sala situacional por teleconferencia · 2020-01-24 · especialista en epidemiología del cdc,...

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VICEMINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Sala Situacional por Teleconferencia

Semana Epidemiológica 04 – 2020

del 17 al 23 de enero

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Horario Tema Responsable

8:00 – 8:15 am Sala de Crisis DIGERD

8:15 – 8:35 am Sala de Brotes CDC - Alerta Respuesta y Salud Global

8:35 – 8:50 am Situación Zoonosis CDC/GT Vigilancia Zoonosis

Jesús María, 24 de enero del 2020

Sala Situacional por Teleconferencia

Agenda

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Sala de Situación de Brotes y Emergencias



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MONTETONI

Fuente: CDC MINSA, SIEpi-brotes

Fecha

Lugar

Dist./ Prov./

Dep.

Brote o Evento N° casos

No

tifi

cad

o e

n

SIE

pi-

Bro

tes

Re

su

lta

do

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lab

ora

tori

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Rie

sg

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e

tra

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isió

n

22/01/2020 Pachacamac/Li

ma/Lima Brote de ETAs 7 Si No medio

22/01/2020 Hualma/Huaura/

Lima

Varicela con

complicaciones 1 Si No Alto

22/01/2020

Vegueta/Huaura

/Lima

Varicela con

complicaciones 1 Si No Alto

22/01/2020

Atacillos Alto

/Huaral/Lima

Brote de ETAs

familiar

5 y 1

fallecido Si No Medio

21/01/2020 Chaclacayo/Lim

a/Lima Dengue 1 Si Pendiente Alto

Seguimiento

15/01/2020

CCNN

Megantoni/ La

Convención/

Cusco

Defunciones de

etiología no

determinanada

37 y 2

fallecidos SI Leptospirosis Alto

Leyenda:

Nuevo

En Seguimiento

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Investigación Epidemiológica: Fallecidos en Asentamiento Montetoni distrito Camisea,

provincia La Convención departamento Cusco SE 04- del 19 al 24 de enero

2020

El Equipo Nacional de investigación estuvo conformado por especialista en Epidemiología del CDC, especialista infectólogo y TM del Institutito Nacional de Salud. Equipo Regional y local de la DIRESA Cusco. Ministerio de Cultura

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Antecedentes:

Notificación: La Red de Servicios de Salud La Convención, el 14 de enero 2020 notificó la ocurrencia de dos personas fallecidas de causa desconocida.

Lugar: Asentamiento Montetoni y distrito de Camisea

Cuadro Clínico: fiebre, cefalea, dolor de garganta, dolores musculares generalizados (mialgias).

Breve descripción del Lugar: La Reserva Territorial Kugapakori, Nahua, Nanti, está localizada en el Bajo Urubamba, región comprendida entre el pongo de Mainique y el río Mishagua. Tiene una superficie de 443, 887 hectáreas y está ubicada en los distritos de Echarati y Sepahua, provincias de La Convención y Atalaya, departamentos de Cusco y Ucayali, respectivamente. La población de la cuenca del río Camisea, dentro de la RTKNN, accede a los servicios de salud a través del Puesto de Salud ubicado en el asentamiento Montetoni, de nivel I-1.

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F.I.S :21/12/2019. Síntomas: fiebre, cefalea, dolor de garganta y malestar general.

15 -19 /12/2019: Acude a la estancia de Serrato, aquí manipulan y consumen monos, maquisapa y peces. Durante su estancia

23/12/2019: Acude al EE.SS. Para tercer CPN, no informa sobre los síntomas.

28/12/2019: Retorna al EE.SS. sintomatología acentuada con cefalea intensa, dolor en nuca y fiebre

TTO: Paracetamol. Observación: mejora y retorna a su domicilio.

30/12/2019: Gestante Fallece en el trayecto al

establecimiento de salud. Por la noche: se agrega vomito de color amarillo verdoso. Cuadro clínico complicado

Diagnósticos Probables: Leptospirosis, Síndrome Meníngeo, Falla Multiorgánica. Gestante de 14 semanas por FUR.

