ely11l1 17.3.2016 1 / 4

MAKSUHAKEMUS

1. HakijaHakijan nimi

Jakeluosoite

Postinumero Postitoimipaikka

Sähköposti Puhelin

Hakijan pankkitili (IBAN) BIC-koodi

2. HankeHankkeen nimi Hankenumero

Toimenpide, jota hanke koskee (ks. tukipäätös) Tukipäätöksen päiväys / 20

3. MaksatushakemusTämän maksatushakemuksen kustannukset koskevat aikaväliä

/ 20 - / 20

Tällä hakemuksella haetaan euroa liitteenä olevan selvityksen perusteella.

Kyseessä on (valitse yksi):Välimaksu, hankkeessa syntyy vielä kustannuksiaLoppumaksu (viimeinen erä), jonka jälkeen hankkeeseen ei enää tule muita kustannuksiaLoppumaksu (ei viimeinen erä), hankkeeseen tulee vielä kustannuksia (lomapalkkavaraukset)

4. LiitteetLoppuraportti ja arviointilomake liitteenäKirjanpidon pääkirjaLaskujäljennökset, maksukuitti- ja tiliotejäljennökset (Tositteet tulee lajitella hyväksytyn kustannusarvion mukaiseenjärjestykseen)

Muut liitteet:

5. Allekirjoitus

Allekirjoitus

Nimenselvennys

Paikka ja päiväys

Vakuutan, että selvityksessä ja sen liitteissä esitetyt tiedot ovat yhtäpitäviä yrityksen kirjanpidon kanssa ja kaikki kustannukset ovat rahoituspäätöksessä tarkoitettuun hankkeeseen sisältyviä ja että hanketta on toteutettu tukipäätöksen ehtojen mukaisesti.

YhteystiedotMikäli maksua haetaan kirjallisesti, maksuhakemus toimitetaan KEHA-keskukseen sähköpostilla tai postitse:

Sähköposti: kalatalousmaksut.keha@ely-keskus.fi Uudenmaan maksatusalue, PL 1002, 00521 Helsinki (Uusimaa) Eteläinen maksatusalue, PL 3300, 45101 Kouvola (Häme, Kaakkois-Suomi) Läntinen maksatusalue, PL 1010, 20101 Turku (Varsinais-Suomi, Satakunta) Keskinen maksatusalue, PL 136, 33101 Tampere (Pirkanmaa, Keski-Suomi, Etelä-Pohjanmaa, Pohjanmaa) Itäinen maksatusalue, PL 1000, 80101 Joensuu (Etelä-Savo, Pohjois-Karjala, Pohjois-Savo) Pohjoinen maksatusalue, PL 200, 90101 Oulu (Kainuu, Lappi, Pohjois-Pohjanmaa)

2 / 4ely11l1 17.3.2016

6. Hankkeen kustannuksetEiKylläKustannukset sisältävät ALV:n

ViranomaismerkintöjäKustannus euroaTodelliset kustannukset (tositteet liitettävä)

Henkilöstökustannukset (palkat sivukuluineen)

Matkakulut

Toimitilat ja toimistokulut

Kone- ja laitehankinnatRakennusten ja maa-alueiden hankinta- ja vuokrakustannukset

Muu kustannus, mikä:

Muu kustannus, mikä:

Muu kustannus, mikä:

Muu kustannus, mikä:

Muu kustannus, mikä:

Muu kustannus, mikä:

Vastikkeeton tuotantopanos (esim. omat raaka-aineet; tarkempi selvitys hankesuunnitelmassa)

Vastikkeeton työ

Ostopalvelut

Kokonaiskustannukset

Kertakorvaus

Vakioyksikkökustannukset

Kiinteämääräinen rahoitus (15% palkkakuluista)

