clase7 a 7 b urp 2008 ii

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GERENCIA EN SALUD Dra. Socorro A. de Bambarén Profesor Principal Doctor en Medicina Especialista en Administración de Salud 2008 - II

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Page 1: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

GERENCIA EN SALUD

Dra. Socorro A. de BambarénProfesor Principal Doctor en MedicinaEspecialista en Administración de Salud

2008 - II

Page 2: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

Organización

Organización OrganigramasOrganización de los servicios de

saludDocumentos de gestión

Page 3: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÒN

Proceso que permite ordenar y distribuir el trabajo, la autoridad y los recursos entre los miembros de una organización, con el propósito de alcanzar las metas y los objetivos de la organización

Page 4: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÒN

Es el proceso mediante el cual se crea la estructura de una organización

Page 5: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÒN

Reto para los gerentes:

Diseñar una estructura organizacional que permita alcanzar las metas y objetivos de la organización con eficacia y eficiencia

Page 6: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

PROPOSITOS DEL PROCESO DE LA ORGANIZACIÒN

Dividir el trabajo en funciones, actividades, tareas

Agrupar las diferentes tareas en servicios, departamentos, unidades

Asignar las tareas y responsabilidades Coordinar las diferentes tareas

Page 7: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

PROPOSITOS DEL PROCESO DE LA ORGANIZACIÒN

Establecer relaciones entre personas, servicios, departamentos, unidades

Determinar las líneas formales de autoridad y de responsabilidad

Asignar los recursos de la organización

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ORGANIZACIÓN

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL: Es el marco formal de la organización,

mediante el cual las funciones, actividades, tareas, se dividen y se agrupan

Suministra a los directivos los medios para coordinar las actividades, funciones, tareas de las diversas áreas, servicios, unidades, departamentos

Page 9: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÓN

La estructura organizacional, se diseña en base a:

Las metas, Los objetivos Los recursos

Page 10: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÓN

DISEÑO ORGANIZACIONAL: Es el desarrollo o modificación de la

estructura más conveniente para la organización, de acuerdo a los cambios que puedan ocurrir

Involucra seleccionar la estructura organizacional y los sistema de control que permita a la institución seguir su estrategia en forma efectiva para crear y sostener una ventaja competitiva

Page 11: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

DISEÑO ORGANIZACIONAL

División del trabajo Departamentalización Jerarquía Coordinación Amplitud de control Centralización Descentralización

Page 12: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

DISEÑO ORGANIZACIONAL

DIVISIÓN DEL TRABAJO:

Dividir el trabajo en funciones, actividades, tareas que puedan ser ejecutadas, de tal manera que las personas sean responsables de un grupo determinado de ellas

Page 13: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

DISEÑO ORGANIZACIONAL

DEPARTAMENTALIZACIÓN:

Agrupar aquellas funciones, actividades, tareas que son similares, con la finalidad de alcanzar las metas y objetivos de la organización, este subproceso es posterior a la división por especialización

Page 14: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

DISEÑO ORGANIZACIONAL

La departamentalizaciòn puede ser por: Funciones Productos Geografía Procesos Clientes

Page 15: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

DISEÑO ORGANIZACIONAL

JERARQUÍA: Es el patrón de los diversos niveles de la estructura de la organización. En la cima esta el o los gerentes de mayor rango, los gerentes de menor rango se ubican en los niveles descendientes

Page 16: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

DISEÑO ORGANIZACIONAL

JERARQUÍA:

Tramo de control: es la cantidad de personas y departamentos que

dependen directamente de un gerente

Page 17: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

Cadena de mando:

Es una línea ininterrumpida de autoridad que se extiende desde los niveles más altos de la organización, hasta los más bajos y especifica quien depende de quien en una organización. Involucra tres conceptos: Autoridad: Responsabilidad: Unidad de mando

DISEÑO ORGANIZACIONAL

Page 18: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

Autoridad:Derechos de la persona que ocupa una posición administrativa , para dar ordenes y esperar que estas sean cumplidas

Responsabilidad: Obligación de realizar las actividades asignadas

Unidad de mando: Una persona debe tener solo un superior, ante quien será responsable.

