tavalliset huolenaiheet nuoren seksuaalikehityksessä

Tavalliset huolenaiheet nuoren seksuaalikehityksessä

Miila HalonenLääkäri, seksuaalineuvoja

Väestöliiton Seksuaaliterveysklinikka

29.3.2012

Sidonnaisuudet

• Palkkaa maksavato Väestöliitto ry ja Väestöliitto oyo Espoon kaupunkio A-lehdeto Lääkärikeskus AAVA

o Tutkijalääkärinä Bayerin ja MSD:n sponsoroimissa tutkimuksissa

o Luentoja lääkefirmojen järjestämissä tilaisuuksissa

Miila HalonenVÄESTÖLIITTO

Koulussa huolen ja huomion herättänyttä

Seksuaalisävytteinen puhe/käytös/pukeutuminen jne Lapsen ahdistuminen seksuaalisuuteen liittyvistä

asioista Nuoret pariskunnat Rajoja ylittävä toiminta Riskikäyttäytyminen Porno Jne.


Muutama näkökulma nuoruusikäisen huolta herättävää käytökseen


Seksuaalikehityksen päävaiheet

UTELIAISUUSInnokasAvoinEstoton

HERKISTYMINEN HenkilökohtaisuusHaavoittuvuusHakeva, pohtiva, tutkiva, vertailevaNormaali?

ROHKAISTUMINEN VastuuVarmuusVapaus

LAPSUUS

NUORUUS

AIKUISUUS


Minkälaiseen käyttäytymiseen vertaiset vaikuttavat? (Prinstein 2009)

• Ulospäin suuntautuva käytöso Rikollinen käytös

• Päihteiden käyttöo Alkoholi, nikotiinio Kannabis ja ”Kovat” huumeet

• Seksuaalinen riskikäytös• Sisäänpäin suuntautuva käytös

o Masennusoireiluo Itsetuhoisuus

• Muu terveysriskikäytöso Painoon liittyvä käyttäytymineno Ei-itsetuhoinen itsensä satuttaminen

• Terveyttä tukeva, pro-sosiaalinen käytös

Huomattava näyttö

Orastavaa näyttöä

Tutkimatonta aluetta


Matalan mieliala vaikutus riskinottoon

• Kouluterveyskyselyssä 2011 todettavissa keskivaikea/vaikea masennuso Peruskoululaisilla tytöillä 18%, pojilla 8%o Lukiolaisilla tytöillä 13%, pojilla 7%o Ammattioppilaitosten tytöillä 16%, pojilla 7%


Matalan mieliala vaikutus seksikäytökseen

• Pojilla mitä vaikeampi masennus, sitä useammin kondomin käytön laiminlyömistä– Kyky neuvotella ehkäisystä heikompi? Kokemus

itsemääräämisoikeudesta muuttunut?• Nuorilla naisilla matala itsetunto ja päihteiden

käyttö korreloi negatiivisesti kondomin käyttöön• Masennus kaikissa asteissaan lisäsi tyttöjen

seksuaalista riskikäytöstä• (Shrier ym. 2001)


Varhaiset stressikokemukset ja nuoruusiän riskikäyttäytyminen

• Varhaisilla stressikokemuksilla merkitys myöhempään elämään

• Fyysinen/henkinen/seksuaalinen väkivalta ja kaltoinkohtelu, vanhempien päihteiden käyttö, perheväkivalta jne. o on yhdistettävissä nuoruusikäisten päihteiden

käyttöön, riippuvuuksien muodostumiseen, itsetuhoisuuteen

o Tytön seksuaalinen kaltoinkohtelu yhteydessä aikaiseen yhdyntöjen aloitusikään, ei-suunniteltuun raskauteen, sairastettujen seksitautien määrään jne.


Kouluterveyskysely

Ollut yhdynnässä Ei yhdynnässä Pakotettu yhdyntään0

10

20

30

40

50

60

70

80

22

78

3

21

79

7

71

29

14

58

42

3

PK TytötPK PojatAOL TytötAOL Po-jat


Mikä suun sulkee?• “Kympin tyttö”

• Taistelijaluonne

• Muut vähättelevät kokemusta

• Sanojen ja käsitteiden uupuminen

• Aikuiset eivät ymmärrä vihjeitä tai usko

• Vaikean asian torjunta ja kieltäminen

• Suuri salaisuus

• Syyllisyys ja häpeä

• Uskoo ansainneensa teot

• Uhri suojelee läheisiään, tekijää tai sinua

• Pelon ohjaama:

• ettei uskota ja rangaistuksen, leimautumisen sekä rikosprosessin pelko (STAKES 2005)


