cakul konsepsi, fisiologi, dan embriologi

Upload: bontor-daniel-sinaga

Post on 24-Feb-2018

230 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Cakul Konsepsi, Fisiologi, Dan Embriologi

    1/11

    CAKUL KONSEPSI, FISIOLOGI, DAN EMBRIOLOGI

    DR. E. SURYADI MPH

    Cakuler: Bonor

    PENDAHULUAN

    Jadi, adanya sistem reproduksi dimaksudkan demi melestarikan kehidupan

    manusia. Nantinya spermatozoon akan bertemu dengan sel telur, bersatu

    dan terjadilah fertilisasi. Proses konsepsi sendiri terjadi di saluran genitalia

    wanita. Dimana tempat tersebut merupakan tempat tumbuhnya hasil

    konsepsi.

    Adapun perjalannya kurang lebih seperti ini: spermatogenesis dan

    oogenesis terjadi spermatozoa dan sel oum matang bertemu di

    ampulla tuba berjalan menuju uterus !endometrium" terjadi nidasi

    atau implantasi apabila sudah sampai masuk endometriumnya

    dinamakan kehamilan

    Perkembangan embrio biasanya dibagi menjadi prenatal dan postnatal

    !natal#kelahiran"

    Pada saat terjadi oulasi, sel telur ini nanti akan dikelilingi oleh:

    $ %olema: berasal dari sel telur

    $ &aitas perietilinum !koreksi dong sapatau salah tulisan": berupa rongga

    $ 'ona pelusida

    $ (el$sel granulosa !korona radiata"

    Nah, nantinya dinding$dinding ini akan dapat ditembus oleh salah satu

    spermatozoa yang beruntung dengan akrosomnya yang memiliki enzim

    proteolitik. Ada bagian sperma bernama mitokondria !pada ekor" yang berguna

    untuk sumber energy.

    Pada saat oulasi sebenarnya pembelahan kedua belum selesai, nanti bila sudah

    dibuai maka baru terjadi pembelahan kedua. Nantinya setelah pembelahan itu

    akan membentuk badan polar kedua. Apa fungsi badan polar sih) Jadi badan

    polar itu *eritanya yang memberikan hampir seluruh sitoplasmanya kepada

    salah satu oosit yang dipersiapkan untuk matang, sehingga nantinya apabila

    dibuahi sperma, sel telur dapat bertahan dan berkembang. Jika oulasi terjadi

    maka aka nada *airan folikel yang ikut dikeluarkan, dan itu akan di lepas di

    rongga peritoneum tepatnya di *aum douglas !bener gak sih ini) $+$". (aat

    oulasi ini nanti yang menangkap sel telur yakni mbriae oari*a yang rata$rata

    hampir melingkupi semua bagian oarium.

  • 7/25/2019 Cakul Konsepsi, Fisiologi, Dan Embriologi

    2/11

    -iasanya konsepsi terjadi di ampulla tuba uterine, nanti setelah konsepsi, si

    konseptus !hasil konsepsi" akan terjadi *leaage !pembelahan" sambil jalan

    hingga menempel pada endometrium nantinya. ira$kira hari ke$/ setelah itu,

    zona pelusida mengalami degradasi0hilang. Nantinya pada hari ke$1 baru si

    blastokis akan mengalami implantasi, dan pada hari ke$23 hingga 24 akan

    masuk ke endometrium.

    5rophoblast yang dulunya selapis, akan mengalami inasi !sinsitiotropoblas" dan

    mengeluarkan bahan tertentu !6&7 deteksi tes kehamilan"

    Per!o"e Pre Naal:

    'igot: merupakan sel dari hasil fertilisasi dari oum oleh sperma

    Pembelahan !*leaage": pembagian zigot se*ara mitosis

    o 8angkaian dai daughter *ells !blastomeres" menjadi semakin ke*il

    dan ke*il

    o -lastomer merupakan sel totipotent atau multi$potent

    9orula: ketika 2 blastomeres telah terbentuk. alau pada bayi kembar

    !identik" itu terjadi karena dari satu zigot namun saat masa mostrula

    -lasto*yst !blastula": membentuk rongga, mengkonersi dari morula

    menjadi blastokis

    ;mbrio: perkembangan dari embrio bilaminar

    5ahap perkembangan embrio dari diskus bilaminar dan embrionik hingga

    struktur$struktur utama !4$< minggu"

  • 7/25/2019 Cakul Konsepsi, Fisiologi, Dan Embriologi

    3/11

    =etus: periode masak setelah periode embrionik hingga lahir

    onsepsi: produk konsepsi, termasuk struktur yang berkembang dari zigot

    ke kedua embronik

    #a$a%&a$a% %erke'(an)an

    Perkembangan awal adalah blastulasi !minggu pertama"

