komter pada lansia

8/16/2019 Komter Pada Lansia

1/34

KOMUNIKASI TERAPEUTIK PADALANSIA

Erlina Fazriana,M.Kep


2/34

• Komunikasi yang baik akan sangatmembantu dalam keterbatasan kapasitasfungsional, sosial, ekonomi, perilaku emosiyang labil pada pasien lanjut usia.

• Komunikasi efektif dapat mengikutsertakanpartisipasi pasien dalam pengambilankeputusan sehingga membantu proses

mengingat, berpengaruh terhadap ketaatan& kepuasan serta berpengaruh terhadapemosional bahkan fisik pasien lanjut usia

Pendahuluan


3/34

Komunikasi pada lansia membutuhkanpehatian khusus. Perawat harus waspada

terhadap perubahan fisik, psikologi,emosidan sosial yang mempengaruhi polakomunikasi.

Perubahan pada telinga bagian dlm dantelinga menghalangi proses pendengaranpada lansia sehingga tidak toleranterhadap suara


4/34

Komunikasi yang biasa dilakukan lansiabukan hanya sebatas tukar menukar

periaku, peasaan, pikiran danpengalaman, tetapi juga hubungan intimyang terapeutik


5/34

Faktor Yang MempengaruhiFaktor Yang Mempengaruhi

Komunikasi paa Pasien !an"ut usiaKomunikasi paa Pasien !an"ut usia

Komunikasi pada lanjut usia dapat menjadilebih sulit akibat dari gangguan sensori yangterkait usia dan penurunan memori

Keluarga maupun medis kadang melupakan

atau tidak memperhatikan berbagai hambatanyang ada untuk tercapainya komunikasi yangefektif pada pasien lanjut usia sehinggamemunculkan interpretasi yang keliru

Pasien lanjut usia sering hadir dengan

masalah yang kompleks dan beberapakeluhan utama dan waktu lebih lama


6/34

Pasien lanjut usia umumnya lebih sedikitbertanya dan menunggu untuk ditanya

sesuai kewenangan dokterAgeism lazim dijumpai pada perawatan

kesehatan dan secara tidak sengaja

berperan terhadap buruknya komunikasidengan pasien lanjut usia


7/34

Teknik Umum untuk #erkomunikasiTeknik Umum untuk #erkomunikasi

engan Pasien !an"ut usiaengan Pasien !an"ut usia

Menunjukkan ormat dan KeprihatinanMemastikan bahwa Pasien!idengar dan

!ipahami

Menghindari Ageism Mengenal Kultur dan "udaya


8/34

Menun"ukkan $ormat anMenun"ukkan $ormat an

KeprihatinanKeprihatinan

• !idasari pada rasa hormat kepada pasiendan memahami serta mengapresiasi

setiap pasien sebagai sosok manusia yangunik

• #asa hormat ditunjukkan dgn sapaan

formal, Pandangan mata menunjukkanapresiasi, $entuhan lembut di tangan,lengan, atau pundak menunjukkan rasaturut prihatin dan perhatian


9/34

Memastikan %ah&a Pasien DiengarMemastikan %ah&a Pasien Diengar

an Dipahamian DipahamiMempertahankan langkah yang tidak tergesa%

gesa dan mendengarkan adalah kuncikomunikasi efektif antara pasien lanjut usia dan dokter.

Membiarkan pasien lanjut usia untuk berbicarabeberapa menit tentang masalahnya tanpainterupsi akan memberikan lebih banyakinformasi

"erbicara pelan, jelas, dan keras tanpa berteriak,

menggunakan bahasa dan kalimat yang singkatdan sederhana. Karena pasien lanjut usiaumumnya lebih sedikit bertanya dan menungguuntuk ditanya


10/34

Untuk menghinarkan ageismUntuk menghinarkan ageism

Kenali pasien lanjut usia sebagai satupribadi dengan riwayat dan penyelesaian

yang jelasPendekatan ini memungkinkan anda

untuk menemui setiap pasien lanjut usiasebagai indiidu yang unik denganpengalaman seumur hidup yang berhargabukan orang tua yang tidak produktif danlemah


11/34

Mengena! Ku!tur an #ua'aMengena! Ku!tur an #ua'a

Mengenal latar belakang kultur danbudaya pasien akan mempengaruhi

persepsi pasien terhadap baik danberkualitasnya pelayanan kesehatan yangdiberikan dokter'perawat