DISEÑO ORGANIZACIONAL

Page 19: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

DISEÑO ORGANIZACIONAL

COORDINACIÓN:

Integra las actividades de las partes interdependientes de la organización

AMPLITUD DE CONTROL:

Es el numero de subordinados que un gerente puede supervisar en forma eficiente y eficaz, no debe ser mayor de seis

Page 20: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

CENTRALIZACIÓN:

Es el grado en el que la toma de decisiones esta concentrada en los altos niveles de la organización.

DESCENTRALIZACIÓN:

Es la transferencia de la toma de decisiones a los otros niveles de la organización.

DISEÑO ORGANIZACIONAL

Page 21: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ETAPAS PARA NORMALIZAR EL DISEÑO ORGANIZACIONAL

(b)FORMULACION Y APROBACION

DE CAP

(b)FORMULACION Y APROBACION

DE CAP

(c)FORMULACION Y APROBACIÓN

DE MOF

(c)FORMULACION Y APROBACIÓN

DE MOF

(d)FORMULACIÓN Y APROBACIÓN

DEL MANUAL DE PROCEDIMI-

ENTOS

(d)FORMULACIÓN Y APROBACIÓN

DEL MANUAL DE PROCEDIMI-

ENTOS

REGLAMENTOSNORMASOTROS

REGLAMENTOSNORMASOTROS

(a)FORMULACION Y APROBACION

DEL ROF

(a)FORMULACION Y APROBACION

DEL ROF

MARCO NORMATIVO

GENERAL

MARCO NORMATIVO

GENERAL

PLANEAMIENTO ESTRATEGICO: POLITICAS SECTORIALES, MISIÓN

VISIÓN OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

PLANEAMIENTO ESTRATEGICO: POLITICAS SECTORIALES, MISIÓN

VISIÓN OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

ANÁLISIS FUNCIONAL LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN DE FUNCIONES DEL PERSONAL Y PROCEDIMIENTOSDESAGREGACIÓN DE OBJETIVOS FUNCIONALES Y COMPARACIÓN CON LAS FUNCIONES ACTUALESREDISEÑO de FUNCIONES DE LOS CARGOS PARA CUMPLIR OBJETIVOS FUNCIONALES Y DE LOS PROCEDIMIENTOS

ANÁLISIS FUNCIONAL LEVANTAMIENTO DE INFORMACIÓN DE FUNCIONES DEL PERSONAL Y PROCEDIMIENTOSDESAGREGACIÓN DE OBJETIVOS FUNCIONALES Y COMPARACIÓN CON LAS FUNCIONES ACTUALESREDISEÑO de FUNCIONES DE LOS CARGOS PARA CUMPLIR OBJETIVOS FUNCIONALES Y DE LOS PROCEDIMIENTOS

Page 22: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

DIFERENCIACIÓN: Es la forma como la organización asigna el personal y los recursos a las tareas con la finalidad de crear valor, es de dos tipos:

Diferenciación vertical

Diferenciación horizontal

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ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

DIFERENCIACIÓN VERTICAL:

Es la forma como se distribuye la Es la forma como se distribuye la autoridad para la toma de decisiones autoridad para la toma de decisiones (estructura plana o alta)(estructura plana o alta)

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ESTRUCTURA ALTA VS ESTRUCTURA PLANA

1

2

3

4

5

6

3000 amás

1000

Problemas de coordinaciónDistorsión de la informaciónProblemas de motivaciónCantidad de gerentes de nivel medio

Page 25: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

Jefatura…

Unidad de Estadística Unidad de Epidemiología

Serviciof………

Serviciof………

Serviciof………

Page 26: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

DIRECCION GENERAL DEMEDICAMENTOS, INSUMOS

Y DROGASDIRECCION DE SALUD I

Callao

OFICINA GENERAL DEESTADISTICA EINFORMATICA

OFICINA GENERAL DEADMINISTRACION

OFICINA GENERAL DEDEFENSA NACIONAL

OFICINA GENERAL DEASESORIA JURIDICA

VICE MINISTRO DE SALUD

OFICINA GENERAL DEPLANEAMIENTOESTRATEGICO

PROCURADURIA PUBLICADEL MINISTERIO DE SALUD

MINISTRO DESALUD

SECRETARIAGENERAL

DIRECCION GENERAL DEPROMOCION DE LA SALUD

DIRECCION GENERAL DE SALUD DELAS PERSONAS

OFICINA GENERAL DECOOPERACION

INTERNACIONAL

Instituto de EnfermedadesNeoplásicas "Dr. Eduardo

Cáceres Graziani

CONSEJO NACIONALDE SALUD

OFICINA GENERAL DEEPIDEMIOLOGIA

INSPECTORIA GENERAL

GABINETE DE ASESORESDE LA ALTA DIRECCION

ANEXO I - ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL MINISTERIO DE SALUD - LEYNº 27657

