anamnese ocupacional ficha atendimento trabalhador

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MINISTRIO DA SADESecretaria de Ateno Sade

Departamento de Aes Programticas Estratgicas

Srie A. Normas e Manuais Tcnicos

Braslia DF2006

Manual de Preenchimento daFicha Resumo de AtendimentoAmbulatorial em Sade doTrabalhador (Firaast)

Sade do Trabalhador

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AnamneseOcupacional

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2006 Ministrio da Sade.Todos os direitos reservados. permitida a reproduoparcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e queno seja para venda ou qualquer fim comercial.A responsabilidade pelos direitos autorais de

textos e imagens desta obra da rea tcnica .A coleo institucional do Ministrio da Sade pode seracessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do

Ministrio da Sade: http ://www.saude.gov.br/bvsO contedo desta e de outras obras da Editora doMinistrio da Sade pode ser acessado na pgina:http://www.saude.gov.br/editora

Srie A. Normas e Manuais Tcnicos

Tiragem: 1. edio 2006 10.000 exemplares

Elaborao, distribuio e informaes:MINISTRIO DA SADESecretaria de Ateno SadeDepartamento de Aes Programticas Estratgicasrea Tcnica de Sade do Trabalhador

Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio Sede, sala 60370058-900, Braslia DFTel.: (61) 3315-2610Fax: (61) 3226-6406E-mail: cosat@saude.gov.brHome page: www.saude.gov.br/trabalhador

Texto:Poliana de Freitas La RoccaRicardo Jos dos ReisTarcsio Mrcio Magalhes Pinheiro

Organizao :

Andra Maria Silveira

Organizao da srie Sade do Trabalhador:Elizabeth Costa DiasMarco Antnio Gomes PrezMaria da Graa Luderitz Hoefel

Profissionais envolvidos na elaborao dasverses anteriores do instrumento:Ana Lcia Elias DAlmeida

Ana Lcia MurtaAndra Maria SilveiraCelina Schimidel NunesClarissa Almeida Teixeira de CarvalhoCludia Maria C. Branco AlbinatiCristina Furquim Werneck MoreiraCristina Miranda CarneiroCristina Souto DouradoFelipe Rovere Diniz ReisHelosa Helena Gomes de FariaHorcio Pereira de Faria

Jandira Maciel SilvaJoaquim S. Martins Jnior

Jos Geraldo Monteiro de CastroLeiliane AmorimLcia Maria Teixeira SoaresMarcelo Arajo CamposMaria Cristina da FonsecaMaria Elaine da SilvaNeuracy Lo FerreiraRaquel Maria RigottoRicardo Jos dos ReisRosita Somerlatte Tomich PimentelSandra SilvaSerafim Barbosa dos S antos filhoSimone Sandra de Arajo

Tarcsio Mrcio Magalhes PinheiroTlio Zulato NetoValria Aparecida FernandesValria Guerra Mendes

Ficha Catalogrfica

Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Aes ProgramticasEstratgicas.

Anamnese ocupacional : manual de preenchimento da Ficha Resumo de Atendimento Ambulatorialem Sade do Trabalhador (Firaast) / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departa-mento de Aes Programticas Estratgicas. Braslia : Editora do Ministrio da Sade, 2006.

52 p. : il. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos) (Sade do Trabalhador; 1)

ISBN 85-334-1141-3

1. Anamnese. 2. Coleta de dados. I. Ttulo. II. Srie.NLM WB 290

Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2006/0450

Ttulos para indexao:

Em ingls: Occupational Medical History Taking: Orientation Guide of the Summary of Worker Health Ambulatory CareEm espanhol: Anamnesis Ocupacional: Manual del Uso de la Hoja de Resumen de la Atencin Ambulatoria en la Saluddel Trabajador

EDITORA MSDocumentao e InformaoSIA, trecho 4, lotes 540/610CEP: 71200-040, Braslia DFTels.: (61) 3233-1774/2020Fax: (61) 3233-9558Home page: http://www.saude.gov.br/editoraE-mail: editora.ms@saude.gov.br

Equipe Editorial:Normalizao: Vanessa Kelly

Reviso: Daniele Thiebaut e Lilian AssunoCapa, projeto grfico e diagramao: Fabiano Bastos

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

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SUMRIO

Apresentao, 5

1 Introduo, 7

2 Instrues gerais, 9

Referncias bibliogrficas, 39

Anexos, 41

Anexo A, 41

Anexo B, 48

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APRESENTAO

A sade, como direito universal e dever do Estado, uma conquistado cidado brasileiro, expressa na Constituio Federal e regulamenta-da pela Lei Orgnica da Sade. No mbito deste direito encontra-se asade do trabalhador.

Embora o Sistema nico de Sade (SUS), nos ltimos anos, tenha avan-ado muito em garantir o acesso do cidado s aes de ateno sade, somente a partir de 2003 as diretrizes polticas nacionais para a

rea comeam a ser implementadas.

Tais diretrizes so:

Ateno Integral Sade dos Trabalhadores ;

Articulao Intra e Intersetoriais;

Estruturao de Rede de Informaes em Sade do Trab-alhador;

Apoio ao Desenvolvimento de Estudos e Pesquisas; Desenvolvimento e Capacitao de Recursos Humanos;

Participao da Comunidade na Gesto das Aes emSade do Trabalhador.

