penerapan keselamatan pasien

Upload: defatoer

Post on 07-Jul-2018

253 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

    1/12

  • 8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

    2/12

    15/04/20

    Keselamatan Pasien di Indonesia

    • Gerakan Keselamatan Pasien RumahSakit dicanangkan oleh MenteriKesehatan pada Seminar NasionalPERSI pada tanggal 21 Agustus 2005,di Jakarta Convention Centre  Jakarta.

    • Bulan Agustus 2005 DepartemenKesehatan R.I. mencanangkanGerakan Moral Nasional Keselamatan

    Pasien di Rumah Sakit (GMN-KPRS)sebagai tonggak awal bagi penerapan patient safety  di Indonesia

    3

    4

  • 8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

    3/12

  • 8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

    4/12

    15/04/20

    Sasaran I:

    Ketepatan Identifikasi Pasien 

    Rumah sakit mengembangkan suatu

    pendekatan untuk memperbaiki/

    meningkatkan ketelitian identifikasi pasien :

    - Menggunakan dua identitas pasien

    - Sebelum pemberian obat, darah atau produk darah

    - Sebelum mengambil darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan

    klinis- Sebelum pemberian pengobatan dan tindakan/prosedur

    - Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan identifikasi

    yang konsisten pada semua situasi dan lokasi.7

    Tracer

    • Pasien  cari bukti bukti penerapan di

    lapangan dari 5 elemen penilaian

    • Wawancara, petugas terkait: dokter,

    perawat rawat inap, OK cari bukti bukti

    pemahaman dan pelaksanaan di lapangan• Observasi: gelang nama, saat penting

    dimaksud

    • Dokumen: Kebijakan dan SOP

    8

  • 8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

    5/12

    15/04/20

    Sasaran II:

    Peningkatan Komunikasi yang Efektif  

    Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untukmeningkatkan efektivitas komunikasi antar para pemberilayanan.

    - Perintah lisan, telepon atau hasil pemeriksaan, dituliskansecara lengkap oleh penerima perintah.

    - Dibacakan kembali secara lengkap oleh penerima perintah.

    - Dikonfirmasi oleh pemberi perintah atau yang menyampaikanhasil pemeriksaan.

    Kebijakan dan prosedur mengarahkan pelaksanaan verifikasi

    keakuratan komunikasi lisan atau melalui telepon secara

    konsisten.9

    Tracer

    • Wawancara: petugas terkait: Perawat danpetugas lain 

    - Cari bukti-bukti penerapan menerima

    perintah lisan dan lewat telepon

    - Bagaimana pemahaman dan

    pelaksanaan oleh petugas terkait dilapangan

    • Observasi: catatan RM

    • Dokumen: Kebijakan dan SOP, cek konsistensidi semua unit

    10

  • 8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

    6/12

    15/04/20

    Sasaran III: Peningkatan Keamanan Obat

    yang Perlu Diwaspadai (High-Alert) 

    Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatanuntuk memperbaiki keamanan obat-obat yang perludiwaspadai (high alert) - Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan agar memuat

    proses identifikasi, menetapkan lokasi, pemberian label danpenyimpanan elektrolit konsentrat.

    - Implementasi kebijakan dan prosedur.

    - Elektrolit konsentrat tidak boleh disimpan di unit pelayananpasien, kecuali jika dibutuhkan secara klinis dan tindakan

    diambil untuk mencegah pemberian yang kurang hati-hati diarea tersebut sesuai kebijakan.

    - Elektrolit konsentrat yang disimpan di unit pelayanan pasienharus diberi label yang jelas dan disimpan pada area yangdibatasi ketat (restricted)

    11

    Tracer

    • Wawancara: petugas terkait: perawat, inst farmasi -

    - Telusuri bukti-bukti pelaksanaan, apakah ada proses

    identifikasi obat High-alert, penetapan lokasi dan

    pemberian label dan penyimpanan elektrolit

    konsentrat, cek pengetahuan mereka tentang hal tsb

    • Observasi: cari daftar obat high-alert dan elektrolitkonsentrat

    • Dokumen:

    - Kebijakan dan SOP, cek kebijakan/SOP tentang identifikasiobat High-alert , penetapan lokasi dan pemberian labeldan penyimpanan elektrolit konsentrat

    - Cek konsistensi di semua unit

    12

  • 8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

    7/12

    15/04/20

    13

    Sasaran IV : Kepastian Tepat-Lokasi, Tepat-Prosedur, Tepat-Pasien Operasi 

    Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untukmemperbaiki/meningkatkan ketelitian identifikasi pasien

    - Penandaan yang jelas dan dapat dimengerti untuk identifikasi lokasioperasi dan melibatkan pasien didalam proses penandaan

    - Checklist atau proses lain untuk memverifikasi saat preoperasi tepatlokasi, tepat prosedur dan tepat pasien dan semua dokumen sertaperalatan yang diperlukan tersedia, tepat dan fungsional.

