Rsultats analyse univarieNous avons montr que le dpistage du cancer colorectal (CCR) par recto-sigmodoscopie (RS) tait faisable en France et offrait un meilleur rendement que le dpistage par Hemoccult (H). But : valuer les facteurs socio-dmographiques et mdicaux et les motifs de participation au dpistage par RS. Mthodes : Enqute tlphonique auprs dun chantillon de la population dun canton de 55 64 ans invite participer une tude proposant un dpistage par RS en sus du dpistage organis par H.Rsultats : 202 personnes (100 femmes) ayant ralis une RS et 200 (111 femmes) ne layant pas ralise ont rpondu. 320 (171 femmes) avaient ralis un test H. Les facteurs significativement associs au dpistage par RS en analyse multivarie par rgression logistique aprs remplacement des valeurs manquantes par imputation multiple sont indiqus dans le tableau. Quelques facteurs taient significativement associs au dpistage par RS en analyse univarie mais pas en multivarie : ge lev, tre retrait, avoir un conjoint ayant fait la RS, ne pas tre gn par la crainte davoir mal ou davoir signer un consentement clair ou davoir se dshabiller, considrer la RS comme utile, fiable, non dsagrable, ou non dangereuse, considrer le test Hemoccult comme insuffisant et la RS comme amliorant le dpistage du CCR. Enfin, il ny avait pas dassociation significative entre dpistage par RS et sexe, nationalit, niveau dtudes, catgorie socioprofessionnelle, couverture sociale, statut marital, tabagisme, antcdent familial de CCR et participation aux dpistages des autres cancers. facteur oddsratioIC 95%- se sent concern par le dpistage du CCR1.81.2 2.7- veut savoir sil a un cancer ou pas1.81.1 2.8- a discut de la RS avec son mdecin gnraliste6.52.3 17.9- le mdecin gnraliste a recommand la RS4.51.8 11.1- considre la RS comme non douloureuse2.11.3 3.2- non gn par programme de recherche1.91.2 2.9- non gn pour trouver le temps de faire la RS1.91.3 2.7- a des revenus faibles2.81.5 5.0- a ralis un test Hemoccult18.13.7 87.7Conclusion : Il ne semble pas y avoir de barrire socio-dmographique au dpistage du CCR par RS en France. La participation au dpistage par RS peut y tre amliore 1) en impliquant fortement les mdecins gnralistes pour informer et convaincre la population cible et 2) en inscrivant le contrle de la douleur comme priorit lors de la ralisation des RS et en communiquant sur ce thme auprs de la population et des mdecins gnralistes.

Butvaluer les facteurs socio-dmographiques et mdicaux et les motifs de participation au dpistage du cancer colorectal par recto-sigmodoscopie (RS) Enqute tlphonique. Interview par systme CATI (Computer-Assisted Telephone Interview). une semaine du 23 au 27 juin 2008

chantillon de 402 personnes . de la population de 55 64 ans invite participer ltude HRS68 (dpistage par RS en sus du dpistage par H). 202 ayant fait la RS. Et 200 nayant pas fait la RS

Analyse multivarie par rgression logistique aprs remplacement des valeurs manquantes par imputation multiple Conclusions Il ne semble pas y avoir de barrire socio-dmographique au dpistage du CCR par recto-sigmodoscopie en France. La participation au dpistage par recto-sigmodoscopie peut tre amliore 1) en impliquant fortement les mdecins gnralistes pour informer et convaincre la population cible et 2) en inscrivant le contrle de la douleur comme priorit lors de la ralisation des recto-sigmodoscopies et en communiquant sur ce thme auprs de la population et des mdecins gnralistes. Journes Francophones dHpato-gastroentrologie et dOncologie Digestive, Paris, 19 mars 2009

Association pour le Dpistage du Cancer colorectal en Alsace (ADECA Alsace), ColmarRsumMthodespour en savoir pluswww.adeca-alsace.fr ContexteBernard DENIS, Erik Andr SAULEAU, Patrick STRENTZ, Dominique GRAS, Marie Frdrique BACQUE, Isabelle GENDRE, Philippe PERRIN Facteurs et motifs de participation au dpistage du cancer colorectal par recto-sigmodoscopie en France Conflits dintrt : aucun Financement : Ligue contre le cancer du Haut-Rhin

- Recto-sigmodoscopie (RS) . examen simple, rapide, ambulatoire, peu coteux, bien tolr, pratiquement sans danger. dtecte 68 % 79 % des lsions noplasiques avances colorectales. diminue la mortalit et l'incidence du CCR dans la zone explore (4 tudes cas-tmoins et une de cohorte). 4 ECR en cours Association Hemoccult (H) + RS. complmentarit. dtecte 4 5 fois plus de lsions noplasiques avances vs H (2 ECR). meilleur rapport cot-efficacit thorique de toutes les modalits de dpistage tude HRS68 dans le canton de Wintzenheim (Haut-Rhin) prsente JFPD 2008. population 55 - 64 ans invite un dpistage par RS en sus du dpistage par H. Sur 1824 personnes ligibles, 382 (20.9%) ont ralis une RS . Malgr une participation modre au dpistage par RS, le rendement de lassociation H + RS tait plus de 3 fois suprieur celui de lH seul.

. . Rsultats analyse multivarie

oddsratioIC 95%se sent concern par le dpistage du CCR1.81.2 2.7veut savoir sil a un cancer ou pas1.81.1 2.8a discut de la RS avec son MG6.52.3 17.9le MG a recommand la RS4.51.8 11.1considre la RS comme non douloureuse2.11.3 3.2non gn par programme de recherche1.91.2 2.9non gn pour trouver le temps de faire la RS1.91.3 2.7a des revenus faibles2.81.5 5.0a ralis un test Hemoccult18.13.7 87.7

Variables non significativesSexeNationalitNiveau dtudesCatgorie socioprofessionnelleStatut maritalCouverture sociale (CMU, mutuelle)ATCD familial CCRParticipation dpistage autres cancersTabagisme

Variables significatives en analyse univarie, non en multivarieAge > 60 ans (vs < 60)Retrait (vs actif) Conjoint a fait RSNon gn par crainte davoir malNon gn davoir signer CENon gn davoir se dshabillerConsidre RS utileConsidre RS fiableConsidre RS non dsagrableConsidre RS non dangereuseConsidre Hemoccult insuffisantConsidre RS amliore dpistageConsulte MG 1x / an