บทท 3 วธด าเนนการวจย

การวจยครงนเปนการวจยแบบกงทดลอง (Quasi-experimental Research) ชนดศกษา แบบสองกลมวดกอนและหลงการทดลอง (Two-group Pretest-posttest Design) โดยมวตถประสงคเพอศกษาผลของโปรแกรมการสงเสรมความเชอดานสขภาพตอความร และพฤตกรรมการปฏบตตน ในผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมทเขารวมโปรแกรมการสงเสรมความเชอดานสขภาพและผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมทไมไดเขารวมโปรแกรมการสงเสรมความเชอดานสขภาพ โดยมขนตอนด าเนนการวจย ดงตอไปน

ประชากรและกลมตวอยาง

ประชากร ประชากรทศกษา คอ ผสงอายทไดรบการตรวจวนจฉยจากแพทยวามภาวะกระดกสะโพกหก และเขารบการผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมเปนครงแรก ณ โรงพยาบาลชยภม โดยการส ารวจจากเวชระเบยนผปวยใน ในป พ.ศ. 2554 พบวามจ านวน 86 ราย

กลมตวอยาง กลมตวอยาง คอ ผสงอายทไดรบการตรวจวนจฉยจากแพทยวามภาวะกระดกสะโพกหก และเขารบการผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมเปนครงแรก ณ โรงพยาบาลชยภม จ านวน 30 ราย โดยไดก าหนดคณสมบต (Inclusion Criteria) ดงน 1. ม อายมากกวาหรอเทากบ 60 ป 2. ไมมภาวะแทรกซอนหลงผาตด เชน ภาวะตกเลอด ภาวะชอก ภาวะวกฤตของระบบ

ทางเดนหายใจ เปนตน และจากโรคอนทอยในระยะอนตราย ไดแก โรคหวใจ โรคเบาหวาน โรคไต

3. อยในระยะ หลงผาตดวนท 3 มแผนการรกษาโดยใหเรมการบรหารรางกาย การเคลอนไหว การออกก าลงกาย หรอการท ากายภาพบ าบด รวมทงไดรบอนญาตใหเขารวม การวจย และมความเหนวาไมเปนอนตรายตอผสงอาย 4. มความสามารถในการรบร สอสาร และสามารถอานเขยนภาษาไทยไดด ไมม

ปญหาการไดยน ไมเปนโรคจต หรอโรคประสาท และไมมภาวะสมองเสอม โดยใชการประเมนจากแบบทดสอบสภาพสมองเบองตนฉบบภาษาไทย (Mini Mental State Exam-Thai หรอ MMSE-Thai 2002) (สถาบนเวชศาสตรผสงอาย, 2543) โดยแบงไดเปน 3 กลมดงน

60

4.1 ผสงอายปกตไมไดเรยนหนงสอ (อานไมออก-เขยนไมได) ≥ 14 คะแนน (ไมตองท าขอ 4, 9, 10) จากคะแนนเตม 23 คะแนน 4.2 ผสงอายเรยนระดบประถมศกษา ≥ 17 คะแนนจาก 30 คะแนน 4.3 ผสงอายเรยนระดบสงกวาประถมศกษา ≥ 22 คะแนน จาก 30 คะแนน

5. หลงผาตดสามารถปฏบตกจกรรมตาง ๆ ไดดวยตนเองซงประเมนจากดชนบารเธล

เอดแอล (Barthel ADL Index หรอ BAI) (สทธชย จตะพนธกล, 2544) ไดคะแนน 12 คะแนนขนไปจาก 20 คะแนน

6. มเลขหมายโทรศพททสามารถตดตอได พรอมทงยนดใหความรวมมอในการท าวจยครงนตลอดชวงการศกษา การสมภาษณ และโทรศพทตดตามเยยม

เกณฑในการคดกลมตวอยางออกจากการวจย (Exclusion Criteria) คอ ระหวางท าการวจย ผสงอายมภาวะแทรกซอนจนไมสามารถเขารวมการวจยได เชน มภาวะสบสนเฉยบพลนหลงผาตด มภาวะตกเลอดหลงผาตด มการตดเชอของรางกาย มภาวะหวใจลมเหลว เปนตน หรอไมยนยอมด าเนนการวจยตอไป ขนาดของกลมตวอยาง การก าหนดขนาดกลมตวอยาง ไดจากการค านวณคาเฉลย และความแปรปรวนของ ตวแปรตามซงไดมาจากงานวจยเกาทเคยศกษาในลกษณะเดยวกนหรอการส ารวจเบองตน โดยใชสตรในการค านวณขนาดตวอยางการเปรยบเทยบคาเฉลยสองกลมทเปนอสระตอกน ส าหรบ การวจยแบบกงทดลอง (ธวชชย วงพงศธร, 2543) โดยก าหนดคาอ านาจการทดสอบ (1-β) เทากบ .90 ก าหนดระดบนยส าคญทางสถตท .05 มสตรดงน

n = (Zα + Zβ)2 2σ

2 (µ1 - µ0)

2 เมอ n = ขนาดกลมตวอยาง σ2 = ความแปรปรวนของตวแปรตาม

µ1 - µ0 = ความแตกตางของคาเฉลยของตวแปรตามระหวางกลมทดลอง และกลมควบคม Zα = เปนคาปกตมาตรฐานทไดจากตารางการแจกแจงปกตมาตรฐาน ทสอดคลองกบ α (Type I Error) ทก าหนด α (.05) = 1.64

Zβ = เปนคาปกตมาตรฐานทไดจากตารางการแจกแจงปกตมาตรฐาน ทสอดคลองกบ β (Type II Error) ทก าหนด β (.10) = 1.28

61

จากการศกษาของ ลดาวลย บรณะปยะวงศ (2544) เรองผลของการใหขอมลเตรยม ความพรอมตอความวตกกงวล ความร และการปฏบตตนในผปวยทไดรบการผาตดเปลยน ขอสะโพกเทยม พบวา สวนเบยงเบนมาตรฐานของความรกลมควบคมเทากบ 4.90 คาเฉลยของคะแนนความรกลมทดลองเทากบ 21.63 คาเฉลยของคะแนนความรกลมควบคมเทากบ 15.81

