Choque Anafiláctico

Unidad I

Dra. Lourdes Méndez PhD-Nurs.203-UMET

ObjetivosAl finalizar la conferencia los estudiantes del curso

Nurs.203 podrán1- Describir choque y la patofisiología envuelta.2- Describir el mal funcionamiento de órganos que ocurre

durante el choque.3- Identificar las prioridades en el manejo medico y de

enfermería al tratar clientes con choque anafiláctico.4- Discutir la importancia del apoyo nutricional en un

estado de choque.5- Discutir el rol de enfermería en el apoyo psicosocial del

cliente que experimenta choque.

Definición de Choque

• Condición en la que la perfusión a las células es inadecuada y no le llega oxigeno y nutrientes para apoyar los órganos vitales y la función celular.

Función Celular Normal

• Energía para Metabolismo– Rompimiento de nutrientes– Almacenados como ATP– ATP sintetiza aeróbica y anaeróbicamente

Patofisiología

• Células no suplidas de sangre– Privadas de oxigeno y nutrientes– Metabolismo anaeróbico– Células permeables– Se pierden electrolitos y aumenta glucosa en

sangre– Fallan los órganos– Se altera metabolismo celular

Patofisiología

• Respuesta Vascular– Se estimula la vasodilatación o vasoconstricción.

• Regulación de Presión Sanguínea– Volumen de sangre, bombeo cardiaco y vasos

sanguíneos– BP regulado por baroreceptores en carótidas– Si BP baja se libera epinefrina = vasoconstricción– Riñones regulan BP liberando renina

Etapas del Choque

• 1- Compensatoria– BP normal– P>100– R>20– Piel fría y sudorosa– Orina disminuye– Nivel conciencia confuso– Balance ácido base: Alcalosis Respiratoria

Etapas del Choque

2- Progresiva-Sistólica<80-90-P>150-R rápidas y llanas, crepitancias-Piel morada-Orina 5 cc/hr-Nivel conciencia letárgico

Etapas del Choque

• 3- Irreversible– BP requiere ayuda mecánica o farmacológica– P errático, asístole– R requiere ventilación mecánica– Piel amarilla– Orina anuria– Nivel conciencia inconciencia– Acidosis metabólica profunda

Manejo Médico

• Apoyar sistema respiratorio• Optimizar volumen intravascular• Apoyar función de bombeo del corazón• Mejorar la función sistema vascular

Manejo de Enfermería

• Prevenir complicaciones– Niveles de medicamentos– Vigilar por signos de infección– Estado neurológico– Proveer seguridad y comodidad al cliente– Cuidado oral al cliente y técnicas asépticas– Cambio de posición frecuente al cliente

Manejo de Enfermería

• Promover descanso y comodidad– Evitar interrumpir sueño– Evitar temperaturas extremas

• Apoyo familiar– Educar y orientar a la familia– Proveer apoyo espiritual

• Reducir ansiedad– Proveer explicaciones– Permitir familiar presente durante procedimientos

Estrategias Generales de Manejo

• Apoyo al sistema respiratorio• Remplazo de líquidos• Medicamentos mejorar función cardiaca• Apoyo nutricional

Buscar información complete cada uno.

Choque Anafiláctico

• Ocurre luego de exposición a antígeno y a desarrollado anticuerpos contra este.

• Debido a alergias• Reacción alérgica severa.• Ocurre hipotensión,

compromiso neurológico, alteración respiratoria y arresto cardiaco.

Choque Anafiláctico

• Manejo medico– Descontinuar agente– Medicamentos restablezcan tono vascular• Epinefrina, Benadryl, Proventil

– Resucitación cardiopulmonar– Medicamentos IV

Manejo de Enfermería

• Promover seguridad– Monitoreo continuo– Orientación frecuente

Manejo Enfermería

• Prevenir anafilaxis– Evaluar por alergias– Vigilancia luego de administrar nuevos

medicamentos– Tintes de estudios