OFICINA GENERAL DECOMUNICACIONES

OFICINA GENERAL DEGESTION DE RECURSOS

HUMANOS

DIRECCION GENERAL DE SALUDAMBIENTAL

SEGURO INTEGRAL DESALUD

INSTITUTO NACIONAL DESALUD

INSTITUTO DEDESARROLLO DE

RECURSOS HUMANOS

SUPERINTENDENCIA DEENTIDADES PRESTADORAS

DE SALUD

O.E. Control deNormatividad Técnica en

Salud

O.E. Control Administrativoy Financiero

O.E. Administración deRecursos Humanos

O.E. Desarrollo deRecursos Humanos

O.E. Planeamientode Defensa

Nacional

O.E. EstudiosEstratégicos y

Doctrina

O.E. Movilización yDefensa Civil

O.E. LogisticaO.E. Economia

O.E. ImagenInstitucional

O.E. Prensa

O.E. PresupuestoO.E. Proyectos de

InversiónO.E. Planeamiento yGestión Institucional

O.E. OrganizaciónO.E. Negociación de

CooperaciónInternacional

O.E. Evaluación de laCooperaciónInternacional

O.E. Análisis deSituación de Salud

O.E. VigilanciaEpidemiológica

D.E. Atención Integral de laSalud

D.E. Servicios de Salud

D.E. Calidad en Salud

D.E. Gestión Sanitaria

D.E. Higiene Alimentaria yZoonisis

D.E. Ecología y Proteccióndel Ambiente

D.E. Saneamiento Básico

D.E. Registros y Drogas

D.E. Control y VigilanciaSanitaria

D.E. Acceso y UsoRacional de Medicamentos

D.E. Ciudadanía yParticipación Comunitaria

D.E. Educación para laSalud

D.E. Promoción deEntornos Saludables

O.E. EstadísticaO.E. Informática y

TelecomunicacionesO.E. Desarrollo

Tecnológico

O.E. JurídicoSanitaria

VICE MINISTRO DE SALUD

DIRECCION DE SALUD IILima Sur

DIRECCION DE SALUD IIILima Norte

DIRECCION DE SALUD IVLima Este

DIRECCION DE SALUD VLima Ciudad

Instituto de Salud del Niño

Instituto Nacional de SaludMental "Honorio Delgado

Hideyo Noguchi"

Instituto Nacional deRehabilitación

"Dra. Adriana Rebaza Flores"

Instituto de CienciasNeurológicas "Oscar Trelles

Montes"

Instituto de Oftalmología

Instituto Materno Perinatal

Organismos Públicos Descentralizados

ÓrganosDesconcentrados

O.E. Jurídico Administrativa

D.E. Salud Ocupacional

O.E. Defensoría de laSalud

O.E.Comunicación

Social

Page 27: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

DIFERENCIACIÓN HORIZONTAL:

Es la forma como distribuir a las personas Es la forma como distribuir a las personas las tareas, las funciones y actividades las tareas, las funciones y actividades para incrementar su habilidad (estructura para incrementar su habilidad (estructura simple, funcional y multi divisional)simple, funcional y multi divisional)

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ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

TIPOS Estructura funcional

Por producto/mercado

Estructura matricial

Page 29: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

ESTRUCTURA FUNCIONAL

Reúne en un departamento a todos las personas que se dedican a una actividad o a varias relacionadas entre si

Page 30: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ESTRUCTURA FUNCIONAL

Dirección

Fabricación InvestigaciónVentas

Ventajas• Agrupar personas que realizan tareas similares• Mayor control sobre las actividades

Problemas• De comunicación• De medición• Ubicación

Page 31: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

ESTRUCTURA POR PRODUCTO

Reúne en una unidad de trabajo a todos los que participan en la producción de un servicio, a todos los que están en cierta zona geográfica o todos los que tratan con cierto tipo de clientes

Page 32: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

ESTRUCTURA MATRICIAL

Es la estructura de la organización en la que cada empleado depende tanto de un gerente de funciones como de un gerente grupo

Page 33: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIGRAMA

COMPONENTES Dirección Órgano de control Órgano de asesoramiento Órgano de apoyo Órgano de línea

