vgt techniek najaar2008
TRANSCRIPT
![Page 1: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/1.jpg)
TECHNIEK Najaar 2008
![Page 2: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/2.jpg)
54 (vervallen)
Bij een gemiddelde buikoverzichtopname passeertminder dan 1% van de primaire rontgenbundel de patient.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 3: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/3.jpg)
54 (vervallen)
Bij een gemiddelde buikoverzichtopname passeertminder dan 1% van de primaire rontgenbundel de patient.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 4: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/4.jpg)
52
De ‘air gap’ is de afstand tussen de patient en de film.
Bij een grotere air gap zorgt scatter van photonen vooreen slechter contrast op de opname.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 5: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/5.jpg)
52
De ‘air gap’ is de afstand tussen de patient en de film.
Bij een grotere air gap zorgt scatter van photonen vooreen slechter contrast op de opname.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 6: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/6.jpg)
B P F
![Page 7: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/7.jpg)
Air-gap of Grodel-techniek
B P F
grotere air-gap = grotere afstand patient - film
![Page 8: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/8.jpg)
Air-gap of Grodel-techniek
afstand bron – film blijft gelijk dosis directe bundel / DOP blijft gelijk
film verder van patient:• Voordeel:
– minder strooistraling op film– minder ruis
• Nadelen:– meer dosis op klein oppervlak, intreehuiddosis (DOP gelijk)– vergroting (scherpte )
B P F
![Page 9: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/9.jpg)
Strooistraling
Strooistraling bij:• kV • veldgrootteStrooistraling bij:• buis dichter bij patient• veldgrootte• kV
Technieken verminderen strooistraling:– grotere air-gap– strooistralingsrooster
![Page 10: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/11.jpg)
53
Indien bij flowmeting met de phase-contrast techniek aliasing optreedt kunt u dit probleem oplossen door deVENC (velocity encoding coefficient) te verhogen.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 12: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/12.jpg)
53
Indien bij flowmeting met de phase-contrast techniek aliasing optreedt kunt u dit probleem oplossen door deVENC (velocity encoding coefficient) te verhogen.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 13: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/13.jpg)
Velocity-encoding variable (Venc)
• in cm/sec• determines the hightest and lowest velocities
measurable by a PC technique.• is inversely related to the area (product of the
strength and duration) of a gradient.• stronger gradient amplitudes are required to encode
smaller velocities• represents the practical upper limit of velocities that
can be depicted unambiguously
![Page 14: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/14.jpg)
• Flow velocity higher than the Venc may be misrepresented owing to velocity aliasing, depicted as if it were flow in the opposite direction
• If the Venc is set too low, aliasing results; hence small and large velocities are associated with similar phase shifts.
figure 24-10 uit MRI principles
![Page 15: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/15.jpg)
• Slow flow is depicted more sensitively with a lower Venc.• If the Venc is set too high, slow velocity may not be
detected. • Also, with high Venc, the influence of noise increases,
which reduces the accuracy of the flow measurements.
figure 24-10 uit MRI principles
![Page 16: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/16.jpg)
54 (vervallen)
Er komt een patient voor een MRI. Hij vertelt in 1990 een kunsthartklep te hebben gekregen in eenziekenhuis in Niewegein. Het type is onbekend.
Deze MRI kan zonder risico gewoon plaatvinden.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 17: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/17.jpg)
54 (vervallen)
Er komt een patient voor een MRI. Hij vertelt in 1990 een kunsthartklep te hebben gekregen in eenziekenhuis in Niewegein. Het type is onbekend.
Deze MRI kan zonder risico gewoon plaatvinden.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 18: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/18.jpg)
Heart valves
Magnetic resonance imaging (MRI) can be performedsafely in patients with prosthetic heart valves, except those with a Pre 6000 Starr–Edwards caged-ballprosthesis (available from 1960 to 1964) in a > 0.35T, when there isconcern regarding the integrity of the anulus or presence of valvulardehiscence.
N Eng J Med 1996;335:407-416
Shellock FG, Curtis JS. MR imaging and biomedical implants, materials, and devices: an updated review.Radiology 1991;180:541-50.
![Page 19: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/19.jpg)
55
Bij een gradient-echo techniek vindt enige tijd na deexcitatiepuls een 180 graden refocussing puls plaatsom dephasering ten gevolge van veldinhomogeniteitente herstellen.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 20: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/20.jpg)
55
Bij een gradient-echo techniek vindt enige tijd na deexcitatiepuls een 180 graden refocussing puls plaatsom dephasering ten gevolge van veldinhomogeniteitente herstellen.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 21: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/21.jpg)
Gradient echo
• created by applying two frequency-encoding gradient lobes withopposite polarity
RF
Gs
Gf
TE
![Page 22: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/22.jpg)
Spin echo
• created if a refocusing radio pulse (usually 180) is applied during the interval between two frequency-encoding gradient lobes.
• the pulse corrects for differences in precessional frequency due to field heterogenities.
