lasten tukeminen kun vanhemmalla on vaikeaa
DESCRIPTION
Basic training in FCFS (Effective Families Methods) Petrozavosk, Russia, 14.1.2014 Petrozavosk, Russia. Tytti Solantaus lyhennetty esitysTRANSCRIPT
Lasten tukeminen
kun vanhemmalla on vaikeaa
1
Picture Antonia Ringbom, in Solantaus&Ringbom, 2002
Petrozavosk 14. tammikuuta, 2014
Tytti Solantaus
Tytti Solantaus, 2014
Esityksen kulku
• Vanhempien vaikeudet, lasten kehitys ja
mielenterveysongelmat
• Kokemuksia muista maista
• Stigman merkitys
• Toimiva lapsi & Perhe –työ ja Lapset
puheeksi –menetelmä lapsia ja perhettä
tukemassa
– Periaatteet, käytännöt
Tytti Solantaus, 2014
Perheissä ja vanhemmilla on
usein vaikeuksia • Parisuhdeongelmat
• Taloudelliset ongelmat
• Työttömyys
• Mielenterveys- ja päihdeongelmat
• Fyysiset sairaudet
• Asunto-ongelmat
• Lasten kasvatusongelmat
• …. Tytti Solantaus, 2014
Mielenterveys- ja päihdeongelmat ovat
tavallisia tavallisissa perheissä
• Noin 25% aikuisista kärsii mielenterveys- ja
päihdeongelmista
• 10-15% äideistä kärsii synnytyksen jälkeisestä
masennuksesta, osa myös isistä
4 Tytti Solantaus, 2014
Mielenterveys- ja päihdeongelmat ovat
tavallisia tavallisissa perheissä
Norjalainen tutkimus (Torvik TA, Rongmo K. 2011)
• Noin 40% lapsista elää perheissä, joissa vanhemmalla on diagnosoitavissa oleva mielenterveys- tai päihdeongelma
• Siis noin 20% perheistä
5 Tytti Solantaus, 2014
Lapset ja vanhemman mielenterveysongelmat
• Lapsilla 2-4 x vaara sairastua itsekin
– Ongelmat alkavat aikaisemmin
– Ovat vakavampia
– Vaikeammin hoidettavissa
• 3-sukupolven tutkimukset vahvistavat sukupolvien ketjun • (Hammen et al, 2004; Weissman et al, 2005; Olino et al,
(2008
6
Tytti Solantaus, 2014
Ongelmien kasaantuminen, kun
vanhemmilla on vaikeaa
• Parisuhdeongelmat
• Perhesuhdeongelmat
• Puolison mielenterveys- ja päihdeongelmat
• Lasten ongelmat
• Väkivalta, erit. päihdeongelmissa
• Fyysiset sairaudet
• Työttömyys, taloudelliset vaikeudet
• Huonot asuinolot
• ….
Ongelmat potentoivat toistensa vaikutusta
7 Tytti Solantaus, 2014
Lasten ongelmat
• Lapsilla lapsuudessa, nuoruudessa, aikuisuudessa
– Kasvun ja kehityksen ongelmia
– Tunne-elämän ja käyttäytymisen ongelmia
– Kouluvaikeuksia, keskittymisen ja oppimisen ongelmia
– Mielenterveys- ja päihdeongelmia,
– Sosiaalisia vaikeuksia, yksinäisyyttä
– Fyysistä sairastamista
– Onnettomuuksia
Kyseessä on kansanterveysongelma
8 Tytti Solantaus, 2014
Vanhemman diagnoosin
merkitys • Diagnoosi itsessään ei ole tärkeintä, vaan:
• Sairauden pitkäaikaisuus
• Komorbiditeetti (useita diagnooseja, usein
päihdeongelma, ahdistus ja depressio)
• Molemmilla vanhemmilla ongelmia
• Sairauden merkitys perheen vuorovaikutukseen!
• Huom. Lääketieteellinen vs.
Vuorovaikutuksellinen vakavuus
Tytti Solantaus, 2014
Miten lasten ongelmat syntyvät?
• Geenivaikutus?
• Ympäristövaikutus?