En Serrato :Los pobladores de Montetoni acuden periódicamente el lugar es apropiado para la caza y la pesca

Primer caso fallecido: Gestante de 14 semanas de

gestación. Edad: 19 años

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Autopsia verbal : familiares refieren que antes de su fallecimieno: presentó tos y dolor de garganta intenso que sentía “como si lo ahorcaran” acompañado con dificultad respiratoria. Antecedente Vacunal: fiebre amarilla y rabia humana pre exposición.

FIS: 31 /12/2019: fiebre, cefalea, dolor de garganta y malestar general.

01/01/2020: acude al E.S. Montetoni, con Dificultad respiratoria y cianosis. FALLECE en un periodo corto a su ingreso

Diagnósticos probables de fallecimiento: Leptospirosis, Síndrome de Distrés respiratorio

por Leptospirosis, Insuficiencia respiratoria aguda

Segundo caso fallecido: Sexo: Masculino Edad: 8 años

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Metodología: se realizó una investigación descriptiva, observacional. - Reunión con Pluspetrol, Jefe Asentamiento, Personal de Salud y

Población del asentamiento Montetoni.

- Autopsias verbales a los familiares de los fallecidos.

- Búsqueda Activa de Casos.

- Evaluación de los personas sintomáticas por especialista.

- Toma de muestras de sangre, suero, hisopado nasofaríngeo y animales - perros (6).

- Se realizó vigilancia de vectores en turnos diurno y nocturno.

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Resultados: - 02 fallecidos en el asentamiento de Montetoni, altamente sospechosos que la causa del

fallecimiento sea Leptospirosis, por su presentación clínica y casos confirmados relacionados en tiempo y lugar.

- Se tomaron muestras Humanas:

- 37 muestras de sangre total y suero. - 06 hisopados nasofaríngeos. Canes: 01 suero y 05 muestras de sangre total.

- Referencia a gestante de 38 años con 32 semanas de gestación, al CS de Camisea fue

confirmada por MAT 1/800 por el INS. - Un caso grave de Leptospirosis con síndrome meníngeo, respondió al tratamiento.

- Factores de riesgo observados:

- 100% de la población permanece descalzo, - Presencia de permanente de charcos de agua, roedores y marsupiales en la comunidad. - Presencia de vectores de fiebre amarrilla (Haemagogus Sabethes) y Culex spp. - El índice aédico para la localidad de Montetoni es cero, escenario 1 (localidad sin vector).

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Actividades Desarrolladas

- Coordinaciones con:

- la Superintendencia de RRCC Pluspetrol en Malvinas.

- Con DIRESA Cuzco y establecimiento de salud de Camisea.

- Reuniones : - con personal de salud PS Montetoni - jefe del asentamiento y pobladores de

Montetoni.

- Atención a pacientes de los asentamientos de Montetoni, Marankiato y Potzotaroki.

- Toma de muestras: - Vigilancia de vectores captura diurna y nocturna.

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Conclusiones: - Brote de Leptospirosis con fallecidos en el asentamiento de Montetoni, distrito de Camisea, provincia

La Convención, departamento de Cusco.

- La población de Montetoni se expone permanentemente al riesgo de adquirir enfermedades transmitidas por animales silvestres: Leptospirosis, rabia silvestre, rickettsia, leishmaniosis entre otras.

- Las coberturas de inmunizaciones no son las óptimas en los asentamientos antirrábica humana pre

exposición en Montetoni (53.7%) Marankiato (70%). Fiebre amarrilla: Montetoni (58.5%) Marankiato (59.3%) Sagondoari (59%).

- Persistencia de la barrera intercultural, que limita el acceso a la atención en salud.

- Localidad en escenario I para Aedes Aegypti.

