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Sna et épidémiologie

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  • SYSTEME NATIONAL

    DE SANTE

    Module l'usage des professionnels de sant.

    ROYAUME DU MAROC MINISTERE DE LA SANTE

    DIRECTION DES RESSOURCES HUMAINES DIVISION DE LA FORMATION

    SERVICE DE LA FORMATION CONTINUE

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    Table des matires

    1 INTRODUCTION GENERALE ................................................................................... 4

    2 LE SYSTEME NATIONAL DE SANTE ........................................................................ 5 2.1 LES OBJECTIFS PEDAGOGIQUES DE LUNITE : ..................................................................... 7 2.2 INTRODUCTION : ............................................................................................................... 8 2.3 CLARIFICATION DES CONCEPTS : ........................................................................................ 8 2.4 DEFINITION DE LA SANTE : ............................................................................................... 8 2.5 QUEST - CE QUON ENTEND PAR SYSTEME ? ................................................................. 8 2.6 COMMENT DEFINIR UN SYSTEME DE SANTE ?...................................................................... 8 2.7 LES COMPOSANTES DU SYSTEME NATIONAL DE SANTE : ..................................................... 9 2.8 LE DISPOSITIF DE LOFFRE DE SOINS ............................................................................... 24 2.9 LES AUTRES COMPOSANTES DU SYSTEME ...........................................................27

    3 LA STRATEGIE SECTORIELLE DE SANTE ............................................................... 30 3.1 OBJECTIFS PEDAGOGIQUES DE L'UNITE ............................................................... 32 3.2 DEFINITIONS ................................................................................................................. 33 3.3 CADRE DANALYSE ET DE CONCEPTUALISATION DE LA STRATEGIE SECTORIELLE ................. 34 3.4 AMELIORATION DE LA SANTE ............................................................................... 36 3.5 LES OBJECTIFS GENERAUX DE SANTE .................................................................. 41 3.6 LES PRINCIPALES REFORMES DU SYSTEME DE SANTE ....................................................... 42

    4 LES PROGRAMMES DE SANTE ............................................................................. 60 4.1 OBJECTIFS PEDAGOGIQUES .................................................................................... 62 4.2 INDRODUCTION ......................................................................................................... 63 4.3 QUELQUES DEFINITIONS ......................................................................................... 64 4.4 LE PROGRAMME DE PRISE EN CHARGE INTEGREE DE L'ENFANT ..................... 65 4.5 PROGRAMME DE PROMOTION DE LA SANTE ........................................................ 66 4.6 PROGRAMME DE LA MATERNITE SANS RISQUE ................................................... 67 4.7 PROGRAMME DE PLANIFICATION FAMILIALE ...................................................... 69 4.8 PROGRAMME NATIONAL D'IMMUNISATION ........................................................... 70 4.9 PROGRAMME DE LUTTE CONTRE LES MALADIES DIARRHEIQUES ...................... 71 4.10 PROGRAMME DE LUTTE CONTRE LES MALADIES DE CARENCE .......................... 71 4.11 PROGRAMME DE SANTE SCOLAIRE ET UNIVERSITAIRE ......................................72 4.12 PROGRAMME DE LUTTE CONTRE LES IST-SIDA.................................................... 73 4.13 PROGRAMME DE LUTTE ANTITUBERCULEUSE .....................................................74 4.14 PROGRAMME DE LUTTE CONTRE LES INFECTIONS

    RESPIRATOIRES AIGUS .......................................................................................... 76 4.15 PROGRAMME DE LUTTE CONTRE LEPRE ............................................................... 77 4.16 PROGRAMMES DE LUTTE CONTRE LES MALADIES PARASITAIRES ................... 78 4.17 PROGRAMME DE LUTTE CONTRE LES MALADIES EPIDEMIQUES .......................79 4.18 PROGRAMME DE LUTTE CONTRE LES ZOONOSES .................................................80 4.19 PROGRAMME DE LUTTE CONTRE LA CECITE ......................................................... 81 4.20 PROGRAMME DE L'ASSAINISSEMENT DE BASE ................................................... 82 4.21 PROGRAMME DE L'HYGIENE ALIMENTAIRE ..........................................................83 4.22 PROGRAMME DE LUTTE CONTRE LES VECTEURS ................................................ 84 4.23 PROGRAMME DE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE ........................................ 85

