuten_____

LARINGEElevacioacuten______Tos_____Carraspera____Cualidades de la Voz( Describa)

Intensidad_______Tono______Timbre_______-

ATM articulacioacuten Temporo Mandibular



ANEXO Ndeg 3

ESCALA DE GLASGOW Para evaluar el nivel de conciencia



ANEXO N deg 4

PRUEBA DE DEGLUCIOacuteN CON COLORANTE AZUL

1 Desinsufle el baloacuten (en acompantildeamiento con la terapista respiratoria)

2 Verifique el nivel de secreciones y mire si es necesario aspirar

3 Ocluya la caacutenula

4 Pida al paciente que trague saliva

5 Verifique las cualidades vocaacutelicas tos o carraspera

6 Evaluar una consistencia por diacutea Liacutequido espeso (yogurt) liacutequido claro

(agua o jugo de mango) y compota

7 A cada consistencia se le aplican 2 oacute 3 gotas de colorante

8 Inicie la primera deglucioacuten con liacutequido espeso la dosis de 1 cm el cual

se aplica con una jeringa Aquiacute se tiene en cuenta el nuacutemero de degluciones

y los signos anteriormente mencionados

9 Se realizan 3 repeticiones

10 Si no hay dificultad en la deglucioacuten se pasa luego a 2 cm Se realizan el

mismo procedimiento11 Se continuacutea con 5 cm

12 Verifique cualidades vocaacutelicas

13 Si lo requiere succione con baloacuten desinsuflado

14 Verifique cada 15 minutos por una hora para observar si hay derrame de

azul por traqueostomia

15 Despueacutes de 1 hora succionar e inflar el baloacuten nuevamente (el mismo

aire que se sacoacute debe ser inflado realizado por la terapeuta respiratoria)

INTERPRETACIOacuteN Es positivo cuando sale contenido azul por la traqueotomiacutea

espontaacuteneamente por tos o aspiracioacuten Aquiacute se debe suspender el procedimiento

pues puede haber bronco aspiracioacuten

Es negativo si no sale contenido tentildeido puede continuar con otra consistencia



RECOMENDACIONES

- Evaluar una consistencia por diacutea asiacute sea negativo para bronco

aspiracioacuten

- Si la respuesta es negativa evaluar 1 2 5 8 oacute 10 CMS dando tiempo

entre un trago y otro maacutes o menos durante 2 segundos esto es cuando

no hay bronco aspiracioacuten

- Realizar varias aspiraciones al diacutea despueacutes de evaluar por si presenta

reflujo gastroesofaacutegico o problemas esofaacutegicos que no se evidencian

inmediatamente



ANEXO Ndeg 5

AUSCULTACIOacuteN CERVICAL

- El paciente debe estar en posicioacuten sedente el cuello no debe de estar

hiper extendido ni en oclusioacuten de laringe

- Colocar el fonendoscopio a 2 cm del cartiacutelago cricoides

- Se realiza a cada lado de la laringe a cada lado del pecho y en la

espalda antes de ingerir alimentos No presionar y escuchar paso de

columna de aire por la laringe

- Luego se le pide que trague saliva para escuchar el paso de la saliva por

la laringe y los sonidos que realiza al elevar la laringe

RECOMENDACIONES

- Tener en cuenta los sonidos adicionales que pueden presentarse por

congestioacuten o enfermedades respiratorias- Tener en cuenta los ruidos cardiacuteacos

- Tener en cuenta si el paciente aspira en deglucioacuten el sonido escuchado

seraacute de aire mezclado y fluido liacutequido o si deja residuos el sonido seraacute

de secrecioacuten en faringe-laringe

- Se debe tener entrenamiento auditivo para poder identificar los sonidos





de manera espaciada hasta que el paciente los aprenda y tiene 20 seg para

responder Casa

Mesa

Arbol



EVALUACION DEL LENGUAJE

Mueacutestrele un reloj y pregunte como se llama este

Mueacutestrele un laacutepiz y pregunte como se llama esto

Diacutegale que repita la siguiente frase ldquoEn el trigal habiacutea 5 perrosrdquo

Diacutegale una sola vez ldquotome una hoja con la mano derecha doacuteblela por el centro

y coloacutequela en el suelordquo Esta orden tiene 3 puntos por cada ejecucioacuten

correcta un punto

Diacutegale que ejecute la orden que usted ha escrito en un papel ldquoCIERRE LOS

OJOSrdquo Un punto por la respuesta

EVALUACION DE LA HABILIDAD Le daraacute un punto si ejecuta adecuadamente

la orden Usted le diraacute copie el disentildeo que se adjunta Nota todos los aacutengulos

tienen que estar presentes Debe realizarlo en 30 seg

INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO

10 ndash 19 MODERADO









DIPLOMADO DISFAGIA

UNIVERSIDAD CES

ASESOR CIENTIFICO









2009




-ldquoACVrdquo

TABLA DE CONTENIDO

TITULO

1 ANTECEDENTES

2 JUSTIFICACION

3 OBJETIVO

5 DEFINICIONES









61 Fase Pre-Oral



65 Disfagia






72 FEES





85 Tipos de Dietas

86 Espesantes




ANEXOS



3 Escala de Glasgow



6 Mini mental Test





1 ANTECEDENTES







































2 JUSTIFICACION



2 I983138983277983140















especiacutefica

3 OBJETIVOS






4 DEFINICIONES





















trombo cerebral














el tiempo




4 983144983156983156983152983159983159983159983150983148983149983150983145983144983143983151983158983149983141983140983148983145983150983141983152983148983157983155983155983152983137983150983145983155983144983141983150983139983161983137983154983156983145983139983148983141000726983144983156983149D983141983142983145983150983145983139983145983283983150F983141983139983144983137 309830850598308509 983137 983148983137983155

1145 983137983149 5 983144983156983156983152983159983159983159983143983157983145983137983139983151983149983158983141983150983151983156983145983139983145983137983155983145983140=18697983085 309830850598308509 983137 983148983137983155 1153













motrices finas







visioacuten


Signos cruzados











6











cuerpo


Fracturas

Desnutricioacuten




44 DEGLUCIOacuteN



6983144983156983156983152983159983159983159983149983141983140983161983150983141983156983139983151983149983157983155983157983137983154983145983151983155983146983154983137983143983157983145983148983137983154M98313798315098315798313798314820983140983141209831579831549831439831419831509831399831459831379831552098316120E983149983141983154983143983141983150983139983145983137983155983140983145983155983142983137983143983145983137983152

983140983142 159830850898308509 983137 983148983137983155 1151 983137983149








del esoacutefago78









7 D983151983157983143983148983137983155 C F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983137 983140983141983143983148983157983156983145983271983137983151 P983137983156983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983151983154983137983148F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983150983151983154983149983137983148 983141 983152983137983156983151983148983283983143983145983139983137 983137983152983148983145983139983137983140983137 983137 983151983140983151983150983156983151983148983151983143983277983137

983141983142983151983150983151983137983157983140983145983151983148983151983143983277983137 1983210 983141983140 S983137983151 P983137983157983148983151 P983137983150983139983137983155983156 E983140983145983156983151983154983137 983139983151983149E 983154983141983152983154983141983155983141983150983156983137983271983137983151983141983155 L983156983140983137 1998 273983085285128 O983148983155983162983141983159983155983147983145 J C983137983157983155983141983155 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 983151983142983150983141983157983154983151983143983141983150983145983139 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983137983155 983137983150 983145983150983156983141983154983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983161

983139983148983145983150983145983139983137983148983152983154983151983138983148983141983149 O983156983151983148983137983154983161983150983143983151983148 P983151983148 2006 60 49198308550












Tiempo 1 segundo

9 L983151983143983141983149983137983150983150 1983 A983154983158983141983140983155983151983150 983161 B983154983151983140983155983147983161 1993






