cakul psikiatri anak dan remaja

7/25/2019 Cakul Psikiatri Anak Dan Remaja

1/14

PSIKIATRI ANAK DAN REMAJA

Dr. Ratna Dewi, M.Sc, Sp.KJ

Cakuler: bonci

PENDA!"!AN

Anak menurut DepKes RI adalah individu berusia 0-18 tahun

Sampai abad ke-19 dianggap anak tidak bisa menderita gangguan jiwa

sehingga kurang dikenali

Akhir abad 19 psikpatlgi anak mulai dipelajari

Anak dianggap sebgai rang dewasa dalam bentuk ke!il miniatureadults

"as#arakat Indnesia mempun#ai tanggapan #ang keliru mengenai

gangguan jiwa stigma$ sehingga ban#ak kasus #ang penanganann#a

terlambat

"edia massa lebih sering mendeskreditkan gangguan jiwa sebagai

pen#akit berbaha#a$ aneh lemah$ tidak pun#a ptensi$ tak bisa

disembuhkan

%he prblem is& terdapat kesenjangan antara pengetahuan dan kesadaran

mas#arakat mengenai gangguan jiwa anak #ang rendah dengan

prevalensi gangguan jiwa anak #ang tinggi

Ke#a$aran Ma#%arakat Akan Ke#e&atan Jiwa Anak

Kesadaran mas#' tentang tumbuh kembang se!ara intelektual membaik$

tapi penerapann#a masih kurang baik ()rang tua tahu !ara mendidik

anak$ tapi pada praktekn#a anak mengalam salah didik*

+an#ak lingkungan kurang baik untuk prses tumbuh kembang anak'

Sinetrn menggambarkan kekerasan$ sikap #ang tidak span terhadap

pendidik (rangtua$ guru*

Sebalikn#a sikap pendidik tidak sesuai dgn kebutuhan anak

Adakalan#a disiplin$ span-santun , tanggung jawab tidak dipentingkan

"asalah anak disangkal atau diremehkan tidak dianggap membutuhkan

pela#anan keswa #ang presinal

Penelitian '( $i )* ne+ara tentan+ rea-a $+ perilaku beri#iko :


2/14

1' .erilaku seksual se!ara dini antara lain& hub seksual #ang tidak terlindungi

kehamilan #ang tak diiginkan$ I"S

/' .en#alahgunaan A.A termasuk merkk$ miras , 2at psikakti ,

Inje!table Drugs 3sers 4I5 Aids

6' .res!ribtin drugs abuse

7' Depresi penurunan ungsi$ perilaku bunuh diri

' Kelmpk bull#ing

Interak#i $en+an Pa#ien Anak

Anak biasan#a dibawa leh rangtuan#a untuk knsultasi' Anak tidak

mengerti apa sebabn#a ia dibawa untuk knsultasi

)rangtua sering tidak menerangkan mengapa mereka membawa anakn#a

untuk knsultasi

"asalahn#a& .emeriksa tidak mengerti gejala apa #ang harus di!ari

'awancara Pertaa

1' Sebaikn#a dilakukan bersama anak : remaja dan rangtuan#a

/' )rangtua dapat mengemukakan apa #ang mendrng mereka untuk

men!ari bantuan untuk pela#anan kesehatan jiwa

6' Anak dapat mendengar keterangan dari rangtuan#a sehingga jelas

bagin#a mengapa ia dibawa untuk knsultasi

7' Anak dapat mengemukakan masalahn#a dan mengemukakan

pandangann#a mengenai apa #ang dikemukakan rangtua

' "ungkin sekali anak diam ( tak mau bi!ara * pada wawan!ara pertama

;' .emeriksa dapat memperkenalkan diri , asilitas apa #ang disediakan leh

rumah sakit : pliklinik untuk Kesehatan


3/14

= Dapat diadakan diskusi lanjutan mengenai alasan anak dibawa leh

rangtua ke Rumah Sakit

= Dapat juga ditekankan kembali bahwa pemeriksaan beritikad baik , han#a

berniat menlng anak : remaja

= +ila terjadi resistensi$ bisa men!ba mera#u agar anak mau ber!erita

ekal untuk elakukan wawancara p#ikiatri pa$a anak a$ala&: Tubu&

Keban+ Anak

/ol$en A+e:

.ada peride ini s#naptgenesis meningkat (sekitar usia @-8 tahun*

.ada usia remaja& gambaran sinaps tidak rimbun$ karena han#a berkus

terhadap #ang digunakan saja

ubun+an Pro#e# Tuban+ $en+an Ke#e&atan Jiwa Anak

Pro#e# tubu& keban+ :

= "eliputi seluruh aspek & sik$ ssial$ intelektual$ emsinal , mral

= %erjadi dalam tahapan-tahapan : ase-ase

= %erjadi interaksi antara anak dgn lingkungann#a

= Bingkungan harus memenuhi kebutuhan perkembangan

Teori Perkeban+an

Case ral

o )vereeding kemungkinan mun!ul ral agresi

o 3ndereeding jadi rang #ang verpassive

Case anal

Case alik

Case genital

Pia+et Co+niti0e De0elopent

Sensrimtr stage (lahir-/ tahun*& perkembangan mental anak seperti

merasakan sensasi$ mtr skills (liaht$ rasa$ menge!ap$ gerak$ gigit$ dll*

.reperatinal stage (/-@ tahun*& anak menggunakan kemampuan mental

untuk menggambarkan kejadian dan bjek dalam !ara beragam seperti

menggunakan s#mbl$ gesture dan kmunikasi' Anak !enderungegsentrik


4/14

n!rete-peratinal stage (@-1/ tahun*& anak jadi lebih stabil$ berpikir

berdasar alasan lgika' Anak mengerti per!akapan

Crmal-peratinal stage (1/-dewasa*& pemikiran lebih abstrak dan

idealisti!

/an++uan Jiwa Pa$a Anak:

= Retardasi mental

Eangguan +elajar

= Eangguan Kmunikasi

Autism , Eangguan

.erkembangan .ervasi

= Eangguan .emusatan

.erhatian , 4iperaktivitas

= Eangguan .erilaku

= Eangguan "akan

Eangguan Fliminasi

= Eangguan +iplar

Eangguan emas

= Eangguan Stres .as!a-trauma

A!TISTIC SPECTR!M DIS(RDER

= "erupakan suatu gangguan perkembangan dimulai sejak usia dini

(sebelum usia 6 tahun* dan mengenai seluruh aspek perkembangan

pasien$ sehingga juga disebut sebagai Eangguan .erkembangan .ervasi

(E..*

= Disebut sebagai Eangguan Spektrum Autistik karena terdapatn#a variasi

dalam simptmlgi dan keparahan dari gangguan ini

= %erdapat 7> lebih sering pada laki-laki dibandingkan dgn wanita

/e-ala1Siptoatolo+i

%erdapat gangguan dalam 6 (tiga* bidang #aitu &

1' Interaksi ssial & kntak mata tidak ada sehingga kelihatan sepertin#a

a!uh (menengk ke tempat lain*

/' Kmunikasi (verbal dan nn-verbal*$ 0G tidak bisa bi!ara dan sebagian

lagi menggunakan bahasa tidak untuk kmunikasi$ terdpt e!hlalia dll

6' Aktivitas dan minat & minat terbatas atau !enderung untuk melakukan hal-

hal se!ara berulang-ulang

Sign&

= Bebih senang sendirian

= Sulit bergaul

= Bebih sering menggunakangerakan daripada kata-kata

= Kesulitan mengekspresikan

keinginan

= "elakukan gerakan ritualistik

#ang aneh seperti misaln#a&bera#un-a#un (r!king*


5/14

= %ertawa$ menangis$ temper

tantrum atau menunjukkan

perasaan tertekan tanpa

alasan #ang n#ata'

