DEGLUCIÓN

Control Neurológico de la Deglución

Compuesto por: Fibras sensoriales aferentes contenidas en

cuatro nervios craneales V, VII ,IX ,XII. Fibras motoras eferentes contenidas en

cinco nervios craneales V, VII, IX, X, XII. Centro de pares de deglución del tallo

cerebral en el bulbo. Impulso neural modificado desde el

puente, el sistema límbico hipotalámico, el cerebelo y la corteza prefrontal.

Tiempo aproximado en que se desarrolla cada fase de la

degluciónFase Oral: Siempre dependerá de

la densidad y textura que se ingiera.

Fase Faringea: de uno a dos segundos.

Fase Esofágica: de 8 a 20 segundos.

Transición en la alimentaciónHoja Anexo 1

HISTORIA CLÍNICA PARA LA DISFAGIAAbreviada

Qué datos se deben preguntar en una entrevista?

Ficha de Identificación(con datos personales y dxs).

Si ha recibido atención de alimentación previamente.

Peso Independecia(si como

sólo o no) Tiempo de

alimentación(si lo disfruta o no)

Comunica: hambre o llenura(o si sólo la madre lo asume).

Qué problemas presenta el niño?(que la madre describa lo que sucede, además revisar referencias o epicrisis)

Qué datos se deben preguntar en una entrevista?

A observado en el niño: Salivación excesiva. Problemas para

tragar. Masticar. Tos. Vómitos. Intolerancia a que

toquen su rostro.

Ahogos . Lengua tanto en

actividad y reposo afuera de su boca.

Cansancio. Dolor Voz húmeda Infecciones

respiratorias o dificultad p respirar.

Qué datos se deben preguntar en una entrevista?

Utilización de sonda(porque razón). Texturas que actualmente consume(aca se

pueden colocar las texturas ya vistas en clase que el encargado refiera cual consume).

Además se puede adicionar gustos y deshagrados del niño así como suplementos que se estén utilizando, o bien si presenta dieta de nutrición específica.

Posición en la que se alimenta así como utensilios que utiliza.

HISTORIA CLÍNICA PARA LA DISFAGIAExtensa

I Historia Clínica1.Quejas subjetivas Duración del problema Frecuencia de la dificultad de deglutir Alteración intermitente versus constante Factores que aumentan o disminuyen el

problema: sólidos, líquidos o pastosos, fríos o calientes.

2. Síntomas Asociados Sensación de Obstrucción Dolores en la cavidad oral o faríngea Expulsión del alimento por la nariz Olor bucal Tos durante la deglución Historia de neumonía Otros síntomas respiratorios(tos crónica,

respiración corta, asma) Reflujo gastroesofágico Dolor pectoral

3. Síntomas Concomitantes Eruptos Hipo Pérdida de peso Habitos alimenticios Cambios en el apetito/placer Cambio en el gusto por los alimentos Boca seca o cambio en la consistencia de

la saliva(color, espesa, o líquida9 Cambios en la voz Alteraciones en el sueño

II Historia Médica Salud en general Historia Familiar Exámenes de deglución anteriores Condiciones neurológicas Desórdenes pulmonares Cirugías Radiación Historia psiquiátrica/ psicológica Tratamientos actuales( Actuales,

anteriores, prescripciones)

III Observación Clínica Tubo de alimentación(sonda) Traqueostomía Estado nutricional y de hidratación Sialorrea Estado mental(atención y orientación) Lenguaje receptivo y expresivo Percepción Visual y motora

Además de la evaluación de:1.Voz2.Peso3.Musculatura periférica de la deglución y sus estructuras Expresión facial Músculos de la masticación Reflejos patológicos mucosa Oral Dentición Musculatura faríngea Lengua Percepciones Musculatura laríngea extrinseca Musculatura laríngea intrinseca

Hoja de Referencia para remitir estudiantes

Ficha de identificación

Nombre del estudiante_______________________________Edad:___________ Dx__________________________________Nombre de la docente_______________________________Fecha de entrega____________________________________Teléfono del encargado:_____________________________

Hoja de Referencia para remitir estudiantes

Signos y síntomas Marque con una x si el estudiante lo presenta

El estudiante babea excesivamente

Presenta problemas para Masticar

Presenta problemas para tragar

Expulsa comida de la boca impresionando falta de control de lengua

Escupe o rechaza la comida

El estudiante a aumentado su período de alimentación(dura más de 45 minutos)

Otros especifique________________________________________________________________________________________________________________Firma______________________

Signos y síntomas Marque con una x si el estudiante lo presenta

Se esfuerza o se fatiga al tragar

Dificultad para controlar texturas sólidos( ) Líquidos( )

Cambio en la respiración cuando come(respiración ruidosa, o con esfuerzo)

Ahogo( ), tos( ) o atragantamiento( )

Recurrentes infecciones respiratorias

Sensibilidad oral al tacto extrema