dra. l­gia - fonoaudiologia

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  • Programa de Educao Continuada do

    Servio de Neurologia do Hospital So Lucas da PUCRS

    Ligia MottaFonoaudiologia- HSLPUCRS

  • Acidentes Vasculares Enceflicos Reabilitao Fonoaudiolgica

    Fga.MS.Ligia Motta Unidade de Fonoaudiologia da PUCRS Centro de Reabilitao da PUCRS

  • Acidentes Vasculares Enceflicos

    Distrbios de linguagem

    Fala

    Deglutio

  • Linguagem

    uma das bases do intelecto humano e tem papel importantssimo na formulao do pensamento e na forma como imprimos significado ao mundo que nos rodeia (Mac-Kay,2005).

  • LinguagemConstitui parte dos mecanismos de raciocnio, soluo de problemas e estruturao de crenas, alm de possibilitar uma das maneiras mais eficazes de comunicao entre os homens (Mac-kay, 2005).

  • LinguagemProcessadores de linguagem ativam as representaes lingsticas para as modalidades oral e escritaPalavras selecionadas de acordo com o tema e interlocutor

  • LinguagemOrganizao em seqncia gramatical aplicada a uma curva meldicaMovimentos de laringe e rgos fonoarticulatriosTrs palavras por segundo

  • LinguagemO sistema cerebral da linguagem trabalha relacionado com outros sistemas cognitivos e motores

    reas especficas no crebro relacionadas a linguagem (Caplan,2003).

  • Leso Cerebral FocalDistrbios de linguagem > Afasia

    Distrbios motores da fala> Dispraxia e Disartria

  • Acidentes Vasculares EnceflicosAfasia- Disfasia

    Distrbio que afeta todos os aspectos da linguagem (compreenso e expresso)

    Sintoma complexo relacionado a uma desordem neurofisiolgica que envolve os mecanismos cerebrais (Mac-Kay, 2005).

  • Distrbio de LinguagemModificaes no comportamento esferas intelectuais Atitudes e personalidade

  • AfasiaOs distrbios afsicos no so relativos somente localizao, extenso e severidade da leso (hbitos, experincias, educao e inteligncia).

  • AfasiaPerda total da linguagemReduo da fala intencional/fala automtica (tudo bem, ai meu Deus)Dificuldade de iniciar a fonao/dilogo

  • AfasiaJargonofasiaDisprosdia/comprometimento da mensagemSubstituies fonmicas/alterao articulatria e fonolgicaAnomiaParafasia

  • AfasiaEstereotipias/ fala sem contedo comunicativoLinguagem perseverativaReduo sintticaDificuldade de compreender significado, interpretar e perceber reversibilidadeDistrbios pragmticos e discursivos/situaes dialgicas/narrao

  • Produo e compreenso de linguagemEstado emocionalFadigadificuldades de memriaMedicaoQualidade dos desvios de atenoPresena de estados de agitao/ depresso e sade geral (Woods,2003).

  • Avaliao da AfasiasAnamnese/entrevistaAvaliaoDiagnstico diferencialLinguagem e fala

    Planejamento teraputico

  • Avaliao das AfasiasTestes e protocolos de avaliaoTeste de afasia de SchuellTeste de Boston Protocolo de avaliao motora oralProtocolo de avaliao motora da fala

  • Testes e protocolos de avaliaoTeste de repetioNomeaoLeituraRelato de estria ou texto descritivo de figuraConversa espontnea

  • Terapia fonoaudiolgicaObservaes profissionais e os dados de comunicao do pacienteDados do interesse da vida do paciente

  • Rotina e hbitosPreferncias de lazerTipo de trabalhoQualidade de comunicao

  • Tratamento FonoaudiolgicoInteresses, reas de motivao e estratgias comunicativas e lingisticas

    Delineamento e estratgias teraputicas direcionadas a englobar aspectos do universo do paciente

  • Distrbios motores da FalaAs desordens motoras da fala afetam o componente motor da linguagem oral- Fala

  • Distrbios Motores da FalaDisartriasDispraxias-Apraxia

  • Disartrias Dispraxias

  • Apraxia (Dispraxias)

    .Ausncia de organizao da sequncia dos movimentos/ origem neurognica

    .Desorganzao da sequncia desses movimentos

    . Reduo do inventrio dos sons da fala

    . Disprosdia (diminuio da velocidadeda fala/prolongamentos e pausa)

  • Tratamento FonoaudiolgicoDepende da gravidade inicial do quadro

    Compensao: recursos de falaAtividades Planejadas: articulaes mais simplesmais complexasmonitoramentointerveno precocemotivao (Darley et al_2002)

  • Apraxia x DispraxiasTratamento Fonoaudiolgico:

    Estratgias repetitivas e intensivasPlanejamento das tarefas seguido grau de complexidadeMonitorar a prpria falaTerapia mais concentrada nas palavras usadas no dia-a-dia

  • Apraxia Verbal -sequncia dos movimentos musculares para a fala Apraxia Orofacial *Exerccios seqencializado envolvendo as estruturas dos rgos fonoarticulatrios

  • DisartriaDesordem da falaDistrbio no controle muscular dos mecanismos da falaLeso no Sistema Nervoso Central ou PerifricoParalisia, incoordenao ou fraqueza da musculatura da fala

  • DisartriaCaractersticas observadas:

    Impreciso na articulao das consoantesMonoalturaMonointensidadeVelocidade lenta da fala

  • Disartria x Disartrofonia

    ArticulaoRespiraoFonaoRessonnciaArticulaoProsdia

  • Tratamento Fonoaudiolgico

    Etiologia da Disartria

  • DISARTRIA

    O que pode influenciar no tratamento

    Estado neurolgico e histriaIdadePresena e ajustes automticosTratamento multidisciplinarPersonalidade do SujeitoSistema de suporte familiares, amigos

  • Tratatamento Fonoaudiolgico(Netsell, R.; Daniel,B.-2004) Msculos e estruturas da respiraoLaringe/Fonao Vu Palatino/Ressonncia Base de lngua Ponta de lngua LbiosMandbula/Articulao

  • Tratatamento FonoaudiolgicoRespiraoFonaoRessonncia hipo e hipernasalidadeArticulao (Percepo auditiva)Prosdia (Ativa e Intensidade)

  • ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO

    Distrbios de Deglutio

    Disfagia

  • Avaliao Clnica da Deglutio

    Exame NasofibrolaringoscopiaExame de Videofluoroscopia

  • DISFAGIAFase Oral

    Fase Farngea

    Fase Esofgica

  • DISFAGIALeve Moderada IntensaTratamento FonoaudiolgicoTerapia Indireta da DeglutioTerapia Direta da Deglutio

  • Estimar a voz e linguagem significa buscar o equilbrio com a natureza humana, ao mesmo ponto em que a descoberta de um padro mais adequado de comunicao reintegra o indivduo ao seu auto-conceito e sua auto-estima". (Ligia Motta, 2000)

  • Obrigada pela ateno! Profa. Lgia Motta

    www.cfligiamotta.com.br

    ligiamotta@cfligiamotta.com.br

    Fone: (51) 33309675 (51) 9749657