แทนคาในสตร n = (1.64 + 1.28)2 2 (4.90)2

(21.63 - 15.81)2 = 8.52 (48.02)

33.87

= 12.07 ไดกลมตวอยางกลมละ 12 ราย ผวจยค านงถงอตราการออกจากการวจย เทากบรอยละ 20 (Polit & Hungler, 1999) จงไดเพมขนาดกลมตวอยางเปนกลมละ 15 ราย ขนตอนการสมตวอยาง การศกษาครงน ผวจยไดเลอกกลมตวอยางตามคณสมบตทก าหนด จากประชากรโดย การส ารวจจากเวชระเบยนผปวยใน ในป พ.ศ. 2554 จ านวน 86 ราย เปนผสงอายทงเพศชายและหญง ทไดรบการตรวจวนจฉยจากแพทยวามภาวะกระดกสะโพกหก เขารบการผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมเปนครงแรก ณ โรงพยาบาลชยภม โดยไดก าหนดขนตอน ดงน 1. ผวจยสมเลขประจ าตวผปวย ( Hospital Number) เพอก าหนดกลมตวอยางเขา กลมทดลองหรอกลมควบคม โดยวธการสมตวอยางอยางงาย (Simple Random Sampling) จาก เลขประจ าตวผปวย ทเปนเลขค และเลขประจ าตวผปวยทเปนเลขค ดวยวธการจบฉลากแบบไมแทนท (Sampling with Non Replacement) ผลการสม พบวา กลมทดลองไดเลขประจ าตวผปวยทเปนเลขค สวนกลมควบคมไดเลขประจ าตวผปวยทเปนเลขค 2. เมอผสงอายทมลกษณะตามเกณฑทก าหนดไวเขามารบการรกษาในโรงพยาบาลชยภมในแตละวน และมเลขประจ าตวผปวยทเปนเลขค ผวจยไดน าเขากลมควบคมและใหการพยาบาลตามปกตเปนรายบคคล จนครบ 15 ราย 3. หลงจากผสงอายกลมควบคมจ าหนายออกจากโรงพยาบาลชยภมหมดแลว ผวจยไดด าเนนการกบกลมทดลองโดยในแตละวนเมอผสงอายทมเลขประจ าตวผปวยทเปนเลขค เขามารบ การรกษาในโรงพยาบาลชยภม ผวจยน าเขากลมทดลองแลวด าเนนการทดลองเปนรายบคคล ตามโปรแกรมการสงเสรมความเชอดานสขภาพจนครบ 15 ราย ทงนเพอหลกเลยงประเดนเรอง การปนเปอน (Contaminate) ของสงทดลอง

62

เครองมอทใชในการวจย เครองมอทใชในการวจยครงนม 3 ประเภท ไดแก เครองมอทใชในการคดกรองกลมตวอยาง เครองมอทใชในการเกบรวบรวมขอมล และเครองมอทใชในการทดลอง โดยมรายละเอยด ดงน

1. เครองมอทใชในการคดกรองกลมตวอยาง 1.1 แบบทดสอบสภาพสมองเบองตนฉบบภาษาไทย (Mini Mental State Exam-Thai หรอ MMSE-Thai 2002) พฒนาจากแบบทดสอบ MMSE ทพฒนาโดย Folstein, Folstein, and McHugh (1975) โดยคณะกรรมการจดท าแบบทดสอบสภาพสมองเสอมเบองตนฉบบภาษาไทย (สถาบนเวชศาสตรผสงอาย, 2543) มวตถประสงคเพอใชเปนแบบคดกรองภาวะสมองเสอมในผสงอายไทยสามารถใชไดในผสงอายทไมรหนงสอ อานไมออก เขยนไมได ไดผานการทดสอบความตรงตามเนอหาและหาคาความเทยง (Validity and Reliability) โดยน าไปทดสอบในผสงอายพนท 8 จงหวด ไดแก เชยงใหม ชลบร นครสวรรค ขอนแกน นครราชสมา ราชบร สราษฎรธาน และสงขลา ระหวางเดอนเมษายน ถงพฤษภาคม พ.ศ. 2543 พบ ผสงอายภาวะสมองเสอม จ านวน 120 ราย และผสงอายกลมปกต ทมระดบการศกษาตาง ๆ กน จ านวน 614 ราย โดยแพทย ซงประกอบดวย จตแพทย อายรแพทยทางระบบประสาท และอายรแพทยทางดานผสงอาย ไดท าการตรวจวนจฉยกลมประชากรทศกษาทกรายเพอยนยนการวนจฉยภาวะสมองเสอม และยนยนการไมเปนภาวะสมองเสอมในประชากรกลมปกต พบวา แบบทดสอบสภาพสมองเบองตนฉบบภาษาไทย มความตรงตามเนอหาและคาความเทยง อยในเกณฑด มคาความถวงจ าเพาะอยในเกณฑคอนขางสง แบบทดสอบนประกอบดวยขอค าถามจ านวน 11 ขอ คะแนนเตม 30 คะแนน มจดตด (Cut-off Point) ส าหรบคะแนนทสงสยภาวะสมองเสอม ดงน (สถาบนเวชศาสตรผสงอาย, 2543) ผสงอายปกตไมไดเรยนหนงสอ (อานไมออก -เขยนไมได) ≤ 14 คะแนน (ไมตองท าขอ 4, 9, 10) จากคะแนนเตม 23 คะแนน ผสงอายเรยนระดบประถมศกษา ≤ 17 คะแนนจาก 30 คะแนน ผสงอายเรยนระดบสงกวาประถมศกษา ≤ 22 คะแนน จาก 30 คะแนน 1.2 แบบประเมนดชนบารเธลเอดแอล (Barthel ADL Index หรอ BAI) เปน แบบประเมนความสามารถในการปฏบตกจวตรประจ าวนของผสงอายของ Collin, Wade, Davies, and Home (1988) ซงปรบปรงและพฒนาขนโดย Jitapunkul, Kamolratanak, and Ebrahim (1994) เปนชดขอค าถามเกยวกบความสามารถชวยเหลอตนเองในการปฏบตกจวตรประจ าวน ในระยะ 24-48 ชวโมง ประกอบดวยขอค าถาม จ านวน 10 ขอ ซงครอบคลมเรอง การรบประทานอาหาร การท าความสะอาดรางกาย การสวมใสเสอผา การใชหองสขา การเคลอนยายภายในบาน และความสามารถในการ