3 / 4ely11l1 17.3.2016

7. Rahoitus

ViranomaismerkintöjäHaetaan euroaJulkinen rahoitus

ELY-keskukselta haettava rahoitustuki

Kunnan rahoitus

Muu julkinen rahoitus

Julkinen rahoitus yhteensä

Yksityinen rahoitus

Oma pääomasijoitus yritykseen

Omat varat tai hakijan tulorahoitus

Lainat

Leasing/osamaksu

Vastikkeeton tuotantopanos

Ulkopuolinen pääomasijoitus

Yksityinen rahoitus yhteensä

Vastikkeeton työ

Kokonaisrahoitus

4 / 4ely11l1 17.3.2016

8. TositeluetteloHankkeen nimi:

Maksu- päivä

Kirjanpidon tositenumero Kustannuksen kohde

Kokonais-kustannus euroa

ALV-osuus euroa

ELY-keskuksen merkintöjä

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

..\KEHA_keskus.png

..\..\SuomenToimintaohjelmaFI.png

..\EU_lippu.png

ely11l117.3.2016

/ 

/ 

ely11l117.3.2016

MAKSUHAKEMUS

1. Hakija

2. Hanke

Tukipäätöksen päiväys

/ 20

3. Maksatushakemus

Tämän maksatushakemuksen kustannukset koskevat aikaväliä

/ 20

-

/ 20

Tällä hakemuksella haetaan

euroa liitteenä olevan selvityksen perusteella.

Kyseessä on (valitse yksi):

4. Liitteet

järjestykseen)

5. Allekirjoitus

Allekirjoitus

Nimenselvennys

Vakuutan, että selvityksessä ja sen liitteissä esitetyt tiedot ovat yhtäpitäviä yrityksen kirjanpidon kanssa ja kaikki kustannukset ovat rahoituspäätöksessä tarkoitettuun hankkeeseen sisältyviä ja että hanketta on toteutettu tukipäätöksen ehtojen mukaisesti.

Yhteystiedot

Mikäli maksua haetaan kirjallisesti, maksuhakemus toimitetaan KEHA-keskukseen sähköpostilla tai postitse:

Sähköposti: kalatalousmaksut.keha@ely-keskus.fi 

Uudenmaan maksatusalue, PL 1002, 00521 Helsinki (Uusimaa) 

Eteläinen maksatusalue, PL 3300, 45101 Kouvola (Häme, Kaakkois-Suomi) 

Läntinen maksatusalue, PL 1010, 20101 Turku (Varsinais-Suomi, Satakunta) 

Keskinen maksatusalue, PL 136, 33101 Tampere (Pirkanmaa, Keski-Suomi, Etelä-Pohjanmaa, Pohjanmaa) 

Itäinen maksatusalue, PL 1000, 80101 Joensuu (Etelä-Savo, Pohjois-Karjala, Pohjois-Savo) 

Pohjoinen maksatusalue, PL 200, 90101 Oulu (Kainuu, Lappi, Pohjois-Pohjanmaa)

6. Hankkeen kustannukset

Kustannukset sisältävät ALV:n

Viranomaismerkintöjä

Kustannus euroa

Todelliset kustannukset (tositteet liitettävä)

Henkilöstökustannukset (palkat sivukuluineen)

Matkakulut

Toimitilat ja toimistokulut

Kone- ja laitehankinnat

Rakennusten ja maa-alueiden hankinta- ja

vuokrakustannukset 

Vastikkeeton tuotantopanos (esim. omat raaka-aineet;

tarkempi selvitys hankesuunnitelmassa)

Vastikkeeton työ

Ostopalvelut

Kokonaiskustannukset

Kertakorvaus

Vakioyksikkökustannukset

Kiinteämääräinen rahoitus (15% palkkakuluista)

7. Rahoitus

Viranomaismerkintöjä

Haetaan euroa

Julkinen rahoitus

ELY-keskukselta haettava rahoitustuki

Kunnan rahoitus

Muu julkinen rahoitus

Julkinen rahoitus yhteensä

Yksityinen rahoitus

Oma pääomasijoitus yritykseen

Omat varat tai hakijan tulorahoitus

Lainat

Leasing/osamaksu

Vastikkeeton tuotantopanos

Ulkopuolinen pääomasijoitus

Yksityinen rahoitus yhteensä

Vastikkeeton työ

Kokonaisrahoitus

8. Tositeluettelo

Maksu-

päivä

Kirjanpidon 

tositenumero

Kustannuksen kohde

Kokonais-kustannus euroa

ALV-osuus

euroa

ELY-keskuksen

merkintöjä

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

AHTi

PTY

LOMAKKEEN NIMI LOMAKENUMERO KIELIVERSIO

Painonapit toimivat Adobe Acrobat ja Reader versioista 7.0 eteenpäin.: Nykyinensivu: Sivumäärä: Painonapit toimivat Adobe Acrobat ja Reader versioista 7.0 eteenpäin.: Painonapit toimivat Adobe Acrobat ja Reader versioista 7.0 eteenpäin.: Tekstikenttä1: Tekstikenttä2: Tekstikenttä: Valintaruutu2: 0Paikka_aika: Selvennys: Numerokenttä1: