Compounding and Dispensing

Medication Error

Richie A. I. Chandra

Definisi

Kejadian yang merugikan pasien akibat pemakaian obat selama dalam penanganan tenaga ksehatan yang sebetulnya dapat dicegah (KepMenkes RI No. 1027/MenKes/SK/I/2004)

Richie A. I. Chandra

Tepat Pasien

Tepat Obat Keamanan Penggunaan Obat

Tepat Dosis

Tepat Rute

Tepat Waktu

Richie A. I. Chandra

Kegagalan Komunikasi

Perhitungan Dosis Penyebab Umum Penggunaan Obat yang Salah

Ketidaktahuan Pasien

Salah diagnosaRichie A. I. Chandra

Kegagalan Komunikasi

Dalam resep tercantum nama dokter, tandatangan dokter, dan R/ (ambillah) yang menunjukkan adanya komunikasi antara dokter dengan apoteker Tulisan tangan dokter kesalahan (sulit terbaca) merupakan penyebab

Misalkan adanya kemiripan nama obat , contoh : Losec Lasix Lansatin Largactil

Richie A. I. Chandra

Angka 0 atau koma

Misalkan : angka 2.0 disalahtafsirkan menjadi 20

Singkatan

Misalkan : HS biasanya at bed time tapi beberapa dokter menggunakan untuk Half Strength

Richie A. I. Chandra

Perhitungan DosisPerhitungan dosis pada anak terbukti 15% adalah 10 kali lebih besar

Penggunaan Obat yang SalahObat yang diberikan secara enteral seperti NGT (Naso Gastric Tube) Parenteral (i.v). Obat enteral tidak harus steril, sedangkan i.v harus steril

Richie A. I. Chandra

Ketidaktahuan pasienPasien harus tau : Tiap obat yang diberikan untuk apa Bagaimana cara penggunaannya Bagaimana cara kerja obat

Hal ini penting untuk pasien, dan sebaiknya diberikan pada saat edukasi dan konseling pada setiap pengobatan pasien

Richie A. I. Chandra

Pasien sebaiknya diberi nomer, untuk mencegah kesalahan pemberian obat karena nama pasien bisa sama. Berikan konseling dan edukasi pada saat menyerahkan obat untuk meminimalkan kesalahan Tanyakan apa saja yang sudah dikatakan oleh dokter kepada pasien untuk meminimalkan kesalahan

Richie A. I. Chandra

Kesalahan DispensingPemberian obat tidak tepat, kekuatan dosis atau sediaan obat tidak tepat Kesalahan perhitungan dosis Gagal untuk identifikasi interaksi obat

Richie A. I. Chandra

Penyebab umum kesalahan DispensingFaktor lingkungan : Tempat kerja sempit, lampu tidak terang Beban Kerja dari tenaga kerja Gangguan sekitar

Richie A. I. Chandra

Tahapan - tahapan KritisReview dan Assesment resep Computer data entry Seleksi pengobatan yang tepat Verifikasi ED produk Menghitung obat yang dibuat Menempelkan etiketRichie A. I. Chandra

Double checking resep Mengembalikan obat ke stock container Konseling kepada pasien Verifikasi resep oleh apoteker

Richie A. I. Chandra

Pencegahan kesalahan DispensingDibuat protap Contoh : Tiap step pelayanan (screening penetapan harga pembayaran penyiapan obat) dilakukan oleh orang yang berbeda. Sehingga jika terjadi kesalahan dapat terlihat oleh pelaksana pada tahap selanjutnya Disesuaikan

Richie A. I. Chandra

Cek yang dilakukan Farmasis ada 3 kesempatan :Saat mengambil obat dari container Ketika membuat dan menempatkan dalam wadah Saat mengembalikan obat ke container

Richie A. I. Chandra

Final CheckNama Pasien Nama Obat dan Kekuatan Bentuk Sediaan Aturan Pakai

Richie A. I. Chandra

Solusi Kesalahan DispensingGunakan Komputer dengan software membantu apoteker mengecek : Harga dan persediaan Tentang dosis obat Alergi obat Duplikasi drug ingredients Duplikasi kelas terapiRichie A. I. Chandra

yang

dapat

Interaksi obat Kontraindikasi obat

DP VS PCDispensing Pharmacy Product bussines Pharmaceutical Care Service bussines

Richie A. I. Chandra

Dispensing Pharmacy Inventorie generates revenue

Pharmaceutical Care Patient care generates reveneue

Richie A. I. Chandra

Dispensing Pharmacy Available service supports the product

Pharmaceutical Care Available product support the service

Richie A. I. Chandra

Dispensing Pharmacy Succes meassured as number of prescription

Pharmaceutical Care Succes measured as patient outcomes

Richie A. I. Chandra

Dispensing Pharmacy Space is organized to display and sell product

Pharmaceutical Care Space is organized to meet patient needs

Richie A. I. Chandra

TERIMAKASIH