Anatoma HumanaFacultad de OdontologaUniversidad de Chile

Profesor: Dr. Arnoldo Hernndez CalderaFecha: 25.08.2012Alumno: Felipe Morales ValerioMdulo: I

Cortes de Tronco enceflico(Para mayor comprensin, mejor observar el archivo enviado por el Dr. Arnoldo)

Bulbo

Si hacemos un corte a nivel de bulbo vamos a poder observar los distintos ncleos agrupados en distintas zonas.

Ac vemos un corte de bulbo a nivel de las pirmides, por lo tanto se puede apreciar la decusacion de las pirmides, por lo tanto eso que se ve con el nmero 15 corresponde al tracto piramidal, que transmite la informacin que se va a dirigir hacia la medula espinal, por lo tanto es una va Descendente. Adems podemos distinguir el ncleo espinal del trigmino (n 6). Hacia posterior, el tubrculo gracil (1) y el cuneiforme (2), con sus respectivos ncleos, ncleo grcil (3) y ncleo cuneiforme (4).

Ahora, que pasa si hacemos un corte ms superior, ya no hay declusasin de las pirmides, y aparecen las olivas. Se observa el Ncleo del hipogloso (n 2), se distingue puesto que es la nica fibra nerviosa de origen pre-olivar. Este ncleo deja una marca en el piso del 4 ventrculo llamada Trgono del hipogloso. El n 5, que corresponde al ncleo ambiguo. El ncleo del tracto solitario (n 12).Se puede ver el ncleo dorsal del vago (n 1). Se puede apreciar como las fibras de estos ncleos se unen y finalmente, sale por el surco retrolivar, y esta es la razn por la que se tienen los trgonos del hipogloso y del vago. El Ncleo del trigmino corresponde al n 16, en su ncleo espinal.

Ac es bsicamente lo mismo, las olivas, las pirmides, pero ac se nota un fascculo importante, que se llama fascculo longitudinal medial, que me permite ir coordinando el giro de la cabeza con la musculatura del cuello, cuando se gira el cuello y giran los ojos.

Ahora, seguimos subiendo y nos encontramos con el 4 ventrculo, adems de los ncleos cocleares, y se ve como est saliendo de ellos el nervio vestbulococlear, se ve la oliva, la pirmide y el piso del 4 ventrculo, y aparecen los ncleos del cerebelo, n. del techo, n. globoso, n. dentado, n. emboliforme, que slo sern visibles cuando el corte tambin tenga parte de cerebelo.

Puente

Ahora estamos a nivel de puente, notemos que el puente se distingue principalmente por presentar un pednculo cerebelar medio (n 22). Tambin se observan dos ncleos, el del facial (n 12) y el del abducens (n 3), que se distingue fcilmente, ya que se marca el colculo facial en el 4 ventrculo. Por lo tanto, cuando nosotros analizamos la aparicin de los nervios en el surco bulbopontino, sabemos que el primero en aparecer es el abducens, y hacia lateral el facial, donde va a estar llegando parte del ncleo salival superior (n 15), parte del ncleo del tracto solitario (n 18), y emergiendo del surco, el nervio facial. Tambin podemos observar el ncleo espinal del trigmino (n 20).

Entonces, cuando veamos una estructura con sustancias que emulen ncleos, y que dirige sus fibras hacia lateral, indudablemente hablamos de puente. Entonces, las fibras que vienen desde la corteza hacia el tronco enceflico, tendrn que dirigirse a la porcin anterior y hacer sinapsis en cada uno de los ncleos, as es la conexin, directa entre corteza y ncleo. En esta imagen se ve parte del ndulo que forma parte del cerebelo, se ve el ncleo del abducens y el nervio facial son sus respectivos ncleos. Para que quede claro: del ncleo motor del facial sale la fibra nerviosa motora que rodeando al ncleo del abducens por posterior, se refleja como colculo facial hacia posterior, y hacia anterior las fibras descendentes, que descienden hasta la mdula espinal. Si es que uno quisiera estimular directamente al ncleo motor del facial, existe una fibra que se origina en la corteza y realiza sinapsis directamente al ncleo, y el ncleo, a travs de una alfa-motoneurona, llega al msculo.

Ahora, nos encontramos ms arriba, pero an a nivel de puente. Se puede apreciar la salida del nervio trigmino, entre el puente y el pednculo cerebelar medio. Se pueden distinguir claramente el ncleo sensitivo y el motor del nervio trigmino, ambos componentes emergen desde el mismo punto, pero no juntos, recordemos que la raz motora, se debe incorporar luego a la raz sensitiva, pero slo a la del ramo mandibular (V3).

Nuevamente nos hallamos en puente, pero ya casi a nivel de mesencfalo, de hecho el cuarto ventrculo ya se est estrechando, o sea, estamos cerca del acueducto mesenceflico. Aun podemos llegar a ver al ncleo trigeminal, ya que se prolonga hasta el mesencfalo. Esto nos evidencia que el trigmino se proyecta hasta las porciones superiores, especficamente la zona cercana al 4 ventrculo.

Mesencfalo

Finalmente: Mesencfalo. El Mesencfalo, topogrficamente se divide en tres partes: un pie, un tegmento, y un techo. En el pie principalmente hay fibras descendentes efectoras, ya sea para la mdula o para un ncleo del tronco enceflico. En el tegmento es importante reconocer el Ncleo Rojo (n 4), entre el n. Rojo y el pie, se va a encontrar un cmulo de somas que corresponde a la sustancia niggra (n 18), generalmente el n. Rojo y la sustancia niggra son preguntas de certamen. Finalmente en el Techo se van a encontrar ciertos ncleos que van a estar constituidos por los Colculos tanto superiores como inferiores. Adems se puede ver el ncleo del trigmino (n 9).

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