Tytti Solantaus, 2014
Lapsen kehitys
• Lapsi kehittyy vuorovaikutuksessa monitahoisen ja -tasoisen ympäristön kanssa
Arkisen kanssakäymisen, toiminnan ja tunnemaailman merkitys
11 Tytti Solantaus, 2014
Mielenterveysongelmien vaikutus
vanhemmuuteen
• Mt- että päihdeongelmat vaikuttavat ihmisen tapaan
ajatella, tuntea ja toimia
olla vuorovaikutuksessa toisten kanssa ja suoriutua
arkisista tehtävistä
– Vanhemman stressit välittyvät lapseen vuorovaikutuksen
kautta
– Perhe on tiivis vuorovaikutuksellinen yksikkö
– Perheessä on paljon arkisia tehtäviä
12 Tytti Solantaus, 2014
Vanhemmuuden merkitys
• Vanhemmista riippuu kodin emotionaalinenja toiminnallinen ilmapiiri
– Kuinka osoitetaan rakkautta ja kuinka lapsia rohkaistaan ja tuetaan
– Miten hoidetaan lasten valvonta ja kurinpito
– Miten perhe nauttii iloisista asioista yhdessä, miten ongelmia ratkaistaan yhdessä
– Miten rakennetaan kokemusta yhteenkuuluvuudesta
Koti on tiivis vuorovaikutuksellinen yksikkö
Tytti Solantaus, 2014
Vanhempien vaikeuksien välittyminen lapsiin
Fyysinen
terveys
Mielenterveys
Päihdekäyttö
Talous
Asuminen
Työelämä
Syrjintä
Rikosseuraamu
s
Muuta?
Äidin
jaksavuus
Isän
jaksavuus
Parisuhde Vanhemmuus Lapset
Tytti Solantaus, 2014
Vanhempien vaikeuksien välittyminen
lapsiin, päivähoidon ja koulun merkitys
Fyysinen
terveys
Mielenterveys
Päihdekäyttö
Talous
Asuminen
Työelämä
Syrjintä
Rikosseuraamu
s
Muuta?
Äidin
jaksavuus
Isän
jaksavuus
Parisuhde Vanhemmuus Lapset
Päivähoito
Koulu
Tytti Solantaus, 2014
Geenit ja ympäristö yhdessä
• Geeniperimä ei yksinään selitä
sukupolvista ketjua
• Geenien ja ympäristön monitasoinen
yhteisvaikutus
• Ympäristön ongelmat aktivoivat
geenivaikutuksen
• Pohja ennaltaehkäisylle!
Tytti Solantaus, 2014
17
Mitä tulisi tehdä?
Kyseessä on
•Yksilön kärsimys
•Perheen ongelma
•Yhteiskunnan ongelma
•Tarve toimia kaikilla tasoilla!
Tytti Solantaus, 2014
Mistä on lähdetty liikkeelle?
• Vanhempien ja lasten erottaminen toisistaan
– Lait ihmisoikeuksista, oikeudesta lapsiin
– Kulttuuriset käytännöt
• Psyykenlääkkeiden kehitys johti avohoitoon 1950
– vanhemmat kotiin
• Vanhemmuutta ja lasten tilannetta ei huomioitu
– Kotona
– Koulussa
• Tarve kehittää lasta ja vanhempia tukevia palveluja
• Koulun tukea lapsille
Tytti Solantaus, 2014
Lapsen ja nuoren tarpeet
hoitojärjestelmän suhteen
• Lastensuojelulliset tarpeet
– Hoivan riittävyys ja turvallisuus
• Lasten oman psykiatrisen tutkimuksen ja
hoidon tarpeet
• Lasten tarpeet kehityksellisen tukeen
– Vanhempien tarpeet vanhemmuuden tukeen
– Kehityksen tukeminen ja häiriöiden ehkäisy
kotona ja koulussa
19 Tytti Solantaus, 2014
20
Paradigmamuutos
Lasten psykiatristen ongelmien kartoitus ja hoito
Kehityksen tukeminen ja ongelmien ehkäisy
Lastensuojelun tarpeen kartoitus ja toimenpiteet
Tytti Solantaus, 2014
Lapsen ja nuoren tarpeet
hoitojärjestelmän suhteen
• Lasten tarpeet kehityksellisen tukeen
– Kotona
– Koulussa
– Kodin ja koulun yhteistyössä
______________________________________
• Lasten omat psykiatrisen tutkimuksen ja
hoidon tarpeet
• Lastensuojelulliset tarpeet
– Hoivan riittävyys ja turvallisuus
21 Tytti Solantaus, 2014
Mutta! Pärjäävyys, resilience
• Monet perheet ja lapset pärjäävät hyvin
• Jos 40% lapsista sairastuu, 60% ei sairastu
• On mahdollista olla hyvä vanhempi, antaa lapselle hyvä koti ja lapsuus mielenterveys- ja päihdeongelmista huolimatta
Tytti Solantaus, 2014
Vanhemmat:
• ”Sairastuminen pysäytti. Ymmärsin, miten