= Se!ara sik hip-akti atau

hiper-akti

= %idak merasa takut terhadap

baha#a

Fti-.atgenesis

= Caktr genetik & saudara dari pasien dgn gg'autistik mempun#ai

kemungkinan 0 ? /00 kali untuk juga menderita gg ini'

= .ada kembar mn2#angtik penelitian pertama & 6;G kembar #ang

satun#a juga akan mendertita gg #ang sama$ 0G pd #ang di2#angtik' .d

penelitian ke-/ kembar mn2#angtik & 9;G kembar #ang satun#a juga

akan dari menderita gg #ang sama$ /@G pd #ang di2#angtik'

= 1G anak #ang menderita ragile H ? s#ndrme juga menderita gg' autistik

= Krmsm #ang terkena & n /$ @$ 1; , 1@

= Caktr bilgik & @0G menderita Retardasi "ental' Dari jumlah ini 1:6

menderita R" ringan , sedang

= 7 ? 6/G pernah mendapat serangan epilepsi grand mal$ /0 ? /G

menunjukkan pelebaran ventrikel

= 1:6 telah mengalami dlm trimester pertama kehamilan

= Caktr perinatal & .d masa kehamilan dan nenatal kmplikasi #ang terjadilebih ban#ak$ a'l$& gg$pernapasan , anemia nenatal

Fvaluasi pada Eangguan Autisme

= +iasan#a rtu mulai mengenal Eangguan Autism ketika anak berusia /

tahun tetapi sebelumn#a sudah mulai men!urigai terdapat suatu

gangguan pada anak

= Diagnsis Eangguan Autism harus berdasarkan pla #ang spesik dari

desit dengan mengingat apakah gangguan itu disebabkan karena suatu

gg kgniti atau ketulian'

= Disamping evaluasi leh dkter spesialis jiwa anak harus dilengkapi

dengan pemeriksaan #ang lain supa#a terdapat gambaran #ang

men#eluruh dari desit anak

= Fvaluasi #ang dilakukan harus meliputi pelbagai aspek antara lain & sik

leh dr'anak : nerlgi anak$ psiklgi untuk menilai aspek kgniti$

penilaian leh terapis bi!ara , kupasinal

= %erdapat variasi #ang sangat luas dari desit pada anak


6/14

= %erapi #ang diberikan dapat berupa bat #ang dikmbinasi dengan terapi

edukasinal lainn#a

= 4arus diperhatikan juga aktr alergi pada anak terutama #ang

berhubungan dengan susu sapi (!asein* dan terigu (glutein*

%ujuan .enatalaksanaan

= "enurunkan gejala perilaku #ang aneh

= "eningkatkan kmunikasi verbal , nn-verbal

= "engurangi perilaku #ang disrupti

= "eningkatkan kemampuan untuk seklah

= "eningkatkan ssialisasi , perilaku prssial$ mengembangkan hubungan

dgn teman seba#a

= "eningkatkan kemampuan untuk independen saat dewasa

.enatalaksanaan Kmprehensi

= 3mpan balik untuk keluarga & membahas diagnsis$ prgnsis$ terapi ,

knseling genetik'

= .erawatan medis terdiri dari& perawatan kndisi medis bila ada$ juga

gangguan pd penglihatan , pendengaran'

= "emberikan pendidikan khusus & men!ari kelas : seklah khusus ataukelas inklusi$ dukungan atau pelatihan vkasinal$ transitin plannning

= %erapi untuk desit : masalah anak& terapi perilaku , wi!ara$ ssialisasi ,

armakterapi serta terapi psiklgis lain bila dibutuhkan

= +antuan untuk keluarga& terapi keluarga$ knseling , bantuan praktis$

psikterapi , armakterapi untuk anggta keluarga #ang membutuhkan$

membentuk perhimpunan rtu anak dgn Eg Autism

.enatalaksanaan )leh Keluarga

= %ugas rangtua !ukup berat baik se!ara psiklgis maupun se!ara

nansial' Anak memerlukan bat dan terapi khusus lainn#a #ang

memerlukan tambahan bia#a #ang bersiat rutin'