12/34

Keterampilan komunikasi terapeutik(

a.Perawat membuka wawancara dengan

memperkenalkan diri dan menjelaskantujuan dan lama wawancara

b. "erikan waktu yang cukup kepada pasien

untuk menjawab, berkaitan dengnpemunduran kemampuan untuk meresponerbal

c.)unakan kata%kata yang tidak asing bagi

klien sesuai dengan latarbelakangsosiokulturalnya


13/34

d. )unakan pertanyaan yang pendek dan jelas karena pasien lansia kesulitan dalam

berfikir abstrake. Perawat dapat memperlihatkan

dukungan dan perhatian denganmemberikan respon nonerbal sepertikontak mata secara langsung, duduk danmenyentuh pasien

f. Perawat harus cermat dalam

mengidentifikasi tanda%tanda kepribadianpasien dan distres yang ada


14/34

g. Perawat tidak boleh berasumsi bahwapasien memahami tujuan dari wawancara

pengkajianh. Perawat harus memperhatikan respon

pasien dengan mendengarkn dengancermat dan tetap mengobserasi

i. *empat mewawancarai diharuskan tidakpada tempat yang baru dan asing bagipasien


15/34

j. +ingkungan harus dibuat nyaman dankursi hrs dibuat senyaman mungkin

k. +ingkungan hrs dimodifikasi sesuaidengan kondisi lansia yang sensitifterhadap, suara berfrekuensi tinggi atauperubahan kemampuan penglihatan

l. Perawat hrs mengkonsultasikan hasilwawancara kepada keluarga pasien atauorang lain yang sangat mengenal pasien

m. Memperhatikan kondisi fisik pasien padawaktu wawancara


16/34

Prinsip geronto!ogis untukPrinsip geronto!ogis untuk

komunikasikomunikasi

• . menjaga agar tingkat kebisinganminimum

• -. Menjadi pendengar setia, sediakan waktu

untuk mengobrol• . menjamin alat bantu dengar yng

berfungsi dengan baik• /.0akinkan bahwa kacamata bersih dan pas• 1. 2angan berbicara dengan keras'berteriak,

bicara langsung dengan telinga yg dpatmendengar dengan lebih baik


17/34

3. "erdiri di depan klien4. pertahankan penggunaan kalimat yg

pendek dan sederhana5. "eri kesempatan bagi klien untuk

berfikir6.Mendorong keikutsertaan dalam

aktiitas sosial seperti perkumpulan orangtua,kegiatan rohani7. "erbicara pada tingkat pemahaman

klien

. $elalu menanyakan respons, terutamaketika mengajarkan suatu tugas ataukeahlian


18/34

• Karakteristik komunikasi terapeutik

a.8klas 9Genuiness:

b.;mpati 9Emphaty :

c.angat 9Warmth:


19/34

$am%atan Komunikasi paa$am%atan Komunikasi paa

LansiaLansia

Pasien dengan!efisit $ensorikPasien dengan!emensiaPasien yang!itemani oleh orang ketiga


20/34

Pasien engan De(isit SensorikPasien engan De(isit Sensorik

PenengaranPenengaran• 3< % -/< indiidu berusia lebih dari 31

tahun mengalami penguranga pendengaranyang mempengaruhi komunikasi9=rews &=ampbell:

• $edangkan pasien yang berusia diatas 57tahun, jumlah gangguan sensorik akanmeningkat menjadi lebih dari 37


21/34

"erhubungan dengan suara berfrekuensitinggi. $uara berfrekuensi tinggi adalah suara

konsonan yang berdampak pada pemahamanpasien diawal dan akhir kata=ontohnya ( >Mbah, obat ini diminum sehari tiga kali, pagi

satu,siang satu dan malam satu saja ya?@ yang

terdengar >Mbah, obat ini diminum malam satu saja ya..?


22/34

• Kebanyakan pasien lanjut usia mengalamipenyakit mata yang menurunkan ketajaman

penglihatan 9mis. katarak, degenerasimacular, glaucoma, komplikasi ocular padadiabetes:

• +ebih dari 1< orang tua berusia lebih dari47 tahun melaporkan penglihatannya yangburuk, dan --< lagi melaporkanpenglihatannya hanya cukup untuk jaraktertentu9=rews & =ampbell, -77/:


23/34

Penekatan %erkomunikasi paaPenekatan %erkomunikasi paa

gangguan Sensorik Penengarangangguan Sensorik Penengaran• *ataplah pasien sehingga pasien dapat membacabibir dan anda dapat menggunakan isyarat mata

• Meminimalkan kebisingan• "erbicara perlahan, jelas, dan dalam nada yang

normal. "erteriak akan menghambat komunikasi,mengubah nada berfrekuensi tinggi, danmempersulit pasien untuk memahami kata%kataanda

• Ketika memberikan instruksi untuk medikasi, tes,atau pengobatan, hindarkan untuk bertanya

kepada pasien apakah dia mengerti .rang dengangangguan pendengaran mungkin akanMenjawabByaB tanpa menyadari bahwa merekabelum mendengar apapun atau salah memahamibeberapa informasi