tärkeitä lapset ovat”
• ”Vietämme enemmän aikaa yhdessä”
• ”Tuemme toinen toisiamme”
• ”Nautimme pienistäkin asioista”
• Perheissä on sekä haavoittuvuuksia
että vahvuuksia
Tytti Solantaus, 2014
Lasta tukevia tekijöitä (joita pyrimme vahvistamaan)
• Koti
– Lämpimät ja tukevat suhteet vanhempiin ja
sisaruksiin
– Toimiva arkipäivä
– Ymmärrys perheen tapahtumista
– Yhteinen ongelmaratkaisu
• Hyvä koulu ja kokemus kuulumisesta
kouluyhteisöön
• Ikätasoinen toiminta kavereiden kanssa
Tytti Solantaus, 2014
Prevention tutkimusnäyttö
Kourallinen mutta kasvava joukko nk. kovia
tutkimuksia preventionäytöstä (Siegenthaler et al,
JAACAP, 2012)
•Lasten psykiatrisen sairauden riski väheni
40%
•Ennaltaehkäisy on mahdollista
Tytti Solantaus, 2014
Oma tutkimus Solantaus et al. 2006, 2009, 2010; Toikka
& Solantaus 2006; Punamäki et al 2013, Siegenthaler et al 2012
• Tutkittu Lapset puheeksi –keskustelua osana
vanhemman psykiatrista hoitoa ja verrattu
perheinterventioon
• Todettu soveltuvaksi palvelu – ja perhekulttuuriin
Sekä
• Vaikuttavaksi lasten oireiden suhteen
– Lasten psykiatriset oireet vähenivät ja myös
uusien psyk. häiriöiden syntyminen väheni
Tytti Solantaus, 2014
Vanhemman mielenterveysongelmien
ottaminen esille / tuominen pöydälle
• Uusi asia monessa maassa
• Kokemuksia kansainvälisestä työstä
Tytti Solantaus, 2014
Work Package 5 : Parenting and caring for the children of mentally ill parents
CAMHEE (European Union) Program
Children and Adolescents Mental Health in
Enlarged European Union 2007-2009
Tytti Solantaus, 2014
Partners in WorkPackage 5
Eastern Europe • Bulgaria
• Lithuania
• Romania
Central Europe • Austria
Northern Europe • Finland
• Norway
Tytti Solantaus, 2014
Work Package 5
• To raise awareness of the needs of families and children
• To develop policy and practice for the children and families with parental mental health problems with focus on parenting
• To strengthen mental health promotion and prevention capacity and increase awareness
• To advice EC and governments on mental health promotion actions for families with parental mental health problems
Tytti Solantaus, 2014
Levels of action in WP5
• Mass media: Awareness raising, anti-stigma activities
• Policy and legislation: local, regional, national, European levels
• Health and social services: new philosophy – new practices
• Work with families: methods, material, training for professionals working with families
• Children and families: their living conditions Tytti Solantaus, 2014
Children with parental
mental problems
Parenting culture?
Rights of mentally ill parents
and of their children?
Institutionalization of
children?
Stigma?
Community based services?
Infrastructure?
Prevention and
promotion?
Preventive
interventions? Knowledge base on
parenting & parental
mental problems?
Child mental health in
legislation and policy papers?
Basic needs for
shelter, food,
support?
Tytti Solantaus, 2014
All countries in Eastern, Central and Northern Europe – in the world? - share important issues
• Stigma of mental illness
• The culture of silence concerning mental health problems in families and in other social settings
• Mental illness leads to accumulation of personal, interpersonal and social problems
• The generational transfer of mental illness and social exclusion
• Children neglected in policy and strategy papers and in legislation
Tytti Solantaus, 2014
Levels of action - you?
