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PIANO DI ORGANIZZAZIONE AZIENDALE

STRATEGICO 2016

POAS Documento Descrittivo - allegato al decreto n. 118 del 21/10/2016

1

Indice

1 IL CONTESTO NORMATIVO DI RIFERIMENTO ....................................................................................... 3 2 LIDENTIT AZIENDALE ......................................................................................................................... 5

2.1 Denominazione, sede legale, logo, patrimonio ........................................................................... 5 2.2 La Mission .................................................................................................................................... 7 2.3 Il contesto e la rete dellofferta ................................................................................................... 8

2.3.1 Il Territorio ........................................................................................................................ 8 2.3.2 Il Contesto Epidemiologico ............................................................................................... 9 2.3.3 LOfferta Sanitaria e Sociosanitaria ............................................................................... 24

3 LATTIVIT DI INDIRIZZO, DI CONTROLLO E DI GESTIONE .................................................................... 9 3.1 Gli Organi dellATS ..................................................................................................................... 33

3.1.1 Direttore Generale .......................................................................................................... 34 3.1.2 Collegio di Direzione ....................................................................................................... 35 3.1.3 Collegio Sindacale ........................................................................................................... 36

3.2 La Direzione Strategica .............................................................................................................. 36 3.2.1 Il Direttore Sanitario ....................................................................................................... 38 3.2.2 Il Direttore Amministrativo ............................................................................................. 38 3.2.3 Il Direttore Sociosanitario ............................................................................................... 39

3.3 Incarichi Dirigenziali di Struttura ............................................................................................... 40 3.3.1 Modalit di affidamento ................................................................................................ 40 3.3.2 Contratti Individuali, Obiettivi e Valutazione ................................................................. 40 3.3.3 Modalit di Conferimento Deleghe ................................................................................ 42

4 IL SISTEMA DEI CONTROLLI INTERNI ..................................................................................................44 4.1 Controllo di Gestione ................................................................................................................. 44 4.2 Qualit ........................................................................................................................................ 45 4.3 Internal Auditing ........................................................................................................................ 46

5 LA PREVENZIONE DELLA CORRUZIONE ..............................................................................................47 6 LORGANIZZAZIONE ...........................................................................................................................48

6.1 Ruolo e Funzioni dellATS........................................................................................................... 48 6.2 Articolazioni e Livelli Organizzativi ............................................................................................ 48 6.3 Dipartimenti ............................................................................................................................... 52

6.3.1 Dipartimenti Interaziendali ............................................................................................ 54 6.4 Articolazione Territoriale ........................................................................................................... 56

6.4.1 I Distretti ......................................................................................................................... 56 6.4.2 Gli Ambiti Distrettuali ..................................................................................................... 56 6.4.3 I Distretti Veterinari ........................................................................................................ 58

2

7 IL FUNZIONAMENTO DELLA STRUTTURA ORGANIZZATIVA ................................................................64 7.1 Regolamento di Budget, Centri di Costo e Centri di Responsabilit ......................................... 64 7.2 Il Nucleo di Valutazione e i Collegi Tecnici ................................................................................ 66 7.3 Rapporti con gli Enti ................................................................................................................... 67 7.4 Accordi e Contratti con gli Erogatori ......................................................................................... 68 7.5 Rapporti con le Rappresentanze Sindacali ................................................................................ 70 7.6 Consultazione, Tutela e Partecipazione degli Utenti ................................................................ 71 7.7 Rapporti con lutente ................................................................................................................. 75 7.8 Sicurezza degli operatori ........................................................................................................... 77

3

1 IL CONTESTO NORMATIVO DI RIFERIMENTO Con legge regionale n. 23 dell11 agosto 2015 stato approvato il percorso di evoluzione del Servizio Sociosanitario Lombardo (SSL), avviando il nuovo welfare lombardo.

La suddetta legge ha modificato la L.R. n. 33/2009 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanit) e, al fine di migliorare ed integrare i servizi, razionalizzare la spesa e rafforzare i controlli favorendo lintegrazione delle politiche sanitarie e sociosanitarie con quelle sociali di competenza delle autonomie locali, ha ridisegnato funzioni e competenze della Regione e degli altri enti del Sistema sociosanitario lombardo.

Gi nel titolo della legge si parla di evoluzione, in ragione della necessit di porre le basi per ladeguamento del sistema alle nuove complessit che si profilano nei prossimi decenni (ad esempio lallungamento dellaspettativa di vita e laumento conseguente della cronicit), facendo confluire risorse, energie e competenze professionali in unico Sistema, coordinato da ununica regia e deputato alla presa in carico dei bisogni complessivi delle persone, delle famiglie e dei soggetti pi fragili. Una significativa riforma nel sistema sociosanitario regionale era gi stata realizzata con la L.R. n. 31/1997, basata sul principio della libera scelta da parte delle persone e delle famiglie, sulla separazione di competenze tra ente programmatore e controllore (ASL) ed ente erogatore di prestazioni (Aziende Ospedaliere), oltre che sulla parit tra soggetti di diritto pubblico e privato nellerogazione delle prestazioni sanitarie e sociosanitarie, accreditati secondo precisi criteri strutturali e qualitativi e secondo il principio della sussidiariet orizzontale.

Le modifiche legislative operate con la L.R. n. 23/2015 riconfermano i capisaldi della L.R. n. 31/1997, con particolare riferimento alla libert di scelta della persona, alla competitivit tra le strutture pubbliche e private, determinata dal sistema degli accreditamenti, al rafforzamento della separazione delle competenze tra programmazione ed erogazione dei servizi ed intendono portare ad un cambio culturale, passando dal tradizionale concetto di cura a quello di prendersi cura della persona.

Al fine di dare piena attuazione allevoluzione del sistema sanitario, sociosanitario e sociale integrato, stato innanzitutto istituito l'Assessorato alla salute e politiche sociali (Welfare), che riassume le deleghe in essere facenti capo rispettivamente all'Assessorato alla salute e all'Assessorato alla famiglia, solidariet sociale, volontariato e pari opportunit.

Per effetto della medesima L.R. n. 23/2015 sono state costituite, a decorrere dall1.1.2016:

- n. 8 Agenzie di Tutela della Salute (ATS) nelle quali sono confluite le precedenti 15 ASL. Le ATS hanno compiti di programmazione dell'offerta sanitaria e sociosanitaria, di accreditamento delle strutture sanitarie e sociosanitarie, di negoziazione e acquisto delle prestazioni sanitarie e sociosanitarie. La costituzione delle ATS in Agenzie e non in Aziende determina chiaramente il venir meno delle precedenti funzioni di erogazione in capo alle disciolte ASL ed il compimento del processo di pi avanzata separazione della funzione programmatoria da quella erogativa;

4

- n. 27 Aziende socio sanitarie territoriali (ASST) nelle quali sono confluite le precedenti 29 Aziende Ospedaliere. Le ASST hanno il compito di assicurare, con gli altri soggetti erogatori del sistema, lerogazione dei livelli essenziali di assistenza (LEA) e di eventuali livelli aggiuntivi definiti dalla Regione con risorse proprie, nella logica della presa in carico della persona.

Inoltre sono

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