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    4.24 LUTTE CONTRE L'HYPERTENSION ARTERIELLE .................................................. 85 4.25 LUTTE CONTRE LE RHUMATISME CARDIAQUE .....................................................86 4.26 LUTTE CONTRE LES CANCERS ................................................................................. 87 4.27 PROGRAMME DE LUTTE CONTRE LES MALADIES MENTALES ............................ 88 4.28 PROGRAMME DE LUTTE CONTRE LES TROUBLES DUS

    A LA CARENCE EN IODE .......................................................................................... 89 4.29 LA PREVENTION ET LA LUTTE CONTRE LE DIABETE ......................................... 89 4.30 PROGRAMME DE SANTE BUCCO-DENTAIRE ............................................................... 90 4.31 PROGRAMME DE REHABILITATION PHYSIQUE ..................................................... 91

    5 PRINCIPES DE BASE DE L'EPIDEMIOLOGIE ........................................................ 92 5.1 LES OBJECTIFS PEDAGOGIQUES DE LUNITE : ................................................................... 94 5.2 DEFINITION DE L'EPIDEMIOLOGIE ......................................................................... 95 5.3 LA DEMARCHE EPIDEMIOLOGIQUE ....................................................................... 95 5.4 LA DEMARCHE EPIDEMIOLOGIQUE (SCHEMAS) .......................................................97 5.5 LA SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE : .............................................................. 98 5.6 CLASSIFICATIONS ................................................................................................... 100 5.7 PLACE DE L'EPIDEMIOLOGIE EN SANTE PUBLIQUE ........................................... 102 5.8 LES MESURES DE FREQUENCES............................................................................ 103 5.9 LES MESURES DE DISTRIBUTION ......................................................................... 108 5.10 APPROCHE A L'INVESTIGATION D'UNE EPIDEMIE .............................................. 110 5.11 DEFINITIONS ............................................................................................................. 117 5.12 REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ........................................................................ 119

    6 LA FORMATION .................................................................................................. 120 6.1 OBJECTIFS DE LUNITE .......................................................................................... 122 6.2 LA FORMATION MEDICALE ............................................................................................. 123 6.3 LA FORMATION PARA MEDICALE.................................................................................... 124 6.4 LA FORMATION CONTINUE ............................................................................................. 128 6.5 L'INSTITUT NATIONAL D'ADMINISTRATION SANITAIRE .................................... 135

  • 4

    1 INTRODUCTION GENERALE Les professionnels de sant nouvellement recruts se heurtent un certain nombre de problmes

    lis la mconnaissance de systme de sant de son organisation et de son environnement rendant difficile parfois leur intgration dans lorganisation.

    Portant de cette problmatique et suite aux constats relevs au niveau du terrain ainsi quaux besoins exprims par cette population mdicale, infirmire et gestionnaire, il a t dcid dlaborer un module dintgration de ces nouvelles recrues.

    Lobjectif de ce module est de faciliter lintgration des nouvelles recrues dans notre systme par une meilleure connaissance des structures, du fonctionnement et de lenvironnement de notre organisation.

    Ce document labor grce lappui de lorganisation mondiale de la sant est destin principalement aux professionnels mdicaux, infirmiers et gestionnaires nouvellement recruts, il peut tre consult aussi par dautres personnels pour la prparation des concours et examens.

    Il a t labor par des personnes ressources du domaine suite un effort de synthse et de compilation des principaux documents du dpartement. Il est organis en units et chaque unit est prsente sous forme de chapitres avec les objectifs qui sont assigns pour chaque partie.

    La premire partie prsente le systme national de sant avec une dfinition des concepts, une prsentation des composantes du systme national de sant et du dispositif de loffre de soins.

    La deuxime partie de ce document nous donne un aperu sur la stratgie sectorielle et le plan de dveloppement socio-conomique 2000-2004 avec les principaux objectifs de sant et les rformes du systme projetes.

    Les programmes de sant dvelopps par les diffrentes directions font lobjet de la troisime partie de ce document qui prcise pour chaque programme ses objectifs, les principales activits et points clefs de la stratgie de lutte et les indicateurs de suivi.

    Une partie est rserve au rappel de quelques notions fondamentales en pidmiologie depuis la notion de surveillance pidmiologique jusquaux mesures de frquence.

    Enfin la dernire partie nous prsente le systme de formation de base et continue de notre dpartem