45 DISFAGIA












10 C983137983154983157983155983151 983161 S983137983157983154983148983137983150983140 1990

11 L983151983143983141983149983137983150 1988

12L983157983145983155 A V983265983162983153983157983141983162 P983141983140983154983141983281983151 J983157983137983150 M R983157983145983162 R983157983145983162 E983148983141983150983137 G983137983154983139983277983137 R983157983145983162

S983141983154983158983145983139983145983151 983140983141 A983152983137983154983137983156983151 D983145983143983141983155983156983145983158983151H983151983155983152983145983156983137983148 U983150983145983158983141983154983155983145983156983137983154983145983151 991260V983145983154983143983141983150 983140983141 983148983137 V983145983139983156983151983154983145983137991261 M983265983148983137983143983137

























13 E983148983148983145983151983156 JL S983159983137983148983148983151983159983145983150983143 983140983145983155983151983154983140983141983154983155 983145983150 983156983144983141 983141983148983140983141983154983148983161 A 983143983157983145983140983141 983156983151 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 G983141983154983145983137983156983154983145983139983155 1988 43 (1)

95983085113C983144983151983154983137983150983141 L983145983138983154983137983154983161 2002 I983150983156983141983154983158983141983150983156983145983151983150983155 983142983151983154 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983145983150 983137983139983157983156983141 983155983156983154983151983147983141 B983137983156983144 P S983149983145983156983144983137983154983140 DG






















20

21



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983137983149 15

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137G983137983155983156983154983151983141983150983156983141983154983151983148983151983143983161 1999 116 45598308578 16

C983148983137983158983141 P T983141983154983154983141 R 983140983141 K983154983137983137 M S983141983154983154983137 M A983152983152983154983151983137983139983144983145983150983143983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149D983145983143 2004 96 11998308531 17

C983148983137983158983273 P M983273983156983151983140983151983155 983140983141 983141983155983156983157983140983145983151 983140983141 983148983137 983150983141983157983154983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983141 983148983137 983140983141983143983148983157983139983145983283983150 983161 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149 D983145983143 2004 96 (S983157983152983148 II) 479830859 18

C983148983137983158983273 P V983145983140983141983151983142983148983157983151983154983151983155983139983151983152983145983139 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 N983157983156983154983145983156983145983151983150 M983137983156983156983141983154983155 2001 319830852 19




















miacutemica



blando


de la lengua








Al tragar el bolo








nutricional





















reflejo nauseoso




























5 veces)







labio superior










NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO





-ldquoACVrdquo

TABLA DE CONTENIDO

TITULO

1 ANTECEDENTES

2 JUSTIFICACION

3 OBJETIVO

5 DEFINICIONES









61 Fase Pre-Oral



65 Disfagia






72 FEES





85 Tipos de Dietas

86 Espesantes




ANEXOS



3 Escala de Glasgow



6 Mini mental Test





1 ANTECEDENTES







































2 JUSTIFICACION



2 I983138983277983140















especiacutefica

3 OBJETIVOS






4 DEFINICIONES





















trombo cerebral














el tiempo




4 983144983156983156983152983159983159983159983150983148983149983150983145983144983143983151983158983149983141983140983148983145983150983141983152983148983157983155983155983152983137983150983145983155983144983141983150983139983161983137983154983156983145983139983148983141000726983144983156983149D983141983142983145983150983145983139983145983283983150F983141983139983144983137 309830850598308509 983137 983148983137983155

1145 983137983149 5 983144983156983156983152983159983159983159983143983157983145983137983139983151983149983158983141983150983151983156983145983139983145983137983155983145983140=18697983085 309830850598308509 983137 983148983137983155 1153













motrices finas







visioacuten


Signos cruzados











6











cuerpo


Fracturas

Desnutricioacuten




44 DEGLUCIOacuteN



6983144983156983156983152983159983159983159983149983141983140983161983150983141983156983139983151983149983157983155983157983137983154983145983151983155983146983154983137983143983157983145983148983137983154M98313798315098315798313798314820983140983141209831579831549831439831419831509831399831459831379831552098316120E983149983141983154983143983141983150983139983145983137983155983140983145983155983142983137983143983145983137983152

983140983142 159830850898308509 983137 983148983137983155 1151 983137983149








del esoacutefago78









7 D983151983157983143983148983137983155 C F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983137 983140983141983143983148983157983156983145983271983137983151 P983137983156983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983151983154983137983148F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983150983151983154983149983137983148 983141 983152983137983156983151983148983283983143983145983139983137 983137983152983148983145983139983137983140983137 983137 983151983140983151983150983156983151983148983151983143983277983137

983141983142983151983150983151983137983157983140983145983151983148983151983143983277983137 1983210 983141983140 S983137983151 P983137983157983148983151 P983137983150983139983137983155983156 E983140983145983156983151983154983137 983139983151983149E 983154983141983152983154983141983155983141983150983156983137983271983137983151983141983155 L983156983140983137 1998 273983085285128 O983148983155983162983141983159983155983147983145 J C983137983157983155983141983155 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 983151983142983150983141983157983154983151983143983141983150983145983139 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983137983155 983137983150 983145983150983156983141983154983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983161

983139983148983145983150983145983139983137983148983152983154983151983138983148983141983149 O983156983151983148983137983154983161983150983143983151983148 P983151983148 2006 60 49198308550












Tiempo 1 segundo

9 L983151983143983141983149983137983150983150 1983 A983154983158983141983140983155983151983150 983161 B983154983151983140983155983147983161 1993






45 DISFAGIA












10 C983137983154983157983155983151 983161 S983137983157983154983148983137983150983140 1990

11 L983151983143983141983149983137983150 1988

12L983157983145983155 A V983265983162983153983157983141983162 P983141983140983154983141983281983151 J983157983137983150 M R983157983145983162 R983157983145983162 E983148983141983150983137 G983137983154983139983277983137 R983157983145983162

S983141983154983158983145983139983145983151 983140983141 A983152983137983154983137983156983151 D983145983143983141983155983156983145983158983151H983151983155983152983145983156983137983148 U983150983145983158983141983154983155983145983156983137983154983145983151 991260V983145983154983143983141983150 983140983141 983148983137 V983145983139983156983151983154983145983137991261 M983265983148983137983143983137

























13 E983148983148983145983151983156 JL S983159983137983148983148983151983159983145983150983143 983140983145983155983151983154983140983141983154983155 983145983150 983156983144983141 983141983148983140983141983154983148983161 A 983143983157983145983140983141 983156983151 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 G983141983154983145983137983156983154983145983139983155 1988 43 (1)

95983085113C983144983151983154983137983150983141 L983145983138983154983137983154983161 2002 I983150983156983141983154983158983141983150983156983145983151983150983155 983142983151983154 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983145983150 983137983139983157983156983141 983155983156983154983151983147983141 B983137983156983144 P S983149983145983156983144983137983154983140 DG






















20

21



14 983144983156983156983152983155983139983145983141983148983151983145983155983139983145983145983145983141983155983155983139983145983141983148983151983152983144983152983152983145983140=S113098308501082007000100002amp983155983139983154983145983152983156=983155983139983145983135983137983154983156983156983141983160983156 983158983145983155983145983156983137983140983137 10 983151983139983156 903

983137983149 15

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137G983137983155983156983154983151983141983150983156983141983154983151983148983151983143983161 1999 116 45598308578 16

C983148983137983158983141 P T983141983154983154983141 R 983140983141 K983154983137983137 M S983141983154983154983137 M A983152983152983154983151983137983139983144983145983150983143983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149D983145983143 2004 96 11998308531 17