24/34

• Pendekatan yang lebih baik untuk mengecekpemahaman pasien adalah dengan meminta

pasien untuk mengulang instruksi• Perjanjian yang lebih awal umumnya lebih baik• 2ika tersedia, pengeras suara khusus diketahui

sangat memudahkan komunikasi denganpasien yang mengalami gangguanpendengaran

• +ingkungan klinik dapat diperbaiki denganmemperbanyak pencahayaan, menggunakanwarna%

warna kontras untuk membuat objek lebih jelas9mis. kerangka pintu, kursi:


25/34

• $etiap bahan dengan tulisan harus dicetakpaling tidak dengan huruf berukuran / diatas

kertas berwarna• Pasien lanjut usia biasanya meletakkanobatnya dalam satu wadah dan tergantungpada satu warna untuk mengenalinya

• "anyak obat yang berwarna putih, biru muda,

hijau muda, yang akan terlihat berwarna abu%abu oleh mata yang telah menua

• Carna merah, oranye, dan kuning paling baikdilihat dan dapat dipilih sebagai warna

pembeda


26/34

• Pasien yang mengalami kesulitanmemastikan dosis insulin dapat

diinstruksikan untuk menera dosis padadasar warna merah diatas meja

• Kertas kontak berwarna merah dapatdibalutkan pada pegangan untuk berjalan,

tongkat atautabung oksigen untuk membantu pasienlanjut usiauntuk mengambilnya


27/34

Pasien engan DemensiaPasien engan Demensia

• !emensia memiliki efek yang merugikan padapenerimaan dan ekspresi komunikasi pasien

•

Pasien mengalami kehilangan memori, Kesulitanmengingat kejadian yang baru terjadi, Memilikirentang konsentrasi yang sangat singkat, $ulituntuk tetap berada dalam satu topik tertentu

• Ada banyak tingkatan demensia, yang memiliki

berbagai kesulitan komunikasi• Pada stadium awal sering mengalami masalah

untuk menemukan kata yang ingin disampaikan• Pada demensia parah, pasien dapat menggunakan jargon yang tidak dapat dipahami atau bisa hanya

berdiam diri


28/34

• arus diingat bahwa pasien demensiakehilangan kemampuannya untuk

berkomunikasi, bukan kehilangankepandaiannya.Mereka adalah orang dewasayang hidup produktif dan layak mendapatkanpenghormatan.

• Pasien demensia juga sangat sensitif

terhadap emosi orang lain. Pada umumnyapasien tersebut, lebih merespon kepadabagaimana cara seseorang berbicara kepadamereka daripada apa yang sebetulnyadikatakan


29/34

Tehnik tam%ahan %erkomunikasiTehnik tam%ahan %erkomunikasi

paa Demensiapaa Demensia

• Perkenalkan diri anda• Mengobrol sejenak, ini akan

membangkitkan memori& kilas balik,

serta mengurangi ketegangan• 8syarat tubuh yang sederhana dapat

membantu• #epetisi akan menyebabkan frustasi•

Ketika melakukan pemeriksaan fisik, lebihdisukai untuk memberikan instruksi satupersatu


30/34

Pasien engan orang ketigaPasien engan orang ketiga

)*aregi+er,)*aregi+er,

• Karakteristik utama kunjungan poliklinik geriatriadalah adanya orang ketiga, berupa anggotakeluarga ataucaregier informal lainnya yanghadir sedikitnya pada sepertiga kunjungangeriatrik

• =aregier memudahkan komunikasi antaradokter& pasien serta mempertinggi keterlibatan pasiendalam perawatan mereka sendiri

•

Penting untuk memperlakukan pasien lanjut usiadalam konteks atau sudut pandang caregier%nyaagar didapatkan hasil terbaik bagi keduanya


31/34

Penekatan %erkomunikasiPenekatan %erkomunikasi

• Pada kunjungan 8, untuk priacy pasien,paling baik untuk menemui pasien sendirian

dan kemudian meminta ijin kepada pasienuntuk berbicara dengan caregier sendirian

• Pada kunjungan berikutnya, jika disetujuipasien, caregier dapat bergabung dengan

pasien selama perjanjian• Ketikacaregier hadir, komunikasi menjadi

interaksi arah.Maka duduklah dalam satuposisi berbentuk segitiga


32/34

• +alu berikan pertanyaan kepada pasien dankemudian meminta masukan dari caregier

•

Penting bagi anda untuk selalu mencobamelibatkan pasien sepenuhnya dalam semuakeputusan

• =aregierterlibat sepenuhnya padakeadaanpasien, sehingga( Penting untuk mewaspadai

tanda fisik erbal dan nonerbal atau stressemosionalcaregier• Pujian akan memberikan dorongan kepada

pasien dan caregier untuk hasil yang lebihbaik bagi keduanya


33/34


34/34

TERIMA KASIH ……

• Perhatian ANDA sungguh amat luar biasa

komter pada lansia

Documents