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Recomendaciones:

- Fortalecer la atención en el establecimiento de salud de Montetoni, a través de la capacitación de recursos

humanos. - Elaboración y difusión de Afiches y otros materiales educativos con contenidos con enfoque intercultural. - Operativizar la radio del PS para una comunicación inmediata en casos de referencias, vigilancia

epidemiológica y otras emergencias. - Abastecer con Medicamentos, Materiales e Insumos a la EES a la brevedad posible. - En casos graves o con complicaciones realizar la evacuación inmediata vía aérea a un nivel de mayor

complejidad. - Realizar una intervención a mediano plazo para determinar la prevalencia de enfermedades infecciones en

la población animal silvestre transmisibles a las personas. - Disminuir el riesgo de exposición de la población indígena de Montetoni a: Leptospirosis, Rabia Silvestre,

Fiebre Amarilla, Rickettsiosis, Hepatitis entre otras. - Garantizar coberturas de inmunización al 100%, especialmente de vacunas antiamarílica, antirrábica, SPR e

influenza. - Vacunación antirrábica, leptospirosis, desparasitación y tratamiento de los canes, eliminar los parásitos

externos (garrapatas y pulgas) en los canes de los asentamientos de la población indígena.

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Sala situacional de emergencias por desastres,

Perú SE 04 - 2020

Semana Epidemiológica 04 – 2020 Del 19 al 23 de enero

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0,00

Leyenda: Nuevo (actualizado al 16/01/20) En Seguimiento

Inundación y huaico en Junín Fecha: 28/12/19 y 01/01/20 Distrito: Ahuac (Chupaca) y Pichanaqui (Chanchamayo). Siepi Brotes: 29/12/19 y el 02/01/20 • Se realizó la evaluación del riesgo potencial epidémico • Alto Riesgo: EDA, IRA. • A partir de las segunda semana Muy alto riesgo de

arbovirosis.

Precipitaciones pluviales en Piura Fecha: 07/12/19 y el 29/12/19 Distrito: de Huancabamba y de Piura Siepi Brotes: 10/12/19 • Se ha implementado la vigilancia con

posterioridad a desastres en el CS de Huancabamba desde el 7/12. (Van 46 d)

• Daños trazadores: IRA (49%) e ITU (27%).

Fuente: CDC MINSA

Inundación en Pasco Fecha: 07/01/20 Distrito: Palcazu (Oxapampa). Siepi Brotes: 29/12/19 y el 02/01/20 • Se realizó la evaluación del riesgo potencial epidémico. • Alto riesgo: Lesiones de causa externa, trastornos psicológicos,

IRA, EDA, ETA. • A partir de las segunda semana Muy alto riesgo de arbovirosis.

Inundación en Huánuco Fecha: 08/01/20 y 14/01/20 Distrito: Rupa Rupa y Luyando (Leoncio Prado). Siepi Brotes: 10/01/20 y el 14/01/20 Se realizó la evaluación del riesgo potencial epidémico. • Rupa Rupa Alto riesgo de Lesiones de causa externa, trastornos

psicológicos, IRA, EDA, ETA. • Luyando Alto riesgo de trastorno psicológicos y de IRA.

Inundación en La Libertad Fecha: 20/01/20 Distrito: Pacasmayo Siepi Brotes: 22/01/20 • Se realizó la evaluación del riesgo potencial

epidémico. • Alto riesgo: Lesiones de causa externa,

trastornos psicológicos, IRA, EDA. • A partir de las segunda semana Alto riesgo de

arbovirosis.

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Sala situacional de emergencias por desastres,

Perú SE 04 - 2020

Semana Epidemiológica 04 – 2020 Del 19 al 23 de enero

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Fuente: CDC MINSA

DAÑO TRAZADOR PROBABLES FUENTES DE CONTAMINACIÓN

DETERMINANTES Y FACTORES DE RIESGO

POTENCIAL DE

RIESGO RECOMENDACIONES

Primeras 48 horas

Lesiones de causa

externa

Permanencia de población en zonas inundadas.

Remoción de escombros para recuperar pertenencias. +++

Se recomienda vacunación antitetánica a la

población que presente heridas y que se han

expuesto al agua contaminada. Prevención:

no caminar descalzo

Trastornos psicológicos Ansiedad por perdida de pertenencias.

Temor de nuevos eventos.

Inseguridad en la zona. +++

Evaluación y tratamiento preventivo por

brigadas de salud mental.

Información por medios masivos de

comunicación

Infecciones

Respiratorias Agudas

(IRA)

Hacinamiento

Humedad

Exposición al frío por falta de abrigo +++

Dotación de materiales de abrigo y facilidades

para permanecer en ambientes secos

Enfermedad Diarreica

Aguda (EDA)

Contaminación de agua y alimentos

Hacinamiento

Colapso del sistema de agua y desagüe

+++

Consumir alimentos recientemente

preparados

Almacenar alimentos con protección y

conservación adecuada.