C983148983137983158983273 P M983273983156983151983140983151983155 983140983141 983141983155983156983157983140983145983151 983140983141 983148983137 983150983141983157983154983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983141 983148983137 983140983141983143983148983157983139983145983283983150 983161 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149 D983145983143 2004 96 (S983157983152983148 II) 479830859 18

C983148983137983158983273 P V983145983140983141983151983142983148983157983151983154983151983155983139983151983152983145983139 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 N983157983156983154983145983156983145983151983150 M983137983156983156983141983154983155 2001 319830852 19




















miacutemica



blando


de la lengua








Al tragar el bolo








nutricional





















reflejo nauseoso




























5 veces)







labio superior










NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO




72 FEES





85 Tipos de Dietas

86 Espesantes




ANEXOS



3 Escala de Glasgow



6 Mini mental Test





1 ANTECEDENTES







































2 JUSTIFICACION



2 I983138983277983140















especiacutefica

3 OBJETIVOS






4 DEFINICIONES





















trombo cerebral














el tiempo




4 983144983156983156983152983159983159983159983150983148983149983150983145983144983143983151983158983149983141983140983148983145983150983141983152983148983157983155983155983152983137983150983145983155983144983141983150983139983161983137983154983156983145983139983148983141000726983144983156983149D983141983142983145983150983145983139983145983283983150F983141983139983144983137 309830850598308509 983137 983148983137983155

1145 983137983149 5 983144983156983156983152983159983159983159983143983157983145983137983139983151983149983158983141983150983151983156983145983139983145983137983155983145983140=18697983085 309830850598308509 983137 983148983137983155 1153













motrices finas







visioacuten


Signos cruzados











6











cuerpo


Fracturas

Desnutricioacuten




44 DEGLUCIOacuteN



6983144983156983156983152983159983159983159983149983141983140983161983150983141983156983139983151983149983157983155983157983137983154983145983151983155983146983154983137983143983157983145983148983137983154M98313798315098315798313798314820983140983141209831579831549831439831419831509831399831459831379831552098316120E983149983141983154983143983141983150983139983145983137983155983140983145983155983142983137983143983145983137983152

983140983142 159830850898308509 983137 983148983137983155 1151 983137983149








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24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO




ANEXOS



3 Escala de Glasgow



6 Mini mental Test





1 ANTECEDENTES







































2 JUSTIFICACION



2 I983138983277983140















especiacutefica

3 OBJETIVOS






4 DEFINICIONES





















trombo cerebral














el tiempo




4 983144983156983156983152983159983159983159983150983148983149983150983145983144983143983151983158983149983141983140983148983145983150983141983152983148983157983155983155983152983137983150983145983155983144983141983150983139983161983137983154983156983145983139983148983141000726983144983156983149D983141983142983145983150983145983139983145983283983150F983141983139983144983137 309830850598308509 983137 983148983137983155

1145 983137983149 5 983144983156983156983152983159983159983159983143983157983145983137983139983151983149983158983141983150983151983156983145983139983145983137983155983145983140=18697983085 309830850598308509 983137 983148983137983155 1153













motrices finas







visioacuten


Signos cruzados











6











cuerpo


Fracturas

Desnutricioacuten




44 DEGLUCIOacuteN



6983144983156983156983152983159983159983159983149983141983140983161983150983141983156983139983151983149983157983155983157983137983154983145983151983155983146983154983137983143983157983145983148983137983154M98313798315098315798313798314820983140983141209831579831549831439831419831509831399831459831379831552098316120E983149983141983154983143983141983150983139983145983137983155983140983145983155983142983137983143983145983137983152

983140983142 159830850898308509 983137 983148983137983155 1151 983137983149








del esoacutefago78









7 D983151983157983143983148983137983155 C F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983137 983140983141983143983148983157983156983145983271983137983151 P983137983156983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983151983154983137983148F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983150983151983154983149983137983148 983141 983152983137983156983151983148983283983143983145983139983137 983137983152983148983145983139983137983140983137 983137 983151983140983151983150983156983151983148983151983143983277983137

983141983142983151983150983151983137983157983140983145983151983148983151983143983277983137 1983210 983141983140 S983137983151 P983137983157983148983151 P983137983150983139983137983155983156 E983140983145983156983151983154983137 983139983151983149E 983154983141983152983154983141983155983141983150983156983137983271983137983151983141983155 L983156983140983137 1998 273983085285128 O983148983155983162983141983159983155983147983145 J C983137983157983155983141983155 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 983151983142983150983141983157983154983151983143983141983150983145983139 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983137983155 983137983150 983145983150983156983141983154983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983161

983139983148983145983150983145983139983137983148983152983154983151983138983148983141983149 O983156983151983148983137983154983161983150983143983151983148 P983151983148 2006 60 49198308550












Tiempo 1 segundo

9 L983151983143983141983149983137983150983150 1983 A983154983158983141983140983155983151983150 983161 B983154983151983140983155983147983161 1993






45 DISFAGIA












10 C983137983154983157983155983151 983161 S983137983157983154983148983137983150983140 1990

11 L983151983143983141983149983137983150 1988

12L983157983145983155 A V983265983162983153983157983141983162 P983141983140983154983141983281983151 J983157983137983150 M R983157983145983162 R983157983145983162 E983148983141983150983137 G983137983154983139983277983137 R983157983145983162

S983141983154983158983145983139983145983151 983140983141 A983152983137983154983137983156983151 D983145983143983141983155983156983145983158983151H983151983155983152983145983156983137983148 U983150983145983158983141983154983155983145983156983137983154983145983151 991260V983145983154983143983141983150 983140983141 983148983137 V983145983139983156983151983154983145983137991261 M983265983148983137983143983137

























13 E983148983148983145983151983156 JL S983159983137983148983148983151983159983145983150983143 983140983145983155983151983154983140983141983154983155 983145983150 983156983144983141 983141983148983140983141983154983148983161 A 983143983157983145983140983141 983156983151 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 G983141983154983145983137983156983154983145983139983155 1988 43 (1)

95983085113C983144983151983154983137983150983141 L983145983138983154983137983154983161 2002 I983150983156983141983154983158983141983150983156983145983151983150983155 983142983151983154 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983145983150 983137983139983157983156983141 983155983156983154983151983147983141 B983137983156983144 P S983149983145983156983144983137983154983140 DG






















20

21



14 983144983156983156983152983155983139983145983141983148983151983145983155983139983145983145983145983141983155983155983139983145983141983148983151983152983144983152983152983145983140=S113098308501082007000100002amp983155983139983154983145983152983156=983155983139983145983135983137983154983156983156983141983160983156 983158983145983155983145983156983137983140983137 10 983151983139983156 903

983137983149 15

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137G983137983155983156983154983151983141983150983156983141983154983151983148983151983143983161 1999 116 45598308578 16

C983148983137983158983141 P T983141983154983154983141 R 983140983141 K983154983137983137 M S983141983154983154983137 M A983152983152983154983151983137983139983144983145983150983143983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149D983145983143 2004 96 11998308531 17

C983148983137983158983273 P M983273983156983151983140983151983155 983140983141 983141983155983156983157983140983145983151 983140983141 983148983137 983150983141983157983154983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983141 983148983137 983140983141983143983148983157983139983145983283983150 983161 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149 D983145983143 2004 96 (S983157983152983148 II) 479830859 18

C983148983137983158983273 P V983145983140983141983151983142983148983157983151983154983151983155983139983151983152983145983139 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 N983157983156983154983145983156983145983151983150 M983137983156983156983141983154983155 2001 319830852 19




















miacutemica



blando


de la lengua








Al tragar el bolo








nutricional





















reflejo nauseoso




























5 veces)







labio superior










NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO






1 ANTECEDENTES







































2 JUSTIFICACION



2 I983138983277983140















especiacutefica

3 OBJETIVOS






4 DEFINICIONES





















trombo cerebral














el tiempo




4 983144983156983156983152983159983159983159983150983148983149983150983145983144983143983151983158983149983141983140983148983145983150983141983152983148983157983155983155983152983137983150983145983155983144983141983150983139983161983137983154983156983145983139983148983141000726983144983156983149D983141983142983145983150983145983139983145983283983150F983141983139983144983137 309830850598308509 983137 983148983137983155