63

ควบคมการขบถาย โดยไดมการน าไปใชกบผสงอายไทยในชมชนสลมคลองเตย จ านวน 703 คน พบวา มความตรงเชงโครงสราง (Construct Validity) และมความเหมาะสมในการประเมนระดบ ทพลภาพในประชากรผสงอายไทย โดยไดคาสมประสทธอลฟาครอนบาค เทากบ .79 โดยไดแบงระดบความสามารถในการปฏบตกจวตรประจ าวนของผสงอายได (สทธชย จตะพนธกล, 2544) ดงน 0-4 คะแนน หมายถง ชวยเหลอตนเองไมได 5-8 คะแนน หมายถง ชวยเหลอตนเองไดนอย 9-12 คะแนน หมายถง ชวยเหลอตนเองไดปานกลาง 12-20 คะแนน หมายถง ชวยเหลอตนเองไดด 2. เครองมอทใชในการเกบรวบรวมขอมล 2.1 แบบสมภาษณขอมลทวไป ประกอบดวย ขอมลเกยวกบเพศ อาย ระดบการศกษา สถานภาพสมรส ศาสนา อาชพ รายได ความเพยงพอของรายไดตอครอบครว ภาระความรบผดชอบ การวนจฉยโรค ชนดการผาตด จ านวนวนทอยโรงพยาบาล ผดแลภายหลงการผาตดเมอกลบไป อยบาน ประสบการณการใชเครองชวยพยงเดนกอนผาตด 2.2 แบบสอบถามความรเกยวกบพฤตกรรมการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม ดดแปลงจากแบบสมภาษณความรเกยวกบการดแลตนเองหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมทสรางขนโดย เสาวภา อนผา (2550) ประกอบดวยขอค าถามจ านวน 20 ขอ ครอบคลมเนอหาในเรองการบรหารรางกาย การเคลอนไหว การปองกนการตดเชอ การมาตรวจตามนด และการสงเกตอาการผดปกต แบบสมภาษณนไดผานการตรวจสอบตรงตามเนอหาโดยผทรงคณวฒ และมการน าไปทดสอบกบผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมจ านวน 10 รายแลวน ามาวเคราะหความเทยงไดคาสมประสทธอลฟาครอนบาค เทากบ .70 โดยค าตอบจะแบงเปน 3 ตวเลอก คอ ถก ผด และไมทราบ โดยมเกณฑการใหคะแนน ดงน ส าหรบขอ 1, 3, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 15, 16, 17, 19, 20 ถาตอบถก ได 1 คะแนน ถาตอบผด ได 0 คะแนน ถาตอบไมทราบ ได 0 คะแนน ส าหรบขอ 2, 4, 7, 14, 18 ถาตอบถก ได 0 คะแนน ถาตอบผด ได 1 คะแนน ถาตอบไมทราบ ได 0 คะแนน

64

ส าหรบเกณฑการจดระดบความรใชคะแนนรวมรายขอค าถาม ซงมคาคะแนนรวม อยในชวง 0-20 ผวจยแบงชวงคะแนนเปน 3 ระดบตามหลกการแบงอนตรภาคชน โดยการน าเอาคาสงสดลบดวยคาต าสด แลวหารจ านวนชวงหรอระดบทตองการวดผล จงไดชวงคะแนน ดงน(ธวชชย วรพงศธร, 2543) ระดบคะแนนความรสง คะแนน 13.34-20.00 ระดบคะแนนความรปานกลาง คะแนน 6.67-13.33 ระดบคะแนนความรต า คะแนน 0.00-6.66 2.3 แบบประเมนพฤตกรรมการปฏบตตนของผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม ดดแปลงจากแบบสมภาษณประเมนพฤตกรรมการดแลตนเองภายหลงไดรบการผาตดเปลยน ขอสะโพกเทยมทสรางขนโดย เสาวภา อนผา (2550) ประกอบดวยขอค าถามจ านวน 15 ขอ ครอบคลมเนอหาในเรอง การบรหารรางกาย การเคลอนไหว การปองกนการตดเชอ การมาตรวจ ตามนด และการสงเกตอาการผดปกต โดยประเมนความสามารถในการปฏบตไดแก ท าไดถก ท าไดไมถก และท าไมได โดยแบงเกณฑการใหคะแนน ดงน ท าไมได ได 0 คะแนน ท าไดไมถก ได 1 คะแนน ท าไดถก ได 2 คะแนน ส าหรบเกณฑการจดระดบพฤตกรรมใชคะแนนรวมรายขอค าถาม ซงมคาคะแนนรวมอยในชวง 0-30 ผวจยแบงชวงคะแนนเปน 3 ระดบตามหลกการแบงอนตรภาคชน โดยการน า เอาคาสงสดลบดวยคาต าสด แลวหารจ านวนชวงหรอระดบทตองการวดผล จงไดชวงคะแนนดงน (ธวชชย วรพงศธร, 2543) ระดบคะแนนพฤตกรรมสง คะแนน 20.01-30.00 ระดบคะแนนพฤตกรรมปานกลาง คะแนน 10.01-20.00 ระดบคะแนนพฤตกรรมต า คะแนน 0.00-10.00 3. เครองมอทใชในการทดลอง เครองมอทใชในการทดลอง คอ โปรแกรมการสงเสรมความเชอดานสขภาพ ซงเปนรปแบบของกจกรรมการพยาบาลอยางมระบบและเปนขนตอนทผสงอายไดรบหลงผาตดเปลยน ขอสะโพกเทยม และตอเนองจนกระทงจ าหนายออกจากโรงพยาบาล โดยผวจยสรางขนตามกรอบทฤษฎแบบแผนความเชอดานสขภาพของ Rosenstock et al. (1997) ด าเนนการเปนรายบคคล ใชระยะเวลา 4 สปดาห โดยสปดาหท 1 ด าเนนการทหอผปวย กจกรรมประกอบไปดวย การใหความรเรองการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม รวมทงสงเสรมการรบรตามแบบแผนความเชอ

