i

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS DE QUERVAIN

SYNDROME DI RSUD MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas-Tugas Dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun Oleh :

KEJORA PUTERI PAMUNGKAS

NIM : J100141083

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan Judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI

PADA KASUS DE QUERVAIN SYNDROME DI RSUD MOEWARDI

SURAKARTA” telah disetujui dan disahkan pembimbing untuk dipertahankan

didepan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Surakarta, 6 Juli 2015

Pembimbing,

Totok Budi Santoso, S.Fis, MPH

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas–tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : Senin

Tanggal : 13 Juli 2015

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang Tanda Tangan

Penguji I Totok Budi, S.Fis, MPH ( )

Penguji II Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc ( )

Penguji III Wahyuni, S.Fis, SKM, M.Kes ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dr. Suwaji, M.Kes

NIP.195311231983031002

iv

HALAMAN PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

Nama : Kejora Puteri Pamungkas

NIM : J100141083

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : Fisioterapi DIII

Judul : Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus De’quervein

syndrome di RSUD Mowardi Surakarta.

Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah tersebut adalah karya sendiri dan

bukan karya orang lain, baik sebagian atau keseluruhan, kecuali dalam bentuk

yang telah disebutkan sumbernya. Demikian penyataan ini di buat sebenar-

benarnya.

Surakarta, Juli 2015

Penulis

Kejora Puteri Pamungkas

v

PERSEMBAHAN

Bismillahirrohmanirohim

Alhamdullilah… alhamdullilahirabbil’alamin… dengan rahmat allah yang

maha pengasih lagi maha penyayang... Dengan ini saya persembahkan karya tulis

ini untuk:

Papa (Nanang Hari Mugiantio) terimakasih atas limpahan kasih sayang

semasa hidupnya, atas kesabaranmu yang selalu mendorongku menjadi

yang terbaik.

Untuk mama(Yayuk Indarti) dorongan motivasi dan doa setiap hari kau

berikan sampai aku berada pada titik ini. Semoga disetiap langkahku selalu

ada ridomu dan allah yang mengiringi jalan kesuksesanku dunia ahkirat.

Kepada kedua kakak perempuanku tersayang (merlyn kelvinca paradise)

(Aulia Rahmaniar Paradise) terimakasih sudah membimbingku sampai

sejauh ini memberikan contoh sebagai kakak tauladan yang baik.

Terimakasih sudah menjadi kakak yang begitu luar biasa.

Untuk seseorang yang paling kurindukan, semoga kita berkumpul disurga.

Doa dari keluarga selalu tercurahkan senantiasa untukmu.

Dan yang terahkir teman-teman fisioterapi khususnya D3* dan yang

terspecial teman-teman kompre 6 bulan. Terimakasih sudah sabar dalam

menghadapi tingkahku. Sepercik keberhasilan bagi kita untuk melangkah

ke jenjang yang lebih tinggi.

vi

MOTTO

Jadi Diri Sendiri, Cari Jati Diri, Dan Dapetin Hidup Yang Mandiri

(penulis)

Berangkat dengan penuh keyakinan

Berjalan dengan penuh keikhlasan

Istiqomah dalam menghadapi cobaan

(penulis)

Di dalam hidup ini, kita tidak bisa berharap segala yang kita dambakan bisa diraih

dalam sekejap. Lakukan saja perjuangan dan terus berdoa, maka Tuhan akan

menunjukkan jalan selangkah demi selangkah.

(merry riana)

Hidup adalah suatu tantangan yang harus dihadapi. Perjuangan yang harus

dimenangkan. Kesusahan yang harus diatasi. Rahasia yang harus digali. Tragedi

yang harus dialami. Kegembiraan yang harus disebarkan. Cinta yang harus

dinikmati. Tugas yang harus dilaksanakan. Romantika yang harus dirangkul.

Risiko yang harus diambil. Lagu yang harus dinyanyikan. Anugerah yang harus

dipergunakan. Impian yang harus diwujudkan. Perjalanan yang harus diselesaikan.

Janji yang harus dipenuhi. Keindahan yang harus dikagumi. Pertanyaan yang

harus dijawab. Kesempatan yang harus dipakai. Persoalan yang harus dipecahkan.

Kesulitan yang harus dikalahkan. Rahmat yang harus dipelihara dan dicintai.