• Mass media: Awareness raising, anti-stigma activities
• Policy and legislation: local, regional, national
• Health and social services: new philosophy – new practices
• Work with families: methods, material, training for professionals working with families
• Children and families: their living conditions
Tytti Solantaus, 2014
Aims and actions of the Let’s Talk about
Children –program in Petrozavosk
• To be formulated with the group
Tytti Solantaus, 2014
Stigma
• Sekä mt että päihdeongelmat ovat vaiettuja
perheessä ja yhteisössä
• Muiden taholta syyllistäminen, torjunta,
syrjäyttäminen
• Sisäistetty stigma: Häpeä, syyllisyys, kokemus
itsestä epäonnistuneena ihmisenä
36 Tytti Solantaus, 2014
Tavallisia lausahduksia/kokemuksia myös
terveys- ja sosiaalipalveluissa
• “Eivät nämä vanhemmat ole kiinnostuneita
lapsistaan.”
• “Ne sanoo heti, ettei niiden lapsilla ole mitään
ongelmia”
37 Tytti Solantaus, 2014
Leima ja
mielenterveys- ja päihdeongelmat
• Stereotypiat
– ’väkivaltaisia’, ’huonoja vanhempia‘
• Ennakkoluulot
– ’eivät pysty puhumaan lapsistaan’; me/ne
• Syrjintä
– Ei oteta mukaan päätöksentekoon
– Holhoava suntautuminen palveluissa
Tytti Solantaus, 2014
Leiman ilmenemismuotoja
• Mielenterveysongelmat:
– heikko ihminen – sääli
• Päihdeongelmat:
– huono ihminen – halveksunta
• Rikollisuus:
– Paha ihminen – torjunta
Vahvin yhteinen reaktio on kuitenkin pelko
kyseistä ihmistä kohtaan
Tytti Solantaus, 2014
Leima ja
mielenterveys- ja päihdeongelmat
• Myös lähipiirin leimaaminen
– lapsi sairas - vanhempi leimataan huonoksi
– perheenjäsen sairas - perhe leimataan
• 'anoreksiaperhe'
• 'alkoholistiperhe'
• 'väkivaltaperhe'
• ’mielenterveysperhe’
• jne
Tytti Solantaus, 2014
Leimaamisen seurauksia
• Leimaavat asenteet ja toiminta estävät
vanhempia kertomasta ongelmistaan,
hakeutumista hoitoon ja lapsista
puhumisen
• Vanhemmat pyrkivät suojelemaan
lapsiaan syrjinnältä ja kiusaamiselta
• Pelkäävät huostaanottoa
Tytti Solantaus, 2014
Kuitenkin
Työskentely perheen ja lasten tukemiseksi
edellyttää
•Vanhempien ymmärtämistä ts. miten ko.
ongelma vaikuttaa vanhemman kykyyn
hoitaa kotia ja lasta
•Lapsen kokemuksen ja tarpeiden
ymmärtämistä
•Ja näiden yhteensovittamista
Tytti Solantaus, 2014
Toimiva lapsi & perhe (Tl&p) Tutkimus-kehittämis-implementaatiohanke/THL
I Lasten häiriöiden ehkäiseminen, kun vanhemmalla on
vaikeaa, v 2001-
– Huomio lapsiin aikuisille suunnatuissa palveluissa
– Tuki lapsille kodeissa, päivähoidossa, koulussa (lapsen
kehitysympäristöissä)
II Monialaisten, monisektoraalisten peruspalvelujen
rakentaminen yhteistyössä kuntien kanssa
• THL-tiimi
– Mika Niemelä, projektipäällikkö
– Maija Hiltula, suunnittelija
– Tytti Solantaus, projektin johtaja
Tytti Solantaus, 2014
Työn lähtökohdat
• Lapsen kehityksen ekologia ja arkisen
vuorovaikutuksen merkitys
• Palvelujärjestelmässä yhteistoiminta yli
sektorirajojen
Tytti Solantaus, 2014
Lapsen kehityksen ekologia
• Lapsi kehittyy vuorovaikutuksessa monitahoisen ja -tasoisen ympäristön kanssa,
• jokapäiväisessä arkisessa kanssakäymisessä syntyy sisäisiä prosesseja, rakenteita, malleja, kykyjä …
kotona, päivähoidossa, koulussa, kaveripiirissä, jotka näin ollen ovat kehitysympäristöjä
45 Tytti Solantaus, 2014
Lapsen suotuisa kehitys - Mitä Toimiva lapsi &perhe -työ voi antaa?