Page 34: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

COMPONENTES DEL ORGANIGRAMA

DIRECCION

O. APOYO

O. CONTROL

O. ASESOR

O. LINEA O. LINEA O. LINEA

Page 35: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

La representación de la estructura de la organización se denomina:

ORGANIGRAMA: tipos: Estructural Funcional Matricial

Page 36: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

O rg an ig ram a E s tru c tu ra l d e l D ep artam en to d e N eon a to log ía

S ec re ta ría C om ité Té cn icoA sesor

S ervic io d eA ten c ió n

In m ed ia ta

S ervic io d eC u id ad osIn ten s ivos

N eon ata les

S ervic io d eC u id ad os

In te rm ed iosN eon ata les

S ervic io d eP u ericu ltu ra

N eon ata l

S ervic io d eP ed ia tríaS oc ia l y

R eh ab ilitac ió n

Je fa tu ra d e l D ep artam en tod e N eon ato log ía

Page 37: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

DIRECCION GENERAL DEMEDICAMENTOS, INSUMOS

Y DROGASDIRECCION DE SALUD I

Callao

OFICINA GENERAL DEESTADISTICA EINFORMATICA

OFICINA GENERAL DEADMINISTRACION

OFICINA GENERAL DEDEFENSA NACIONAL

OFICINA GENERAL DEASESORIA JURIDICA

VICE MINISTRO DE SALUD

OFICINA GENERAL DEPLANEAMIENTOESTRATEGICO

PROCURADURIA PUBLICADEL MINISTERIO DE SALUD

MINISTRO DESALUD

SECRETARIAGENERAL

DIRECCION GENERAL DEPROMOCION DE LA SALUD

DIRECCION GENERAL DE SALUD DELAS PERSONAS

OFICINA GENERAL DECOOPERACION

INTERNACIONAL

Instituto de EnfermedadesNeoplásicas "Dr. Eduardo

Cáceres Graziani

CONSEJO NACIONALDE SALUD

OFICINA GENERAL DEEPIDEMIOLOGIA

INSPECTORIA GENERAL

GABINETE DE ASESORESDE LA ALTA DIRECCION

ANEXO I - ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL MINISTERIO DE SALUD - LEYNº 27657

OFICINA GENERAL DECOMUNICACIONES

OFICINA GENERAL DEGESTION DE RECURSOS

HUMANOS

DIRECCION GENERAL DE SALUDAMBIENTAL

SEGURO INTEGRAL DESALUD

INSTITUTO NACIONAL DESALUD

INSTITUTO DEDESARROLLO DE

RECURSOS HUMANOS

SUPERINTENDENCIA DEENTIDADES PRESTADORAS

DE SALUD

O.E. Control deNormatividad Técnica en

Salud

O.E. Control Administrativoy Financiero

O.E. Administración deRecursos Humanos

O.E. Desarrollo deRecursos Humanos

O.E. Planeamientode Defensa

Nacional

O.E. EstudiosEstratégicos y

Doctrina

O.E. Movilización yDefensa Civil

O.E. LogisticaO.E. Economia

O.E. ImagenInstitucional

O.E. Prensa

O.E. PresupuestoO.E. Proyectos de

InversiónO.E. Planeamiento yGestión Institucional

O.E. OrganizaciónO.E. Negociación de

CooperaciónInternacional

O.E. Evaluación de laCooperaciónInternacional

O.E. Análisis deSituación de Salud

O.E. VigilanciaEpidemiológica

D.E. Atención Integral de laSalud

D.E. Servicios de Salud

D.E. Calidad en Salud

D.E. Gestión Sanitaria

D.E. Higiene Alimentaria yZoonisis

D.E. Ecología y Proteccióndel Ambiente

D.E. Saneamiento Básico

D.E. Registros y Drogas

D.E. Control y VigilanciaSanitaria

D.E. Acceso y UsoRacional de Medicamentos

D.E. Ciudadanía yParticipación Comunitaria

D.E. Educación para laSalud

D.E. Promoción deEntornos Saludables

O.E. EstadísticaO.E. Informática y

TelecomunicacionesO.E. Desarrollo

Tecnológico

O.E. JurídicoSanitaria

VICE MINISTRO DE SALUD

DIRECCION DE SALUD IILima Sur

DIRECCION DE SALUD IIILima Norte

DIRECCION DE SALUD IVLima Este

DIRECCION DE SALUD VLima Ciudad

Instituto de Salud del Niño

Instituto Nacional de SaludMental "Honorio Delgado

Hideyo Noguchi"