Jalani semua itu step demi step.

(Merry Riana)

vii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr,Wb

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memeberikan

rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan Terapi Latihan pada kondisi Post Sectio

Caesarea” guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk

menyelesaikan program Pendidikan Diploma III Fisioterapi di Universitas

Muhammadyah Surakarta.

Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji, M.kes, selaku Ketua Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Ketua Prodi Jurusan

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Bapak Totok Budi Santoso, S.Fis, MPH, selaku Dosen Pembimbing Karya

Tulis Ilmiah yang telah membimbing dalam penyusunan Karya Tulis

Ilmiah.

5. Bapak dan Ibu selaku pembimbing praktek Komprehensif di RSUD

Moewardi Surakarta

6. Dosen, staf dan karyawan Prodi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

viii

7. Papa dan mama yang selalu memberikan doa, dukungan dan semangatnya

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Kedua kakakku merlyn kelvinca paradise dan aulia rahmaniar paradise

yang selalu memberikan motivasi dorongan dan semangat nya pada

penulis untuk dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

9. Rekan-rekan dan sahabat seangkatan yang teljah menjalani masa-masa

suka duka selama di bangku perkuliahan.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih

banyak kekuranagn, Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang

membangun demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.

Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat menambah wawasan dan

pengetahuan bagi semua.

Wassalamualaikum Wr.Wb

Surakarta, Juli 2015

Penulis

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS DE’QUERVAIN

SYNDROME DI RSUD MOEWARDI SURAKARTA

(Kejora Puteri Pamungkas, 2015, 57 Halaman )

ABSTRAK

Latar Belakang : De Quervain syndrome adalah penyakit karena adanya

peradangan pada tendo-tendo dari m. Abductor pollicis longus dan m. exstensor

pollicis brevis yang bersama-sama ke satu selubung tendo. Ditandai dengan

bengkak dan kesulitan pada aktivitas yang berhubungan dengan ibu jari.

Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri,

meningkatkan lingkup gerak sendi dan meningkatkan kemampuan otot pada kasus

de’quervein syndrome dengan menggunakan modalitas infra red(IR),

Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS), Terapi Latihan (active

exercise, strengthening, streching).

Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapatkan hasil penilaian nyeri ibu

jari dextra nyeri tekan T1: 2 menjadi T6: 1, nyeri gerak T1: 4 menjadi T6: 3,

peningkatan lingkup gerak sendi saat T1: 300-0

0-30

0 menjadi T6: 35

0-0

0-35

0.

Kesimpulan : Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dapat

mengurangi nyeri pada ibu jari dextra dalam kondisi De’quervein syndrome

Dextra, Terapi Latihan berupa hold relax dan stretching dapat meningkatkan

lingkup gerak sendi dan meningkatkan kekuatan otot pada kondisi De’quervein

syndrome.

Kata kunci : De’quervein syndrome dextra, infra red (IR) Transcutaneus

Electrical Nerve Stimulation (TENS), hold relax, streching

x

MANAGEMENT PHYSIOTHERAPY IN THE CASE OF DE QUERVAIN

SYNDROME IN MOEWARDI SURAKARTA

(Kejora Puteri Pamungkas, 2015, 57 Halaman)

ABSTRACT

Background: De quervain syndrome is a disease to inflammation of the tendon

from m. abductor pollicis longus and m. extensor policis brevis together into one

tendon sheath. Characterized by swelling and difficult in activity associated with

the thumb.

Aims of research: To study about physiotherapy management in reducing pain,

increasing range of motion and increase muscle strength in the case of De

Quervain syndrome using modalities Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation

(TENS), Infra Red (IR) and Therapeutic Exercise (TL).

Results: After therapy for about six times the obtained results of the assesment of

tenderness T1 :2 to T6: 1 motion pain T1: 4 a T6: 3 increase range of motion

active S: T1: 300-0

0-30

0, a T6: 35

0-0

0-35

0, increase of motion pasif S: T1: 35

0-0

0-

300, a T6: 45

0-0

0-35

0, increase muscle strength of m. abductor pollicis brevis T1:

3 a T6: 4, dan extensor pollicis longus : T1: 3 a T6: 4.