1145 983137983149 5 983144983156983156983152983159983159983159983143983157983145983137983139983151983149983158983141983150983151983156983145983139983145983137983155983145983140=18697983085 309830850598308509 983137 983148983137983155 1153













motrices finas







visioacuten


Signos cruzados











6











cuerpo


Fracturas

Desnutricioacuten




44 DEGLUCIOacuteN



6983144983156983156983152983159983159983159983149983141983140983161983150983141983156983139983151983149983157983155983157983137983154983145983151983155983146983154983137983143983157983145983148983137983154M98313798315098315798313798314820983140983141209831579831549831439831419831509831399831459831379831552098316120E983149983141983154983143983141983150983139983145983137983155983140983145983155983142983137983143983145983137983152

983140983142 159830850898308509 983137 983148983137983155 1151 983137983149








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24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO






















2 JUSTIFICACION



2 I983138983277983140















especiacutefica

3 OBJETIVOS






4 DEFINICIONES





















trombo cerebral














el tiempo




4 983144983156983156983152983159983159983159983150983148983149983150983145983144983143983151983158983149983141983140983148983145983150983141983152983148983157983155983155983152983137983150983145983155983144983141983150983139983161983137983154983156983145983139983148983141000726983144983156983149D983141983142983145983150983145983139983145983283983150F983141983139983144983137 309830850598308509 983137 983148983137983155

1145 983137983149 5 983144983156983156983152983159983159983159983143983157983145983137983139983151983149983158983141983150983151983156983145983139983145983137983155983145983140=18697983085 309830850598308509 983137 983148983137983155 1153













motrices finas







visioacuten


Signos cruzados











6











cuerpo


Fracturas

Desnutricioacuten




44 DEGLUCIOacuteN



6983144983156983156983152983159983159983159983149983141983140983161983150983141983156983139983151983149983157983155983157983137983154983145983151983155983146983154983137983143983157983145983148983137983154M98313798315098315798313798314820983140983141209831579831549831439831419831509831399831459831379831552098316120E983149983141983154983143983141983150983139983145983137983155983140983145983155983142983137983143983145983137983152

983140983142 159830850898308509 983137 983148983137983155 1151 983137983149








del esoacutefago78









7 D983151983157983143983148983137983155 C F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983137 983140983141983143983148983157983156983145983271983137983151 P983137983156983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983151983154983137983148F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983150983151983154983149983137983148 983141 983152983137983156983151983148983283983143983145983139983137 983137983152983148983145983139983137983140983137 983137 983151983140983151983150983156983151983148983151983143983277983137

983141983142983151983150983151983137983157983140983145983151983148983151983143983277983137 1983210 983141983140 S983137983151 P983137983157983148983151 P983137983150983139983137983155983156 E983140983145983156983151983154983137 983139983151983149E 983154983141983152983154983141983155983141983150983156983137983271983137983151983141983155 L983156983140983137 1998 273983085285128 O983148983155983162983141983159983155983147983145 J C983137983157983155983141983155 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 983151983142983150983141983157983154983151983143983141983150983145983139 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983137983155 983137983150 983145983150983156983141983154983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983161

983139983148983145983150983145983139983137983148983152983154983151983138983148983141983149 O983156983151983148983137983154983161983150983143983151983148 P983151983148 2006 60 49198308550












Tiempo 1 segundo

9 L983151983143983141983149983137983150983150 1983 A983154983158983141983140983155983151983150 983161 B983154983151983140983155983147983161 1993






45 DISFAGIA












10 C983137983154983157983155983151 983161 S983137983157983154983148983137983150983140 1990

11 L983151983143983141983149983137983150 1988

12L983157983145983155 A V983265983162983153983157983141983162 P983141983140983154983141983281983151 J983157983137983150 M R983157983145983162 R983157983145983162 E983148983141983150983137 G983137983154983139983277983137 R983157983145983162

S983141983154983158983145983139983145983151 983140983141 A983152983137983154983137983156983151 D983145983143983141983155983156983145983158983151H983151983155983152983145983156983137983148 U983150983145983158983141983154983155983145983156983137983154983145983151 991260V983145983154983143983141983150 983140983141 983148983137 V983145983139983156983151983154983145983137991261 M983265983148983137983143983137

























13 E983148983148983145983151983156 JL S983159983137983148983148983151983159983145983150983143 983140983145983155983151983154983140983141983154983155 983145983150 983156983144983141 983141983148983140983141983154983148983161 A 983143983157983145983140983141 983156983151 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 G983141983154983145983137983156983154983145983139983155 1988 43 (1)

95983085113C983144983151983154983137983150983141 L983145983138983154983137983154983161 2002 I983150983156983141983154983158983141983150983156983145983151983150983155 983142983151983154 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983145983150 983137983139983157983156983141 983155983156983154983151983147983141 B983137983156983144 P S983149983145983156983144983137983154983140 DG






















20

21



14 983144983156983156983152983155983139983145983141983148983151983145983155983139983145983145983145983141983155983155983139983145983141983148983151983152983144983152983152983145983140=S113098308501082007000100002amp983155983139983154983145983152983156=983155983139983145983135983137983154983156983156983141983160983156 983158983145983155983145983156983137983140983137 10 983151983139983156 903

983137983149 15

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137G983137983155983156983154983151983141983150983156983141983154983151983148983151983143983161 1999 116 45598308578 16

C983148983137983158983141 P T983141983154983154983141 R 983140983141 K983154983137983137 M S983141983154983154983137 M A983152983152983154983151983137983139983144983145983150983143983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149D983145983143 2004 96 11998308531 17

C983148983137983158983273 P M983273983156983151983140983151983155 983140983141 983141983155983156983157983140983145983151 983140983141 983148983137 983150983141983157983154983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983141 983148983137 983140983141983143983148983157983139983145983283983150 983161 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149 D983145983143 2004 96 (S983157983152983148 II) 479830859 18

C983148983137983158983273 P V983145983140983141983151983142983148983157983151983154983151983155983139983151983152983145983139 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 N983157983156983154983145983156983145983151983150 M983137983156983156983141983154983155 2001 319830852 19




















miacutemica



blando


de la lengua








Al tragar el bolo








nutricional





















reflejo nauseoso




























5 veces)







labio superior










NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO
















especiacutefica

3 OBJETIVOS






4 DEFINICIONES





















trombo cerebral














el tiempo




4 983144983156983156983152983159983159983159983150983148983149983150983145983144983143983151983158983149983141983140983148983145983150983141983152983148983157983155983155983152983137983150983145983155983144983141983150983139983161983137983154983156983145983139983148983141000726983144983156983149D983141983142983145983150983145983139983145983283983150F983141983139983144983137 309830850598308509 983137 983148983137983155

1145 983137983149 5 983144983156983156983152983159983159983159983143983157983145983137983139983151983149983158983141983150983151983156983145983139983145983137983155983145983140=18697983085 309830850598308509 983137 983148983137983155 1153













motrices finas







visioacuten


Signos cruzados











6











cuerpo


Fracturas

Desnutricioacuten




44 DEGLUCIOacuteN



6983144983156983156983152983159983159983159983149983141983140983161983150983141983156983139983151983149983157983155983157983137983154983145983151983155983146983154983137983143983157983145983148983137983154M98313798315098315798313798314820983140983141209831579831549831439831419831509831399831459831379831552098316120E983149983141983154983143983141983150983139983145983137983155983140983145983155983142983137983143983145983137983152