Instituto Nacional deRehabilitación

"Dra. Adriana Rebaza Flores"

Instituto de CienciasNeurológicas "Oscar Trelles

Montes"

Instituto de Oftalmología

Instituto Materno Perinatal

Organismos Públicos Descentralizados

ÓrganosDesconcentrados

O.E. Jurídico Administrativa

D.E. Salud Ocupacional

O.E. Defensoría de laSalud

O.E.Comunicación

Social

Page 38: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIGRAMA FUNCIONAL

JefaturaDirigir

Planificar…

Unidad de EstadísticaRegistrarProcesarAnalizar

Unidad de EpidemiologíaControl de infecciones intra

HospitalariasAnálisis epidemiológico

Serviciof………

Serviciof………

Serviciof………

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ORGANIZACIÓN

Organización OrganigramasOrganización de los servicios de

saludDocumentos de gestión

Page 40: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÓN

DEMANDA

OFERTA

Page 41: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

DEMANDA

Es la expresión sentida de las necesidades de salud en una población

Cuantitativa Cualitativa

Page 42: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

La demanda cuantitativa:

Está referida al volumen de la misma, es decir, al número de personas que en un determinado tiempo y espacio tienen necesidades de salud, requiriendo la prestación de servicios sanitarios.

Page 43: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

La demanda cualitativa:

Está referida a las necesidades de salud que motivaron la demanda por servicios de salud (diagnósticos) y la severidad de esas necesidades (mínima/alta).

Page 44: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

La severidad:

Es una característica cualitativa de las necesidades de salud a partir de la cual se debe determinar el grado de complejidad (capacidad resolutiva cualitativa y nivel tecnológico de los recursos humanos, físicos y tecnológicos) de la oferta de servicios

Page 45: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

OFERTA

La oferta de servicios de salud está constituida por la infraestructura, equipamiento, los recursos humanos tecnológicos y financieros que organizados adecuadamente, deben solucionar las necesidades de salud de la población.

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Page 46: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Es un atributo de la oferta, considerar: La estructura

El tamaño del establecimiento El nivel tecnológico

La capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa del establecimiento

Page 47: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Oferta: elementos

a. Capacidad Resolutiva

b. Estructura

a. Capacidad Resolutiva

Es la capacidad que tiene la oferta de servicios, para satisfacer las necesidades de salud de la población en términos: cuantitativos y cualitativos

Page 48: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Cuantitativa: Es la capacidad que tienen los recursos de un establecimiento para producir la cantidad de servicios suficientes para satisfacer el volumen de necesidades existentes en la población. (Depende de la cantidad de sus recursos disponibles).

Cualitativa: Es la capacidad que tienen los recursos del establecimiento para producir el tipo de servicios necesarios para solucionar la severidad de las necesidades de la población. (Depende de la especialización y tecnificación de sus recursos).

Page 49: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

b. EstructuraConstituida por los recursos humanos, físicos y tecnológicos que determinan la capacidad resolutiva de la oferta, se organizan en las Unidades Productoras de Servicios de Salud, en términos de:

Tamaño: Referido a la cantidad de los recursos necesarios para producir servicios de salud en función del volumen de las necesidades de salud de la población (determina la capacidad resolutiva cuantitativa).

Nivel Tecnológico: Referido al grado de especialización y tecnificación de los recursos necesarios para producir servicios de salud en función de la severidad de las necesidades de salud de la población. (determina la capacidad resolutiva cualitativa)

Page 50: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Complejidad de los Establecimientos de Salud, se determina por: Capacidad Resolutiva Cualitativa Nivel Tecnológico de los recursos

Page 51: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

CATEGORÍA

Es el tipo de establecimientos de salud que comparten funciones, características y niveles de complejidad comunes, las cuales responden a realidades socio-sanitarias

Page 52: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

Nivel de Complejidad

Es el grado de diferenciación y desarrollo de los servicios de salud, alcanzado por la especialización y tecnificación de sus recursos.

Guarda una relación directa con las categorías de establecimientos de salud.

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004

Page 53: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

Nivel de Atención

Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004

Page 54: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

Primer Nivel: Atiende el 70-80% de la demanda del

sistema. Se da una atención de baja complejidad con

una oferta de gran tamaño y menor especialización y tecnificación de sus recursos.