RF
Gs
Gf
TE
180
![Page 23: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/23.jpg)
TE can be shorter for GRE than SE
RF
Gs
Gf
TE
RF
Gs
Gf
TE
180
![Page 24: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/24.jpg)
56
Bij een CT-scan van de hersenen die u bekijkt staat de‘window width’ op 400 HU (Hounsfield units) en ‘windowlevel’ op 80 HU.
De ‘window width’ wordt vervolgens bijgesteld naar 100 HU.Het contrast van het beeld zal toenemen.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 25: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/25.jpg)
56
Bij een CT-scan van de hersenen die u bekijkt staat de‘window width’ op 400 HU (Hounsfield units) en ‘windowlevel’ op 80 HU.
De ‘window width’ wordt vervolgens bijgesteld naar 100 HU.Het contrast van het beeld zal toenemen.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 26: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/26.jpg)
• Sterk contrast bij window van 2– 0 = zwart – 1 = wit
• window wijder maken (alles > 2): minder contrast• dus window smaller maken: meer contrast
![Page 27: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/27.jpg)
-120 80 280 HU
30 80 130 HU
window level (brightness)
window width (contrast)
![Page 28: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/28.jpg)
Wide window
• shades of gray can be distributed over a wide range of HU value to get an overview of structures that attenuate the beam to widely varying degrees
-120 80 280 HU
![Page 29: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/29.jpg)
Narrow window
• To discerne subtle variations in the internal makeup of the structure. (contrast compression)
• e.g. Liver window• All the shades of gray for the image are distributed in a narrow
range of Hounsfield values.
• Any HU value below -30 is pure black, and any HU value above
130 HU is pure white.
30 80 130 HU
![Page 30: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/30.jpg)
57
Een nadeel van het verkleinen van de collimatie bijgelijkblijvende dosis is de toename van ruis.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 31: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/31.jpg)
57
Een nadeel van het verkleinen van de collimatie bijgelijkblijvende dosis is de toename van ruis.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 32: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/32.jpg)
Collimatie
• Collimation describes how thin or thick the acquired slices can be preselected along the longitudinal axis of the patients (=z-axis).
• The examiner can limit the fan-like x-ray beam emitted from the x-ray tube by a colllimator.
• The collimator’s aperture determines whether the fan passing through the collimator and collected by the detector units behind the patients is either wide or narrow, with the narrow beam allowing a better spatial resolution along the z-axis.
![Page 33: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/33.jpg)
• signal-to-noise ratio omlaag bij:– dunnere slices– te lage kV of mA
![Page 34: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/34.jpg)
58
Bij adenomyomatosis van de galblaas ziet u metechografie een verdikte galblaaswand met daarinechorijke foci met komeet-achtige staartjes.
De staartjes berusten op reverberatie-artefacten.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 35: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/35.jpg)
58
Bij adenomyomatosis van de galblaas ziet u metechografie een verdikte galblaaswand met daarinechorijke foci met komeet-achtige staartjes.
De staartjes berusten op reverberatie-artefacten.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 36: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/36.jpg)
Adenomyomatosis
• benign, usually asymptomatic• mucosal hyperplasia and thickening of the muscular
layer of the gallbladder (focal or diffuse)• Rokitansky-Aschoff sinuses:
– mucosal herniations into the muscular layer– frequently contain cholesterol crystals
• bright reflections and short comet-tail artifacts arising from te gallbladder wall
• unrelated to gall stones, equally in men - women
![Page 37: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/38.jpg)
Reverberation artefacts
• If several strongly reflecting boundaries are encountered, the sound waves can be reflected back and forth before they eventually return as echo to the transducer.
• The resultant delay in registering these echoes leads to reverberation echoes.
• When they occur in cystic structures, the anechoic background of the fluid allows the reverberations to be seen.
![Page 39: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/41.jpg)
59
Bij een gezonde proefpersoon wordt een transversale,licht naar craniaal geangulerde echografische opnamevan de lever gemaakt, zodanig dat men de venahepatica sinister, media en dextra tegelijk kan zienuitmonden in de vena cava inferior.
Op deze opname is de wand van de vena hepaticamedia echorijker dan de wand van de vena hepaticadextra.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 42: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/42.jpg)
59
Bij een gezonde proefpersoon wordt een transversale,licht naar craniaal geangulerde echografische opnamevan de lever gemaakt, zodanig dat men de venahepatica sinister, media en dextra tegelijk kan zienuitmonden in de vena cava inferior.
Op deze opname is de wand van de vena hepaticamedia echorijker dan de wand van de vena hepaticadextra.
a) Juist b) Onjuist c) Weet niet
![Page 43: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Vgt techniek najaar2008](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052214/55ae3e9c1a28abf6648b461f/html5/thumbnails/45.jpg)
p.24 requisites:
The walls of the hepatic veins are specular reflectors,and their appearance willl depend on their orientation tothe sound beam. Because the right hepatic vein is oriented perpendicularto the direction of sound, its walls appear echogenic. The left and middle hepatic veins are not orientedperpendicular to the sound beam so their walls arehypoechoic.