983140983142 159830850898308509 983137 983148983137983155 1151 983137983149








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24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO




4 DEFINICIONES





















trombo cerebral














el tiempo




4 983144983156983156983152983159983159983159983150983148983149983150983145983144983143983151983158983149983141983140983148983145983150983141983152983148983157983155983155983152983137983150983145983155983144983141983150983139983161983137983154983156983145983139983148983141000726983144983156983149D983141983142983145983150983145983139983145983283983150F983141983139983144983137 309830850598308509 983137 983148983137983155

1145 983137983149 5 983144983156983156983152983159983159983159983143983157983145983137983139983151983149983158983141983150983151983156983145983139983145983137983155983145983140=18697983085 309830850598308509 983137 983148983137983155 1153













motrices finas







visioacuten


Signos cruzados











6











cuerpo


Fracturas

Desnutricioacuten




44 DEGLUCIOacuteN



6983144983156983156983152983159983159983159983149983141983140983161983150983141983156983139983151983149983157983155983157983137983154983145983151983155983146983154983137983143983157983145983148983137983154M98313798315098315798313798314820983140983141209831579831549831439831419831509831399831459831379831552098316120E983149983141983154983143983141983150983139983145983137983155983140983145983155983142983137983143983145983137983152

983140983142 159830850898308509 983137 983148983137983155 1151 983137983149








del esoacutefago78









7 D983151983157983143983148983137983155 C F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983137 983140983141983143983148983157983156983145983271983137983151 P983137983156983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983151983154983137983148F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983150983151983154983149983137983148 983141 983152983137983156983151983148983283983143983145983139983137 983137983152983148983145983139983137983140983137 983137 983151983140983151983150983156983151983148983151983143983277983137

983141983142983151983150983151983137983157983140983145983151983148983151983143983277983137 1983210 983141983140 S983137983151 P983137983157983148983151 P983137983150983139983137983155983156 E983140983145983156983151983154983137 983139983151983149E 983154983141983152983154983141983155983141983150983156983137983271983137983151983141983155 L983156983140983137 1998 273983085285128 O983148983155983162983141983159983155983147983145 J C983137983157983155983141983155 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 983151983142983150983141983157983154983151983143983141983150983145983139 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983137983155 983137983150 983145983150983156983141983154983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983161

983139983148983145983150983145983139983137983148983152983154983151983138983148983141983149 O983156983151983148983137983154983161983150983143983151983148 P983151983148 2006 60 49198308550












Tiempo 1 segundo

9 L983151983143983141983149983137983150983150 1983 A983154983158983141983140983155983151983150 983161 B983154983151983140983155983147983161 1993






45 DISFAGIA












10 C983137983154983157983155983151 983161 S983137983157983154983148983137983150983140 1990

11 L983151983143983141983149983137983150 1988

12L983157983145983155 A V983265983162983153983157983141983162 P983141983140983154983141983281983151 J983157983137983150 M R983157983145983162 R983157983145983162 E983148983141983150983137 G983137983154983139983277983137 R983157983145983162

S983141983154983158983145983139983145983151 983140983141 A983152983137983154983137983156983151 D983145983143983141983155983156983145983158983151H983151983155983152983145983156983137983148 U983150983145983158983141983154983155983145983156983137983154983145983151 991260V983145983154983143983141983150 983140983141 983148983137 V983145983139983156983151983154983145983137991261 M983265983148983137983143983137

























13 E983148983148983145983151983156 JL S983159983137983148983148983151983159983145983150983143 983140983145983155983151983154983140983141983154983155 983145983150 983156983144983141 983141983148983140983141983154983148983161 A 983143983157983145983140983141 983156983151 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 G983141983154983145983137983156983154983145983139983155 1988 43 (1)

95983085113C983144983151983154983137983150983141 L983145983138983154983137983154983161 2002 I983150983156983141983154983158983141983150983156983145983151983150983155 983142983151983154 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983145983150 983137983139983157983156983141 983155983156983154983151983147983141 B983137983156983144 P S983149983145983156983144983137983154983140 DG






















20

21



14 983144983156983156983152983155983139983145983141983148983151983145983155983139983145983145983145983141983155983155983139983145983141983148983151983152983144983152983152983145983140=S113098308501082007000100002amp983155983139983154983145983152983156=983155983139983145983135983137983154983156983156983141983160983156 983158983145983155983145983156983137983140983137 10 983151983139983156 903

983137983149 15

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137G983137983155983156983154983151983141983150983156983141983154983151983148983151983143983161 1999 116 45598308578 16

C983148983137983158983141 P T983141983154983154983141 R 983140983141 K983154983137983137 M S983141983154983154983137 M A983152983152983154983151983137983139983144983145983150983143983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149D983145983143 2004 96 11998308531 17

C983148983137983158983273 P M983273983156983151983140983151983155 983140983141 983141983155983156983157983140983145983151 983140983141 983148983137 983150983141983157983154983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983141 983148983137 983140983141983143983148983157983139983145983283983150 983161 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149 D983145983143 2004 96 (S983157983152983148 II) 479830859 18

C983148983137983158983273 P V983145983140983141983151983142983148983157983151983154983151983155983139983151983152983145983139 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 N983157983156983154983145983156983145983151983150 M983137983156983156983141983154983155 2001 319830852 19




















miacutemica



blando


de la lengua








Al tragar el bolo








nutricional





















reflejo nauseoso




























5 veces)







labio superior










NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO





trombo cerebral














el tiempo




4 983144983156983156983152983159983159983159983150983148983149983150983145983144983143983151983158983149983141983140983148983145983150983141983152983148983157983155983155983152983137983150983145983155983144983141983150983139983161983137983154983156983145983139983148983141000726983144983156983149D983141983142983145983150983145983139983145983283983150F983141983139983144983137 309830850598308509 983137 983148983137983155

1145 983137983149 5 983144983156983156983152983159983159983159983143983157983145983137983139983151983149983158983141983150983151983156983145983139983145983137983155983145983140=18697983085 309830850598308509 983137 983148983137983155 1153













motrices finas







visioacuten


Signos cruzados











6











cuerpo


Fracturas

Desnutricioacuten




44 DEGLUCIOacuteN



6983144983156983156983152983159983159983159983149983141983140983161983150983141983156983139983151983149983157983155983157983137983154983145983151983155983146983154983137983143983157983145983148983137983154M98313798315098315798313798314820983140983141209831579831549831439831419831509831399831459831379831552098316120E983149983141983154983143983141983150983139983145983137983155983140983145983155983142983137983143983145983137983152

983140983142 159830850898308509 983137 983148983137983155 1151 983137983149








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C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO














motrices finas







visioacuten


Signos cruzados











6











cuerpo


Fracturas

Desnutricioacuten




44 DEGLUCIOacuteN



6983144983156983156983152983159983159983159983149983141983140983161983150983141983156983139983151983149983157983155983157983137983154983145983151983155983146983154983137983143983157983145983148983137983154M98313798315098315798313798314820983140983141209831579831549831439831419831509831399831459831379831552098316120E983149983141983154983143983141983150983139983145983137983155983140983145983155983142983137983143983145983137983152

983140983142 159830850898308509 983137 983148983137983155 1151 983137983149








del esoacutefago78









7 D983151983157983143983148983137983155 C F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983137 983140983141983143983148983157983156983145983271983137983151 P983137983156983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983151983154983137983148F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983150983151983154983149983137983148 983141 983152983137983156983151983148983283983143983145983139983137 983137983152983148983145983139983137983140983137 983137 983151983140983151983150983156983151983148983151983143983277983137

