Investetenoameni!

Activitatea A1.4.: Competente ale asistentilor medicali, tehnicienilor si

laborantilor in laboratorul de imunologieNoiembrie Decembrie 2011

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013

Formareprofesionalasi organizationalaaangajatilordin

LaboratoareledeImunologieprin implementareatehnologiilorde

varfsiamanagementuluicalitatii

IMUNOLAB

POSDRU/81/3.2/S/59497

Investetenoameni!

Activitatea A1.4.: Competente ale asistentilor medicali, tehnicienilor si

laborantilor in laboratorul de imunologieNoiembrie Decembrie 2011

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013

Prof. Dr. Victor CristeaSocietatea de Imunologie din Romania

Investetenoameni!

Activitatea A1.4.: Competente ale asistentilor medicali, tehnicienilor si

laborantilor in laboratorul de imunologieNoiembrie Decembrie 2011

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013

Funciilesistemuluiimun

Realizareadistincieintreself

inonself

Inactivarea/distrugereasubstanelorstrine

Moleculestrine

Virusuri,bacterii,parazii

Celuleinfectateviral,celuletransformatemalign,

celulestrine

Investetenoameni!

Activitatea A1.4.: Competente ale asistentilor medicali, tehnicienilor si

laborantilor in laboratorul de imunologieNoiembrie Decembrie 2011

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013

IMUNITATEA

NATURAL(despecie)

lipsadereceptivitate fadeunanumitagentinfecios,caracvteristic

uneispecii

DOBNDIT(individual)

capacitateade

rspunsimunspecificfadeunantigen, dobnditdeunindivid

TOLERANIMUN

lipsauneireacii specificeimunefadeunantigen

IMUNITATEA NATURAL

Arecaractergenetic,transmitereereditar

Cuprindetoiindiviziiuneispecii

Semanifestnespecificinedifereniat,indiferentde

naturaagentuluiinfecios

Nuarememorieimunologic

Esteimplicatndeclanareaiamplificarea rspunsurilorimunespecifice,adaptative

Asiguratprin

factoripasivifactoripasivi

(tisulari)

activi(umoralisaucelulari)umoralisaucelulari)

IMUNITATEAIMUNITATEA

Nu apare memorie imunologic

Antigen independenti nespecific

Fr timp de laten

Antigen dependent i specific

Cu timp de laten

Apare memoria imunologic

nnscut - NESPECIFIC Dobndit - SPECIFIC

nnscutPiele, mucoasa intestinal, mucoasa respiratorie

Secreii proteice i neproteice

Fagocite, celule NK, eozinofile

Bariere fizice

Factori solubili

celule

Nu exist

Imunoglobuline(anticorpi)

Limfocite T i B

IMUNITATEAIMUNITATEA

Dobndit

Imunitatea nnscut, naturalImunitatea nnscut, natural

Sediu

Componente

Funcii

Nazofaringeochi

mucus, saliv, lacrimilizozim

splare

fagocite

celule NK

Snge i organe limfoide

FagocitozDegradare

intracelular

Citoliz direct i mediat de anticorpi

Imunitatea nnscut, naturalImunitatea nnscut, natural

Sediu Componente Funcii

Plasma i alte secreii seroase

lactoferina transferina

Depleie de fier

interferon, TNF-

Proteine

antiviraleActivare fagocite

lizozim Hidroliza peptidoglicanilor

fibronectincomplement

Opsonizare, Accentuare fagocitoz Inflamaie

Factoripasivi(tisulari)Factoripasivi(tisulari)

1.Pielea

ncazulncarenuprezintsoluiide continuitate,seopuneptrunderii

microorganismelor(bariermecanic,descuamare continu, rolantibacterianprinphacid)

2.

Mucoasele

:

mucusulfixeazineutralizeazbacteriilor,

phacid(mucoasgastricivaginal)3.Microbiocenozelelocale,dispersatenntreg

organismul,constituitenspeciicomensale (nepatogene)mpiedicdezvoltareaunorpopulaii

patogene(cavitateabucal,colon).

Pielea

Compartimentepidermal

keratinocite,

melanocite,

CeluleMerkel

CeluleLangerhans,

LimfociteT

Granulocite

Compartimentdermal

Celuleendoteliale,

Fibroblati,

Celuledendritice,

Macrofage,

LimfociteT

Investetenoameni!

Activitatea A1.4.: Competente ale asistentilor medicali, tehnicienilor si

laborantilor in laboratorul de imunologieNoiembrie Decembrie 2011

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013

FactoriFactoriumoraliumorali

Factoriactivicareasigurrezistenanatural

Suntprezeninsnge,limf,lichidcefalorahidian,lichid articular,diferitesecreii(lapte,saliv,lacrimi)

Ceimaibinecaracterizaisunt:

lizozimul,sistemulcomplement,properdina,

spermina,spermidina,

proteinaCreactiv,

lactoferinaitransferina,interferonii

Investetenoameni!