= )rangtua sangat membutuhkan inrmasi mengenai pen#akit anakn#a ,

bagaimana menghadapi gejala pen#akit itu'

= ang paling berat adalah menjaga anak selama /7 jam supa#a tidak

membaha#akan diri sendiri , lingkungan' Anak sendiri tidak mengerti

akan baha#a' Sering juga dibutuhkan bantuan dari rang lain (saudara

kandung$ pembantu dsb'* untuk melaksanakann#a'


7/14

/AN//!AN PEM!SATAN PERATIAN DAN IPERAKTI2ITAS 3/PP4 ATA!

ADD

= Strauss dan Behtinen (197@* men#ebutn#a "+DS (minimal brain damage

s#ndrme*

= "erupakan gangguan genetik #ang meliputi beberapa gen

= Kelainan Atensi dan Kelainan neurlgi pada lbus rntalis dan sirkuit

rntstriasal serta ganglia basalis berupa abnrmalitas transmisi

dpamin'

= hrni! neurdevelpmental disrder

= .revalensi 6- G

= Eambaran klinis & hiperaktivitas ? impulsivitas dan inatensi

= Sub tipe &

o E..4 ? I lebih jelas inatensi

o E..4 ?4I lebih jelas hiperaktivitas impulsivitas

o E..4 ? tipe kmbinasi

Kriteria Diagnstik

A' Salah satu dari 1 atau /

1' Fnam atau lebih gejala kurang mampu memperhatikan terus menerus

sekurang-kurangn#a ; bulan

a' Sering gagal memberi perhatian #ang baik thd hal #ang rin!i:!erbh

b' Sering mendapat kesulitan untuk tetap memperhatikan dalam kegiatan

tugas atau permainan'

!' Sering seakan tidak mendengarkan kalau diajak bi!ara se!ara langsung

d' Sering tidak memahami instruksi dan gagal men#elesaikan pekerjaanseklah$ pekerjaan sehari-hari (bukan berupa penentangan*'

e' Sering mendapatkan kesulitan mengatur tugas atau kegiatan

' Sering menghindar$ tidak suka atau enggan terlalu tekun dalam tugas

#ang menuntut upa#a mental #ang terus menerus'

g' Sering kehilangan benda-benda #ng diperlukan untuk tugas: kegiatan

h' Sering gampang terganggu leh rangsangan #ang berlebihan:perhatian

mudah teralih

i' Sering alpa dalam kegiatan sehari-hari' : mudah lupa


8/14

/' Fnam atau lebih gejala hiperaktitas-impulsivitas terus menerus sekurang-

kurangn#a ; bulan sampai satu tingkat #ang tidak bisa diterima atau tidak

ksisten dengan tingkat pertumbuhan'

4iperaktivitas&

a' %angan dan kaki tidak bisa diam atau duduk dengan gelisah

b' Sering meninggalkan kursi di kelas atau dalam situasi lainn#a ketika

diharapakan duduk dengan manis'

!' Sering lari kesana kemari atau ban#ak memanjat-manjat dalam situasi

diharapkan duduk manis

d' Sering tidak bisa diam ketika bermain atau menggunakan waktu luang'

e' Sering bergerak terusJ atau sering bertindak seakan didrng

sebuah mtrJ

' Sering mengmng terus-menerus'

Impulsivitas&

a' Sering menjawab sebelum pertan#aan selesai

b' Sering tidak sabar menunggu giliran

!' Sering men#ela rang lain (mis' "en#ela pembi!araan atau permainan

+' +eberapa gejala hiperakti-impulsi atau kurang mampu memperhatikan #angmen#ebabkan kelemahan itu telah mun!ul sebelum usia @ tahun'