983141983142983151983150983151983137983157983140983145983151983148983151983143983277983137 1983210 983141983140 S983137983151 P983137983157983148983151 P983137983150983139983137983155983156 E983140983145983156983151983154983137 983139983151983149E 983154983141983152983154983141983155983141983150983156983137983271983137983151983141983155 L983156983140983137 1998 273983085285128 O983148983155983162983141983159983155983147983145 J C983137983157983155983141983155 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 983151983142983150983141983157983154983151983143983141983150983145983139 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983137983155 983137983150 983145983150983156983141983154983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983161

983139983148983145983150983145983139983137983148983152983154983151983138983148983141983149 O983156983151983148983137983154983161983150983143983151983148 P983151983148 2006 60 49198308550












Tiempo 1 segundo

9 L983151983143983141983149983137983150983150 1983 A983154983158983141983140983155983151983150 983161 B983154983151983140983155983147983161 1993






45 DISFAGIA












10 C983137983154983157983155983151 983161 S983137983157983154983148983137983150983140 1990

11 L983151983143983141983149983137983150 1988

12L983157983145983155 A V983265983162983153983157983141983162 P983141983140983154983141983281983151 J983157983137983150 M R983157983145983162 R983157983145983162 E983148983141983150983137 G983137983154983139983277983137 R983157983145983162

S983141983154983158983145983139983145983151 983140983141 A983152983137983154983137983156983151 D983145983143983141983155983156983145983158983151H983151983155983152983145983156983137983148 U983150983145983158983141983154983155983145983156983137983154983145983151 991260V983145983154983143983141983150 983140983141 983148983137 V983145983139983156983151983154983145983137991261 M983265983148983137983143983137

























13 E983148983148983145983151983156 JL S983159983137983148983148983151983159983145983150983143 983140983145983155983151983154983140983141983154983155 983145983150 983156983144983141 983141983148983140983141983154983148983161 A 983143983157983145983140983141 983156983151 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 G983141983154983145983137983156983154983145983139983155 1988 43 (1)

95983085113C983144983151983154983137983150983141 L983145983138983154983137983154983161 2002 I983150983156983141983154983158983141983150983156983145983151983150983155 983142983151983154 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983145983150 983137983139983157983156983141 983155983156983154983151983147983141 B983137983156983144 P S983149983145983156983144983137983154983140 DG






















20

21



14 983144983156983156983152983155983139983145983141983148983151983145983155983139983145983145983145983141983155983155983139983145983141983148983151983152983144983152983152983145983140=S113098308501082007000100002amp983155983139983154983145983152983156=983155983139983145983135983137983154983156983156983141983160983156 983158983145983155983145983156983137983140983137 10 983151983139983156 903

983137983149 15

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137G983137983155983156983154983151983141983150983156983141983154983151983148983151983143983161 1999 116 45598308578 16

C983148983137983158983141 P T983141983154983154983141 R 983140983141 K983154983137983137 M S983141983154983154983137 M A983152983152983154983151983137983139983144983145983150983143983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149D983145983143 2004 96 11998308531 17

C983148983137983158983273 P M983273983156983151983140983151983155 983140983141 983141983155983156983157983140983145983151 983140983141 983148983137 983150983141983157983154983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983141 983148983137 983140983141983143983148983157983139983145983283983150 983161 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149 D983145983143 2004 96 (S983157983152983148 II) 479830859 18

C983148983137983158983273 P V983145983140983141983151983142983148983157983151983154983151983155983139983151983152983145983139 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 N983157983156983154983145983156983145983151983150 M983137983156983156983141983154983155 2001 319830852 19




















miacutemica



blando


de la lengua








Al tragar el bolo








nutricional





















reflejo nauseoso




























5 veces)







labio superior










NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO






6











cuerpo


Fracturas

Desnutricioacuten




44 DEGLUCIOacuteN



6983144983156983156983152983159983159983159983149983141983140983161983150983141983156983139983151983149983157983155983157983137983154983145983151983155983146983154983137983143983157983145983148983137983154M98313798315098315798313798314820983140983141209831579831549831439831419831509831399831459831379831552098316120E983149983141983154983143983141983150983139983145983137983155983140983145983155983142983137983143983145983137983152

983140983142 159830850898308509 983137 983148983137983155 1151 983137983149








del esoacutefago78









7 D983151983157983143983148983137983155 C F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983137 983140983141983143983148983157983156983145983271983137983151 P983137983156983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983151983154983137983148F983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983150983151983154983149983137983148 983141 983152983137983156983151983148983283983143983145983139983137 983137983152983148983145983139983137983140983137 983137 983151983140983151983150983156983151983148983151983143983277983137

983141983142983151983150983151983137983157983140983145983151983148983151983143983277983137 1983210 983141983140 S983137983151 P983137983157983148983151 P983137983150983139983137983155983156 E983140983145983156983151983154983137 983139983151983149E 983154983141983152983154983141983155983141983150983156983137983271983137983151983141983155 L983156983140983137 1998 273983085285128 O983148983155983162983141983159983155983147983145 J C983137983157983155983141983155 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 983151983142983150983141983157983154983151983143983141983150983145983139 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983137983155 983137983150 983145983150983156983141983154983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154983161

983139983148983145983150983145983139983137983148983152983154983151983138983148983141983149 O983156983151983148983137983154983161983150983143983151983148 P983151983148 2006 60 49198308550












Tiempo 1 segundo

9 L983151983143983141983149983137983150983150 1983 A983154983158983141983140983155983151983150 983161 B983154983151983140983155983147983161 1993






45 DISFAGIA












10 C983137983154983157983155983151 983161 S983137983157983154983148983137983150983140 1990

11 L983151983143983141983149983137983150 1988

12L983157983145983155 A V983265983162983153983157983141983162 P983141983140983154983141983281983151 J983157983137983150 M R983157983145983162 R983157983145983162 E983148983141983150983137 G983137983154983139983277983137 R983157983145983162

S983141983154983158983145983139983145983151 983140983141 A983152983137983154983137983156983151 D983145983143983141983155983156983145983158983151H983151983155983152983145983156983137983148 U983150983145983158983141983154983155983145983156983137983154983145983151 991260V983145983154983143983141983150 983140983141 983148983137 V983145983139983156983151983154983145983137991261 M983265983148983137983143983137

























13 E983148983148983145983151983156 JL S983159983137983148983148983151983159983145983150983143 983140983145983155983151983154983140983141983154983155 983145983150 983156983144983141 983141983148983140983141983154983148983161 A 983143983157983145983140983141 983156983151 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 G983141983154983145983137983156983154983145983139983155 1988 43 (1)

95983085113C983144983151983154983137983150983141 L983145983138983154983137983154983161 2002 I983150983156983141983154983158983141983150983156983145983151983150983155 983142983151983154 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983145983150 983137983139983157983156983141 983155983156983154983151983147983141 B983137983156983144 P S983149983145983156983144983137983154983140 DG






















20

21



14 983144983156983156983152983155983139983145983141983148983151983145983155983139983145983145983145983141983155983155983139983145983141983148983151983152983144983152983152983145983140=S113098308501082007000100002amp983155983139983154983145983152983156=983155983139983145983135983137983154983156983156983141983160983156 983158983145983155983145983156983137983140983137 10 983151983139983156 903

983137983149 15

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137G983137983155983156983154983151983141983150983156983141983154983151983148983151983143983161 1999 116 45598308578 16

C983148983137983158983141 P T983141983154983154983141 R 983140983141 K983154983137983137 M S983141983154983154983137 M A983152983152983154983151983137983139983144983145983150983143983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149D983145983143 2004 96 11998308531 17

C983148983137983158983273 P M983273983156983151983140983151983155 983140983141 983141983155983156983157983140983145983151 983140983141 983148983137 983150983141983157983154983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983141 983148983137 983140983141983143983148983157983139983145983283983150 983161 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149 D983145983143 2004 96 (S983157983152983148 II) 479830859 18

