refrat tth

7/25/2019 REFRAT TTH

http://slidepdf.com/reader/full/refrat-tth 1/6

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kecemasan atau stres yang berlebihan dapat mengganggu kondisi

psikis dan mempengaruhi aktivitas kehidupan sehari-hari sehingga

produktivitas seseorang akan menurun atau berkurang (NIMH, 20!"#

$enelitian di %oyal Hollo&ay, 'ondon University menyatakan bah&a

kecemasan uga berdampak negative terhadap )ungsi kogniti) seseorang

(Miguel, 202"# Kecemasan uga diketahui sebagai salah satu )aktor risiko

tension-type headache (*enedetta *, et al., 20!"#

Tension-type Headache (++H" merupakan kondisi nyeri pada bagian

depan ( frontalis" dan belakang kepala (occpitalis"# Kontraksi otot bagian

kepala dan leher merupakan mekanisme penyebab nyeri# Kontraksi otot

tersebut dapat dipicu oleh )aktor-)aktor psikogenik yaitu stress, ansietas,

depresi dan penyakit lokal pada kepala dan leher# $asien umumnya akan

mengalami nyeri kepala sehari-hari yang dapat menetap selama beberapa

bulan atau tahun# ('ionel, 200"#

Tension-type headache adalah enis sakit kepala yang hampir pernah

diderita semua orang# Tension-type headache tidak begitu serius namun dapat

menimbulkan kesulitan untuk beraktivitas normal sehari-hari# *eberapa orang

yang menderita ++H merasa terganggu dan memerlukan penanganan medis

ketika bertambahnya )rekuensi serangan (World Headache Alliance, 200"#

.eseorang yang cemas memiliki kecenderungan untuk merasa tegang

dan kesulitan untuk rileks# Kontraksi otot yang terus menerus dikarenakanadanya rasa tegang mengakibatkan terganggunya aliran darah ke otot#

/angguan aliran darah ini menyebabkan asam laktat terakumulasi dan

terlepasnya beberapa substansi penghasil nyeri pada keadian ++H (Koi,

2002"#



B. Tujuan

1. ntuk mengetahui pengaruh kecemasan terhadap timbulnya +ension +ype

Headache#

2. ntuk mengetahui penatalaksanaan +ension +ype Headache yang

disebabkan oleh kecemasan#

C. Manfaat

# 1iharapkan dapat menambah re)erensi bacaan untuk dokter dan para

petugas kesehatan tentang pengaruh kecemasan terhadap ++H#

2# 1iharapkan dapat menambah &acana kepustakaan dan in)ormasi ilmiah

mahasis&a kedokteran akan pengaruh kecemasan terhadap ++H#

!# Hasil re)erensi ini diharapkan dapat menambah pengetahuan, &a&asan

tentang penanganan kecemasan terhadap ++H#

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA



A. Ten!"n#t$%e Hea&a'(e

Tension-type Headache (++H" merupakan kondisi nyeri pada

bagian depan ( frontalis" dan belakang kepala (occipitalis"# Kontraksi

otot bagian kepala dan leher merupakan mekanisme penyebab nyeri#

Kontraksi otot tersebut dapat dipicu oleh )aktor-)aktor psikogenik yaitu

stress, ansietas dan depresi atau oleh penyakit lokal pada kepala dan

leher# $asien umumnya akan mengalami nyeri kepala sehari-hari yang

dapat menetap selama beberapa bulan atau tahun# ('ionel, 200"#

Tension type headache sering diasosiasikan dengan kelainan

psychological stress terutama kecemasan dan depresi# $enderita

depresi, stress dan gangguan kecemasan adanya de)isit kadar serotonin

dan nor-adrenalin di otaknya (.ahrir, 200"

Serotonin (3-H+" dan nor-epinefrin (N4" adalah neurotransmitter

yang berperan dalam proses nyeri maupun kecemasan dan terletak di

cortex prefrontal dan sistem limbik, sedangkan yang mengurus pain

modulating circuit terletak di amygdala, periaquaductal gray ($5/",

dorsolateral pontine tegmentum (1'$+", dan rostroventral medulla

(%6M"# Modulasi e)ek serotonin di otak menunukkan e)ek impulsi),

modulasi sexual ehaviour 7 appetite dan agresi# nor-epinefrin (N4"

menunukkan modulasi &aspada, sosialisasi, energi, dan motivasi#

Keduanya teraktivasi maka akan memodulasi kecemasan, iritabilitas,

nyeri, mood, emosi dan )ungsi kogniti) (8immy, 20!"#

+eradinya de)isit kadar serotonin dan nor-adrenalin

mengakibatkan vasokontriksi pada pembuluh darah yang memicu

nyeri pada kepala ( pain threshold " (.ahrir, 200"#

B. Stre ) ke'e*aan

$enyebab teradinya kecemasan yaitu adanya sistem serotonergi! yang abnormal# 5rea otak yang diduga terlibat pada timbulnya