' +eberapa kelemahan dari gejala-gejala mun!ul dalam / situasi atau lebih

(mis' Diseklah$ dirumah$ kantr*

D' 4arus ada bukti #ang jelas tentang kelemahan #ang men!lk se!ara klinis

dalam ungsi ssial$ akademik atau pekerjaan

F' Eejala-gejala itu bukan disebabkan karena suatu kelainan perkembangan

menahun$ ski2renia$atau kelainan psiktik lainn#a dan tidak disebabkan

leh kelainan mental lainn#a (misaln#a kelainan suasana hati$ ke!emasan$kelainan nn ssiati$ atau kelainan kepribadian'*

.enanganan

%ujuan&

= .eningkatan da#a akademik

= Kemandirian

= .erbaikan interaksi ssial

= Kntrl diri

= Kausa

= Kmprehensi

.enatalaksanaan


9/14

= Kmprehensi

o %eknik intervensi tingkah laku

o )bat-batan

= %eknik intervensi tingkah laku

o .enghargaan

o Sanksi

o Aktitas sik

= utrisi

o .emberian makanan #ang mengandung mega-6 dan mega;

= )bat-batan

o "etilpenidate

o Ametamin

o .emberian dimulai dari dsis rendah

o Atm>in

Inhibitr selekti nrepineprin

Dsis 0$ mg:kg dpt ditingkatkan sampai 1$7 mg:kg

"ulai kerja lambat tetapi bertahan lama

RETARDASI MENTA"

.endahuluan

= .engalaman klinis selama bekerja di RS< .r Dr Ser# pasien R"

datang waktu usian#a sudah tahun

= "tivasi membawa anak ke rumah sakit juga bukan karena ketidak-

mampuan anak tetapi karena ada kmrbiditas dgn pen#akit lain$

misaln#a & epilepsi$ hiperaktivitas dsb

= Dapat disimpulkan bahwa tleransi rang


10/14

= .rinsip terapi : penatalaksanaan anak dgn R" adalah mengusahakan

untuk mengembangkan ptensi #ang terdapat padan#a septimal

mungkin'

= R" merupakan pen#impangan perkembangan #ang menimbulkan risik

untuk menderita gangguan jiwa seban#ak 6 ? 7 kali' Seban#ak 10 ? 0 Gdari ppulasi menunjukkan terdapatn#a kmrbiditas'

= Eg' jiwa #ang d'temukan a'l'& agresi$ hiperaktivitas$ kesulitan memusatkan

perhatian$ ski2renia$ autism$ depresi , ansietas

Kriteria Diagnstik (DS"-I5 %R*

= IM #ang nilain#a di bawah rata-rata #aitu dibawah @0

= Kesulitan dalam perilaku adapti : men#esuaikan diri #aitu #ang sesuai dgn

usian#a dan meliputi bidang perawatan diri$ kmunikasi dan ketrampilan

ssial

= %erjadi dalam masa perkembangan #aitu sebelum usia 19 tahun

Kategri Retardasi "ental

Istilah #ang digunakan tuna grahita

= Ringan (mild* & IM 0 ? @0$ meliputi 8G dari ppulasi R" edu!able$

dapat mengerti sebab akibat

= Sedang (mderate* & IM 6 ? 79$ meliputi 10G dari ppulasi R" trainable

= +erat (severe* & IM /0 ? 67$ meliputi 6 -7 G dari ppulasi R"

