18 №3(123) апрель, 2014

[ÏÎÐÒÐÅÒ ÐÅÃÈÎÍÀ – ЧУВÀШСКÀЯ ÐÅСÏУБЛÈКÀ]

В течение пяти лет в работу хирур-гического торакального отделе-ния БУ «Республиканская клини-

ческая больница» Министерства здраво-охранения и социального развития Чувашской Республики активно внедря-ются и совершенствуются миниинва-зивные видеоторакоскопические вме-шательства на легких, плевре, диафраг-ме, органах средостения, и видеолапа-роскопические вмешательства на пище-воде и желудке.

Хирургами отделения выполняются сложнейшие операции на легких, трахее, бронхах, органах средостения, пищеводе и диафрагме при гнойно-деструктивных заболеваниях, злокачественных и добро-качественных новообразованиях, рекон-структивные и восстановительные опе-рации. Осуществление таких операций невозможно без современных техноло-гий. При непосредственном участии Министерства здравоохранения и соци-ального развития Чувашской Республики в рамках программы модернизации отделение было оснащено видеоэндо-скопическим оборудованием с эндоско-пическим инструментарием, которое позволило осуществлять подобные высо-котехнологичные вмешательства.

Каким бы современным не было обо-рудование, эффективность работы зави-сит, в первую очередь, от кадров. Структурное подразделение возглавляет молодой успешный торакальный хирург, врач высшей категории Алексей Добров. В отделении сложилась хоро-шая преемственность поколений. Опыт мудрых коллег, таких как Станислав Иванович Столяров, перенимают моло-дые торакальные хирурги Алексей Лепешкин и Руслан Рыжков.

Медицинский персонал получил дополнительную специализацию в цен-тральных институтах городов Москвы и

Санкт-Петербурга. Традиционным стало участие торакальных хирургов в Российско-Европейском образователь-ном симпозиуме и других всероссий-ских и международных мероприятиях по торакальной хирургии, которые позволяют специалистам перенимать мировой опыт, использовать новейшие методы в своей практике.

С 2008 г. в работу специалистов тора-кального отделения внедрены позволя-ющие добиваться эффективных резуль-татов высокотехнологичные вмеша-тельства, которые до этого в Чувашии не проводились вообще. Следующие опе-рации сегодня являются обыденностью хирургов:

-хирургическая редукция объема лег-кого при различных видах прогресси-рующей эмфиземы легких;

-видеоторакоскопические резекции легкого с плеврэктомией при буллез-ной эмфиземе, осложненной пневмото-раксом, билатеральные резекции лег-ких при двусторонней буллезной эмфи-земе легких из одностороннего доступа;

-видеоторакоскопическая декортика-ция легкого с плеврэктомией при неспецифической эмпиеме плевры;

-торакоскопические атипичные и анатомические резекции легких при неспецифических заболеваниях и доброкачественных новообразованиях легких;

-торакоскопическая пластика диа-фрагмы при релаксации, врожденных,

приобретенных и травматических диа-фрагмальных грыжах;

-видеоторакоскопические программ-ные санации плевральной полости при острой и хронической эмпиеме плевры, пиопневмотораксе;

-видеоторакоскопическая абсцессо-скопия с санацией полости, секвестрне-крэктомией;

-видеоторакоскопическая медиасти-нотомия, дренирование средостения при первичных медиастинитах;

-торакоскопическая внутригрудная симпатэктомия;

-торакоскопическое удаление добро-качественных опухолей, паразитарных и непаразитарных кист легких и средо-стения;

-лапароскопическая мобилизация большого сальника с последующей оментопластикой при постстернотоми-ческом стерномедиастините, остеомие-лите грудины, ребер;

-торакопластика по Нассу при ворон-кообразной деформации грудной клет-ки под видеоторакоскопическим кон-тролем.

В клиническую практику торакальной хирургии БУ «Республиканская клини-ческая больница» Министерства здраво-охранения и социального развития Чувашской Республики продолжают внедряться уникальные технологии. За последние годы специалисты отделения значительно расширили возможности

А.В. ДОБРОВ, В.П. МУЛЛИНА, БУ «Республиканская клиническая больница», г. Чебоксары

Успехи торакальной хирургии БУ «ÐКБ» г. ЧебоксарыВ последние несколько лет здравоохранение России и, соответственно, Чувашской Республики претерпевает бурное развитие. В медицинскую практику внедряются новые методики лечения заболеваний, современные технологии и оборудова-ние. На место тяжелых, травматичных операций приходят миниинвазивные, органосохраняющие, высокотехнологические вмешательства.

А.В. Добров

19№3(123) апрель, 2014

БУ «Республиканская клиническая больница» 428018 г. Чебоксары, Московский пр., д. 9

тел.: (8352) 58-16-11, факс: 58-25-51e-mail: iprkb@medinform.su

[ÏÎÐÒÐÅÒ ÐÅÃÈÎÍÀ – ЧУВÀШСКÀЯ ÐÅСÏУБЛÈКÀ]

видеоторакоскопии. В работу специали-стов внедрены:

-торакоскопическое удаление вну-тригрудных зобов, опухолей средосте-ния;

-реконструктивно-восстановительные видеоассистированные операции по поводу врожденных деформаций груд-ной стенки;

-торакоскопическая медиастиното-мия с ушиванием разрыва пищевода при перфорацих пищевода осложнен-ных медиастинитом;

-медиастиноскопия, программная санация средостения при гнойных медиастинитах;

-пластика дефектов диафрагмы врож-денного и травматического генеза син-тетическими материалами.

В 2012 г. в хирургическом торакаль-ном отделении, впервые в Республике, была успешно произведена сегментар-ная тонкокишечная пластика шейного отдела пищевода на микрососудистых анастомозах у пациента с рубцовым послеожоговым стенозом шейного, верхнегрудного отделов пищевода.

Важным моментом стало получение в 2013 г. отделением лицензии на высо-котехнологичную медицинскую помощь. В рамках федеральных квот

было пролечено 35 пациентов, всего выполнено 109 высокотехнологичных оперативных вмешательства. Впервые выполнены уникальные для региона операции:

-эндовидеохирургическая экстирпа-ция пищевода с одномоментной пла-стикой стеблем из большой кривизны желудка из торакоскопического и лапа-роскопического доступов;

-видеоассистированная паратиреои-дэктомия «MIVAP»;

-видеоторакоскопическая тимомэкто-мия при генерализованной миастении.

В начале 2014 г. список уникальных операций пополнила произведенная хирургами торакоскопическая реконструктивно-пластическая опера-ция на правом главном бронхе по поводу аденомы правого главного бронха, сопровождающейся ателектазом нижней и средней долей правого легкого.

Выполнена видеоторакоскопическая резекция и пластика правого главного бронха с образованием. Эти достижения демонстрируют, что трудиться ради блага пациентов рядом с такими специа-листами высочайшего уровня является для всех большой удачей и большой ответственностью.

Торакальные хирурги Республиканской клинической больницы не собираются останавливаться на достигнутом. В даль-нейшей перспективе планируется рас-ширить перечень видов высокотехноло-гичной медицинской помощи по про-филю «торакальная хирургия» и вне-дрить новейшие мировые хирургические технологии, такие как эндопротезирова-ние трахеи, эндоскопическая реканали-зация трахеи, эндоваскулярная окклюзия бронхиальных артерий при легочных кровотечениях, пластика трахеи, трахео-пластика с использованием микрохирур-гической техники. Такие вмешательства на органах грудной клетки позволят ока-зывать высококвалифицированную медицинскую помощь не только пациен-там из Чувашии, но и нуждающимся жителям соседних регионов.