7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

1/18

Penyakit Tulang dan SendiPada Usia lanjut

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

2/18

Pendahuluan

Bertambahnya usia terdapat peningkatan hilang masatulang secara linier

Pada wanita penyusutan terjadi 3 % pertahun danakan berlangsung terus hingga 5-1 tahun pascamen!pause

Sepanjang hidup se!rang wanita" t!tal jaringan tulangyang menyusut sekitar #-5 %" sedangkan laki-lakiseumur hidupnya mengalami penyusutan $-3 %

Sepanjang hidup tulang mengalami perusakansel!ste!klas&

dan pembentukan sel !ste!blas& yang berjalanbersama-sama" sehingga dapat membentuk sesuaipertumbuhan badan

pr!ses rem!delling& akan cepat pada usia remaja

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

3/18

'ste!p!r!sis

'ste!p!r!sis adalah penurunan massa tulang ($"5 kali standar de)iasi massa tulang rata-

rata dan p!pulasi usia tua *+'& Penurunan massa tulang ini sebagai akibat

dan berkurangnya pembentukan"meningkatnya perusakan destruksi& atauk!mbinasi dan keduanya +adi-,art!n!"1.&

/endahnya kadar estr!gen pada masa

men!pause menimbulkan dampak terhadapmetab!lisme kalsium" terjadi peningkatanrem!delling tulang akhirnya tulang mudahpatah

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

4/18

'ste!p!r!sis dibagi atas $

0 'ste!p!r!sis Primer yang terjadi bukansebagai akibat penyakit yang lain2 Tipe 0 pasca men!pause& kehilangan tulang

bagian

terutama di bagian trabekula Tipe 00 senili& kehilangan massa tulang daerah k!rtek 0di!patik yang terjadi pada usia muda

00'ste!p!r!sis sekunder yang terjadidiakibatkan !leh penyakit ain hiper-paratir!id" gagal ginjal

kr!nis&

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

5/18

4ambaran linik

4ejala !ste!per!sis pada usia lanjutber)ariasi

4ejalanya lasik berupa nyeri

Turunnya tinggi badan

Bungkuk Punggung 6!wagers hump&

7raktur mengenai leher 8emur 3 %pada wanita menderita !ste!p!r!sis

dibandingkan dengan pria hanya 15 %

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

6/18

Pemeriksaan

Pemeriksaan ab!rat!rium kadarkalsium" 8!s8!t serum9urine&

X ray absorbptiometry gel!mbangSkening Singlephoton,absorbptiometri SP:&

6ual ;nergy ultra s!nik

Bi!psi tulang

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

7/18

6eit tinggi alsium sayur hijau" ikan dll&

'0ah raga j!ging" berjalan cepat" 0ebihbaik dilakukan dibawah sinar matahari pagi

karena membantu pembuatan )itamin 6 'bat-!bat yang membantu pembentukan

tulang ster!id anab!lik"

=ang mengurangi perusakan tulang estr!gen" kaisium" di8!s8!nat" kalsit!nin&

Penatalaksanaan'ste!p!r!sis

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

8/18

4ambar 0 2 Perbedaan antara antara !ste!p!r!sis" !ste!malasia - dan carnpuran

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

9/18

'ste!malasia

'ste!malasia adalah suatu penyakit tulangmetab!lik yang ditandai dengan terjadinyakekurangan klasi>kasi matriks tulang yang

n!rmal Pre)alensi pada usia lanjut diperkirakan 3"? %

Pemeriksaan hist!l!gik menunjukanpeningkatan jumlah !ste!id" yaitu matriks

yang tidak terklasi>kasi Penyakit ini disebabkan !leh kekurangan

)itamin 6

d i l j b b

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

10/18

Pada Usia lanjut penyebabUtama

ekurangan sinar matahari

,alabs!rbsi

4astrekt!mi Penyakit hati kr!nis

Penyakit ginjal

'bat-!batan antara lain barbiturat

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

11/18

4ambaran linik

@yeri tulang

elemahan !t!t

/asa sakit dan sering kali jatuhmenyebabkan im!bilitas

@yeri tulang sering mengenal tulang

dada" punggung" paha" dan tungkai

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

12/18

Pemeriksaan

Bi!kimia tulang

X ray absorbptiometry gel!mbang

Single ph!t!n" abs!rbpti!metri SP:& 6ual ;nergy ultra s!nik

Bi!psi tulang

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

13/18

Peng!batan

Pemberian Aitamin 6 per!ral9parenteral

Peningkatan Ait 6 denganpenyinaran Ultra)i!let

Tablet kalsium yang mengandung Ait6 atau kalsi8er!l !ral atau parenteral1 15 ui 9hari

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

14/18

'ste!militis

0n8eksi pada tuang bisa berasal0angsung dan luar akibat traumaatau tindakan bedah"berasal dari

in8eksi didekatnya per k!ntinuitatum"atau berasal dari tempat yang jauhmenyebar secara hemat!gen

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

15/18

4ambaran linik

'ste!militis berasal dari hemat!genberawal dari bakteremia

0n8eksi jaringan lunak yang letaknyajauh dari end!karditis

Aertabrae lumbal paling seringterkena

4ejala nyeri9gejala in8eksiberlangsung pr!gresi8

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

16/18

Pemeriksaan linik

;6 sering meningkat akan tetapi S6Phanya sedikit meningkat

Peningkatan tes 8ungsi hati

4ambaran 8!t! tulang sangat khas

ultur darah memberikan petunjuk!rganisme

Bi!psi tulang untuk k!n>rmasi diagn!sis

alau acut biasanya Sta>l!k!kus aureus

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

17/18

Peng!batan

Pemberian antibi!tika selama .minggu

Tindakan !perati8 guna drainaseabses pada jaringan lunak terjadi

Tirah baring pada awal penyakit

7/25/2019 Tulang Sendi pada Lansia

18/18