    - Tim operasi yang lengkap menerapkan dan mencatat prosedur"sebelum insisi/time out" tepat sebelum dimulainya suatuprosedur/tindakan pembedahan.

    Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk mendukungkeseragaman proses untuk memastikan tepat lokasi, tepat prosedurdan tepat pasien, termasuk prosedur medis dan tindakan pengobatangigi/dental yang dilaksanakan di luar kamar operasi.

    14

  • 8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

    8/12

    15/04/20

    Tracer

    • Pasien  cari bukti bukti penerapan di lapangandari Empat elemen penilaian (pasien preoperasidan pasien gigi)

    • Wawancara: petugas terkait: dokter, perawatOK cari bukti bukti pemahaman danpelaksanaan di lapangan

    • Observasi: tanda operasi di lokasi operasi ?,melbatkan pasien?, pelaksanaan time out?

    • Dokumen: Kebijakan dan SOP: ada check-list praoperasi,

    15

    16

  • 8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

    9/12

    15/04/20

    17

    Sasaran V: Pengurangan Risiko InfeksiTerkait Pelayanan Kesehatan 

    - Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatanuntuk mengurangi suatu risiko infeksi yang terkaitpelayanan kesehatan. 

    - Mengadopsi / mengadaptasi pedoman handhygiene terbaru (a.l dari WHO-Patient Safety)

    - Menerapkan program hand hygiene yang efektif.

    Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk

    mengarahkan pengurangan secara berkelanjutanrisiko

    infeksi yang terkait pelayanan kesehatan.18

  • 8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

    10/12

    15/04/20

    Tracer

    • Pasien  cari bukti-bukti penerapan dilapangan: apakah petugas kesehatan cucitangan sebelum dan sesudah menyentuhpasien

    • Wawancara: petugas terkait: dokter, perawatOK cari bukti bukti pemahaman danpelaksanaan di lapangan

    • Observasi: tanda operasi dilokasi operasi ?,

    melbatkan pasien?, pelaksanaan time out,• Dokumen: Kebijakan dan SOP : ada check-list

    pra operasi,

    19

    20

  • 8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

    11/12

    15/04/20

    Sasaran VI: Pengurangan Risiko Pasien Jatuh 

    Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk

    memperbaiki/meningkatkan ketelitian identifikasi pasien – Menerapkan proses asesmen awal risiko pasien jatuh dan

    melakukan asesmen ulang, bila diindikasikan terjadiperubahan kondisi atau pengobatan dll.

     – Langkah-langkah diterapkan untuk mengurangi risiko jatuhbagi mereka yang pada hasil asesmen dianggap berisiko

     jatuh.

     – Langkah-langkah dimonitor hasilnya, baik keberhasilanpengurangan cedera akibat jatuh dan dampak darikejadian tidak diharapkan.

    Kebijakan dan/atau prosedur dikembangkan untuk

    mengarahkan pengurangan berkelanjutan risiko pasien

    cedera akibat jatuh di rumah sakit.

    21

    Tracer• Pasien  cari bukti bukti penerapan di lapangan:

    Tanyakan apakah petugas kesehatan menanyakantentang hal hal yang terkait dengan risiko jatuh

    • Wawancara: petugas terkait: dokter, perawat  cari bukti bukti pemahaman dan pelaksanaan dilapangan tentang risiko jatuh, tanda pasien denganrisiko jatuh di RM,

    •Observasi: gelang pasien dengan risiko jatuh ?,tersedia nurse call di tempat tidur pasien denganrisiko jatuh ? , pengaman sisi tempat tidur?, tandatanda daerah licin ? Pengaman sisi tangga ?

    • Dokumen: Kebijakan dan SOP : asesmen risiko jatuh,gelang pasien risiko jatuh, RM pelaksanaanasesmen awal dan ulang pada pasien dengan risiko

     jatuh

    22

  • 8/19/2019 Penerapan Keselamatan Pasien

    12/12

    15/04/20

    Standar Pengukuran Risiko Jatuh

    • Perawatan: Morse scale, 3 categories

    •  Rawat Jalan & UGD: Up & Go

    •  Paediatrik: Humpty Dumpty

    23

    MATUR NUWUN

    24