Nataa Vesi

PAPILARNI

FOLIKULARNI

PAPILARNI KARCINOMNEPRAVILNA CISTA ILI SOLIDNI TUMOR U TITNOJ LEZDINAJEI JE (70%)ENE 3 PUTA EE OD MUKARACAODLINA PROGNOZA30-50 GODINE

KLINIKA PREZENTACIJATUMOR NA VRATU

UVEANI LIMFNI NODUSI (lateralni trougao vrata)

PROMENE BOJE GLASA INVAZIJA LARINGEALNOG IVCA

KOMPRESIJA I INFILTRACIJA TRAHEJE UJNI DISAJNI HUK

MAKROSKOPSKI BELIAST, BEZ KAPSULE, MOE CISTINO DA DEGENERIE

MIKROSKOPSKI PAPILARNI IZRATAJI, PSAMOMSKA TELA (laminirane strukture sa kalcijumom)

LEENJEHIRURKO

RADIOJOD TERAPIJA

ZRAENJE

MEDIKAMENTOZNO TIROKSINOM

HIRURKO LEENJESOLITARNI TUMOR < 1cm, BEZ ZNAKOVA PROIRENJA BOLESTI LOBEKTOMIJA

SOLITARNI TUMOR > 5cm TOTALNA TIROIDEKTOMIJA

ZAHVAENI LIMFNI NODUSI, BEZ OBZIRA NA VELIINU TU TOTALNA TIROIDEKTOMIJA

RADIOJOD TERAPIJAPOVIEN TSH STIMULIE SEKUNDARNE DEPOZITE NA FIKSACIJU JODA :1. PREKIDOM SUPSTITUCIJE TIROIDNIM HORMONIMA U TRAJANJU OD 4 NEDELJEEGZOGENA PRIMENA REKOMBINANTNOG TSHTERAPIJA RADIOAKTIVNIM JODOM ZAHTEVA IZOLACIJU OD 5 DANA

SPOLJANJE ZRAENJENERESEKTABILNI TUMORI

MEDIKAMENTOZNO LEENJE TIROKSINOM

VELIKE DOZE TIROKSINA SUPRESIJOM TSH SPREAVAJU RAST ELIJA DIFERENTOVANIH TUMORA TITNE LEZDE

FOLIKULARNI KARCINOMNETO LOIJA PROGNOZA OD PAPILARNOGSTARIJI BOLESNICIIRI SE NAJEE HEMATOGENO

INVAZIVNI TIPMINIMALNO INVAZIVNI TIP

MINIMALNO INVAZIVNI TIP< 3 cm ENE MLAE OD 50 GOD. LOBEKTOMIJA

KLINIKA MANIFESTACIJATUMOR U TITNOJ LEZDI

PATOLOKA FRAKTURA KOSTIJU KAO POSLEDICA METASTAZE (retko)

DIJAGNOZANEMOGUE RAZLIKOVATI FOLIKULARNI ADENOM OD KARCINOMA PUTEM ASPIRACIONE PUNKCIJE I CITOLOGIJE

NEOPHODNA OPERACIJA KOD FOLIKULARNE LEZIJE

MAKROSKOPSKI SOLITARAN, INKAPSULIRAN, SJAJNOG PARENHIMATOZNOG PRESEKA KOJI PUPI

MALIGNI POTENCIJAL ZAVISI OD STEPENA ZAHVAENOSTI KAPSULE I KRVNIH SUDOVA

LEENJEHIRURKO

RADIOJOD

ZRAENJE

MEDIKAMENTOZNO TIROKSINOM

HIRURGIJATOTALNA TIROIDEKTOMIJA ILI LOBEKTOMIJA ?

ANALIZA SMRZNUTOG APARATA U TOKU OPERACIJE NIJE UVEK TANA

TOTALNA TIROIDEKTOMIJA NIJE POTREBNA PONOVNA OPERACIJA U SLUAJU MALIGNE LEZIJE, DOIVOTNO TIROKSINLOBEKTOMIJA PONOVNA OPERACIJA U SLUAJU AGRESIVNIH TUMORA

HURTHLEOV TUMORPODTIP FOLIKULARNOGMALIGNI ILI BENIGNINE VEZUJE RADIOJODBILATERALNIIRE SE LIMFOGENOAGRESIVNIJI