mediciones epidemio completo

Download Mediciones epidemio completo

Post on 01-Jul-2015

3.560 views

Category:

Health & Medicine

4 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

TIPOS DE MEDICIONES EPIDEMIOLOGICAS

TRANSCRIPT

  • 1. MEDICIONESEPIDEMIOLOGICASDr. Hugo Abel Pinto Ramrez Especialidad en Medicina familiar y Especialista en Urgencias,Maestra en Farmacologa (2011)

2. DEFINICION Son los factores que determinan el nivel demedicin y tipo de medida a utilizar en estudiosepidemiolgicos. Principales tipos de medidasusadas enepidemiologa ocupacional: -Medidas de frecuencia -Medidas de asociacin -Medidas de impacto 3. FACTORES QUE DETERMINAN EL TIPODE MEDIDAS A UTILIZAR La hiptesis en investigacinNIVEL DE(Objetivos).MEDICIN La naturaleza de los datos quetenemos disponibles. Nuestrosconceptos yconocimientos sobre el problemaque queremos investigar.VARIABLES 4. ESCALAS DE MEDICIONCualitativas Nominal (categoras no ordenadas) Dicotmico (casos, sanos; expuestos, noexpuestos, etc.) Politmico (grupo sanguneo, preferenciareligiosa, raza etc.) Ordinal (categoras ordenada) Ej.: casos, casos posibles, casos seguros;leve, moderado, severo 5. ESCALAS DE MEDICIONCuantitativas Intervalo (los valores intermedios entreganinformacin) Temperatura Razn (proporcin). Ej.: edad, estatura 6. MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA Medidas de Medidas de Medidas deFrecuencia de AsociacinImpacto enfermedad(de efecto)Potencial Incidencia Prevalencia Medidas de Medidas de Impacto de Impacto de Diferencia Diferenciaremover laremover laAbsolutaRelativa oexposicinexposicin de Raznsobre losen la(Riesgoexpuestospoblacin Relativo) Incidencia PuntualAcumulada Periodo Proporcin Diferenciade Incidencia de riesgo Exceso Razn de Riesgo Riesgo Odds dede riesgoRiesgo AtribuibleAtribuible Prevalencia Riesgos Razn de Poblacional Exceso deAtribuible IncidenciaRiesgo Acumulada Densidad de Incidencia Riesgo Tasa de Razn RiesgoAtribuibleIncidencia Nmero de tasas AtribuiblePoblacionalnecesario a Razn de PorcentualPorcentualtratar Tasa de Fraccin Fraccin Incidencia EtiolgicaAtribuiblePorcentualPoblacional Odds Ratio OR prevalencia 7. MEDICIONES USADAS ENEPIDEMIOLOGIADe recuentos o De frecuencia relativafrecuencia absolutaUna medida independienteIndica la magnitud de un del tamao de la poblacin en laevento o caracterstica (veces que se realiza la medicin, paraque se repite en # depoder comparar la frecuencia depersonas, episodios olos eventos de salud.eventos).Estas medidas se obtienen, relacionando el # de casosEjm: # de personas expuestos (numerador) con el # total dea plomo, # de mujeres yindividuos que componen lahombres afectados por cncer poblacin (denominador).de pncreas. RAZONES, INDICES, PROPORCIONES Y TASAS. 8. Mortalidad La mortalidades til para estudiar enfermedades que provocan la muerte, especialmente cuando su letalidad (medida de la gravedad de una enfermedad) es importante. Morbilidad Cuando la letalidad es baja y la frecuencia con la que se presenta una enfermedad no puede analizarse adecuadamente con los datos de mortalidad, la morbilidad se convierte en la medida epidemiolgica de mayor importancia. 9. DATOS DEMORBILIDAD Informacinproveniente de losestablecimientos de salud Se cuenta con los siguientes datos:F Egresos Hospitalarios.F Datos de Consulta ExternaF Datos de Emergencia Vigilancia Epidemiolgica 10. USOS DE LOS DATOS DEMORTALIDAD Vigilancia epidemiolgica La organizacin y evaluacin de losservicios de salud Anlisis de la situacin de salud. Formulacin y ejecucin de polticas yprogramas de promocin y recuperacinde la salud. Determinar las prioridades e inversionesen salud 11. INCIDENCIA:nmero de casos nuevos de enfermedadque acontecen en un periodo determinado. Incidencia Acumulada (Proporcin de incidencia) Tasa de Incidencia (Densidad de Incidencia )PREVALENCIA:nmero de casos existentes (antiguos ynuevos) de enfermedad que acontecen enun periodo determinado. Puntual Periodo 12. MEDIDAS DE ASOCIACION OEFECTO Son indicadores epidemiolgicos que permiten evaluar la fuerza con que un determinado evento (o enfermedad) se asocia a un determinado factor (o causa). Comparael riesgo de que una enfermedad se desarrolle entre personas expuestas al factor bajo sospecha con aquellos que no estn expuestos. Se pueden comparar de dos maneras: Medidas de diferencia : Diferencia de riesgos. Medidas de efecto relativo : RR, OR. 13. RIESGO RELATIVO Indice de asociacin que se obtiene como la incidencia de personas expuestas alfactor (numerador) y la incidencia de personas no expuestas al factor(denominador). Indica cunto ms veces tiende a desarrollar el evento en el grupo de expuestos enrelacin con el grupo no expuesto. Se usa en estudios prospectivos y en cohortes. El riesgo relativo (RR) no tiene dimensiones. El rango de su valor oscila entre 0 e infinito. Identifica la magnitud o fuerza de la asociacin, lo que permite comparar lafrecuencia con que ocurre el evento entre los que tienen el factor de riesgo y los queno lo tienen. El RR=1 indica que no hay asociacin entre la presencia del factor de riesgo y el evento. El RR>1 indica que existe asociacin positiva, es decir, que la presencia del factor deriesgo se asocia a una mayor frecuencia de suceder el evento. El RR1 si la asociacin es > 10 = tendencia al infinitopositiva, es decir si lapresencia del factor se asociaa mayor ocurrencia delevento. OR