Conclusion: Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) can reduce pain

in knee dextra in caused by De’quervain syndrome dextra. Therapeutic Exercise

like active exercise, strecing, strengthening can improve range of motion in his

thumb dextra in the case of de’quervain syndrome. Therapeutic exercise like

active exercise, hold relax streching can improve range of motion can improve

muscle strentgh in the case de’quervain syndrome

Key words: De’ Quervain syndrome, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulatin

(TENS), Infra Red (IR) and Therapeutic exercise, hold relax, strecing.

xi

DAFTAR PUSTAKA

Halaman Judul ................................................................................................ i

Halaman Persetujuan ....................................................................................... ii

Halaman Pengesahan ....................................................................................... iii

Halaman Pernyataan......................................................................................... iv

Halaman Persembahan ..................................................................................... v

Halaman Motto................................................................................................. vi

Kata Pengantar ................................................................................................. vii

Abstrak (Bhs. Indonesia) .................................................................................. ix

Abstrak (Bhs. Inggris) ...................................................................................... x

Daftar Isi........................................................................................................... xi

Daftar Tabel ..................................................................................................... xiii

Daftar Gambar .................................................................................................. xiv

Daftar Grafik .................................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

A. Latar Belakang Masalah ..................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .............................................................................. 2

C. Tujuan Penulisan ................................................................................ 4

D. Manfaat Penulisan .............................................................................. 4

BAB II TINJUAN PUSTAKA ........................................................................ 6

A. Deskripsi Kasus .................................................................................. 6

1. De Quervain Syndrome .................................................................... 7

2. 2. Anatomi ........................................................................................ 6

3. Tulang .............................................................................................. 7

4. Otot-otot daerah tangan yang disarafi oleh nervus medianus .......... 8

5. Etiologi De quervain Syndrome ....................................................... 15

6. Patologi De quervain Syndrome ...................................................... 16

7. Tanda dan Gejala Klinis De quervain Syndrome ............................. 16

8. Prognosis De quervain Syndrome .................................................... 16

xii

9. Problematika De quervain Syndrome .............................................. 17

B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ........................................................ 17

1. Infra Red (IR) ................................................................................... 18

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ........................................................ 20

BAB III PROSES FISIOTERAPI .................................................................... 29

A. Pengkajian Fisioterapi ........................................................................ 29

B. Pemeriksaan Spesifik ......................................................................... 37

C. Problematika Fisioterapi .................................................................... 40

D. Program rencana fisioterapi ............................................................... 41

E. Pelaksanaan Fisioterapi ...................................................................... 42

F. Edukasi ............................................................................................... 45

G. Evaluasi Hasil Terapi ......................................................................... 46

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 48

A. Hasil ................................................................................................... 48

B. Pembahasan ....................................................................................... 50

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 57

A. Kesimpulan ....................................................................................... 57

B. Saran ................................................................................................... 57

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Anamnesis system ........................................................................... 32

Tabel 3.2 Hasil Pemeriksaan Derajat Nyeri Dalam Skala VDS ...................... 37

Tabel 3.3 Pengukuran kekuatan otot dengan MMT ......................................... 38

Tabel 3.4. Pengukuran LGS dengan Goneometer ............................................ 39

Tabel 3.5. Pemeriksaan aktifitas fungsional dengan index DASH .................. 39

Tabel 3.6 Hasil Evaluasi Nyeri Dalam Skala VDS .......................................... 46

Tabel 3.7 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot Dalam MMT .................................... 46

Tabel 3.8 Hasil Evaluasi Lingkup Gerak Ibu Jari Kanan................................. 47

Tabel 3. 9 Hasil Evaluasi Kemampuan Fungsional Disabilities Of The Arm,

Shoulder And Hand (DASH). ......................................................... 47

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi tulang pergelangan tangan (Sobota,2005) ..................... 9

Gambar 2.2 Struktur gambar otot wrist dextra................................................. 10

Gambar 2.3 otot padda pergelangan tangan (Sobota,2005) ............................. 14

xv

DAFTAR GRAFIK

Grafik. 4.1 Evaluasi hasil penurunan nyeri dengan VDS ................................ 48

Grafik 4.2 evaluasi LGS aktif dengan Goneometer ........................................ 49

Grafik 4.3 LGS pasif dengan goneometer........................................................ 49

Grafik 4.4 Evaluasi kemampuan fungsional dengan DASH ............................ 50

Grafik 4.5 Evaluasi Kekuatan Otot dengan MMT ........................................... 51