Semiologia CardiovascularProf.º Michel Belmonte

Fisioterapia na Saúde do Adulto II

SINTOMAS

● DISPNÉIAClassificação: - subjetiva

- objetiva1) Dispnéia de esforço: em geral é decorrente de um

comprometimento da função ventricular, com diminuição doDC.

2) Dispnéia de Decúbito ou Ortopnéia: esta presente tanto nasdoenças cardiovasculares como nas pulmonares.

3) Dispnéia Paroxística Noturna: é uma dispnéia característicada ICC.

4) Dispnéia do Edema Agudo de Pulmão: é uma dispnéia súbita,geralmente acompanhada de tosse e expectoração róseaespumosa. É um quadro característico da falência aguda doVE.

5) Asma Cardíaca: é uma dispnéia associada a sibilos pulmonaresdecorrente de broncoespasmo, causado por congestãopulmonar por IVE.

6) Dispnéia Cheyne-Stokes: caracteriza se por um período deapnéia de 15-30 ou 60 segundos, seguido de aumento daamplitude dos movimentos respiratórios, que diminuemgradativamente até a nova fase de apnéia.

7) Dispnéia da Cardiopatia Congênita: presente em crianças comshunt D/E, está relacionada com a hipóxia, está presentegeralmente ao esforço físico, que agrava a cianose dopaciente.

8) Dispnéia da Embolia Pulmonar: geralmente decorrente noP.O., pacientes acamados, flebites de MMII. É uma dispnéiasúbita e grave.

DOR

Ao se avaliar a dor de origem cardiovascular é necessárioobservar:

● Irradiação * localização * qualidade * duração * fatores quepioram e que aliviam.

1) Pericardite Aguda: esta dor não está relacionada ao esforçofísico. É forte, localizada na região do precórdio, pode irradiar-se para o pescoço, ombro, piora na posição deitada e alivia naposição sentada (sinal de travesseiro) e piora com a respiraçãoprofunda. Pode ser do tipo peso, opressão, queimação econstritiva.

2) Angina Estável: é uma dor precordial ou retroesternal,geralmente irradiando para MSE, mandíbula, dorso e abdome.Apresenta caráter constritivo, fisgada, peso ou queimação. Édesencadeada por emoção, esforço ou frio.

3) Infarto do Miocárdio: é uma dor diferente da angina por serintensa, prolongada, é desencadeada mesmo em repouso. Éacompanhada de vômito, mal estar, palidez e sudorese.

DOR

CIANOSE

● Central:1) Shunt

2) Hipoventilação pulmonar

3) Diminuição da tensão de oxigênio no ar inspirado

● Periférica

● Por alteração na Hemoglobina

● Mista

SINTOMAS

• Palpitação: percepção incomodados batimentos cardíacos, ocorreem caso de alterações do ritmo ouda FC e no aumento dacontratilidade cardíaca.

• Tosse

• Cansaço e fraqueza (astenia)

• Anorexia

• Insônia

• Infecções Respiratórias

• Fenômeno de Raynaud

• Claudicação intermitente

• Edema

• Hemoptise

• Ascite

EXAME FÍSICO

1) Pressão Arterial

2) Frequência Cardíaca

3) Temperatura

4) Frequência Respiratória

5) Nível de Consciência

EXAME FÍSICO

1) Inspeção:

● Abaulamento

● Pulsações Anormais: geralmente decorrente de hipertrofia

ventricular, dilatação da aorta ou da pulmonar.

● Ictus Cordis

ABAULAMENTO

• Observar a região precordial

1) Lado direito do paciente (tangencial)

2) Junto aos pés do paciente deitado (frontal)

ABAULAMENTO

• Causas frequentes:

1) Cardiopatias congênitas

2) Lesões valvares reumáticas

3) Aneurisma de Aorta

4) Derrame Pericárdico

5) Alterações da caixa torácica

6) Dilatação do VD

PULSO ARTERIAL

• É uma onda de pressão dependente da pressão arterial

• É percebida como uma expansão da parede arterialsincronizada com o batimento cardíaco

• Avaliação: PALPAÇÃO

• Técnica: polpa digital, suave, mão aquecida

PULSO ARTERIAL

PULSO VENOSO

• Continuidade anatômica entre: AD – VCS – VJI

• Turgência da Veia Jugular Externa:

1) Fisiológico: decúbito dorsal

2) Ingurgitamento jugular: em 45 graus = HIPERTENSÃO VENOSACENTRAL

PULSAÇÕES ANORMAIS

1) Pulsações Epigástricas:

- Pulsações normais da aorta na parede abdominal

- Pulsações mais intensas: hipertrofia VD

2) Pulsação Supraesternal ou Fúrcula Esternal:

- Normal: pulsações da aorta

- Pulsações muito intensas:- HAS

- Aneurisma de aorta

- Insuficiência aórtica