epidemio clase 1

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  • Introduccin a la Epidemiologa

    Aranda Mario ArielCarrera: Tcnicos de laboratorio

  • Que es la Epidemiologa?

  • Porque estudiar Epidemiologa?Cual es la efectividad de las distintas opciones de tratamiento y cmo cambia el tratamiento el curso de la enfermedad? Cul es la probabilidad de eventos adversos relacionados o producidos por el tratamiento?Cul es el pronstico de la enfermedad en cuanto a la probabilidad de muerte, discapacidad, cronicidad, recadas y deterioro de la calidad de vida?Cul es el costo de la asistencia y cul la relacin de costo-beneficio y costo-efectividad para los distintos actores sociales?Cul es la mejor poltica de salud para una poblacin?

  • Que es la Epidemiologa?Epidemiologa Epi= SobreDemos= PuebloLogos= Ciencia

  • Es el "estudio de las epidemias" es decir, de las "enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado Una definicin tcnica es la que propone que la epidemiologa es el estudio de la distribucin y determinantes de enfermedades en poblaciones humanas

  • Contexto HistricoLa Epidemiologa cientfica es una ciencia relativamente nueva que data a mediados del siglo xix, poca en que se inicio tambin la ciencia de la microbiologa. Los primeros estudios epidemiolgicos se llevaron a cabo cuando aun prevaleca la teoramiasmaticade las enfermedades. Hasta a mediados del siglo xix, s tenia la idea de que los miasmas eran los responsables de la diseminacin de las enfermedades, se crea que los olores emanados de sustancias putrefactas, principalmente de los cadveres, o del agua podrida o contaminada, o del aire contaminado. Auque se reconoca que los padecimientos se transmitan de persona a persona, tambin se crea firmemente que las emanaciones de la suciedad y de la materia en descomposicin eran las que difundan el mal durante las epidemias. sin embargo a finales del siglo los investigadores empezaron a poner en dudas la vigencia de esta teora.Con el descubrimiento del microcopio, la existencia de la vida microscpica fue reconocida y aceptada. Los partidos de la teora de la generacin espontnea afirmaban que los seres vivos nacan espontneamente de bajo determinadas condiciones de calor, humedad y disponibilidad de elementos nutritivos.

  • Como piensa la ciencia?

    Experiencia

  • "Los hechos hablan por si solos, o es necesaria una hiptesis para encontrar los hechos" Brote de clera en la vecindad de Golden Square, en el centro de Londres, en el verano del ao 1854 y la subsecuente historia de la remocin de la palanca de mano de la bomba de la calle Broad Street por John Snow, que puso fin a la epidemia

  • Desde donde contribuye?

  • Su relacin con el estudio de las patologas

  • Desde donde vamos a trabajar??

  • Principales incumbencias

  • Identificacin de la historia natural de las enfermedades

  • Descripcin de la distribucin de frecuencias y tendencias de las enfermedades en la poblacin

  • Identificacin la etiologa y los factores de riesgo para la aparicin y desarrollo de las enfermedades

  • Identificacin y explicacin de los mecanismos de transmisin de las enfermedades

  • Identificacin de la magnitud, vulnerabilidad y formas de control de los problemas de salud

  • Evaluacin la eficacia y efectividad de las intervenciones teraputicas

  • Evaluacin de la eficacia y efectividad de la tecnologa medica

    Evaluacin del diseo y ejecucin de los programas y servicios de salud

  • Entonces

  • Triada de la Epidemiologa

  • La epidemiologa es el estudio de la distribucin y los determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicacin de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud. Hay diversos mtodos para llevar a cabo investigaciones epidemiolgicas: la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribucin, y los estudios analticos permiten analizar los factores determinantes.

  • reas de a EpidemiologaEpidemiologa descriptiva: Describe el fenmeno epidemiolgico en tiempo, lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribucin del tiempo, lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribucin del fenmeno mediante medidas de fenmeno mediante medidas de incidencia, prevalencia y mortalidad, con la posterior formulacin de hiptesis.

    Epidemiologa analtica: Busca, mediante la observacin o la experimentacin, establecer posibles relaciones causales entre "factores" a los que se exponen personas y poblaciones y las enfermedades que presentan.

    Epidemiologa experimental: Busca, mediante el control de las condiciones del grupo a estudiar, sacar conclusiones ms complejas que con la mera observacin no son deducibles. Se basa en el control de los sujetos a estudiar y en la aleatorizacin de la distribucin de los individuos en dos a estudiar y en la aleatorizacin de la distribucin de los individuos en dos grupos, un grupo experimental y un grupo control. Se ocupa de realizar estudios en animales de laboratorio y estudios experimentales con poblaciones humanas.