Toimiva lapsi & perhe –työn avulla pyritään
rakentamaan
•Lapsen/nuoren arkipäivää juuri tälle lapselle
sopivaksi kotona, koulussa, kaveripiirissä (kaikissa
kehitysympäristöissä)
– Lapset puheeksi -keskustelu
•Palvelujärjestelmää, jossa tämä on mahdollista
– Lapset puheeksi -neuvonpito
Tytti Solantaus, 2014
Vanhemman ongelmat Mt-päihde-talous-rikokset ym
Perheiden koti- palvelut
Lastensuojelu
Perheneuvola
Neuvola ja kouluth- palvelut
Toimeentulo- palvelut
Päivähoito/ koulu
Perusth- palvelut
Vanhemman mt – ja päihdepalvelut
Työvoima- palvelut
Erikois-sh Lapset vanhemmat
Tytti Solantaus
Vankeinhoito
Toimiva lapsi & perhe -
työmenetelmät • Yksinkertaiset työvälineet, jotka vievät työtä kohti
toivottua päämäärää
Perusmenetelmät peruspalveluissa
• Lapset puheeksi –keskustelu (Lp)
• Lapset puheeksi – Neuvonpito (Lp-Np)
• Opaskirjaset
Lisäksi
• Tl&p –perheinterventio, Vertti ryhmät
Tytti Solantaus, 2014
Tl&p - menetelmien päämäärät
• Tukea kodin sisäisiä lasta suojaavia tekijöitä
– Vanhemmuuden tukeminen
– Vanhempien tuki lapsen pärjäävyydelle
• Tukea kodin ulkopuolisia suojaavia tekijöitä
– Tukiverkoston vahvistaminen
– Koulun tukeminen
• Lapsen ja perheen hoitopalveluista huolehtiminen
Tytti Solantaus, 2014
Kodin sisällä
• Mahdollisuus puhua vanhemman ongelmasta on edellytys ongelmien pohtimiselle ja ratkaisuille
• Työmenetelmät pyrkivät
– Avoimeen keskusteluun ja yhteiseen ongelmanratkaisuun liittyen vanhemman vaikeuksiin
– toimivaan arkipäivää
– tukemaan vanhempia huolehtimaan lasten tarpeista, myös hoitoon saattamisesta
50 Tytti Solantaus, 2014
Pyrkimyksenä
• Vanhemmat: mahdollisuus ymmärtää lasten
kokemuksia ja kyky tukea lasta pärjäämään
vanhemman oireiden kanssa
• Lapset: mahdollisuus ymmärtää mitä on
tapahtumassa ja saada tukea tilanteessa
pärjäämiseen
• Lapset ja vanhemmat: yhteinen
ongelmanratkaisu ja sense of agency
Tytti Solantaus, 2014
Yhteistyösuhteen merkitys
• Yhteistyösuhde perustuu kahden
asiantuntijan kohtaamiselle
• Avoin keskustelu ja työskentely
edellyttävät psyykkisesti sairaan
vanhemman ja perheen kunnioittamista
• Syyllistäminen estää ymmärrystä ja
yhteistyösuhdetta
Tytti Solantaus, 2014
Kunnioittava suhde ja asenne vanhempiin –
ratkaiseva tekijä
• Vanhemmat ovat vahvin resurssi
lapsen/nuoren elämässä
• Kahden asiantuntijatahon kohtaaminen
• Perheenjäsenet asiantuntijoita omassa
asiassaan, työntekijä hallitsee
ammattitiedon
• Ymmärryksen merkitys
Tytti Solantaus, 2014
Ennen
• Minä lastenpsykiatri vanhemmalle:
• Nytolisitärkeää,ettätekisittenäin….