65

ดานสขภาพ และสงเสรมการเรยนรผานตวแบบสญลกษณทเปนผสงอายทมประสบการณหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม พรอมการใหฝกปฏบตไปพรอม ๆ กน อกทงยงมคมอการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมแจก เพอใหศกษาภาพพรอมประกอบค าบรรยายดวย สวนในสปดาห ท 2 และ 3 จะตดตามเยยมทบานหรอสถานทพก และกระตนเตอนทางโทรศพทในเรองพฤตกรรมการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมสปดาหละ 1 ครง และสปดาหท 4 ประเมนความรเกยวกบการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม และพฤตกรรมการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม พรอมเสรมสรางความร ความเขาใจเกยวกบพฤตกรรมการปฏบตตน หลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมทถกตอง อกทงยงมคมอสงเสรมพฤตกรรมการปฏบตตนส าหรบผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม เปนเอกสารทประกอบดวยเนอหา และภาพประกอบ โดยผวจยสรางขนจากการทบทวนวรรณกรรมทเกยวของ สออนเตอรเนต และประยกตใช แบบแผนความเชอดานสขภาพ เพอใชเปนสอในการใหความร ประกอบค าแนะน า และเอกสารมอบใหผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม เกยวกบวธการบรหารรางกาย การเคลอนไหว การปองกนการตดเชอ การสงเกตอาการผดปกต และการมาตรวจตามนด

การตรวจสอบคณภาพของเครองมอทใชในการวจย ผวจยท าการตรวจสอบคณภาพของเครองมอทใชในการวจยครงน โดยการตรวจสอบความตรงตามเนอหา (Content Validity) และการตรวจสอบความเชอมนของเครองมอ (Reliability) ดงน 1. การตรวจสอบความตรงตามเนอหา 1.1 ผวจยน าโปรแกรมการสงเสรมความเชอดานสขภาพ ไปตรวจสอบความตรงตามเนอหา เพอพจารณาความถกตอง เหมาะสมของภาษาทใชและการจดล าดบเนอหา โดยผทรงคณวฒ 5 ทาน ประกอบดวย แพทยผเชยวชาญดานออรโธปดกสในผสงอาย 1 ทาน แพทยผเชยวชาญ ดานออรโธปดกส 1 ทาน อาจารยพยาบาลผเชยวชาญดานผสงอาย 1 ทาน ผเชยวชาญดานการ ออกก าลงกายหรอกายภาพบ าบด 1 ทาน และพยาบาลประจ าการทใหการพยาบาลดานการพยาบาลออรโธปดกส และมประสบการณในการดแลผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมมากกวา 10 ป 1 ทาน หลงจากนนจงไดน ามาปรบปรงแกไขตามค าแนะน าของผทรงคณวฒ โดยพจารณาเลอกขอความคดเหนทมผทรงคณวฒจ านวนเทากบหรอมากกวา 4 ทาน มความเหนตรงกนวาเหมาะสม ภายใตการดแลของอาจารยทปรกษาวทยานพนธ และค านวณหาคาดชนความตรงตามเนอหา (Content Validity Index: CVI) ไดเทากบ 1 ซงเปนคาทยอมรบได (Burn & Grove, 2005)

66

1.2 แบบสอบถามความรเกยวกบพฤตกรรมการปฏบตตนหลงผาตดเปลยน ขอสะโพกเทยม และแบบประเมนพฤตกรรมการปฏบตตนของผสงอายหลงผาตดเปลยน ขอสะโพกเทยม ผวจยน าไปตรวจสอบความตรงตามเนอหาโดยผทรงคณวฒชดเดยวกบการตรวจความตรงตามเนอหาของโปรแกรมการสงเสรมความเชอดานสขภาพ หลงผานการตรวจสอบจากผทรงคณวฒแลว ผวจยน ามาปรบปรงแกไขตามค าแนะน าของผทรงคณวฒ โดยพจารณาเลอกขอความคดเหนทมผทรงคณวฒจ านวนเทากบหรอมากกวา 4 ทาน มความเหนตรงกนวาเหมาะสม ภายใตการดแลของอาจารยทปรกษาวทยานพนธ และค านวณหาคาดชนความตรงตามเนอหา ไดเทากบ .80 และ .80 ตามล าดบ ซงเปนคาทยอมรบได (Burn & Grove, 2005) เมอมความเหมาะสมสามารถน าไปใชในการวจยแลวจงน าไปตรวจสอบความเชอมนของเครองมอตอไป

2. การตรวจสอบความเชอมนของเครองมอ

2.1 แบบสอบถามความรเกยวกบการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมผวจยตรวจความเชอมนโดยน าไปทดลองใช (Try Out) กบผสงอายทมลกษณะเชนเดยวกบ กลมตวอยางในโรงพยาบาลชยภม จ านวน 10 ราย (Polit & Hungler, 1999) และน ามาวเคราะห หาความเชอมนดวยวธคเดอร-รชารดสน 20 (Kuder-Richardson 20) ผลการวเคราะหไดคาความเชอมนเทากบ .81 ซงเปนคาทยอมรบได (Burn & Grove, 2005) 2.2 แบบประเมนพฤตกรรมการปฏบตตนของผสงอายหลงผาตดเปลยน ขอสะโพกเทยม ผวจยตรวจความเชอมนโดยน าไปทดลองใชกบผสงอายทมลกษณะเชนเดยวกบ กลมตวอยางในโรงพยาบาลชยภม จ านวน 10 ราย (Polit & Hungler, 1999) และน ามาวเคราะห หาความเชอมน โดยใชวธสมประสทธอลฟาครอนบาค (Cronbach’ Alpha Coefficient) ดวยโปรแกรมคอมพวเตอร ผลการวเคราะหไดคาความเชอมนเทากบ .85 ซงเปนคาทยอมรบได (Burn & Grove, 2005)