    Ecoepidemiologa: Busca, mediante herramientas ecolgicas, estudiar integralmente como interaccionan los factores ambientales con las personas y poblaciones en los medios que los rodean y como ello puede influir en la evolucin de enfermedades que se producen como consecuencia de dicha interaccin.

  • Conceptos bsicos

  • Epidemia Es el nmero inusual de casos de una enfermedad que ocurre en un lugar determinado y en un tiempo definido. El nmero de casos en una epidemia tiende a ser elevado, por encima de las cifras esperadas para ese territorio y en ese perodo

  • Epidemia Las epidemias son la resultante de:- Introduccin sbita de un nuevo agente.- Incremento brusco en el nmero de agentes circulantes, en relacin con el equilibrio que exista antes.- Descenso de los niveles de resistencia inespecfica y especfica en la colectividad por diferentes causas.

  • Ejemplos

  • EndemiaSe define como el nmero de casosHabituales de una enfermedad, o sea, es elComportamiento habitual o esperado de laenfermedad en un lugar determinado ydurante un tiempo definido.

  • Ejemplos

  • Para terminar de comprender

  • PandemiaEs un nmero elevado de casos de unaenfermedad que ocurre en un tiempoRelativamente limitado (pueden ser aos) yque abarca una gran extensin territorial, lacual incluye varios pases o inclusocontinentes.

  • Ejemplos

  • Casos EspordicosSe refiere a la aparicin de casos aisladosDe una enfermedad sin relacin aparenteentre s o con otro caso conocido. Estoscasos aparecen en un lugar determinado yen un tiempo definido.

  • Agente causal o EtiologaSe define como cualquier elemento que,actuando como causa determinante, seacapaz de producir una enfermedad, dao odesviacin de la salud.

  • ClasificacinFsicos: calor, ruidos, vibraciones, radiaciones, etc.- Qumicos: cidos, bases, sales, y otros.Biolgicos: virus, bacterias, mycoplasmas, hongos, protozoarios y helmintos.- Psicosociales: poltica, religin, incultura y pobreza, entre otros.

  • Agentes Biolgicos De todos estos tipos de agentes, los biolgicos son los que tienen capacidad de parasitar al hombre y producir una infeccin o enfermedad infecciosa. Los agentes biolgicos poseen ocho caractersticas o variables que les brindan la capacidad para actuar sobre el husped susceptible:

  • 1-Inefectividad Es la capacidad que tienen de penetrar e instalarse en los tejidos del husped susceptible, multiplicarse y crecer en dicho medio. Se mide por dos indicadores: a) Dosis infectante mnima. b) Dosis infectante media.

  • 2-Difusibilidad Depende de la inefectividad, o sea, la menor o mayor facilidad con que se infectan o enferman los susceptibles. Para que el agente penetre en el susceptible se necesita un contacto efectivo, el cual estar condicionado, entre otras cosas, por La duracin del contacto, la cantidad y calidad del agente, y el momento en que ocurre el contacto

  • 3-Patogenicidad Es la capacidad que tiene un agente biolgico para producir un proceso infeccioso especfico o para daar los tejidos del husped, al producir sntomas y signos que son caractersticos.

  • Los agentes biolgicos pueden agruparse enPatgenos: Son aquellos que provocan una enfermedad. Entre ellos podemos citar el virus del sarampinNo patgenos: Son casi siempre sapr-fitos. Entre estos podemos citar las bacte-

    rias de la flora residente del intestino o la del rbol respiratorio.Potencialmente patgenos: Son los que bajo determinadas condiciones provocan enfermedad. EJ. Pseudomona aeruginosa

  • 4-Toxigenicidad Es la capacidad que tienen ciertos agentes biolgicos de producir productos txicos para el husped,

  • Toxinas Exotoxinas: Producen enfermedades bien individualizadas y definidas como el ttanos, la gangrena gaseosa, la difteria, el botulismo, la intoxicacin alimentaria por la enterotoxina del estafilococo aureus, etc. Endotoxinas: Producen efectos generales e inmunoalrgicos, como fiebre, shok, edemas angioneurticos, y otros.

  • Enterotoxina

  • 5-Virulencia Es la capacidad que tienen los agentes biolgicos de provocar una enfermedad ms o menos grave; indica la severidad de la reaccin mrbida provocada. Muchas veces est influida por determinadas circunstancias que pueden incrementarla o disminuirla.

  • 5-Virulencia As tenemos que el paso sucesivo de un agente a travs de tejidos susceptibles incrementa la virulencia; por otro lado, el paso a travs de tejidos poco susceptibles o la permanencia del age