rai:n hyödyntäminen asiakastyössä

RAI:n hyödyntäminen asiakastyössä RAI-seminaari 19.5.2016 Kouvola

Rauha Heikkilä

RAI:n hyödyntäminen asiakastyössä

Sisältö

Oikea palvelu oikeaan aikaan

– Asiakkaan palveluntarve

– Asiakkaan arviointi

– Palvelusuunnitelma

Tarkoituksenmukaiset palvelut

– Palvelut ja vertailukehittäminen

– Hoidon laadun ja toiminnan seuraaminen

20.5.2016 RAI:n hyödyntäminen asiakastyössä / Rauha Heikkilä/RAI-seminaari 19.5.2016 2

Asiakkaan palveluntarve

20.5.2016 3 RAI:n hyödyntäminen asiakastyössä / Rauha Heikkilä/RAI-seminaari 19.5.2016

2) Palvelutarpeiden

selvittäminen

kattavasti

RAI-arviointi:

Asiakkaan palvelutarpeet

määräytyvät toimintakyvyn

mukaan: Fyysinen, Kognitiivinen,

Psyykkinen, Sosiaalinen

• Toimintakyky

• Voimavarat

• Elinympäristön

toimivuus

• Osallisuus

• Kuntoutumisen

mahdollisuus

5) Palveluiden toteutus

Palvelusuunnitelman ja

päätöksen mukaisesti

Seuranta ja tarvittavat muutokset

4) Päätös sosiaalihuollon

palveluista

Palvelutarpeesta palvelun toteutukseen, laatusuositus 2013 Muokannut Rauha Heikkilä

3) Palvelusuunnitelma

• Laaditaan yhdessä iäkkään

henkilön ja tarvittaessa hänen

omaisensa/läheisensä kanssa

• On työväline, jota toteuttaa

kaikki iäkkään henkilön

hoitoon osallistuvat

• Sisältää palvelujen toimijat

1) Mahdollisimman

terveen ja

toimintakykyisen

ikääntymisen

turvaaminen

• Hyvä elämänlaatu ja

toimiva arki

• Sosiaalisten suhteiden

ylläpito

• Mielekäs tekeminen

• Tavanomaiset sosiaali- ja

terveyspalvelut

1) Mahdollisimman

terveen ja

toimintakykyisen

ikääntymisen

turvaaminen


toimiva arki


ylläpito



terveyspalvelut


1) Mahdollisimman

terveen ja

toimintakykyisen

ikääntymisen

turvaaminen


toimiva arki


ylläpito



terveyspalvelut

2) Palvelutarpeiden

selvittäminen

kattavasti

RAI-arviointi:





• Toimintakyky

• Voimavarat


toimivuus

• Osallisuus

• Kuntoutumisen

mahdollisuus


1) Mahdollisimman terveen

ja toimintakykyisen

ikääntymisen turvaaminen


toimiva arki


ylläpito



terveyspalvelut

2) Palvelutarpeiden

selvittäminen

kattavasti

RAI-arviointi:





• Toimintakyky

• Voimavarat


toimivuus

• Osallisuus

• Kuntoutumisen

mahdollisuus










2) Palvelutarpeiden

selvittäminen

kattavasti

RAI-arviointi:





• Toimintakyky

• Voimavarat


toimivuus

• Osallisuus

• Kuntoutumisen

mahdollisuus


palveluista









1) Mahdollisimman

terveen ja

toimintakykyisen

ikääntymisen

turvaaminen


toimiva arki


ylläpito



terveyspalvelut


2) Palvelutarpeiden

selvittäminen

kattavasti

RAI-arviointi:





• Toimintakyky

• Voimavarat


toimivuus

• Osallisuus

• Kuntoutumisen

mahdollisuus

5) Palveluiden toteutus

Palvelusuunnitelman ja

päätöksen mukaisesti

Seuranta ja tarvittavat muutokset


palveluista









1) Mahdollisimman

terveen ja

toimintakykyisen

ikääntymisen

turvaaminen


toimiva arki


ylläpito



terveyspalvelut


RAI-arviointiprosessi



20.5.2016 20.5.2016

Asiakaslähtöisyys

on yhteistyötä asiakkaan kanssa

– Asiakas osallistuu omaan arviointiinsa ja omaa hoitoaan koskevien tarpeiden kartoittamiseen

– Itsemääräämisoikeus ja valinnanvapaus ovat osa asiakaslähtöisyyttä

RAI:n hyödyntäminen asiakastyössä / Rauha Heikkilä/RAI-seminaari 19.5.2016 12


20.5.2016 20.5.2016 RAI:n hyödyntäminen asiakastyössä / Rauha Heikkilä/RAI-seminaari 19.5.2016

• Arvioinnin osa-alueet voi käydä läpi halutussa järjestyksessä, mutta yksi osa-alue kokonaisuudessaan läpi

• Käsikirjan käyttö arviointia suoritettaessa!

