8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

1/12

8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

2/12

15/04/20

Keselamatan Pasien di Indonesia

• Gerakan Keselamatan Pasien RumahSakit dicanangkan oleh MenteriKesehatan pada Seminar NasionalPERSI pada tanggal 21 Agustus 2005,di Jakarta Convention Centre  Jakarta.

• Bulan Agustus 2005 DepartemenKesehatan R.I. mencanangkanGerakan Moral Nasional Keselamatan

Pasien di Rumah Sakit (GMN-KPRS)sebagai tonggak awal bagi penerapan patient safety  di Indonesia

3

4

8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

3/12

8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

4/12

15/04/20

Sasaran I:

Ketepatan Identifikasi Pasien 

Rumah sakit mengembangkan suatu

pendekatan untuk memperbaiki/

meningkatkan ketelitian identifikasi pasien :

- Menggunakan dua identitas pasien

- Sebelum pemberian obat, darah atau produk darah

- Sebelum mengambil darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan

klinis- Sebelum pemberian pengobatan dan tindakan/prosedur

- Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan identifikasi

yang konsisten pada semua situasi dan lokasi.7

Tracer

• Pasien  cari bukti bukti penerapan di

lapangan dari 5 elemen penilaian

• Wawancara, petugas terkait: dokter,

perawat rawat inap, OK cari bukti bukti

pemahaman dan pelaksanaan di lapangan• Observasi: gelang nama, saat penting

dimaksud

• Dokumen: Kebijakan dan SOP

8

8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

5/12

15/04/20

Sasaran II:

Peningkatan Komunikasi yang Efektif  

Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untukmeningkatkan efektivitas komunikasi antar para pemberilayanan.

- Perintah lisan, telepon atau hasil pemeriksaan, dituliskansecara lengkap oleh penerima perintah.

- Dibacakan kembali secara lengkap oleh penerima perintah.

- Dikonfirmasi oleh pemberi perintah atau yang menyampaikanhasil pemeriksaan.

Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan verifikasi

keakuratan komunikasi lisan atau melalui telepon secara

konsisten.9

Tracer

• Wawancara: petugas terkait: Perawat danpetugas lain 

- Cari bukti-bukti penerapan menerima

perintah lisan dan lewat telepon

- Bagaimana pemahaman dan

pelaksanaan oleh petugas terkait dilapangan

• Observasi: catatan RM

• Dokumen: Kebijakan dan SOP, cek konsistensidi semua unit

10

8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

6/12

15/04/20

Sasaran III: Peningkatan Keamanan Obat

yang Perlu Diwaspadai (High-Alert) 

Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatanuntuk memperbaiki keamanan obat-obat yang perludiwaspadai (high alert) - Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan agar memuat

proses identifikasi, menetapkan lokasi, pemberian label danpenyimpanan elektrolit konsentrat.

- Implementasi kebijakan dan prosedur.

- Elektrolit konsentrat tidak boleh disimpan di unit pelayananpasien, kecuali jika dibutuhkan secara klinis dan tindakan

diambil untuk mencegah pemberian yang kurang hati-hati diarea tersebut sesuai kebijakan.

- Elektrolit konsentrat yang disimpan di unit pelayanan pasienharus diberi label yang jelas dan disimpan pada area yangdibatasi ketat (restricted)

11

Tracer

• Wawancara: petugas terkait: perawat, inst farmasi -

- Telusuri bukti-bukti pelaksanaan, apakah ada proses

identifikasi obat High-alert, penetapan lokasi dan

pemberian label dan penyimpanan elektrolit

konsentrat, cek pengetahuan mereka tentang hal tsb

• Observasi: cari daftar obat high-alert dan elektrolitkonsentrat

• Dokumen:

- Kebijakan dan SOP, cek kebijakan/SOP tentang identifikasiobat High-alert , penetapan lokasi dan pemberian labeldan penyimpanan elektrolit konsentrat

- Cek konsistensi di semua unit

12

8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

7/12

15/04/20

13

Sasaran IV : Kepastian Tepat-Lokasi, Tepat-Prosedur, Tepat-Pasien Operasi 

Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untukmemperbaiki/meningkatkan ketelitian identifikasi pasien

- Penandaan yang jelas dan dapat dimengerti untuk identifikasi lokasioperasi dan melibatkan pasien didalam proses penandaan

- Checklist atau proses lain untuk memverifikasi saat preoperasi tepatlokasi, tepat prosedur dan tepat pasien dan semua dokumen sertaperalatan yang diperlukan tersedia, tepat dan fungsional.