Garantizar abastecimiento de agua segura en

calidad y cantidad adecuada.

Enfermedad trasmitida

por alimentos (ETA)

Alimentación en masa (olla común) y medios de

refrigeración/cocción inadecuadas.

Inadecuada manipulación y conservación de alimentos.

++

Afecciones de piel Falta de aseo personal

Hacinamiento

Contacto con barro y agua estancada

++

Disponibilidad de agua para aseo personal y

jabón para personas afectadas

Conjuntivitis Falta de aseo personal.

Hacinamiento. ++

Disponibilidad de agua para aseo personal y

jabón para personas afectadas

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Fuente: CDC MINSA

Riesgos a partir de la primera semana

Leptospirosis Contaminación de agua y alimentos

Agua estancada

Remoción de escombros y acúmulo de

residuos sólido

Incremento de roedores por manejo

inadecuado de residuos solidos

++ Prevención: no caminar descalzo

en el aniego.

No se recomienda la

desratización inmediata (evaluar

situación posteriormente)

ITU Contacto con agua estancada. + Disponibilidad de agua para aseo

personal y jabón.

Riesgos a partir de la segunda semana

Dengue, zika,

chikungunya

Presencia de criaderos de mosquitos.

Almacenamiento inadecuado de agua para

consumo

Acúmulo de inservibles

Condiciones ambientales favorables para la

reproducción del vector

Transmisión activa de casos de dengue y

zika en el distrito

+++ Intensificar la vigilancia de

febriles, intensificar las

intervenciones de control

vectorial, campaña intensiva y

permanente de comunicación

para que la población adopte

medidas preventivas y acudan

oportunamente a un

establecimiento de salud, así

como evitar acumulo de

inservibles.

Varicela Presencia de casos durante el año 2019. + Mejorar las coberturas de

vacunación en menores de 5

años.

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Vigilancia Epidemiologica con posterioridad a desastres

EESS I-4 Huancabamba

Piura 07 diciembre del 2019 al 22 de enero del 2020

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Eventos sanitarios de importancia internacional



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Eventos sanitarios de importancia internacional, SE 04 -2020

Fuente: ProMED-mail: https://www.promedmail.org/es Reporte epidemiológico de Córdoba: http://www.reporteepidemiologico.com Secretaria de salud Pública de Brasil: http://www.saude.pa.gov.br OMS: http://www.who.int/csr/don/en/

Leyenda: Nuevo (esta semana)

En Seguimiento

Actualización

Fiebre Crimea – Congo en Uganda

Casos: 97 confirmados Inicio: Sep-2019

Arenavirus en Brasil Casos: 1 def. Inicio: Ene-2020

Fiebre amarilla en Nigeria Casos: 25 conf. Inicio: Ene-2020

Ébola en RDC Casos: 3416 (2238 def). Inicio: Ago-2018.

Difteria en Canadá Casos: 2 conf. Inicio: Ene-2020

2019-nCoV en China Casos: 571.(17 def.) Inicio: Dic-2019

Poliomielitis en Pakistán Casos: 1 (WPV1), 6 ( cVDPV2) Inicio: 2019

2019-nCoV en Korea Casos: 1 importado (China). Inicio: Ene-2020

2019-nCoV en EEUU Casos: 1 importado (China) Inicio: Ene-2020

2019-nCoV en Vietnam Casos: 2 importados (China). Inicio: Ene-2020

Virus Nipah en Bangladesh Casos: 1. Inicio: 2019

Fiebre Lassa en Nigeria Casos: 163, 24 def. Inicio: Ene-2020

2019-nCoV en Tailandia

Casos: 4 importados (china). Inicio: Ene-2020

2019-nCoV en Japón Casos: 1 Importado (china). Inicio: Ene-2020

2019-nCoV en Singapur Casos: 1 importado (China). Inicio: Ene-2020

https://www.promedmail.org/es

http://www.reporteepidemiologico.com/

http://www.saude.pa.gov.br/

http://www.who.int/csr/don/en/

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Gracias por su atención



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