การพทกษสทธของกลมตวอยาง 1. ผวจยเสนอโครงรางวทยานพนธตอคณะกรรมจรยธรรมการวจยระดบบณฑตศกษา ของคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยบรพา เพอพจารณาเครองมอ และขนตอนในการด าเนนการวจยในประเดนทเกยวกบการเคารพศกดศร และสทธของมนษยทใชเปนตวอยางการวจย วธการอยางเหมาะสมในการไดรบความยนยอมจากกลมตวอยางกอนเขารวมโครงการวจย รวมทง การปกปองสทธประโยชนและรกษาความลบของกลมตวอยางในการวจย ด าเนนการวจยอยางเหมาะสมเพอไมกอใหเกดความเสยหายกบกลมตวอยาง ตามแบบรายงานผลการพจารณาจรยธรรมการวจย คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยบรพา รหส 06-08-2554 (ภาคผนวก ง)

67

2. ผวจยพทกษสทธของกลมตวอยางในการด าเนนงานวจย โดยแนะน าตวกบกลมตวอยาง ชแจงวตถประสงคของการท าวจยใหกลมตวอยางทราบ อธบายใหเขาใจวาการศกษาครงนขนอยกบความสมครใจของกลมตวอยางวาจะยนยอมเขารวมในการท าวจยหรอไมกได การปฏเสธจะไมมผล ตอการใหบรการและการรกษา ขอมลทไดจากการศกษาครงนจะเปนความลบจะใชเลขทของ แบบสมภาษณเปนรหสแทน โดยชอและนามสกล ของกลมตวอยาง จะมเพยงผวจยเทานนททราบ ผลการวจยจะน าเสนอในภาพรวมและน ามาใชประโยชนเพอการศกษาวจยเทานน กลมตวอยางสามารถขอยตการเขารวมการวจยกอนครบก าหนดได โดยไมมผลกระทบตอกลมตวอยางแตอยางใด และเมอกลมตวอยางยนดใหความรวมมอในการวจย ผวจยใหลงนามในใบยนยอมเขารวมการวจยแลวจงท าการด าเนนการวจย 3. การพทกษสทธของผสงอายกลมควบคม ด าเนนการโดยผวจยเสรมสรางความรและความเขาใจเกยวกบพฤตกรรมการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม พรอมทงแจกคมอสงเสรมพฤตกรรมการปฏบตตนส าหรบผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม พดคยใหก าลงใจ เชนเดยวกบกลมทดลองในสปดาหท 4

การเกบรวบรวมขอมล การศกษาวจยครงนผวจยแบงขนตอนของการด าเนนการเปน 2 ขนตอน คอขนเตรยมการและขนด าเนนการทดลอง โดยมรายละเอยด ดงน 1. ขนเตรยมการ 1.1 ผวจยขอหนงสอแนะน าตวจากคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยบรพา พรอมแบบรายงานผลการพจารณาจรยธรรมการวจยคณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยบรพา ถงผอ านวยการโรงพยาบาลชยภม เพอขอความอนเคราะหในการเกบรวบรวมขอมล และเสนอคณะกรรมการจรยธรรมการวจยโรงพยาบาลชยภมเพอรบรองโครงการวจย 1.2 หลงจากไดรบอนญาตใหเกบรวบรวมขอมล ตามหนงสอเลขท ชย 0027. 202/ 2 (ภาคผนวก ง) แลวผวจยตดตอหวหนาพยาบาลโรงพยาบาลชยภม เพอชแจงวตถประสงค ระยะเวลา และรายละเอยดในการเกบรวบรวมขอมล 1.3 การเตรยมผชวยวจย ในการวจยครงนมผชวยวจยจ านวน 1 ทานเปนพยาบาลวชาชพประจ าหอผปวยศลยกรรมกระดกทมประสบการณมากกวา 5 ปในการดแลผสงอายหลงผาตด เปลยนขอสะโพกเทยม โรงพยาบาลชยภม ซงผชวยวจยท าหนาทเกบขอมลในระยะกอนและ หลงการทดลอง มวธการเตรยมผชวยวจยคอ ผวจยชแจงวตถประสงค วธด าเนนการวจย การเกบรวบรวมขอมล ใหผชวยวจยท าความเขาใจแบบประเมนโดยสมภาษณผสงอายหลงผาตดเปลยน

68

ขอสะโพกเทยมโรงพยาบาลชยภมจ านวน 5 รายทมคณสมบตคลายกลมตวอยาง ภายใตการแนะน าของผวจย ทงนเพอเปนการฝกความช านาญ คนหาปญหา และอปสรรคในการใชแบบประเมน กอนไปเกบขอมลจรง 2. การด าเนนการทดลอง (เรมเกบขอมลวนท 10 ตลาคม พ.ศ. 2554) 2.1 เมอผสงอายทมลกษณะตามเกณฑทตงไวเขามารบการรกษาในโรงพยาบาลชยภม ผวจยด าเนนการทดลองโดยการด าเนนการทดลองกบกลมควบคมกอนจนครบ 15 ราย เพอหลกเลยงประเดนเรองการปนเปอน (Contaminate) ของสงทดลอง หลงจากผสงอายกลมควบคมจ าหนายจากโรงพยาบาลชยภมครบ จงด าเนนการทดลองกบกลมทดลอง โดยเมอผสงอายมลกษณะตามเกณฑเขามารบการผาตดกพจารณาลกษณะใหตรงกบผสงอายในกลมควบคมจนครบ 15 ราย 2.2 หลงจากไดกลมตวอยางตามคณสมบตทก าหนดจนไดจ านวนของกลมทดลอง และกลมควบคม กลมละ 15 รายแลว ผวจยท าการจบคตวแปรทส าคญ (Matched Pair) เพอควบคมใหกลมตวอยางทงสองกลมมคณสมบตเหมอนหรอใกลกนมากทสด โดยเลอกคณสมบตดานเพศ ระดบการศกษา และอาย โดยใหมความ แตกตางไมเกน 10 ป เนองจากประชากรสงอายไดจ าแนกออกเปน 3 กลม คอ อาย 60-69 ป เปนผสงอายตอนตน (Young-old) อาย 70-79 ป เปนผสงอายตอนกลาง (Medium-old) และอาย 80 ป ขนไปเปนผสงอายตอนปลาย (Old-old, Oldest-old) (สทธชย จตะพนธกล, 2544) กลมควบคม ผวจยด าเนนการวจยเปนรายบคคล มขนตอนดงน สปดาหท 1 (หลงผาตดวนท 3 ใชเวลา 45-60 นาท) ผชวยวจยเกบรวบรวมขอมลโดยใชแบบสมภาษณขอมลทวไป แบบสอบถามความรเกยวกบการปฏบตตนหลงผาตดเปลยน ขอสะโพกเทยม และแบบประเมนพฤตกรรมการปฏบตตนของผสงอายหลงผาตดเปลยน ขอสะโพกเทยม โดยกลมควบคมไดรบการพยาบาลตามปกต พรอมทงนดหมายเปนรายบคคลในสปดาหท 4 สปดาหท 4 (วนทแพทยนดมาตรวจซ า ใชเวลา 45-60 นาท) ผวจยพบผสงอายทหองสอนสขศกษา บรเวณหองตรวจออรโธปดกส แผนกผปวยนอก โรงพยาบาลชยภม และผชวยวจยเกบรวบรวมขอมลหลงการทดลอง โดยใชแบบสอบถามความรเกยวกบการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมและแบบประเมนพฤตกรรมการปฏบตตนของผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมชดเดม ภายหลงการเกบรวบรวมขอมลเสรจสน เพอเปนการพทกษสทธของผเขารวมการวจย ผวจยด าเนนการเสรมสรางความร และความเขาใจเกยวกบพฤตกรรมการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมเชนเดยวกบกลมทดลอง

69

พรอมทงแจกคมอสงเสรมพฤตกรรมการปฏบตตนส าหรบผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม พดคยใหก าลงใจ และยตสมพนธภาพ กลมทดลอง ผวจยด าเนนการวจยเปนรายบคคลโดยมขนตอนดงน สปดาหท 1 ครงท 1 (หลงผาตดวนท 3 ใชเวลา 45-60 นาท) 1. ผชวยวจยเกบรวบรวมขอมลโดยใชแบบสมภาษณขอมลทวไป แบบสอบถามความรเกยวกบการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมและแบบประเมนพฤตกรรมการปฏบตตนของผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม 2. ผวจยด าเนนการวจยเปนรายบคคลในหอผปวยศลยกรรมกระดก โดยจดกจกรรม ดงน 2.1 กจกรรมสรางสมพนธภาพ กระท าโดยผวจยแนะน าตนเอง และพดคยเพอใหผปวยเหนความส าคญของการปฏบตตวทถกตอง เหมาะสมหลงการผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม และเพอลดสงเราทางอารมณ 2.2 กจกรรมสนทนา ผวจยพดคยสอบถามสงอายเกยวกบอาการของ ประเมนการรบร และประสบการณเดมของผสงอายทมตอภาวะกระดกสะโพกหกและการผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม โอกาสเสยงของการปฏบตตนไมถกตอง ความรนแรงของการปฏบตตนไมถกตอง เปดโอกาสใหผสงอายไดรวมแสดงการรบรทเคยมกอนเขารวมกจกรรม 2. 3 ผวจยใหความรเรองภาวะกระดกสะโพกหกและการปฏบตตวหลงผาตดเปลยน ขอสะโพกเทยม ประกอบคมอสงเสรมพฤตกรรมการปฏบตตนส าหรบผสงอายหลงผาตดเปลยน ขอสะโพกเทยมมงเนนใหเกดการรบรโอกาสเสยงของการปฏบตตวไมถกตอง ความรนแรงของ การปฏบตตวไมถกตอง ประโยชนของการปฏบตตนทถกตอง ชวยแนะน าเพอลดอปสรรคของ การปฏบตตน 2.4 เปดโอกาสใหผปวยไดพดคย ซกถามหรอระบายความรสก สปดาหท 1 ครงท 2 (หลงผาตดวนท 4 ใชเวลา 45-60 นาท) ผวจยด าเนนการวจยเปนรายบคคลทเตยงผสงอาย และหองสอนสขศกษาภายในหอผปวยศลยกรรมกระดก โดยใชการเรยนรผานตวแบบสญลกษณ เพอใหเกดความคดคลอยตามวาเมอผอนท าได ตนกนาจะท าได และใหเกดความมนใจวาตนเองกสามารถท าพฤตกรรมนนไดเชนเดยวกน โดยจดกจกรรม ดงน 1. กจกรรมการตดตามเยยมหลงผาตด โดยผวจยจะท าการเยยมเพอประเมนสภาวะรางกายและความพรอมของผปวยสงอายในการท ากจกรรมหลงผาตดแตละวน เปดโอกาสใหผสงอายซกถามหากมปญหา หรอมขอสงสยจากการท ากจกรรมหลงผาตด และเสรมสรางแรงจงใจ