    $ Pembentukan embrio bilaminar dan implantasi !minggu kedua"

    $ Pembentukan embrio trilaminar dan morphogenetion !minggu ketiga"

    $ Periode embrionik dan organogenetion !minggu ke$/ dengan < minggu"

    $ 9asa janin !minggu kes$> hingga kelahiran"

    MINGGU PER#AMA

    =ertilisasi

    $ 5erjadi fusi dari sperma dan oum

    $ 5erjadi proses:

    2. (perma menembus korona radiate

    4. (perma menembus zona pelusida

    ?. epala sperma dilepaskan menuju permukaan oum

    /. %um bereaksi terhadap sperma dalam dua *ara:

    a. Perubahan terjadi pada zona pelusida dan membrane sel

    oum men*egah polisperma !banyak sperma yang masuk

    ke oum". arena apabila ada dua yang masuk, maka akan

    keguguran karena manusia tidak mungkin triploid.

    b. %osit melanjutkan pembelahan meioti* kedua dan

    melepaskan badan polar kedua dan pembentukan pronukleus

    wanita

    @. (perma meninggalkan ekor, dan kepalanya membesar membentuk

    pronukleus pria

    . Pronukleus pria dan wanita saling mendekati di tengah$tengah

    oum

    Ha*!l Fer!l!*a*!:

    2. 5erbentuknya kromosom diploid

    4. ariasi spesies

  • 7/25/2019 Cakul Konsepsi, Fisiologi, Dan Embriologi

    4/11

    ?. Penentuan jenis kelamin

    /. Bnisiasi pembelahan

    9orula mengalami pemindahan sel menjadi embrioblast !tengah" dan

    trophoblast. Nanti si trophoblast ini yang bertugas dalam implantasi setelahberjalan dari tuba uterine. (ementara itu, embrioblast akan terdiferensiasi

    kembali menjadi 4, yaitu hipoblast dan epiblast. 6ipoblast nanti jadi e*toderm,

    sementara epiblast akan menjadi mesoderma dan e*toderma. Jadi, nanti embrio

    akan mengalami perjalanan panjang juga, akan membetuk 4 lapis, setelah itu ?

    lapis, dan di saat itu juga terjadi organogenesis lalu jadilah fetus. Dikatakan fetus

    itu apabila dari minggu ke$> hingga lahir.

    =ase gastrula yang mungkin temen$temen dapatkan di beberapa sumber,

    sebenarnya pada manusia tidak begitu jelas, sehingga jarang juga perlu

    dianggap.

    Pada hari ke$2/ akan terjadi peradangan reaksi desidua:

    $ Pembuluh darah akan bertambah

    $ (el radang akan bertambah yang akan dinetralisir

    $ ;ndometrium akan lebih tebal

    Desidua ada ? lapis: basalis, kapsularis, dan parietalis

    6&7 yang diproduksi sinsitiotrofoblas akan mempengaruhi oarium untuk

    mempertahankan korpus luteum, diubah menjadi graidarum sehinggaprogesterone dan estrogen tidak turun untuk mempertahankan kehamilan.

  • 7/25/2019 Cakul Konsepsi, Fisiologi, Dan Embriologi

    5/11

    ita lihat di gambar ya, nanti akan ada bagian *horion yang pada awal

    kehamilan akan dominan, sementara amnion yang pada trimester 4 akan lebih

    dominan dari *horion.

    CLEA+AGE

    $ (elama zigot berjalan melalui tuba uterine, akan terjadi pembelahan

    hingga menjadi beberapa blastomere

    $ (ekitar ? hari setelah fertilisasi sel yang terdiri atas 2 blastomere

    disebut morula, memasuki uterus

    $ -lastomere merupakan sel yang totipotent

    BLAS#ULA

    5erbentuk dari morula, yang disebut blastikis terdiri dari:

    $ -agian dalam sel !embrioblas", yang menumbuhkan embrio

    $ &aitas dari blastokis yang akan menjadi yolk sa* primitie

    $ -agian luar *ell !trofoblas" yang menutupi masa bagian dalam dan

    *aitas blastokis

  • 7/25/2019 Cakul Konsepsi, Fisiologi, Dan Embriologi

    6/11

    $ Pada hari ke$/ dan @, zona pelusida mengalami degradasi dan

    menghilang. Dan pada hari ke$ blastula adesi ke epitel endometrium

    $ (el trofoblas menginasi epitel dan stroma dari endometrium

    $ 5rofoblas terbagi dalam dua bagian: sitotrofoblas dan sinsitiotrofoblas

    $ Pada hari ke$1 endoderm embrio akan membentuk permukaan entral

    pada massa sel bagian dalam. Bni adalah

    $ -lastokis mulai terimplantasi dalam endometrium

    MINGGU KE&: IMPLAN#ASI DAN PEMBEN#UKAN CHORION

    Bmplantasi: dimulai pada akhir dari minggu pertama dan berakhir selama

    minggu kedua

    Proses implantasi antara lain:

    2. 'ona pelusida menghilang !hari /$@"

    4. -lastokis tertanam di epitel endometrium !hari "

    ?. 5ropoblast menembus epitel dan stroma endometrium !hari 1"

    /. 5ropoblas akan terbagi menjadi sitotropoblas dan sinsitiotropoblas !hari

    1$$23"

    1. Jaringan la*una terbentuk !hari 23$22"

  • 7/25/2019 Cakul Konsepsi, Fisiologi, Dan Embriologi

    7/11

    PEMBEN#UKAN CHORION

    Antara epitel skuamos pada *aitas blastokis dan sitotropoblas akan

    tumbuh sel mesenkimal yang disebut ekstraembrionik mesoderm

    Dalam ekstraembrionik mesoderm akan terbentuk jarak disebut

    ekstraembrionik *oelom

    &oelom ini membagi ekstraembrionik mesoderm menjadi dua lapisan:

    o ;kstraembrionik somati* mesoderm

    o ;sktraembrionik splan*hni* mesoderm

    &aitas dari *horion terbentuk dari ekstraembrionik *oelom

    5ropoblas dan ekstraembrionik somati* mesoderm bersama membentuk

    *horion

    Dindingnya yakni barrier plasenta yang membatasi darah ibu dan janin,

    sehingga tidak semua bisa masuk. arena tidak semua bisa masuk melaluibarrier plasenta

  • 7/25/2019 Cakul Konsepsi, Fisiologi, Dan Embriologi

    8/11

    MINGGU KE&-

    Perubahan$perubahan mayor terjadi dimana diskus bilaminar embrionik

    berubah menjadi trilaminar embrio terdiri dari ? lapisan primer

    Pada minggu ke$? biasanya merupakan tanda pertama bahwa seorangperempuan itu hamil

    5es laboratorium kehamilan tergantung dari kehadiran 6&7, yakni

    hormone yang diproduksi oleh tropoblas dann dieksresi di urin wanita

    Pada week ? ini terjadi:

    o Pembentukan stria primitia

    o Pembentukan *horion

    o Pembentukan neural tube

    o Pembentukan somite

    o Pembentukan *oelom

    o Pembentukan darah dan pembuluh darah

    o Pembentukan illi

    S#RIA PRIMI#I+A DAN IN#RA EMBRIONIK MESODERM

    o (tria primitie mun*ul sekitar 2@ hari saat garis tengah dari

    embrionik e*toderm menebal

    o Pada stria primitie menumbuhkan sel mesenkimal ke arah kranial

    dan lateral antara lapisan e*toderm dan endoderm dan terbentuk

    intra embrionik mesoderm !lapisan ketiga"

    o 9esoderm berada diantara e*toderm dan endoderm ke*uali pada

    membrane orofaringeal dan membrane *loa*al

    o Pada lipatan primitie akan terjadi proses noto*hordal untukmembentuk noto*hordal

    o Cuasan lubang primitie ke dalam proses noto*hordal untuk

    membentuk kanal noto*hordal

    PEMBEN#UKAN NO#OCHORD

    Pembukaan berkembang di dasar kanal noto*hord yang segera menyatu,

    meninggalkan piring noto*hord

    Noto*hord plate di lipatan untuk membentuk noto*hord

    PEMBEN#UKAN NEURAL #UBE

  • 7/25/2019 Cakul Konsepsi, Fisiologi, Dan Embriologi

    9/11

    Pelat saraf mun*ul sebagai penebalan garis tengah di ektoderm embrio,

    bagian kranial ke simpul primitif dan belakang untuk proses noto*hord

    (ebuah serabut saraf memanjang berkembang yang diapit oleh lipatan

    neural, lipatan ini bertemu dan terjadi fusi untuk membentuk tabung saraf

    !neural tube"

    5ubus neuralis nanti akan menjadi saraf pusat, sementara *rista neuralis

    akan menjadi saraf perifer

    PEMBEN#UKAN SOMI#E

    9esoderm pada tiap sisi noto*hord menebal untuk membentuk *olum

    memanjang dari mesoderm paraksial

    Pembagian dari mesoderm paraksial menjadi berpasang$pasang pada

    somite dimulai dari *ranial pada akhir dari minggu ke$?

