estimado de salud y examen fisico modelo medico vs modelo de enfermeria preparado por: dra. l....

ESTIMADO DE SALUD Y EXAMEN FISICO

MODELO MEDICO VS

MODELO DE ENFERMERIA

Preparado por: Dra. L. Méndez-UMET

ObjetivosAl finalizar la conferencia los estudiantes de Nurs. 231

podrán:1- Identificar la función del profesional de enfermería en la valoración de salud.2- Comparar el modelo médico de salud y el modelo de enfermería.3- Establecer el propósito de la valoración de salud.4- Identificar los componentes de la valoración de salud.5- Diferenciar entre los tipos y frecuencias de las valoraciones.6- Identificar las funciones del proceso de enfermería en el cuidado de enfermería.

MODELO MEDICO

• Modelo tradicional que data de la época de Pasteur.

• Enfocado en el defecto o mal funcionamiento en el paciente.

• Utilizando enfoque de solución de problemas.• El historial médico, el examen físico y las

pruebas de diagnóstico sirven de base para identificar y tratar enfermedades específicas.

Función del Profesional de Enfermería

• De acuerda a la ANA:– 1. Proteger– 2. Promover– 3. Optimizar la salud– 4. Prevenir – 5. Aliviar– 6. Apoyar

Objetivos Generales de Cuidado: -1. Promover la salud. -2. Prevenir la enfermedad. -3. Tratar la actitud del pte. -4. Apoyar a las personas.

MODELO MEDICO

• Este modelo es enfocado en los aspectos físicos y biológicos de enfermedades o condiciones específicas.

MODELO DE ENFERMERIA

• Percibe al paciente holísticamente.• El cuidado de enfermería basándose en todas

las dimensiones de la persona (física, emocional, mental y espiritual).

• Implica múltiples posibles causas de los problemas.

Enfermería se enfoca en todas las dimensiones no solo lo físico.

RESUMIENDO

• La diferencia entre ambos modelos es filosófica.

• El modelo médico se enfoca en un solo aspecto (físico), mientras que el modelo de enfermería percibe a la persona como un todo (físico, mental, emocional y espiritual).

ESCENARIO PARA EL ESTIMADO DE SALUD

• Estimado o valoración– Es la colección de

información sobre el estado de salud de un individuo.

• Información subjetiva (lo que dice la persona)

• Información objetiva (lo que el profesional de enfermería observa)


– Esa información se utiliza para hacer un juicio clínico o diagnósticar.

– Una valoración organizada es el punto de comienzo del razonamiento diagnóstico.

– Proceso de analizar información de salud y llegar a conclusiones para identificar un diagnóstico.

• Cuál es el propósito de la valoración de salud?


Componentes del proceso de razonamiento diagnóstico:

• Señales disponibles• Hipótesis de diagnósticos• Obtener información de hipótesis tentativa• Evaluar cada hipótesis con la nueva información Llegar a diagnóstico final.

Pensamiento Crítico y Proceso de Diagnóstico

• Proceso de Enfermería– Dinámico– Interactivo

• Incluye 6 fases– Valoración– Diagnóstico– Identificar resultados– Planificar– Implementar– Evaluar


• Diagnóstico de Enfermería– Juicio clínico sobre la respuesta de una persona a

un estado de salud potencial o actual.

– Tipos de diagnósticos– Potenciales – riesgo a desarrollarlo– Actuales – problema existente– Bienestar – fortalezas del individuo


• Formato de Diagnóstico de Enfermería

– P E S

– Problema - Alteración en la integridad de la piel

– Etiología - relacionado a pobre ingesta de líquidos

– Evidenciado por - piel reseca y escamosa.

VALORACION BASADA EN LA EVIDENCIA

• Enfoque sistemático para practicar que enfatiza el uso de la mejor evidencia en

combinación con la experiencia clínica, las preferencias del paciente y sus valores para

tomar decisiones sobre el cuidado y tratamiento.

VALORACION BASADA EN LA EVIDENCIA

FORMAS DE COLECCIONAR INFORMACION

1- Base de Datos Completa– Historial de salud– Examen físico completo– Describe estado de salud actual y pasado

• En cuidado primario– Clínica pediátrica o familiar, practica privada,

enfermeras visitantes, agencia de salud comunitaria.

– Determinar enfermedad y como se responde a enfermedad


• Base de Datos Completa– En un hospital

• Al admitirse el paciente• Lo hace el médico


2- Base de Información Enfocada o Centrada en el Problema

-Problemas de corta duración o limitados.-Se recolecta una base de información pequeña

-Menos amplia y más específica. -Principalmente 1 problema o 1 sistema

-Utilizada en todos los ambientes: hospital, cuidado primario, cuidado prolongado.


• 3- Base de Información de Seguimiento– Se evalúa el estado de cualquier

problema identificado de manera regular o intervalos.

– Se utiliza en todos los ambientes para dar seguimiento a problemas de salud de corto termino o crónicos.


• 4- Base de información de Emergencia– Colección rápida de información – Diagnóstico seguro y rápido– Se pregunta y a la misma vez de esta examinando.

ACTIVIDAD DE CIERRE

• Reporte de 1 minuto

– En una hoja de papel escriba su nombre y fecha.– Anote todo lo que usted recuerda de lo discutido

en la clase.– Se recogerá una vez se termine el tiempo.

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