70

ดวยการใหก าลงใจและชมเชยเมอผสงอายปฏบตไดถกตอง รวมถงสอบถามผสงอายถงความรเรองการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม และทบทวนความรทไดรบในครงท 1 2. ผวจยเปนผสอนในเรองการปฏบตตวหลงผาตด รวมทงใหผสงอายไดศกษาจากคมอสงเสรมพฤตกรรมการปฏบตตนส าหรบผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม เนอหาประกอบไปดวย การบรหารรางกาย การเคลอนไหว การปองกนการตดเชอ การสงเกตอาการผดปกต การมาตรวจตามนด พรอมทงแจกคมอสงเสรมพฤตกรรมการปฏบตตนส าหรบผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม 3. ใชแนวทางการเรยนรโดยมผสงอายทเคยผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมและประสบความส าเรจในการปฏบตตนเปนตวแบบสญลกษณสาธตในเรองการบรหารรางกาย การเคลอนไหว การปองกนการตดเชอ การสงเกตอาการผดปกต การมาตรวจตามนด รวมทงใหผสงอายไดศกษาจากคมอสงเสรมพฤตกรรมการปฏบตตนส าหรบผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม 4. การไดรบประสบการณจากการประสบความส าเรจดวยตนเอง โดยการใหผสงอาย ไดฝกปฏบตกจกรรมไปพรอม ๆ กบการสาธต ซงจะเปนการแสดงสาธตการฝกปฏบตเกยวกบ การบรหารรางกาย การเคลอนไหว ผปวยสงอายจะไดรบรถงการประสบผลส าเรจจากการกระท า โดยใหผสงอายปฏบตไปพรอม ๆ กบการสาธตโดยดจากตวแบบสญลกษณและคมอสงเสรมพฤตกรรมการปฏบตตนส าหรบผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม ผวจยจะใหก าลงใจและเสรมสรางแรงจงใจเมอผสงอายสามารถปฏบตไดถกตอง 5. เปดโอกาสใหผสงอายไดพดคย ซกถามหรอระบายความรสก รวมทงแสดง ความคดเหน และหาแนวทางทเหมาะสมในการปฏบตตน เพอเปนการสรางเสรมใหผสงอายเกดการรบรเกยวกบโรคไดอยางเหมาะสม และกระตนใหเกดการปรบเปลยนพฤตกรรมเพอใหเกด การปฏบตตนไดถกตอง วางแผนในการปรบเปลยนพฤตกรรมรวมกน 6. กจกรรมสนทนา ผวจยเปดโอกาสใหผปวยสงอายซกถามปญหาหรอขอสงสยจากคมอการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม และผวจยตอบค าถามของผสงอาย 7. ผวจยรวมวเคราะหปญหาและอปสรรคของการปรบเปลยนพฤตกรรมทท าใหผสงอายไมสามารถปฏบตตนตามค าแนะน าได รวมเปนทปรกษาในการแกไขปญหาทเกดขน ใหขอมลเพมเตม กระตนใหเกดการปฏบตอยางตอเนอง ใหก าลงใจกบผทสามารถปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมไดตามค าแนะน า หลงจากนนกระตนเตอนโดยการตรวจเยยม สปดาหท 1 ครงท 3 (หลงผาตดวนท 5 ใชเวลา 45-60 นาท) ผวจยพบผสงอายขางเตยงเพอทบทวนความรทไดรบในครง 1-2 กรณทผทผสงอายสามารถบอกเกยวกบความรไดอยางถกตอง ผวจยชนชม และใหก าลงใจ กรณทผสงอายไมสามารถ

71

บอกเกยวกบความรทไดรบหรอไดรบไมถกตอง ผวจยจะทบทวนและใหความรเพมเพอเปนการทบทวนความรอกครงหนง จากนนผวจยจะพดใหก าลงใจวาผสงอายสามารถท าไดและใหผสงอายพดคย ซกถามหรอระบายความรสก และศกษาจากคมออกครง สปดาหท 2 ครงท 1 (หลงจ าหนายจากโรงพยาบาลวนท 2 ใชเวลา 45-60 นาท) ผวจยเยยมผสงอายทบาน เนนการกระตนดานรางกายและอารมณเพอเปนการสนบสนนใหผสงอายคนเคยกบสถานการณตาง ๆ ทตองเผชญ การผอนคลาย และการแสดงออกถงความรสก โดยจดกจกรรม ดงน 1. กจกรรมสนทนา โดยผวจยซกถามถงการปฏบตตนทผานมา ปญหาและอปสรรค ในการปฏบตทยงไมสามารถปฏบตได และรวมหาวธแกไขใหสามารถมพฤตกรรมการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมไดถกตองและเหมาะสม เปดโอกาสใหผสงอายไดพดคย ซกถามปญหาหากมขอสงสยจากคมอสงเสรมพฤตกรรมการปฏบตตนส าหรบผสงอายหลงผาตดเปลยน ขอสะโพกเทยม หรอตามไมทน 2. ประเมนผสงอายถงการรบรโอกาสเสยงของการปฏบตตนไมถกตอง การรบร ความรนแรงของการปฏบตตนไมถกตอง การรบรประโยชนของการปฏบตตนหลงผาตดทถกตอง การรบรอปสรรคของการปฏบตตนหลงผาตด รวมถงการปฏบตตนหลงผาตดทถกตองและเหมาะสม เพอเปนแนวทางในวางแผนการดแล 3. กรณทผสงอายสามารถปฏบตตวไดอยางถกตอง ผวจยชนชมและชกจงใหพดถงวธการทท าใหสามารถท าได กรณทผปวยไมสามารถปฏบตตวได ผวจยจะกระท าการอธบายประกอบคมอเพมเพอเปนการทบทวนความรอกครงหนง จากนนผวจยจะพดใหก าลงใจวาผปวยสามารถท าไดและใหผปวยปฏบตจนสามารถท าไดถกตอง 4. นดหมายในกจกรรมครงตอไป สปดาหท 2 ครงท 2 (หลงจ าหนายจากโรงพยาบาลวนท 4 ใชเวลา 5-10 นาท) กระตนเตอนทางโทรศพท ในเรองการปฏบตตวหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมเนน การบรหารรางกาย การเคลอนไหว การปองกนการตดเชอ การมาตรวจตามนด และการสงเกตอาการผดปกต สปดาหท 3 ครงท 1 (หลงจ าหนายจากโรงพยาบาลวนท 8 ใชเวลา 45-60 นาท) ผวจยเยยมผสงอายทบาน ใหผสงอายไดทบทวนสงทไดเรยนรจากการเขารวมโปรแกรม สงเสรมพฤตกรรมการปฏบตตนทถกตอง รวมถงประเมนบาดแผลและอาการทวไปภายหลงจ าหนาย พดคยใหก าลงใจ กลาวชมเชย แนะแนวทางในการปฏบตเพมเตม และนดหมายการประเมนตอเนอง