Miila Halonen

Seksuaalisen hyväksikäytön vaikutukset

1) Traumaattinen seksualisoituminen• virheelliset käsitykset seksuaalisuudesta ja moraalista• promiskuiteetti, itsehalveksunta, prostituutio• pakoreaktiot liittyen fyysiseen kosketukseen

2) Leimautuminen• kokee itsensä leimatuksi, likaiseksi, häväistyksi• Syyllisyydentunne (erit. osallistavassa kaltoinkohtelussa)

3) Petetyksi tuleminen• hyväksikäyttö merkitsee lapsen kannalta petosta• syvä epäluottamus muita kohtaan / voimakas riippuvuus• huono käsitys itsestä => huono kohtelu ansaittua =>

uhriutuminen

VÄESTÖLIITTO

Miila Halonen

Seksuaalisen hyväksikäytön vaikutukset

4) Avuttomuus• voimattomuuden tunne etenkin pitkäaikaisessa kaltoinkohtelussa• ahdistuneisuus ja pelko• somaattiset vaivat: uni, ruoka, kipuilu• samaistuminen hyväksikäyttäjään => seksuaalinen käytös

5) PTSD (traumaperäinen stressihäiriö)• edeltää koettu traumaattinen tapahtuma• toistuva kokeminen ajatuksin, mielikuvin ja takaumin• välttämiskäyttäytyminen, tunteiden kaventuminen• vaikeus palauttaa mieliin tapahtuman kulkua joko osittain tai täysin • pysyviä oireita kohonneesta reaktioherkkyydestä ja vireystilasta

(STAKES 2005)

VÄESTÖLIITTO

Nuorten kaltoinkohteluntunnistamista helpottavat

• Työkokemus

• Tieto terveen lapsen / nuoren kehityksestä

• Elämänkokemus

• Kaltoinkohtelun merkkien tietäminen ja tunnistaminen

• Mediakeskustelu

• Tietoinen huomion kiinnittäminen asiaan, kysyminen!


Pornon katsomisen yleisyys• Yhteispohjoismainen tutkimus (2007)

• Teini-ikäisistä pojista 99 % ja tytöistä 86% nähnyt pornoa

• Ensikohtaaminen keskimäärin 11.7 v iässä

• Kolmasosa katsoo viikoittain, kymmenesosa päivittäin

Nuoret, sukupuoli ja pornografia Pohjolassa. Sørensen, Knudsen 2007


Miksi nuoret katsovat pornoa?• Tärkeimmät katsomisen syyt ”huvin vuoksi, uteliaisuudesta”

• Porno on poikien seksuaaliterveystietojen lähde siitä saa yksityiskohtaista tietoa seksistä ja se helpottaa tietämättömyydestä koettua ahdistusta.

• Sosiaalisen kanssakäymisen muoto

• Itsetyydytyksessä

(Löfgren-Mårtenson & Månsson 2010; Hilton 2007; Measor 2004, Sorensen & Knudsen 2007)


Miila Halonen

Ihmissuhteet

Murrosikä

Sukupuolielinten ulkonäkö

Seksitaudit

Raskaus

Raskauden ehkäisy

Seksitautien ehkäisy

Seksuaalinen hyväksikäyttö

Seksi

Myytit ja uskomukset

0 10 20 30 40 50 60

42

19

19

56

42

28

28

31

19

36

Aiheet, joista nuoret haluavat lisätietoa Espoon nuorten ehkäisyvastaanotolla (n=52)

% vastanneista

VÄESTÖLIITTO

Pornon vaikutukset

• Pornon vaikutuksista nuorten asenteisiin ja käyttäytymiseen kiistellään niin mediassa kuin tieteessä

• Pornon katselun on nähty olevan yhteydessä muun muassa seksuaaliseen riskikäyttäytymiseen, päihteiden käyttöön, kielteisiin asenteisiin naisia kohtaan sekä aggressiiviseen sukupuolikäyttyytymiseen (Mesch 2009; Greenfeld 2004, Lo & Wei 2002; Seto ym. 2001; Malamuth & Impett 2001)

19


https://vaestoliitto-fi.directo.fi/@Bin/1359618/pussauskoulu.jpeg

https://vaestoliitto-fi.directo.fi/@Bin/1343418/ylaste.jpeg

https://vaestoliitto-fi.directo.fi/@Bin/249414/ala-astevihkopieni.jpg

Väestöliiton Internet

Ammattilaissivustot: vaestoliitto.fi/seksuaalisuus/tietoa-seksuaalisuudesta/ammattilaiset

Tietopankit, materiaalit, menetelmät

Nuorten sivut: vaestoliitto.fi/nuoretTietopankit, kysymys-vastauspalsta,

nettiajanvaraus


tavalliset huolenaiheet nuoren seksuaalikehityksessä

Documents