kecemasan adalah lous o!sipitalis# "eurotransmitter yang berkaitan

dengan penyebab kecemasan adalah serotonin, norepinefrin, glutamat

dan !olesisto!inin (4lvira dan /itayanti, 200"#

+ubuh manusia memiliki aras sara) asendens yang mengandung

noradrenalin dan #-hidro!sitriptamin menginervasi lous limi! dan



neo!ortex# $enderita kecemasan mengalami peningkat aktivitas sara)

noradrenergi! yang akan menimbulkan reaksi keteragaan berlebih dan

sara) #-hidro!sitriptamin menimbulkan respon terhadap stimulus

sehingga penderita ansietas mengalami agresi) yang berlebih dan

mengganggu aktivitas sehari-hari (9illy dan 5lbert, 200"#

C. Pengaru( tre &engan terja&!n$a Ten!"n#t$%e Hea&a'(e

.eseorang yang cemas memiliki kecenderungan untuk merasa

tegang dan kesulitan untuk rileks# Kontraksi otot yang terus menerus

dikarenakan adanya rasa tegang mengakibatkan terganggunya aliran

darah ke otot# /angguan aliran darah ini menyebabkan asam laktat

terakumulasi dan terlepasnya beberapa substansi penghasil nyeri padakeadian ++H (Koi, 2002"#

Tension type headache sering diasosiasikan dengan kelainan

psychological stress terutama kecemasan dan depresi# $enderita

depresi, stres dan gangguan kecemasan adanya de)isit kadar serotonin

dan nor-adrenalin di otaknya#

Serotonin dan nor-adrenalin adalah neurotransmitter yang

berperan dalam proses nyeri# +eradinya de)isit kadar serotonin

mengakibatkan vasokontriksi pada pembuluh darah yang memicu

nyeri pada kepala ( pain threshold "# Serotonin didegradasi oleh kera

en$ymatic monoamine oxidase dan dikeluarkan melalui urin berbentuk

#-hydroxyindoleacetic acid (.ahrir, 200"#

BAB III

KESIMPULAN DAN SA+AN

A. KESIMPULAN

Kecemasan atau stres yang berlebihan dapat mengganggu kondisi

psikis dan uga diketahui sebagai salah satu )aktor risiko tension-type



headache. ++H sering diasosiasikan dengan kelainan psychological

stress terutama kecemasan dan depresi# $enderita depresi, stress dan

gangguan kecemasan adanya de)isit kadar serotonin dan nor-adrenalin

di otaknya# Individu dan keluarga berperan penting dalam mengurangi

dan mengatasi kecemasan yang dimiliki untuk merelaksasikan aliran

darah ke otot# mengakibatkan vasodilatasi pada pembuluh darah yang

mengurangi nyeri pada kepala#

B. SA+AN

1. Keluarga diharapkan dapat mengurangi masalah : masalah yang

menyebabkan kecemasan muncul, yang mana merupakan )aktor resiko

teradinya ++H

2. *agi dokter dan tenaga medis lainnya dapat memberi edukasi tentang

kecemasan yang diketahui sebagai salah satu )aktor resiko teradinya

++H#

,. *agi penulis selanutnya diharapkan mampu menelaskan lebih lanut

tentang ++H yang diakibatkan kecemasan#

DA-TA+ PUSTAKA

5nurogo 1ito, 20;# +ension +ype Headache# Surya University %ndonesia#

6ol# ; no !<=-

4lvira, et al., 200# *uku 5ar $sikiatri# &adan 'enerit (a!ultas )edo!teran

Universitas %ndonesia# $p 20!-2!!



>rancomichele, et al., *+++. $sychological and social stressors and psychiatric

comorbidity in patients &ith migraine &ithout aura )rom headache centers in

Italy< a comparison &ith tension-type headache patients# <-23

8immy hadi 9idaa, 20!# Mekanisme +eradinya Nyeri Kepala# Universitas

Wiaya )usuma Suraaya.

Koi, 2002# +ension-type Headache# epartment of 'sychosomatic edicine# .er

;3(3"<202-20=

"ational %nstitute of ental Health# 20!# 5n?iety 1isorders#

http<@@nimh#nih#gov@health@topics@an?iety-disorders# (2 5pril 20;"

.ahrir Hasan, 200# Nyeri Kepala dan 6ertigo# Aogyakarta# th ed# $p# ;-;;

9illy >#, et al #, 200# Batatan Ilmu Kedokteran 8i&a# 5irlangga niversity $ress#

$p !0#

refrat tth

Documents