72

สปดาหท 3 ครงท 2 (หลงจ าหนายจากโรงพยาบาลวนท 10 ใชเวลา 5-10 นาท) กระตนเตอนทางโทรศพท โดยจะเนนการมาตรวจตามนด และการสงเกตอาการผด ทควรมาพบแพทยกอนวนนด พรอมทงใหผสงอายซกถาม หรอระบายความรสก ผวจยใหขอมลและค าปรกษาทชวยใหคลายความวตกกงวล รวมทงชกจงดวยค าพดใหมาตรวจตามนด และนดหมาย ในวนทมาตรวจซ า สปดาหท 4 ครงท 1 (วนทแพทยนดมาตรวจซ า ใชเวลา 45-60 นาท) วตถประสงคทวไป เพอทบทวนความรและเสรมความเขาใจเกยวกบพฤตกรรมการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม ผวจยพบผสงอายทหองสอนสขศกษา บรเวณหองตรวจออรโธปดกส แผนกผปวยนอก โรงพยาบาลชยภม ผวจยประเมนความรเกยวกบการดแลตนเองหลงผาตด และพฤตกรรมการปฏบตตนของผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมโดยการซกถามผสงอาย และใหผสงอายทบทวนสงทรบรจากการเขารวมโปรแกรมการสงเสรมความเชอดานสขภาพ พรอมยกตวอยางการมพฤตกรรมถกตองทควรปฏบตหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม และเสรมสรางความร ความเขาใจเกยวกบพฤตกรรมการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมทถกตอง พดคยใหก าลงใจ กลาวขอบคณ สปดาหท 4 ครงท 2 (1 วนหลงมาตรวจนด ใชเวลา 45-60 นาท) ผชวยวจยพบผสงอายทบานหรอสถานทพก เพอเกบรวบรวมขอมลหลงการทดลองโดย ใชแบบสอบถามความรเกยวกบการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมและแบบประเมนพฤตกรรมการปฏบตตนของผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมชดเดมรวมกบใหผสงอายสาธตยอนกลบการมพฤตกรรมการปฏบตตน และยตสมพนธภาพการด าเนนการวจยสามารถสรปไดดงภาพท 4

73

ภาพท 4 วธด าเนนการวจย

ผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมเปนครงแรก ณ โรงพยาบาลชยภม จ านวน 30 ราย

กลมทดลอง 15 ราย กลมควบคม 15 ราย

สปดาหท 1 การเกบรวบรวมขอมล (Pre-Test) โดยใช 1. แบบสมภาษณขอมลทวไป 2. แบบสอบถามความรเกยวกบพฤตกรรม

การปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม

3. แบบประเมนพฤตกรรมการปฏบตตนของผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม

* ไดรบการพยาบาลตามปกต

สปดาหท 4 การเกบขอมลหลงการทดลอง (Post-Test) โดยใช 1. แบบสอบถามความรเกยวกบพฤตกรรมการ

ปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม 2. แบบประเมนพฤตกรรมการปฏบตตนของ

ผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม * หลงจากเกบขอมลเรยบรอยแลว ผวจย

เสรมสรางความรเกยวกบการปฏบตตนหลงผาตด พดคยใหก าลงใจ และแจกคมอ เชนเดยวกบกลมทดลอง และยตการทดลอง

สปดาหท 1 การเกบรวบรวมขอมล (Pre-Test) โดยใช 1. แบบสมภาษณขอมลทวไป 2. แบบสอบถามความรเกยวกบพฤตกรรมการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพก

เทยม 3. แบบประเมนพฤตกรรมการปฏบตตนของผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม จดกจกรรมดงน 1. สรางสมพนธภาพ ประเมนการรบร และประสบการณเดมของผสงอายทมตอ

ภาวะกระดกสะโพกหกและการผาตดเปลยนขอสะโพก 2. ใหความรเรองภาวะกระดกสะโพกหกและการปฏบตตวหลงผาตดเปลยน

ขอสะโพกเทยม มงเนนใหเกดการรบรโอกาสเสยงของการปฏบตตวไมถกตอง ความความรนแรงของการปฏบตตวไมถกตอง ประโยชนของการปฏบตตน ทถกตอง ชวยแนะน าเพอลดอปสรรคของการปฏบตตน และใหความรเรอง การปองกนการตดเชอ การสงเกตอาการผดปกต การมาตรวจตามนดพรอมทงแจกคมอ ใหผสงอายโอกาสซกถามและระบายความรสก

3. เรยนรผานตวแบบสญลกษณ และฝกปฏบตเพอใหไดประสบการณความส าเรจดวยตนเอง รวมทงสรางเสรมสมรรถนะแหงตน วเคราะหปญหาและอปสรรคของการปฏบตตน

สปดาหท 2 1. ตดตามเยยมทบาน และทบทวนความรจากสปดาหท 1 2. เนนการกระตนดานรางกายและอารมณ ประเมนความร และพฤตกรรม ชนชม

ในกรณทท าไดถกตอง และทบทวนอกครงในกรณทท าไมถตอง 3. กระตนทางโทรศพท 1 ครง ๆ ละ 5-10 นาท สปดาหท 3 1. ตดตามเยยมทบาน ทบทวนการปฏบตทผานมา วเคราะหปญหา และอปสรรค

รวมหาแนวทางแกไข 2. กระตนทางโทรศพท 1 ครง ๆ ละ 5-10 นาท สปดาหท 4 1. ประเมนความร ความเขาใจ สรางเสรม และทบทวนสงทปฏบตหลงจากเขารวม

โปรแกรม พดคยใหก าลงใจ และการเกบขอมลหลงการทดลอง (Post-Test) โดยใช 2. แบบสอบถามความรเกยวกบพฤตกรรมการปฏบตตนหลงผาตดเปลยน

ขอสะโพกเทยม 3. แบบประเมนพฤตกรรมการปฏบตตนของผสงอายหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม

และยตการทดลอง

3 สปดาห

74

การวเคราะหขอมล ผวจยรวบรวมและตรวจสอบความสมบรณของขอมลใหไดครบถวนตามแบบสมภาษณทก าหนดไว ทงกอนและหลงการทดลอง น าขอมลมาวเคราะหและค านวณดวยเครองคอมพวเตอรโดยการใชโปรแกรมส าเรจรปการวเคราะหสถตทางสงคมศาสตร ดงน 1. วเคราะหขอมลสวนบคคล ดวยการแจกแจงความถ คาเฉลย รอยละ และคาไค-สแควร 2. ค านวณหาคาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐานของคะแนนเฉลยความรเกยวกบ การปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม และคะแนนเฉลยการประเมนพฤตกรรมการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม ในระยะกอนการทดลอง และหลงการทดลอง 3. เปรยบเทยบความแตกตางของคะแนนเฉลยความรเกยวกบการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยม และคะแนนเฉลยพฤตกรรมการปฏบตตนหลงผาตดเปลยนขอสะโพกเทยมในระยะหลงการทดลอง ระหวางกลมทดลอง และกลมควบคมโดยใชสถต Independent t-test