= minä sanon mikä perheelle/lapselle on
tärkeää
Tytti Solantaus, 2014
Nyt
• Minä: Monissa perheissä, joissa on
samanlainen tilanne kuin teillä, on tehty
näin*….Mitäluulette,sopisikotämä
teillekin?**
*Ammattitiedon antaminen perheelle
**Vanhempien oma asiantuntemus käyttöön,
vanhemmat päättävät
Tytti Solantaus, 2014
Lapset puheeksi-keskustelu
• 1-2 keskustelua vanhempien/asiakkaan
kanssa lapsista
• tarkoitus myös avata keskustelu lapsista
osaksi työskentelysuhdetta
• Manuaali ja lokikirja nettissä
Tytti Solantaus, 2014
Lapset puheeksi -keskustelu
• Lasten elämäntilanteen toiminnallinen ja kehitystä
edistävä keskustelu
• koti, päivähoito, koulu, vapaa-aika
• Suunnitelma, miten lasta tuetaan kodin / koulun
arkipäivässä
• Eväät vanhemmille ja työntekijälle lasten tukemiseksi
• Lisäavun järjestäminen tarvittaessa Neuvonpidon avulla
• Tulevaisuuteen suuntautuminen
• Vanhemman asiantuntemuksen kunnioittaminen
Tytti Solantaus, 2014
Lapset puheeksi -keskustelu
• Keinoja vanhemmille, päivähoitajalle, opettajalle,
nuorisotyöhön, harrastuksiin
– Heti kun perheen / lapsen/nuoren elämään tulee
paineita
– Kun vanhempi on hoidossa
– Lapsen psykiatrista hoitoa odoteltaessa
– Hoidon aikana
– Vaikka lapsi/nuori ei itse ko. hoitoa haluaisikaan
• Tarvittaessa aktivoidaan Neuvonpidon avulla perheen ja
lapsen oma sosiaalinen verkosto sekä muut palvelut ja
toimijat
Tytti Solantaus, 2014
Lapset puheeksi -keskustelu
• Auttaa vanhempia ja työntekijää tunnistamaan lapsen ja
perheen/päivähoidon/koulun
– VAHVUUDET ja
– HAAVOITTUVUUDET
• Ja tehdään toimintasuunnitelma miten
– vahvistaa lapsen vahvuuksia
– tukea haavoittuvuuksissa
• Ei ole lasten/nuorisopsykiatrinen arvio
Tytti Solantaus, 2014
Kehitystä tukeva, toiminnallinen arvio (Lp)
• VAHVUUS
• on asia joka menee ok /kuten ennenkin
• ei edellytä erityisiä saavutuksia, lahjakkuutta,
erityistaitoja
• voi liittyä lapseen tai perheeseen
Tytti Solantaus, 2014
Toimintasuunnitelma
• Miten kotona, päiväkodissa ja koulussa voidaan
toimia jotta
• Vahvuudet vahvistuvat, esim.
– Ilon kokemusten lisääminen kotona,
päivähoidossa, koulussa
• Haavoittuvuuksissa tuetaan suojaavia tekijöitä
– Miten toimia kun sijaiset vaihtuvat?
– Miten toimia kun vanhempi on ärtynyt?
Tytti Solantaus, 2014
Vahvuudet työn keskiöön
• Vahvuuksien tunnistamisella, näkyväksi
tekemisellä ja niiden tukemisella on suuri
merkitys sekä lapsille ja vanhemmille että
työntekijöille
– Suhteen painopisteen muutos positiiviseen
– Itseluottamus, pärjäävyyden kokemus
molemmille
– tie tulevaisuuteen
Tytti Solantaus, 2014
Taustalla:
Pärjäävyys (resilience)
• Asiat sujuvat, vaikka on olemassa kehitystä vaarantava tekijä / riski / olosuhde
• Pärjäävyys syntyy yksilön ja ympäristön vuorovaikutuksessa (Luthar 2007, Rutter 2010)
• Pärjäävyys on prosessi
Tytti Solantaus, 2014
Kehitystä tukeva, toiminnallinen arvio (Lp)
• HAAVOITTUVUUS
• on asia joka on jo ongelma, mutta
• myös tilanne, joka voi johtaa ongelmiin
• kuten perhe- pv-hoito- tai koulutilanteen ja lapsen/nuoren
omien ominaisuuksien yhteen sopimattomuus
– vauhdikas lapsi ja ärtyvä vanhempi
– arka lapsi ja eristäytyvä vanhempi
– Vilkas lapsi ja levoton pv-hoitoryhmä / luokka
– Masentunut lapsi ja vaihtuvat sijaiset
Tytti Solantaus, 2014
Lapset puheeksi –Neuvonpito
• Lp:n jälkeen toteutetaan tarvittaessa
Lapset puheeksi –neuvonpito (Lp-Np)
• verkoston rakentaminen lapsen ympärille
– Perheen ja lapsen oman sosiaalisen
verkoston aktivointi
– Tarvittavien palvelujen aktivointi
– Vahvistamaan lapsen vahvuuksia ja
tukemaan haavoittuvuuksissa
Tytti Solantaus, 2014
Lapset puheeksi-keskustelu ja Lp-
Neuvonpito: kaksiportainen työmenetelmä
• Lapset puheeksi –keskustelussa identifioidaan
yhdessä vanhempien/lapsen, päivähoidon/
koulun kanssa lapsen vahvuudet ja
haavoittuvuudet verkoston toiminnan pohjaksi
• Lp-Neuvonpito tuo tarvittavat tahot yhteen ja
sitouttaa toimijat tehtäviin, joihin jokainen kokee
pystyvänsä
Tytti Solantaus, 2014
Lapset puheeksi – Neuvonpito
I Väline perheen tarpeisiin vastaamiseen
II Väline kehittää palvelujen yhteistyötä ja
rakentaa sitä tukevaa infrastruktuuria
Tytti Solantaus, 2014
Työskentely koulussa
• Miksi?