Entre as estratgias para a efetivao da Ateno Integral Sade doTrabalhador, destaca-se a implementao da Rede Nacional de Aten-o Integral Sade do Trabalhador (BRASIL, 2005), cujo objetivo in-

tegrar a rede de servios do SUS voltados assistncia e vigilncia,alm da notificao de agravos sade relacionados ao trabalho emrede de servios sentinela (BRASIL, 2004)1.

1Os agravos sade relacionados ao trabalho, de notificao compulsria que constamna Portaria n. 777/04, so: acidentes de trabalho fatais, com mutilaes, com exposio amateriais biolgicos, com crianas e adolescentes, alm dos casos de dermatoses ocupacio-nais, intoxicaes por substncias qumicas (incluindo agrotxicos, gases txicos e metaispesados), Leses por Esforos Repetitivos (LER) e Distrbios Osteomusculares Relacionadosao Trabalho (Dort), pneumoconioses, Perda Auditiva Induzida por Rudo (Pair) e cncer re-lacionado ao trabalho.

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Com o intuito de atender os trabalhadores com suspeita de agravos sade relacionados ao trabalho, incluindo os procedimentos com-preendidos entre o primeiro atendimento at a notificao, esta srie

de publicaes Complexidade Diferenciadaoferece recomendaes eparmetros para seu diagnstico, tratamento e preveno.

Trata-se, pois, de dotar o profissional do SUS de mais um instrumen-to para o cumprimento de seu dever enquanto agente de Estado, con-tribuindo para melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores e, porconseguinte, para a garantia de seu direito sade.

Ministrio da Saderea Tcnica de Sade do Trabalhador

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1 INTRODUO

Em 1992, o Ambulatrio de Doenas Profissionais do Hospital das Cl-nicas da Universidade Federal de Minas Gerais (ADP/HC/UFMG) e oDepartamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Me-dicina da Universidade Federal de Minas Gerais (DMPS/FM/UFMG) com o Ncleo de Referncia em Doenas Ocupacionais da PrevidnciaSocial (Nusat/INSS), a Coordenadoria de Sade do Trabalhador da Su-perintendncia de Epidemiologia da Secretaria Estadual de Sade deMinas Gerais (CST/SES/MG), o Ambulatrio de Sade do Trabalhador

do Municpio de Contagem (AST/Contagem) e o Centro de Refernciaem Sade do Trabalhador do Barreiro (Cersat/Belo Horizonte), elabo-raram a Ficha de Resumo de Atendimento Ambulatorial em Sade doTrabalhador (Firaast).

A ficha foi criada para ser um instrumento epidemiolgico que contribus-se para conhecer, sistematizar, agilizar, homogeneizar e intercambiar dadose informaes teis ao planejamento, formao de recursos humanos, aoatendimento, vigilncia, avaliao de servios de sade do trabalhador e

divulgao pblica mais ampliada (PINHEIRO et al., 1993).

Aps pr-teste em 1993, a primeira verso da Firaast foi implantada,em 1994, no ADP, Nusat, AST/Contagem e Cersat/Belo Horizonte. Abase de dados foi construda seguindo a estrutura do instrumento queutilizou o softwareEpi-Info. Em 1995, a ficha continuou sendo usadanos quatro servios e foi tambm implantada no Servio de Sade doTrabalhador de Betim (Sersat/Betim). Nesse mesmo ano, foi desenvol-vido, no Curso de Especializao em Medicina Social (CEMS/DMPS),

um estudo de reavaliao da Firaast. Tal reavaliao baseou-se no perfilda demanda atendida no ADP/HC/UFMG (PINHEIRO; MARTINS J-NIOR; MARINHO, 1995), Nusat (MENDES; BAHIA, 1995), AST/Conta-gem (VORCARO; HADAD; ZULATO NETO, 1995) e, principalmente,no relato de profissionais que trabalharam com a Ficha.

Entre outros achados, este estudo apontou a necessidade de aprimo-ramento, simplificao e readequao da Firaast ao incipiente Sistema

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Nacional de Informao em Sade do Trabalhador. A elaborao des-sa segunda verso foi feita com a colaborao do Nusat, CST/SES-MG,CRST/Contagem e CST/Belo Horizonte, e foi implantada em janeiro de

1996 (MARTINS JNIOR; PINHEIRO, 1995).Em janeiro de 2004, a rea Temtica de Sade do Trabalhador, do Mi-nistrio da Sade, identificou no interior da Rede Nacional de AtenoIntegrada Sade do Trabalhador (Renast) a necessidade de um ins-trumento nacional para sistematizao das informaes colhidas porocasio do atendimento de trabalhadores com suspeita de doenasrelacionadas ao trabalho. A equipe do Centro de Referncia Estadualde Sade do Trabalhador (antigo ADP/HC/UFMG) foi incumbida de

constituir o ponto focal encarregado de elaborar um protocolo paraabordagem de pacientes com suspeita de doenas relacionadas ao tra-balho denominado Protocolo de Anamnese Ocupacional.

O Protocolo apresentado se inspira em larga medida no modelo atento utilizado pelos Cerest/MG,