Se desarrollan principalmente actividades de promoción y prevención

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004

Page 55: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

Segundo Nivel: Atiende el 12 al 22 % de la demanda Con de necesidades de salud que

requieren atención de complejidad intermedia.

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004

Page 56: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

Tercer Nivel: Se atiende el 5 al 10% de la demanda Requiere de atención de salud de alta

complejidad Con una oferta de menor tamaño, pero de

alta especialización y tecnificación.

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004

Page 57: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004

NIVELES DE ATENCION

NIVELES DE COMPLEJIDAD

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD

1° Nivel de Complejidad I - 1

2° Nivel de Complejidad I - 2

3° Nivel de Complejidad I - 3

Primer Nivel de Atención

4° Nivel de Complejidad I - 4

5° Nivel de Complejidad II - 1 Segundo Nivel de

Atención 6° Nivel de Complejidad II - 2

7° Nivel de Complejidad III - 1 Tercer Nivel de Atención

8° Nivel de Complejidad III - 2

Page 58: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD RM Nº 759-2004/ MINSA

CATEGORIAS DEL SECTOR SALUD

MINISTERIO DE SALUD

I – 1

Puesto de Salud

I – 2

Puesto de Salud con Médico

I – 3

Centro de Salud sin Internamiento

I – 4

Centro de Salud con Internamiento

II – 1

Hospital I

I I – 2

Hospital II

I II – 1

Hospital III

I II – 2

Instituto especializado

Page 59: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

I – 1 I-2 I-3 I-4

DEFINICIÓN Eess brinda atención integral ambulatoria, con ènfasis en promoción – prevención

Eess brinda atención integral, con ènfasis en promoción – prevención

Brinda atención integral ambulatoria mèdica con énfasis en promoción de riesgos y daños

Atención ambulatoria con internamiento de corta estancia, principalemente materno-perinatal

CARACTERÍSTICAS

Población asignada, Población asignada y referncial Población asignada y referncial.Cs sin internamiento

Población asignada y referncial.Cs con internamiento

RECURSOS HUMANOS

Minimo un técnico de enfermería o sanitario, además puede haber enfermera u obstetris

Además de lo anterior, cuenta con un médico general

Además de lo anterior odontólogo, técnico de farmacia y laboratotio

Además de lo anterior puede contar con especialidades básicas,´técnicos en radiología y otros

FUNCIONES PromociónPrevención

PromociónPrevención Recuperación

PromociónPrevenciónRecuperaciónRehabilitación

Además de lo anterior, rehabilitación y gerencia

TIPO DE SERVICIOS

Salud comunitariaSalud ambientalConsulta externa

Además de lo anterior consulta médicaBotiquin

Además de lo anterior Laboratorio clínico básicoFarmacia y/o botiquín

Además de lo anterior,consulta especializada, Sala de partos, Farmacia, lab y rayos “x”

CAPACIDAD RESOLUTIVA

Atención integral a la demanda según daños trazadores.Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais)

Atención integral a la demanda según daños trazadores de mediana complejidad.Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais)

Atención integral a la demanda según daños trazadores.Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (mais), son las mismas que las anterirores

Atención integral a la demanda según daños trazadores.Atenciones integrales programáticasegún etapas de vida (mais), son las mismas que las anterirores

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

Page 60: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

II – 1 II - 2

DEFINICIÓNE.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades básicas

E.S. Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria especializada.

CARACTERÍSTICAS

Población asignada y referencial.Corresponde a hospital I

Población referencial regional

RECURSOS HUMANOS

Además de lo anterior cuenta con médico internista, pediatra, gineco-obstetra, cirujano general, anestesiólogo, nutiricionista, psicólogo, tecnólogos médicos y químico farmacéutico.

Además de las anteriores otras especialidades médico quirúrjicas (14)

FUNCIONES Todas las anteriores principalmente recupérativa Recuperativo

TIPO DE SERVICIOS

Además de lo anterior, hospitalización, emergencia, epidemiología, centro QX, centro obstétrico, esterilización, rehabilitación, nutrición, diagnóstico por imágenes, patología clínica y hemoterapia

Además de lo anteiror anatomía patológica, neonatología y UCI general

CAPACIDAD RESOLUTIVA

Atención integral a la demanda, según daños trazadores de baja complejidad.Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (MAIS)

Atención intetgral a la demanda, según daños trazadores de mediana complejidad

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

Page 61: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii
Page 62: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

DOCUMENTOS DE GESTIÓN

Conjunto de documentos técnicos que regulan aspectos de gestión interna, generalmente respaldados por una norma administrativa.