    Nantinya akan menjadi mus*uloskeletal

    PEMBEN#UKAN COELOM

    -agian masuk dari *oelom embrio mun*ul sebagai ruang terisolasi di

    lateral mesoderm plate lateral dan daerah kardiogenik

    8uang *oelom kemudian bergabung membentuk rongga berbentuk

    sebuah tapal kuda, yang akhirnya menimbulkan rongga tubuh

    9esoderma: pars aksialis, lateralis, dan intermediet

    DARAH DAN PEMBULUH DARAH

    Angiogenesis# pembentukan pembuluh darah

    6aemopoesis# pembentukan darah

    (el mesenkimal mengalami agregasi untuk membentuk massa terisolasi

    dan korda yang diketahui sebagai blood island bernama angioblast

    8uang$ruang mun*ul dalam pulau ini

    Angioblast mengatur diri mereka sendiri di sekitar rongga untuk

    membentuk endothelium primitie

    Pembuluh darah terisolasi berdifusi membentuk jaringa pada saluran

    endotel

    Pembuluh meluas ke daerah yang berdekatan dengan tunas endotel

    (el mesenkim mengelilingi endotel pembuluh primitie terbagi dalammus*ular dan jaringan ikat

  • 7/25/2019 Cakul Konsepsi, Fisiologi, Dan Embriologi

    10/11

    Jantung primitie terbentuk di area kardiogenik

    Primitie plasma dan sel darah berkembang dari sel endotel dan pembluh

    berkembang di yolk sa* dan allantois. Pada embrio, pembentukan darah

    pertama terjadi di hati, di spleen pada akhir, sumsum tulang dan nodus

    limfoid

    (istem kardioaskuler merupakan sistem pertama berfungsi !akhir minggu

    ke$?"

    PEMBEN#UKAN +ILLI

    ili primer terbentuk pada permukaan luar di kantung *horioni* dari

    perkembangan sel sitotrofoblas

    Pada hari 2@ ili primer telah mulai ber*abang dan mengeru*ut pusat di

    mesenkim: yang disebut ili sekunder

    apiler berkembang di ili dan mengubahnya menjadi ili tersier

    =ungsi illi: untuk mengambil makanan dari ibu ke janin

    IN#ER+ILLOUS SPACE

    Ca*una membesar dan terletak di antara illi tersier, disebut sinterillous

    spa*e !spatium interillus"

    MINGGU KE& HINGGA /

    Awal mula dari semua struktur mayor eksternal dan internal selama

    periode ini

    9erupakan periode kritis pada perkembangan, jika terpapar teratogen

    akan menyebabkan malformasi kongenital mayor

    5iga lapisan germinal primer akan berdiferensiasi menjadi berbagai

    jaringan dan organ

    Pada akhir periode, sistem organ utama telah tersusun

    LIPA#AN EMBRIO

    Cipatan longitudinal dan transersal mengubah diskus embrio trilaminar

    datar menjadi embrio silinder berbentuk huruf &

    Pembentukan kepala, ekor dan lipatan lateral yang merupakan lanjutan

    urutan kejadian dan hasilnya dalam penyempitan antara embrio dan yolk

    sa*

    -agian dorsal di yolk sa* masuk ke embrio sebagai usus primitif

  • 7/25/2019 Cakul Konsepsi, Fisiologi, Dan Embriologi

    11/11

    Cipatan kepala menghasilkan hati yang tumbuh ke depan dan otak

    menjadi bagian paling kranial pada embrio

    Cipatan ekor menyebabkan *onne*ting stalk dan allantois untuk pindah ke

    permukaan entral embrio

    Penampilan eksternal embrio sangat dipengaruhi oleh pembentukan di

    otak, jantung, hati, somit, anggota badan, telinga, hidung dan mata

    Perk!raan 0an) 1a2ar "ar! u*!a e'(r!o "a%a "!enukan "ar!:

    $ 6ari onset periode menstruasi normal terakhir

    $ Perkiraan waktu fertilisasi

    $ Pengukuran panjang !*rown$rump !&8""

    $ arakteristik eksternal

    KARAK#ERIS#IK EKS#ERNAL U#AMA DAN USIA 3MINGGU4:

    $ elopak mata menutup atau tertutup !>"

    $ Pengembangan kuku jari awal !23"

    $ (eks dapat dibedakan se*ara eksternal !24"

    $ epala tegak !2/"

    $ 5elinga eksternal menonjol dari kepala !2"

    $ erni *aseosa menutupi kulit !2