C983148983137983158983273 P V983145983140983141983151983142983148983157983151983154983151983155983139983151983152983145983139 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 N983157983156983154983145983156983145983151983150 M983137983156983156983141983154983155 2001 319830852 19




















miacutemica



blando


de la lengua








Al tragar el bolo








nutricional





















reflejo nauseoso




























5 veces)







labio superior










NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO









del esoacutefago78









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24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO













Tiempo 1 segundo

9 L983151983143983141983149983137983150983150 1983 A983154983158983141983140983155983151983150 983161 B983154983151983140983155983147983161 1993






45 DISFAGIA












10 C983137983154983157983155983151 983161 S983137983157983154983148983137983150983140 1990

11 L983151983143983141983149983137983150 1988

12L983157983145983155 A V983265983162983153983157983141983162 P983141983140983154983141983281983151 J983157983137983150 M R983157983145983162 R983157983145983162 E983148983141983150983137 G983137983154983139983277983137 R983157983145983162

S983141983154983158983145983139983145983151 983140983141 A983152983137983154983137983156983151 D983145983143983141983155983156983145983158983151H983151983155983152983145983156983137983148 U983150983145983158983141983154983155983145983156983137983154983145983151 991260V983145983154983143983141983150 983140983141 983148983137 V983145983139983156983151983154983145983137991261 M983265983148983137983143983137

























13 E983148983148983145983151983156 JL S983159983137983148983148983151983159983145983150983143 983140983145983155983151983154983140983141983154983155 983145983150 983156983144983141 983141983148983140983141983154983148983161 A 983143983157983145983140983141 983156983151 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 G983141983154983145983137983156983154983145983139983155 1988 43 (1)

95983085113C983144983151983154983137983150983141 L983145983138983154983137983154983161 2002 I983150983156983141983154983158983141983150983156983145983151983150983155 983142983151983154 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983145983150 983137983139983157983156983141 983155983156983154983151983147983141 B983137983156983144 P S983149983145983156983144983137983154983140 DG






















20

21



14 983144983156983156983152983155983139983145983141983148983151983145983155983139983145983145983145983141983155983155983139983145983141983148983151983152983144983152983152983145983140=S113098308501082007000100002amp983155983139983154983145983152983156=983155983139983145983135983137983154983156983156983141983160983156 983158983145983155983145983156983137983140983137 10 983151983139983156 903

983137983149 15

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137G983137983155983156983154983151983141983150983156983141983154983151983148983151983143983161 1999 116 45598308578 16

C983148983137983158983141 P T983141983154983154983141 R 983140983141 K983154983137983137 M S983141983154983154983137 M A983152983152983154983151983137983139983144983145983150983143983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149D983145983143 2004 96 11998308531 17

C983148983137983158983273 P M983273983156983151983140983151983155 983140983141 983141983155983156983157983140983145983151 983140983141 983148983137 983150983141983157983154983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983141 983148983137 983140983141983143983148983157983139983145983283983150 983161 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149 D983145983143 2004 96 (S983157983152983148 II) 479830859 18

C983148983137983158983273 P V983145983140983141983151983142983148983157983151983154983151983155983139983151983152983145983139 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 N983157983156983154983145983156983145983151983150 M983137983156983156983141983154983155 2001 319830852 19




















miacutemica



blando


de la lengua








Al tragar el bolo








nutricional





















reflejo nauseoso




























5 veces)







labio superior










NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO







45 DISFAGIA












10 C983137983154983157983155983151 983161 S983137983157983154983148983137983150983140 1990

11 L983151983143983141983149983137983150 1988

12L983157983145983155 A V983265983162983153983157983141983162 P983141983140983154983141983281983151 J983157983137983150 M R983157983145983162 R983157983145983162 E983148983141983150983137 G983137983154983139983277983137 R983157983145983162

S983141983154983158983145983139983145983151 983140983141 A983152983137983154983137983156983151 D983145983143983141983155983156983145983158983151H983151983155983152983145983156983137983148 U983150983145983158983141983154983155983145983156983137983154983145983151 991260V983145983154983143983141983150 983140983141 983148983137 V983145983139983156983151983154983145983137991261 M983265983148983137983143983137

























13 E983148983148983145983151983156 JL S983159983137983148983148983151983159983145983150983143 983140983145983155983151983154983140983141983154983155 983145983150 983156983144983141 983141983148983140983141983154983148983161 A 983143983157983145983140983141 983156983151 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 G983141983154983145983137983156983154983145983139983155 1988 43 (1)

95983085113C983144983151983154983137983150983141 L983145983138983154983137983154983161 2002 I983150983156983141983154983158983141983150983156983145983151983150983155 983142983151983154 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983145983150 983137983139983157983156983141 983155983156983154983151983147983141 B983137983156983144 P S983149983145983156983144983137983154983140 DG






















20

21



14 983144983156983156983152983155983139983145983141983148983151983145983155983139983145983145983145983141983155983155983139983145983141983148983151983152983144983152983152983145983140=S113098308501082007000100002amp983155983139983154983145983152983156=983155983139983145983135983137983154983156983156983141983160983156 983158983145983155983145983156983137983140983137 10 983151983139983156 903

983137983149 15

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137G983137983155983156983154983151983141983150983156983141983154983151983148983151983143983161 1999 116 45598308578 16

C983148983137983158983141 P T983141983154983154983141 R 983140983141 K983154983137983137 M S983141983154983154983137 M A983152983152983154983151983137983139983144983145983150983143983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149D983145983143 2004 96 11998308531 17

C983148983137983158983273 P M983273983156983151983140983151983155 983140983141 983141983155983156983157983140983145983151 983140983141 983148983137 983150983141983157983154983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983141 983148983137 983140983141983143983148983157983139983145983283983150 983161 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149 D983145983143 2004 96 (S983157983152983148 II) 479830859 18

C983148983137983158983273 P V983145983140983141983151983142983148983157983151983154983151983155983139983151983152983145983139 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 N983157983156983154983145983156983145983151983150 M983137983156983156983141983154983155 2001 319830852 19




















miacutemica



blando


de la lengua








Al tragar el bolo








nutricional





















reflejo nauseoso




























5 veces)







labio superior










NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO


























13 E983148983148983145983151983156 JL S983159983137983148983148983151983159983145983150983143 983140983145983155983151983154983140983141983154983155 983145983150 983156983144983141 983141983148983140983141983154983148983161 A 983143983157983145983140983141 983156983151 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983137983150983140 983156983154983141983137983156983149983141983150983156 G983141983154983145983137983156983154983145983139983155 1988 43 (1)

95983085113C983144983151983154983137983150983141 L983145983138983154983137983154983161 2002 I983150983156983141983154983158983141983150983156983145983151983150983155 983142983151983154 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 983145983150 983137983139983157983156983141 983155983156983154983151983147983141 B983137983156983144 P S983149983145983156983144983137983154983140 DG






















20

21



14 983144983156983156983152983155983139983145983141983148983151983145983155983139983145983145983145983141983155983155983139983145983141983148983151983152983144983152983152983145983140=S113098308501082007000100002amp983155983139983154983145983152983156=983155983139983145983135983137983154983156983156983141983160983156 983158983145983155983145983156983137983140983137 10 983151983139983156 903

983137983149 15

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137G983137983155983156983154983151983141983150983156983141983154983151983148983151983143983161 1999 116 45598308578 16

C983148983137983158983141 P T983141983154983154983141 R 983140983141 K983154983137983137 M S983141983154983154983137 M A983152983152983154983151983137983139983144983145983150983143983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149D983145983143 2004 96 11998308531 17