Page 63: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

DOCUMENTOS DE GESTIÓN

Reglamento de organización y funciones (ROF)

Manual de Organización y Funciones (MOF Cuadro para Asignación de Personal (CAP) Manual de Normas y Procedimientos

(MAPRO) Manual de Diagnóstico y Tratamiento Procesos

Page 64: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES (ROF)

Es el documento técnico normativo de gestión institucional en el que se define formalmente la organización necesaria para lograr la misión, visión y objetivos estratégicos de la entidad

Contiene los objetivos funcionales generales, la estructura orgánica y los objetivos funcionales de las unidades orgánicas.

Page 65: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES (ROF)

Generalidades El objetivo del ROF La naturaleza del Hospital como órgano

desconcentrado de la DIRESA El alcance del ROF El domicilio legal

Visión, Misión y Objetivos Estratégicos Objetivos Funcionales Generales Estructura Orgánica Objetivos Funcionales de las Unidades

Orgánicas

Page 66: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES (ROF)

Estructura Orgánica Hospitales de alta complejidad Hospitales de mediana complejidad Hospitales de baja complejidad

RM N° 616-2003-SA/DM

Aprueba el Modelo de ROF de los Hospitales

Page 67: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES (MOF)

Es un documento técnico normativo de gestión institucional que describe y establece la función básica, las funciones específicas, los requisitos y las relaciones de autoridad, dependencia y coordinación de los cargos o puestos de trabajo establecidos

Page 68: Clase7 A 7 B Urp 2008 Ii

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES (MOF)

Capítulo I Objetivo y alcance del MOF Capítulo II Base legal Capítulo III Criterios del Diseño Capítulo IV Estructura Orgánica y

Organigramas estructural y funcional Capítulo V Cuadro Orgánico de cargos Capítulo VI Descripción de Funciones de los

cargos

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CUADRO DE ASIGNACIÓN DE PERSONAL (CAP)

Es un documento técnico normativo de gestión institucional que contiene los cargos o puestos de trabajo, que el órgano de dirección de la entidad, prevé cómo necesarios para el óptimo funcionamiento de la entidad y que deben ser los adecuados para cumplir los objetivos funcionales asignados a las unidades orgánicas formalmente establecidas.

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Pág 1 de 1 Versión : 1.0 Ficha de Descripción del Cargo o Puesto de Trabajo UNIDAD ORGÁNICA: (1)

CARGO CLASIFICADO: (2) N° DE CARGOS

(3)

CODIGO DEL CARGO CLASIFICADO: (5)

CODIGO CORRELATIVO: (4)

1. FUNCION BASICA (6) 2. RELACIONES DEL CARGO (7) Relaciones internas : Relaciones externas :

3. ATRIBUCIONES DEL CARGO (8) 4. FUNCIONES ESPECÍFICAS (9)

4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6

5. REQUISITOS MINIMOS (10)

Educación Experiencia Capacidades, habilidades y actitudes

APROBADO (11) ULTIMA MODIFICACIÓN (11) VIGENCIA: (11)

Fecha: / /

F-ORG-09.0

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DENOMINACIÓN DEL ORGANO: SERVICIO DE MEDICINA

DENOMINACIÓN DE LA UNIDAD ORGANICA:

Nº ORDEN CARGO ESTRUCTURAL CODIGOCLASIFI-

CACIÓN (*)TOTAL

CARGO DE CONFIANZA

O P048 Supervisor de Programa Sectorial I D2-05-695-1 1 1 1

049/053 Medico I P3-50-525-1 5 4 1SUBTOTAL 6 4 2 1

DENOMINACIÓN DEL ORGANO: SERVICIO DE CIRUGIA Y ANESTESIOLOGIADENOMINACIÓN DE LA UNIDAD ORGANICA:

Nº ORDEN CARGO ESTRUCTURAL CODIGOCLASIFI-

CACIÓN (*)TOTAL

CARGO DE CONFIANZA

O P054 Supervisor de Programa Sectorial I D2-05-695-1 1 1 1

055/057 Medico II P4-50-525-2 3 3058/061 Medico I P3-50-525-1 4 4

SUBTOTAL 8 0 8 1

SITUACIÓN DEL CARGO

SITUACIÓN DEL CARGO

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SITUACIÓN PRESUPUESTAL DE LOS CARGOS

