tabagisme: la situation épidémiologique en suisse jean-françois etter dr ès sciences politiques...
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Tabagisme: la situation Tabagisme: la situation épidémiologique en Suisseépidémiologique en Suisse
Jean-François ETTERJean-François ETTERDr ès sciences politiquesDr ès sciences politiques
Institute de Médicine Sociale et PréventiveInstitute de Médicine Sociale et PréventiveUniversité de Genève, SuisseUniversité de Genève, Suisse
La BauleLa Baule9 juin 20069 juin 2006
Consommation de cigarettes / habitant
Guindon E, Boisclair D. Past, current and future trends in tobacco use. Geneva: WHO-TFI, February 2003.
Suisse: 4ème plus forteconsommation de cig.sur 73 pays (2000)
1775 18142092
2880 2950 3230 3322
Minutes de travail / paquet Marlboro
12.5
17.6 18.420.5
26
39.7
0
10
20
30
40
50
Geneva N.York Berlin Paris Milan London
Minutes
Guindon et al, Tobacco Control 2002;11:35-43.http://tc.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/11/1/35
Suisse: 3ème meilleur marché parmi 48 pays
Données d’enquêtes, SuisseDonnées d’enquêtes, Suisse Enquête Suisse de SantéEnquête Suisse de Santé Echantillon aléatoire, par téléphoneEchantillon aléatoire, par téléphone 15+ ans15+ ans 1992, 1997, 2002 1992, 1997, 2002 N = 19’702 (en 2002)N = 19’702 (en 2002) Taux de réponse = 64%Taux de réponse = 64%
Monitoring tabac (n=10’000 par an)Monitoring tabac (n=10’000 par an) 2001-20052001-2005
Ecoles: ISPAEcoles: ISPA
36.539
35.9
24.1
27.825.4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1992 1997 2002
HommesFemmes
Fumez-vous, même occasionnellement?Fumez-vous, même occasionnellement?Suisse (ESS)Suisse (ESS)
21
22
23
23
24
9
8
8
9
9
21
21
19
19
19
49
49
50
49
48
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
2005
2004
2003
2002
2001
QuotidiensOccasEx-fumeursJamais-f
Fumeurs 14-65 ans, Suisse (Monitoring)Fumeurs 14-65 ans, Suisse (Monitoring)
Prévalence du tabagisme 15-24 ans, ESS
31
43
36
05
101520253035404550
15-24 ans
%
1992 1997 2002
Consommation journalière de tabac, Suisse (ISPA)
0
5
10
15
20
25
Boys11-12
Boys13-14
Boys15-16
Girls11-12
Girls13-14
Girls15-16
%
1986 1994 1998 2002
13
15
15
15
16
12
9
11
11
15
4
4
4
3
3
71
72
69
71
66
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
2005
2004
2003
2002
2001
QuotidiensOccasEx-fumeursJamais-f
Fumeurs 14-19 ans, Suisse (Monitoring)Fumeurs 14-19 ans, Suisse (Monitoring)
32
37
36
25
25
22
43
38
41
0% 10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Tessin
Suisseromande
Suissealémanique
FumeursEX-fumeursJamais fumé
Par région, 2002, hommesPar région, 2002, hommes
26
28
25
13
17
16
61
55
59
0% 10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Tessin
Suisseromande
Suissealémanique
FumeusesEX-fumeusesJamais fumé
Par région, 2002, femmesPar région, 2002, femmes
3638 37
39 40
3536 36
32
0
10
20
30
40
50
Suisse alémanique Suisse romande Tessin
199219972002
Evolution 1992-2002, par région, Evolution 1992-2002, par région, hommeshommes
23
27
24
28 292728
31
26
0
10
20
30
40
Suisse alémanique Suisse romande Tessin
199219972002
Evolution 1992-2002, par région, Evolution 1992-2002, par région, femmesfemmes
41.2
32.1
39.8
32.633.9
22.920.9
9.8
0
10
20
30
40
50
Hommes Femmes
15-3435-4950-6465+
Selon l’âge et le sexe, 2002Selon l’âge et le sexe, 2002
4329
27
30
3041
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Hommes Femmes
<10 cig.10-19 cig.20+ cig./j
Consommation journalière, par sexe, 2002Consommation journalière, par sexe, 2002
42
40
44
43
47
3
3
3
19
22
20
21
21
4
6
6
6
5
20
18
17
18
16
12
11
10
9
9
3
2
0% 10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2005
2004
2003
2002
2001
N'y pensent pasNe savent pasPrévu >6 moisArrêt ne sait pas qd1-6 moisDans <30j
Volonté d’arrêter (Monitoring)Volonté d’arrêter (Monitoring)
Deaths from modifiable behavioral risk factors, USA 2000
0Deaths (in 1000s) in 2000100 200 300
Tobacco
Diet and inactivity
Alcohol
Microbial agents
Toxic agents
Motor vehicle
Firearms
Sexual behaviour
400
55
Illicit drugs
43
29
20
17
75
85
400
435
Mokdad et al. JAMA 2004; 291: 1238–45
U.K.U.K.
19.38
24.15
35.5
29.34
34.79
45.34
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Never smokersFormerCurrent1-14 cig/day15-24 cig/day25+
Mortality: rate per 100 000 (Doll et al. British doctors. BMJ 2004;328:1519)
Taux de mortalité
29.34
34.79
45.34
53
40
7
0
10
20
30
40
50
60
1-14 cig/day 15-24 cig/day 25+
Mortalité: UK DrsPrévalence: Suisse
Mortality: rate per 100 000 (Doll et al. …British doctors. BMJ 2004;328:1519)Prevalence: % of Swiss Population ages 14-65, 2001-2002 (Tobacco Monitoring)
Fumeurs: mortalité selon consommation cig.
Genève: nb. décès selon OFS: femmes
-- Cancer sein-- Cancer poumon
0
20
40
60
80
100
120
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
SuisseSuisse
FranceFrance
USAUSA
UKUK
300
400
500
2025 205020001950
100
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Year
70
190
220
340
500
520
To
bac
co d
eath
s (m
illi
on
s)
— Baseline
— If proportion of young adults taking up smoking halves by 2020
If adult consumption halves by 2020
—
Estimated cumulative deaths 1950–2050 with different intervention strategies1
World Bank. Curbing the epidemic: Governments and the economics of tobacco control. World Bank Publications, 1999. p80.
Capacité perçue à arrêter de fumer(Jarvis et al. BMJ, 2002;324:608)
Coût-efficacité traitt. dép. tabac : US$ / année de vie
2000
42000
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
$ per year of life
Smoking cessation
500 medical interventions
Pas remboursé !
500 interventionsTeng et al. Risk Analysis 1995;15(3):369-90
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