Activitatea A1.4.: Competente ale asistentilor medicali, tehnicienilor si

laborantilor in laboratorul de imunologieNoiembrie Decembrie 2011

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013

FactoriFactoricelularicelulari

Celulelesistemuluiimunitar

Undeestelocalizatsistemulimun?

Celulelesistemuluiimunsunt:

Distribuitenntregulcorp,prinsnge,limf,epiteliii

esutulconjunctiv.

Dispusesubformdemicistructurisferice(foliculi

limfoizi)lanivelulesutuluiconjunctivialdiferitelor organe:

nmucoasatractuluidigestiv,respirator,reproductor,urinar (MALT,mucosaassociatedlymphoidtissue)

Organizatesubformdeorgane organelimfoide mduvahematogen,timusul,splina,ganglioniilimfatici.

Organizarea

sistemuluiimun

Organelimfoideprimare:

Mduvaosoashematogen,timus

Sediulmaturriicelulelorlimfoide

Organelimfoidesecundare:

Splina,ganglionilimfatici,

esutullimfoidasociatmucoaselor

(MALT)

esutullimfoidasociattractuluidigestiv(GALT)

Capturareaiprezentareaantigenului(Ag),proliferarea limfocitar

Mduvaosoashematogen sediulprincipalalhematopoiezei

Genereaztoi progenitoriicelulelor

sanguine

Organizaretisular:

Fibrereticulare

Celulestromale (endoteliale,fibroblaste,

adipocite),

Matriceextracelular

Mduvahematogen

Organizareamduveihematogene

Celulastemhematopoietic(CSH):

Situatlanivelulmduveihematogene(MH)

Pluripotent

1CSHla

50.000celuledinMH

Potenialnaltdeproliferare

CSHsedifereniaz

ncelulprogenitoarelimfoid

saucelulprogenitoaremieloid.Factoriidecretere icitokineledetermincaleadiferenierii.

Celulelestromale

celuledesusinerenMH (celuleendoteliale,adipocite,fibroblati,

macrofage).

Factoriidecreterehematopoietici

Factoriidestimulareaicoloniilor(CSF,ColonyStimulating Factors)

4tipuri

MultiCSF(IL3)

MCSF(CSF

macrofagic)

GCSF(CSF

granulocitar)

GMCSF(CSF

granulocitarimonocitar)

EPO(eritropoietina)

Induce

produciadeeritrocite

Timusul sediulformriicelulelorTmature

Organmediastinalbilobat,organizatnlobuli

Atingedimensiuneamaximlapubertate(35g),urmndapoi

unprocesdeinvoluie,declanatdenivelelecrescuteale hormonilorsexuali(lavrstnici,timusulajungeladoar5g).

Structur:zoncorticalimedular

Organizare:

Celulestromale:celuleepitelialeiceluledendritice

Celuledeoriginehematopoietic:

Timus de copil

Timus de adult

CSH

timocite=progenitori ai LT

Timocitele: generarea receptorilor

TCR (printr-un proces de rearanjare genetic rezult un TCR unic).

Timocitele imature sunt supuse

unui proces de selecie, bazat pe specificitatea TCR:

selecia pozitiv:

selectarea LT funcionale

selecia negativ: eliminarea

LT autoreactive95-99% din LT mor n timus, ca urmare a procesului de selecie.

Formarea limfocitelor T mature

Timusul

academia

limfocitelorT

Odatmaturizate,LTprsesctimusulprinsnge, constituindrepertoriulcelularperifericresponsabil pentrugenerarearspunsuluiimundetipadaptativ.

Aspectepatologice:

Absenatimusului,carezultataluneimutaiigenetice

(sdr.DiGeorge),conducelaostaredeimunodeficien sever,cususceptibilitatecrescutlainfecii.

70%dinpacieniicumiasteniagravis(oafeciune autoimun)prezinthiperplazietimic.

Sistemullimfatic

Limfarezultdin drenarealichidului

interstiial.Limfacircul printrunsistemvascular, colectatnductele

limfatice,carese dreneazfiecarentruna

dinceledouvene subclaviculare.

esutullimfoid:

nspeciallimfocite,dar ialtetipuride

leucocite.

esutconjunctiv.

Capilarele limfatice

Ganglioniilimfatici:structurilocalizatede alungulvaselorlimfatice

Structurincapsulate,cutreizone:

cortical,

paracortical,

medular

Centrii germinativi

Macrofage

Limfocite

Funciileganglionilorlimfatici

Filtrareaparticulelorstrineiamicroorganismelor.

Interaciuneaantigenelorcirculantenlimfcu

limfocitele,pentruiniierearspunsurilorimune specifice.

Rspunsurileimunespecificendreptatempotriva antigenelorntlnitenpielesauesutulconjunctiv.

Activarea,proliferareaLBiproduciadeAc.

Activareai

proliferarea

LT.

Paracortical(limf T)

5. Medulara

Sinus medular

6. Vas limfatic eferent

Artera

Vena

4. Centru germinativ

3. Folicul limfoid secundar

2. Folicul limfoid primar(limf B)

1. Vas limfatic aferent

Ganglionii limfatici - structur

Organizareaganglionilorlimfatici

Corticala:

foliculiprimariculimfociteB,celuledendritice,

macrofage

foliculisecundaricentregerminative,sediul

principalalmaturriilimfocitelorB

Paracorticala:LimfociteTiceluledendritice

Medulara:sediulplasmocitelor

Funciilesplinei

Ceamaimareacumularedeesutlimfoid.

NumeroasecelulefagocitareaprarempotrivaAgdin

snge.

Loculdistrugeriieritrocitelormbtrnite.

Locdeproducereallimfociteloractivate,livrateulteriorn snge.

Splina=Unimportantfiltrualsngelui

iorgan formatordeAc!

Splinastructur

Organncapsulat

pulpalb

pulproie

Pulparoie:

eritrocitei macrofage

(cimitirul

eritrocitelor)

Pulpaalb:

foliculilimfoizi

celuleT

zonamanta

(zona marginalacelulelorB)

Pulpa roie

Centru germinativ

Pulpa alb

Splina

Splina situaiipatologice

Absenasplinei

Decauzchirurgical

Aspleniecongenital

Conducela:

Uoarcretereanumruluideleucociteitrombocite

circulante

Rspunsreduslaanumitevaccinri

Cretereasusceptibilitiilainfeciicuprotozoarei bacterii(nspecialbacteriincapsulate)

esutullimfoidasociatmucoaselor (MALT)

Suprafaaacoperitdemucoase=400m2

Mucoaselereprezintcelmaifrecventlocdeintrare pentrupatogeni

MucoaselesuntprotejatedeMALT

GraduldeorganizarealMALTestevariabil

(celmaibine

organizatesuntamigdalele,plcilePeyer,apendicele)

esutullimfoidasociatmucoaselor (MALT)

Mucoasadigestiv,respiratorie,urogenital

esutlimfoidasociatmucoaseiintestinale

=

GALT

GutAssociatedLymphoidTissue (PlcilePeyer

maialesceluleB)

esutlimfoidasociatmucoaseinazale

= NALTNasalAssociatedLymphoidTissue

(inelWaldeyer,tonsile celuleB)

esutlimfoidasociatmucoaseirespiratorii

=

BALTBronchusAssociatedLymphoidTissue

esutul limfoid asociat mucoaselor (MALT)

esutul limfatic de la nivelul tractului gastrointestinal (GALT) este aparte.Rspunsurile imune de la acest nivel sunt proiectate de asemenea manier nct s poat fi asigurat tolerana imunologic fa de antigenele alimentare.

Limfocite T intraepiteliale care exprim TCR de tip .Celulele M care permit ptrunderea transepitelial a Ag.

Producia de IgAs este specific esuturilor limfoide de la nivelul mucoaselor.

IgAs are rolul de a

bloca adeziunea bacteriilor la mucoase.

Deficitul selectiv de

IgA

se poate

manifesta printr-o frecven crescut a infeciilor respiratorii i digestive.

Investetenoameni!

Activitatea A1.4.: Competente ale asistentilor medicali, tehnicienilor si

laborantilor in laboratorul de imunologieNoiembrie Decembrie 2011

Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013

Slide Number 1Slide Number 2Funciile sistemului imunIMUNITATEAIMUNITATEA NATURALIMUNITATEASlide Number 7Slide Number 8Slide Number 9Factori pasivi (tisulari)Slide Number 11PieleaFactori umoraliFactori celulariCelulele sistemului imunitarUnde este localizat sistemul imun?Organizarea sistemului imunSlide Number 18Mduva osoas hematogensediul principal al hematopoiezeiMduva hematogenOrganizarea mduvei hematogeneSlide Number 22Factorii de cretere hematopoieticiTimusul sediul formrii celulelor T matureSlide Number 25Slide Number 26Slide Number 27Slide Number 28Timusul academia limfocitelor TSistemul limfaticCapilarele limfaticeGanglionii limfatici: structuri localizate de-a lungul vaselor limfaticeFunciile ganglionilor limfaticiSlide Number 34Organizarea ganglionilor limfaticiFunciile splineiSplina - structurSlide Number 38Splina situaii patologiceesutul limfoid asociat mucoaselor (MALT)esutul limfoid asociat mucoaselor (MALT)Slide Number 42Slide Number 43Slide Number 44Slide Number 45Slide Number 46