• Miten?
• Koulu on lapsen kehitysympäristö
Tytti Solantaus, 2014
Kehitysympäristö
• Ympäristö, jossa lapsi itse on osallisena,
vuorovaikutuksessa ja toiminnassa muiden kanssa
• Itsenäinen merkitys lapsen kehitykselle
• Vuorovaikutuksen ja toiminnan laatu vaikuttaa
lapsen kehityksen kulkuun
– Suotuisaan kehitykseen
– Epäsuotuisaan kehitykseen, myös psyk häiriöihin
• Koti, päivähoito, koulu, vapaa-ajan ympäristöt
69
Tytti Solantaus, 2014
Lapsi kotona, koulussa ja päivähoidossa,
kun perheessä tai lapsella itsellään on vaikeuksia
Tunne-elämä
•Vetäytyminen, alakulo, itkuisuus, ahdistus, pelot
Käytös
•Ärtyvyys, käytösongelmat, aggressiivisuus
•Konfliktit muiden lasten ja aikuisten kanssa
Oppiminen
•Keskittymättömyys, oppimisen ongelmat, motivaatio-
ongelmat
Koti, päivähoito ja koulu:
Miten toimia lapsen/nuoren kanssa?
Tytti Solantaus, 2014
Lapset puheeksi –työn
päämäärät koulussa • Lasten suotuisa kehityksen tuki kodin ja koulun
yhteistyössä
Käytännön päämäärät koulussa
• Lapsen koulupäivän sujuminen,
• Opettajan työn helpottuminen ja tukeminen
• Kodin ja koulun sujuva ja molempia osapuolia
kunnioittava yhteistyö
Tytti Solantaus, 2014
Lapset puheeksi -keskustelu
Opettajan ja vanhempien yhteinen työväline
Opettaja: Miten voisin parhaiten työskennellä
teidän lapsenne kanssa koulupäivän aikana?
Tarvittaessa mukaan koulupsykologi tai
sosiaalityöntekijä
Ei ole psykiatrinen haastattelu /arvio
Lisäavun järjestäminen tarvittaessa ja
oppilashuolto työryhmän kokous Neuvonpidon
struktuurilla
Tytti Solantaus, 2014
Lapset puheeksi –keskustelu
opettajien ja vanhempien kesken
• Tutustumisen ja yhteistyön välineenä kaikille
perheille
• Kun perheessä on vanhempia rasittavia
paineita, jotka voivat heijastua lapseen koulussa
• Kun koulussa on toimintaan vaikuttavia paineita,
jotka heijastuvat lapseen
• Kun lapsella/nuorella on ongelmia
Tytti Solantaus, 2014
Lopuksi
• Lasten ja nuorten kehityksen ymmärtämisessä mennään kohti yhä kokonaisvaltaisempaa näkemystä
• Painopiste siirtyy kehityksen tukemiseen ja ongelmien ehkäisyyn
• Palvelujen tulee kehittyä samansuuntaisesti: aika on ajanut ohi sektoriajattelun. Tarvitaan kokonaisvaltaista toimintatapaa päivähoitoon, kouluun ja sosiaali- ja terveyspalveluihin yhteistyössä kotien kanssa.
Tytti Solantaus, 2014
Antonia Ringbom
Kiitos!
Tytti Solantaus, 2014