8/17/2019 111763337 Distosia

1/14

DISTOSIA BAHUdr. Muhammad Syarif, Sp.OG

8/17/2019 111763337 Distosia

2/14

American College of Obstetrician andGynecologist (2014) menyatakan

bahwa angka kejadian distosia bahber!ariasi antara 0"# $ 1"4% dari&ersalinan normal"

8/17/2019 111763337 Distosia

3/14

8/17/2019 111763337 Distosia

4/14

Faktor Resiko Distosia Bahu

1. Maternal Kelainan anatomi panggul

Diabetes gestasional

Kehamilan postmatur

Riwayat distosia bahu

Tubuh ibu pendek

2. Fetal

Macrosomia

8/17/2019 111763337 Distosia

5/14

Komplikasi

1. Komplikasi Maternal

erdarahan &asca &ersalinan

*istla +ecto!aginal

,im-siolisis ata diathesis denganata tan&a .transient femoralnero&athy/

+obekan &erinem derajat ata

+&tr teri

8/17/2019 111763337 Distosia

6/14

2. Komplikasi Fetal

Brachial plexus palsy

Fraktur clavicula

Kematian janin

Hipoksia janin , dengan atau tanpa kerusakan

neurologis permanen

Fraktur humerusKompresi tali pusat

8/17/2019 111763337 Distosia

7/14

Penatalaksanaan

8/17/2019 111763337 Distosia

8/14

1. Penekanan suprapubik  

Tekanan ringan dilakukan oleh asisten pada daerah

suprapubic saat traksi curam bawah pada kepala janin.

8/17/2019 111763337 Distosia

9/14

2. Manuver McRoberts

Fleksi sendi lutut dan paha serta mendekatkan paha ibu pada

abdomen sebagaimana terlihat pada (panah horisontal). Asisten

melakukan tekanan suprapubic secara bersamaan (panah vertikal)

8/17/2019 111763337 Distosia

10/14

Ukuran panggul tak berubah, namun terjadi rotasi

cephalad pelvic sehingga bahu anterior terbebas dari

simfisis pubis

8/17/2019 111763337 Distosia

11/14

3. Maneuver Woods !ood crock

screw maneuver! "

Tan#an kanan pen$l$n# di%elakan# %ahu p$steri$r &anin. Bahu

kemudian diputar '() dera&at sehin##a %ahu anteri$r ter%e%as dari

tepi %a*ah simfisis pu%is

8/17/2019 111763337 Distosia

12/14

4. Pelahiran bahu

belakang 

a. Operator memasukkan tangan kedalam

vagina menyusuri humerus posterior

 janin dan kemudian melakukan fleksi

lengan posterior atas didepan dada

dengan mempertahankan posisi fleksi

siku b. Tangan janin dicekap dan lengan

diluruskan melalui wajah janin

c. Lengan posterior dilahirkan

8/17/2019 111763337 Distosia

13/14

8/17/2019 111763337 Distosia

14/14

terimakasih