C983148983137983158983273 P M983273983156983151983140983151983155 983140983141 983141983155983156983157983140983145983151 983140983141 983148983137 983150983141983157983154983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983141 983148983137 983140983141983143983148983157983139983145983283983150 983161 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149 D983145983143 2004 96 (S983157983152983148 II) 479830859 18

C983148983137983158983273 P V983145983140983141983151983142983148983157983151983154983151983155983139983151983152983145983139 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 N983157983156983154983145983156983145983151983150 M983137983156983156983141983154983155 2001 319830852 19




















miacutemica



blando


de la lengua








Al tragar el bolo








nutricional





















reflejo nauseoso




























5 veces)







labio superior










NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO























20

21



14 983144983156983156983152983155983139983145983141983148983151983145983155983139983145983145983145983141983155983155983139983145983141983148983151983152983144983152983152983145983140=S113098308501082007000100002amp983155983139983154983145983152983156=983155983139983145983135983137983154983156983156983141983160983156 983158983145983155983145983156983137983140983137 10 983151983139983156 903

983137983149 15

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137G983137983155983156983154983151983141983150983156983141983154983151983148983151983143983161 1999 116 45598308578 16

C983148983137983158983141 P T983141983154983154983141 R 983140983141 K983154983137983137 M S983141983154983154983137 M A983152983152983154983151983137983139983144983145983150983143983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149D983145983143 2004 96 11998308531 17

C983148983137983158983273 P M983273983156983151983140983151983155 983140983141 983141983155983156983157983140983145983151 983140983141 983148983137 983150983141983157983154983151983142983145983155983145983151983148983151983143983277983137 983140983141 983148983137 983140983141983143983148983157983139983145983283983150 983161 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137R983141983158 E983155983152 E983150983142983141983154983149 D983145983143 2004 96 (S983157983152983148 II) 479830859 18

C983148983137983158983273 P V983145983140983141983151983142983148983157983151983154983151983155983139983151983152983145983139 983140983145983137983143983150983151983155983145983155 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 N983157983156983154983145983156983145983151983150 M983137983156983156983141983154983155 2001 319830852 19




















miacutemica



blando


de la lengua








Al tragar el bolo








nutricional





















reflejo nauseoso




























5 veces)







labio superior










NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

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otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO



















miacutemica



blando


de la lengua








Al tragar el bolo








nutricional





















reflejo nauseoso




























5 veces)







labio superior










NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO






Al tragar el bolo








nutricional





















reflejo nauseoso




























5 veces)







labio superior










NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO













reflejo nauseoso




























5 veces)







labio superior










NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO

















5 veces)







labio superior










NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO









NO FORZAR








veces




















los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO









los sonidos t g d k



vaciarla


base de la lengua



































23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO


























23 A983138983151983154983140983137983146983141 983149983157983148983156983145983140983145983155983139983145983152983148983145983150983137983154 983141983150 983141983148 983156983154983137983156983137983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137 983140983145983155983142983137983143983145983137 A983150983156983151983150983145983151 J R983151983140983154983277983143983157983141983162 H983141983154983150983265983150983140983141983162 (1) B983141983148983145983150983140983137










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO










disfagia pre-oral





24 983144983156983156983152983159983159983159983152983154983151983157983155983139983151983149983140983145983143983141983155983156983152983154983151983156983151983139983151983148983151983155983158983145983141983159983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151983137983155983152983145983140983135983152983154983151983156983151983139983151983148983151=159831563

C983151983151983147 IJ K983137983144983154983145983148983137983155 PJ AGA 983156983141983139983144983150983145983139983137983148 983154983141983158983145983141983159 983151983150 983149983137983150983137983143983141983149983141983150983156 983151983142 983151983154983151983152983144983137983154983161983150983143983141983137983148 983140983161983155983152983144983137983143983145983137 G9831379831559831569831549831519831419831509831569831419831549831519831489831519831439831611999 116 455983085478 983130983137983149983138983154983137983150983137 N E983148 983149983137983150983156983141983150983145983149983145983141983150983156983151 983140983141 983148983137983155 983151983154983145983141983150983156983137983139983145983151983150983141983155 983148983151983143983151983152983273983140983145983139983137983155 983141983150 983141983148 983152983137983139983145983141983150983156983141 983139983151983150983140983145983155983142983137983143983145983137 983151983154983151983142983137983154983277983150983143983141983137 983140983141 983151983154983145983143983141983150 983150983141983157983154983151983143983273983150983145983139983151 R983141983158 N983141983157983154983151983148 2001 32(10) 986983085989









25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO










25 M983137983150983137983143983145983150983143 D983161983155983152983144983137983143983145983137 A983150 I983150983155983156983154983157983139983156983145983151983150983137983148 G983157983145983140983141 983142983151983154 983156983144983141 C983148983145983141983150983156 983137983150983140 F983137983149983145983148983161 C983148983145983141983150983156983220983155 H983137983150983140983138983151983151983147 E983137983156983145983150983143

T983141983139983144983150983145983153983157983141983155 B983161 B983154983137983140 H983157983156983139983144983145983150983143983155 MA CCC983085SLP P983152 11













otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO














otra sube



hace balanceo


























normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO






















normalmente













segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO





segundo













maacutes





















raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO












raacutepidos








veces diariamente









tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO








tiempo





segundo






85 TIPOS DE DIETA















- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO








- Ser variada




853 Dieta


















yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO







yogurt sencillo con

frutas con helado

pudines

Leche regular



fibras




cebollas


o vitamina C


de frutas



moras


macaronis arroz


francesas pancakes

waffles con miel




fritos duros carne

molida pescado

queso no apio ni

cebolla pollo pavo




cremas licuadas

Sopa espesa


mayonesa salsa con

Nueces



carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO




carne y papas






mejor consistencia


Restringidos


malteadas

Ninguno


las fibras




vitamina C)

Tarros de frutas

bananos naranjas

toronjas jugos


y semillas


suave cereal cocido

seco remojado en



pancakes waffles

Tostadas crackers

galletas




Nueces





carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO






carne


sherbet pastel pies

Nueces y coco







86 ESPESANTES






































pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO





























pacientes


liacutequido











administracioacuten




























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO























tragado




con los dientes




comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO





comidas














ejercicios28



siguiente manera








CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO






CONCLUSIONES























ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO




ANEXO Ndeg 1


ldquoACVrdquo



ANAMNESIS

DATOS PERSONALES


Nombre___________________________________________ edad______



Direccioacuten_________________________



Motivo de

consulta___________________________________________________








para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO









para alimentarse


los alimentos que

consume




Que horario de




la opcioacuten)

Tos ___

Ahogo ___

Vomito ___



Sale del ahogo


requiere ayuda


piel


salivacioacuten


estas secreciones





Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO




Si es traqueostomia


Si ya fue o no

decanulado



es aspirado


para eliminar las

secreciones

El paciente tolera

oclusiones de la

traqueostomia


fenestrada



peso


nutricional




despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO





despueacutes de la

alimentacioacuten

Que medicacioacuten

consume


alimentos







cuaacuteles






Hemiparesia o

hemiplejia

Cuadriparesia o

Cuadriplejia

Alteraciones en la

columna vertebral


Lado dominante



muscular

Anormalidad en







maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO




maxilar superior o


bilateral







CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO






CORPORAL

Hombros


Cuello


Claviacutecula


Columna



Cadera




LENGUA





DENTICION
















ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO










ANEXO Ndeg 3




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO




ANEXO N deg 4




























RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO




RECOMENDACIONES


aspiracioacuten






inmediatamente



ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO




ANEXO Ndeg 5










RECOMENDACIONES












responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO







responder Casa

Mesa

Arbol









correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO










correcta un punto






INTERPRETACION

24 ndash 30 NORMAL

20 ndash 23 LIGERO


manual de evaluacion e intervencion en pacientes adultos con disfagia consecuentes con acv

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