= Sangat berat (prund* & IM N /0

.engaruh Retardasi "ental %erhadap Anak

= Kemampuan kgniti anak lebih rendah dibandingkan anak nrmal' .ada

anak dgn R" ringan baru n#ata setelah anak masuk SD

= itra diri kurang$ sebagai akibat kurang berhasil dlm interaksi ssial ,

kurang berhasil di seklah hubungan dgn teman seba#a (peer

relatinship* kurang baik

= Kurang mampu untuk menilai situasi ssial

= Bebih mudah menderita gangguan sik , mental serta menggalami

ke!elakaan terjadi kmrbiditas

= R" sedang , berat tidak mampu menilai keadaan dirin#a sendiri

Deteksi Dini


11/14

= Sejak lahir setiap individu berkembang dengan waktu , urutan tertentu

= +ila terjadi keterlambatan dlm perkembangan tsb pada umumn#a juga

diketahui leh sekelilingn#a terutama leh rangtuan#a'

= Keadaan ini sebenarn#a merupakan suatu kndisi #ang !ukup

memprihatinkan bagi anak tapi biasan#a kurang disadari leh mereka

= .etugas kesehatan di .3SKFS"AS juga harus mampu untuk menentukan

keterlambatan prses tumbuh kembang'

= Alat #ang dapat digunakan untuk skrining itu adalah alat Denver II #ang

dpt mendeteksi keterlambatan tsb'

= Denver digunakan untuk anak #ang berumur dibawah tahun

= Deteksi R" sedang , +erat serta sangat berat dapat ditegakkan diagnsis

tetapi untuk R" Ringan lwebih sulit diagmsis n#a$ +iasan#a baru setelahanak masuk seklah SD diketahui bahwa anak sakit

.ermasalahan Dalam "as#arakat

= ukup ban#ak kasus ggn jiwa anak tidak terdeteksi se!ara dini

= Sikap keluarga pada umumn#a permisi dan verprtekti sehingga

anakn#a tidak berusaha untuk mandiri'

= Sikap keluarga lainn#a adalah men#angkal sehingga kebutuhan anak juga

tidak terpenuhi'

= Sangat sulit untuik men!ari seklah khuusus atau asramaJ #ang

memadai untuk anak dgn kebutuhan khusus

= +aik mas#arakat maupun pemerintah masih kurang dukungan masalah

ggn jiwa anak dan penatalaksanaann#a

Apa bedan#a R" dan AD4DO Kk sama sama hiperaktiO


12/14

a. Depre#i

Depresi merupakan kelmpk gangguan suasana perasaan (md* #ang

ditandai dengan tiga gejala khas$ #aitu kehilangan minat$ tidak berenergi$

dan perasaan depresi (tertekan*'

= Depresi dapat dijumpai pada segala glngan usia$ mulai dari kanak$

remaja$ dewasa$ sampai lanjut usia' %etapi$ gambaran gejala depresi

#ang ditampilkan dapat berbeda'

= Eejala smatik dapat berupa jantung berdebar$ n#eri sik pada bagian

tubuh (n#eri dada$ kepala seperti terasa berat$ n#eri tt belakang

kepala$ n#eri anggta gerak$ dan ketegangan tt*$ dan rasa mual'

= Eejala vegetati dapat berupa gangguan pla tidur$ pla makan dan

aktitas seksual (disungsi seksual atau gangguan dalam drngan

atau hasrat seksual*'

= Eejala kgniti dapat berupa kehilangan knsentrasi dan mudah lupa'

= .ada individu remaja$ maniestasi depresin#a dapat mengarah pada

suatu gangguan pen#alahgunaan 2at atau alkhl'

= Depresi dapat berujung kepada suatu per!baan bunuh diri (tentament

sui!ide*'

= .erilaku bunuh diri tersebut dapat di!etuskan leh suatu halusinasi

pendengaran #ang berupa suara bisikan #ang siatn#a mengmentari

atau men#uruh'

b. Mania

= "ania$ sisi lain dari depresi$ juga melibatkan gangguan md #ang

disertai dengan gejala tambahan'

= Fpisde mania merupakan suatu episde meningkatn#a aek

seserang #ang jelas$ abnrmal$ menetap$ ekspansi$ dan iritabel'