13


Toimintakyky Mittari

Fyysinen IADL, Instrumental Activities of

Daily Living

ADL, Activities of Daily Living

Kognitiivinen CPS, Cognitive Performance

Scale

Psyykkinen Masennusasteikko, DRS

Sosiaalinen SES,

Kipu, Pain Scale

CHESS, Terveydentilan vakaus

MAPLe, Method for Assigning Priority

Levels

RUG, Resource Utilization

Groups


Eri alueiden kysymyksiä

yhdistelemällä syntyy mittareita

20.5.2016 20.5.2016

Asiakkaan voimavarat

Clinical Assessment Protocols, CAPsit

Resident Assessment Protocols, RAPsit

Henkilökunta kykenee päättelemään, onko

– asiakkaalla ongelma, johon tulee puuttua ja jonka huomioiminen on tarpeellista muiden toiminnallisten ongelmien huomioimiseksi

– asiakkaan toimintakyvyn parantaminen yhdellä tai useammalla osa-alueella mahdollista

– tämän hetken toimintakyky mahdollista säilyttää niin pitkään kuin mahdollista tai minimoida huononemisen vauhtia

– hoidon keskeinen tehtävä oireiden lievittäminen ja muu palliatiivinen hoito

Käytännön hoitotyön apuväline



20.5.2016 20.5.2016

Asiakkaan arviointitiedot Mittarituloksen, tunnusluvun ja

CAPsin/RAPsin takana on selitys sille, miksi

tämä tulos on juuri tämän asiakkaan

kohdalla Mistä tulokset johtuivat?

Miten nämä näkyvät asiakkaan päivittäisessä

elämässä?

Miten niihin tulisi puuttua?

Muista, sama mittariarvo eri asiakkailla voi

tarkoittaa eri asiaa fyysistä toimintakykyä kuvaavasta ADL-h –

mittarista saatu arvo 3 voi tarkoittaa • toisen asiakkaan kohdalla runsasta

avuntarvetta WC:n käytössä

• toisella runsasta avun tarvetta

henkilökohtaisessa hygieniassa

Arvioinnin tekemiseen vaikuttavat

o Arviointiosaaminen

o Asenne ja arvot

o Hallinnolliset tekijät



20.5.2016 20.5.2016

Hoito- ja palvelusuunnitelma

mahdollisimman konkreettinen mahdollistaa toteuttamisen ja arvioinnin

päivitetään, kun asiakkaan toimintakyvyssä tai terveydentilassa tapahtuu muutos

ajantasaisuus

– tutkimustulokset osoittavat, että

kaikkien asiakkaiden hoito- ja hoitosuunnitelmat eivät ole ajantasaisia

osalle asiakkaista tehdään hoito- ja palvelusuunnitelma ennen toimintakyvyn arviointia

osa hoitajista koki, että heillä ei ollut aikaan lukea asiakkaan hoitokertomusta ennen hänen hoitamistaan.



Hoidon laatu

20.5.2016 18 RAI:n hyödyntäminen asiakastyössä / Rauha Heikkilä/RAI-seminaari 19.5.2016

RAI-vertailukehittäminen www.thl.fi/rai

on oman toiminnan kehittämistä kohti parhaita

vertailukohteita, ottaen huomioon asiakasrakenteen

ja laadun yhteismitalliset tulokset:

» Kun asiakkaidensa palvelutarpeita selvittävät ammattihenkilöt

ovat tehneet asiakkaistaan RAI- arviot

voidaan koko palveluntuottajan asiakaskuntaa kuvata

yhtenäisellä ja vertailukelpoisella tavalla

» Vertailutieto perustuu kunnallisten ja yksityisten palveluntuottajien sekä Iäkkäät, vammaiset ja toimintakyky -yksikön väliseen yhteistyöhön

» RAI-tiedon hyödyntäminen johtamisessa edellyttää RAI-arvioinnin sisällön tuntemista ja kykyä tulkita tuloksia.

19 20.5.2016 RAI:n hyödyntäminen asiakastyössä / Rauha Heikkilä/RAI-seminaari 19.5.2016

Hoidon laadun mittaaminen Suomessa

Tarpeisiin vastaamalla laatua vanhuspalveluihin (Harriet Finne-Soveri)

Laadun mittaamisen tavoitteena on ollut kysymys niistä tekijöistä, joihin hyvällä hoidolla voidaan vaikuttaa

Laadun mittaamisen välineinä on käytetty laatuindikaattoreita

Laatuindikaattoreiden taustalla vaikuttaa Donabedianin laatuteoria

Rakenne

Prosessi

Lopputulos

muodostavat ammatillisen hoidon laadun rakenteen


http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-478-6










RAI-palauteraportti, kotihoidon laatuindikaattorit

RAI-palauteraportti Laatuindikaattori Pääsee ulos korkeintaan kerran viikossa, %


20.5.2016 20.5.2016

Ammatillinen hoidon laatu, kotihoidon laatuindikaattori Pääsee ulos korkeintaan kerran viikossa, % Kotona asuvan palvelut 2015_2

RAI-tietokanta 2016

RAI:n hyödyntäminen asiakastyössä / Rauha Heikkilä/RAI-seminaari 19.5.2016 20.5.2016 24

20.5.2016 20.5.2016 RAI:n hyödyntäminen asiakastyössä / Rauha Heikkilä/RAI-seminaari 19.5.2016 25

rai:n hyödyntäminen asiakastyössä

Health & Medicine