- Tim operasi yang lengkap menerapkan dan mencatat prosedur"sebelum insisi/time out" tepat sebelum dimulainya suatuprosedur/tindakan pembedahan.

Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk mendukungkeseragaman proses untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedurdan tepat pasien, termasuk prosedur medis dan tindakan pengobatangigi/dental yang dilaksanakan di luar kamar operasi.

14

8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

8/12

15/04/20

Tracer

• Pasien  cari bukti bukti penerapan di lapangandari Empat elemen penilaian (pasien preoperasidan pasien gigi)

• Wawancara: petugas terkait: dokter, perawatOK cari bukti bukti pemahaman danpelaksanaan di lapangan

• Observasi: tanda operasi di lokasi operasi ?,melbatkan pasien?, pelaksanaan time out?

• Dokumen: Kebijakan dan SOP: ada check-list praoperasi,

15

16

8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

9/12

15/04/20

17

Sasaran V: Pengurangan Risiko InfeksiTerkait Pelayanan Kesehatan 

- Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatanuntuk mengurangi suatu risiko infeksi yang terkaitpelayanan kesehatan. 

- Mengadopsi / mengadaptasi pedoman handhygiene terbaru (a.l dari WHO-Patient Safety)

- Menerapkan program hand hygiene yang efektif.

Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk

mengarahkan pengurangan secara berkelanjutanrisiko

infeksi yang terkait pelayanan kesehatan.18

8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

10/12

15/04/20

Tracer

• Pasien  cari bukti-bukti penerapan dilapangan: apakah petugas kesehatan cucitangan sebelum dan sesudah menyentuhpasien

• Wawancara: petugas terkait: dokter, perawatOK cari bukti bukti pemahaman danpelaksanaan di lapangan

• Observasi: tanda operasi dilokasi operasi ?,

melbatkan pasien?, pelaksanaan time out,• Dokumen: Kebijakan dan SOP : ada check-list

pra operasi,

19

20

8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

11/12

15/04/20

Sasaran VI: Pengurangan Risiko Pasien Jatuh 

Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk

memperbaiki/meningkatkan ketelitian identifikasi pasien – Menerapkan proses asesmen awal risiko pasien jatuh dan

melakukan asesmen ulang, bila diindikasikan terjadiperubahan kondisi atau pengobatan dll.

 – Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi risiko jatuhbagi mereka yang pada hasil asesmen dianggap berisiko

 jatuh.

 – Langkah-langkah dimonitor hasilnya, baik keberhasilanpengurangan cedera akibat jatuh dan dampak darikejadian tidak diharapkan.

Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk

mengarahkan pengurangan berkelanjutan risiko pasien

cedera akibat jatuh di rumah sakit.

21

Tracer• Pasien  cari bukti bukti penerapan di lapangan:

Tanyakan apakah petugas kesehatan menanyakantentang hal hal yang terkait dengan risiko jatuh

• Wawancara: petugas terkait: dokter, perawat  cari bukti bukti pemahaman dan pelaksanaan dilapangan tentang risiko jatuh, tanda pasien denganrisiko jatuh di RM,

•Observasi: gelang pasien dengan risiko jatuh ?,tersedia nurse call di tempat tidur pasien denganrisiko jatuh ? , pengaman sisi tempat tidur?, tandatanda daerah licin ? Pengaman sisi tangga ?

• Dokumen: Kebijakan dan SOP : asesmen risiko jatuh,gelang pasien risiko jatuh, RM pelaksanaanasesmen awal dan ulang pada pasien dengan risiko

 jatuh

22

8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

12/12

15/04/20

Standar Pengukuran Risiko Jatuh

• Perawatan: Morse scale, 3 categories

•  Rawat Jalan & UGD: Up & Go

•  Paediatrik: Humpty Dumpty

23

MATUR NUWUN

24