Eejala&

= !ara berbi!ara #ang !epat

= berpikir !epat

= kebutuhan tidur berkurang

= perasaan senang atau

bahagia

= peningkatan minat pada

suatu tujuan

= tampak siat mudah marah

.enatalaksanaan

= Antidepresan

= Antimanik ? md stabili2er


13/14

= Antipsiktik

= %erapi nn armaklgis

C(ND!CT DIS(RDER

ndu!t disrders & anak memperlihatkan kndisi persisten untuk perilaku

dissial atau agresitas seperti berkelahi$ bull#ing$ kejam pada binatang atau

anak lain$ men!uri$ bhng$ membls$ lari dari rumah dll'

/AN//!AN PERI"AK! DAN EM(SI

= Adalah gangguan psiklgis pada anak-anak , remaja #ang ditandai leh

perilaku bermasalah , antissial (!ndu!t disrder*

= Anak-anak dengan gangguan ini se!ara sengaja melakukan perilaku

antissial #ang melanggar nrma dan hak rang lain$ bertindak agresi

dan kasar$ tidak menunjukkan rasa bersalah,perasaan dalam berbuat

.en#ebab

= .engasuhan dalam keluarga seperti & strategi reinr!ement #ang tidak

tepat$ knPik anak-rtu$ distress rangtua (mis'per!eraian*

= Eenetik masih dalam pembuktian

SEPARATI(N AN5IET6 DIS(RDER (7 CI"D((D 378*.94

= Anak menunjukka ke!emasan ketika berpisah dari rang #ang

berpengaruh emsial terhadap anak (rangtua$ anggta keluarga*

= Eejalan#a bisa sampai anak menlak untuk seklah karena takut berpisah

= .enanganan&

o Anak harus segera di kembalikan untuk seklah sehingga tidak

terjadi ketertinggalan

o .enaganan terkus pada struktur keluarga dan !ara mengasuh

o .ada beberapa kasus$ antidepresan diperlukan

SI"IN/ RI2A"R6 DIS(RDER 378*.*4

= Eangguan #ang terjadi akibat persaudaraan #ang !enderung bersaing

(misal anak paling besar dengan paling ke!il$ dll*

= Sibling Rivalr# Disrder harus segera didiagnsis apabila derajat persisten

dari kedua anak dengan interaksi #ang abnrmal' .ada beberapa kasus

kebiasaan melukai sik dan kmpetisi untuk mendapat sesuatu terjadi

= .enanganan&

o .sikterapi bersama dengan anggta keluarga


14/14

o .en!egahan

/AN//!AN E"AJAR

Adalah desiensi pada kemampuan belajar #ang spesik dalam knteks

intelegensi nrmal dan adan#a kesempatan belajar'

%ipe gangguan belajar &

1' Eangguan matematika (diskalkulia* kekurangan dalam bid'aritmatika

misal memiliki masalah dlm memahami istilah-istilah matematika dasar

dan perasin#a$ biasan#a dikenali saat anak kelas 1-6 SD

/' Eangguan menulis (disgraa* keterbatasan kemampuan menulis dalam

bentuk kesalahan mengeja$ tata bahasa$ tanda ba!a$ atau kesulitan dalam

membentuk kalimat atau paragra$ biasan#a tampak pada usia @ tahun

atau pada kasus ringan tampa di usia 10 tahun

6' Eangguan memba!a (disleksia* keterbatasan kemampuan dalam

mengenali kata-kata,memahami ba!aan' Anak-anak disleksia memba!a

dgn lambat dan kesulitan$ sulit menguraikan huru,kmbinasin#a serta

kesulitan dllm menerjemahkann#a menjadi suara #ang tepat$ salah

mempersepsikan huru mis' bingung antara w dan m

.en#ebab Eangguan +elajar

= "asalah pada kemampuan kgniti-perseptual (sebab utama & minimal

brain disun!tin:kerusakan pada area tertentu di tak*

= Caktr neurlgis (pada sensri-perseptual*

cakul psikiatri anak dan remaja

Documents