ENTIDAD

CARGOS CLASIFICADOS (2) SITUACIÓN DEL CARGO Cargo con Presupuesto

N° DE ORDEN

Nomenclatura Código

CARGOS ESTRUCTU-

RALES

TOTAL NECE-SARIO

N C V D

De E

B

Cargos sin

Presu-puesto

OBSERVA-CIONES

Departamento NNN 5 2 1 1 1 01 02 03 04 05

Médico II Médico I Médico I Técnico en Laboratorio II Técnico en Nutrición I

P4-50-525-2 P3-50-525-1 P3-50-525-1 T5-50-785-2 T3-50-797-1

1 1 1 1 1

1 1

1

1

1

Departamento NN 5 2 1 2 06 07 08 09 10

Médico II Médico I Médico I Técnico en Laboratorio III Técnico en Laboratorio III

P4-50-525-2 P3-50-525-1 P3-50-525-1 T5-50-785-2 T5-50-785-2

1 1 1 1 1

1 1

1

1 1

TOTAL 10 4 1 1 1 3 F-ORG-08.0

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MANUAL DE NORMAS PROCEDIMIENTOS

Es un documento técnico de sistematización normativa que contiene la descripción detallada de las acciones que se siguen en la ejecución de las actividades, de sub procesos y procesos organizacionales, por una o más unidades orgánicas incluyendo además los cargos o puestos de trabajo que intervienen, precisando sus responsabilidades y participación.

Asimismo contiene modelos de formatos, documentos e instrucciones para la automatización del flujo de información y para el uso de máquinas o equipos a utilizar en caso necesario y cualquier otro documento o información como dato necesario para el correcto desempeño del procedimiento.

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PROCESO

Actividad o grupo de actividades que

emplean recursos de la organización,

para entregar resultados o productos

definitivos al cliente

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Representación gráfica de la operación de la organización o de una parte específica de la operación.

Descripción gráfica de la estructura y actividades de la operación que muestra las relaciones entre las etapas de trabajo y su secuencia.

MODELO DE PROCESO

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Ingreso aEmergencia

Datos deFiliación

Consultorio deEmergencia

Análisis deEmergencia

Alta conindicaciones

Pasa a Sala de observac ión deEmergencia

Hospitalizac ión en Piso deMedicina Interna

Análisis delaboratorio

ExámenesRadiológicos

Interconsultas aOtras

Especialidades

Diagnósticodefinitivo

Transferencia aCirugía

Alta conindicaciones

Transferencia a otraEspecialidad de

Medicina

NO VISIBLEArchivo de HC,Operador de Red,Logística, FinanzasServ. Genera les,RR.HH, Secre taria.Jefe de Servicio

Cliente A Cliente B

Cliente A Cliente B

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MAPA GLOBAL DEL PROCESOMAPA GLOBAL DEL PROCESO

Proceso : Atención de recetas

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FLUJOGRAMA DEL PROCESO PARA AUDITORIA DE HISTORIA CLINICA

SOLICITIDUDSERVICIOS

DEMANDANTES

REVISION YANALISIS DE

HC. (OGC)

PEDIDO DEHC.

(OGC)

1 DÍA

ENTREGA DE HC(OF. ACTIV.MEDICAS)

3 DÍAS Promedio3 -8 DÍAS

PEDIDO DE CONFORMACION DECOMISION AD HOC

(OGC)

Promedio8-10 DÍAS

REVISIONBIBLIOGRAFICA

3-5 SESIONES Promedio (c/4 días útiles)

REVISION YDISCUSION DEL

CASO

RESPUESTA DE CONFORMACION DECOMISION AD HOC

GERENCIA

COORDINACIONADMINISTRAT.

INFORMEPRELIMINAR

REVISIONDE INFORMEPRELIMINAR

2 - 3 Días

FIN DEL PROCESO

APROBACIONINFORME

DEFINITIVO

ENTREGA DEINFORME AGERENCIA

2 - 3 Días

2 - 3 Días 3 Días

3 Días1 DíaTOTAL 30 - 42 DIAS

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GERENCIA EN SALUD

Dra. Socorro A. de BambarénProfesor Principal Doctor en MedicinaEspecialista en Administración de Salud

2008 - II