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Informe Anual 2016

Índice 1. Presentación ...................................................................................................................................................................3

2. El entorno ..........................................................................................................................................................................4

3. Infraestructura y equipamientos .............................................................................................8

4. Organización/Cartera de servicios ............................................................................... 12

5. Las personas .............................................................................................................................................................. 20

6. Actividad Asistencial ............................................................................................................................... 22

7. Recursos económicos ............................................................................................................................... 46

8. Servicios de Soporte .................................................................................................................................. 48

9. Calidad ................................................................................................................................................................................ 54

10. Los Ciudadanos ................................................................................................................................................. 64

11. La imagen ...................................................................................................................................................................... 68

12. Docencia y Formación .......................................................................................................................... 73

13. Investigación ............................................................................................................................................................ 80

PRESENTACIÓN Memoria Anual 2016 | 3 |

Hospital Universitario Reina Sofía

El año 2016 vino con sello propio. Se cumplieron los primeros cuarenta años de vida del Hospital Universitario Reina Sofía y para conmemorar este aniversario tan especial se organizó más de un centenar de actos científicos, sociales y culturales a lo largo de todo el año. El acto central fue la jornada institucional celebrada el día del aniversario, el 4 de abril, presidida por la Reina Doña Sofía, y bajo el lema ’40 años avanzando juntos’ se desarrolla-ron congresos, conferencias, cursos, actos de hermanamiento, exposiciones, concursos, proyectos de humanización y numerosas actividades que permi-tieron repasar cuatro años de historia y mirar hacia el futuro con ilusión, or-gullo y sentido de pertenencia. Esta efeméride ha servido para incrementar las alianzas del centro con las instituciones y la ciudadanía y para situarse como un elemento esencial de la sociedad cordobesa, así como uno un po-tente motor generador de riqueza y crecimiento.

En el ámbito más asistencial, en 2016 se registraron 39.156 ingre-sos, 35.725 intervenciones quirúrgicas (de ellas 21.725 ambulatorias), 759.035 consultas externas (de las que 280.838 son primeras consultas y 478.197), 211.365 atenciones en urgencias, 173 trasplantes de órganos y 134 de tejidos y 3.574 partos. Estos datos suponen un ligero incremento de la actividad y una apuesta decidida por seguir incorporando novedades.

En este sentido, la mirada sigue puesta en el horizonte para seguir incor-porando importantes retos encaminados a mejorar la salud de los ciudada-nos. En 2016 se realizó el primer trasplante de donante vivo en Andalucía por laparoscopia, se avanzó en la humanización de los espacios con la de-coración de Oncología Radioterápica (Hospital Provincial) con mariposas se colores, se llevó a cabo la segunda fase del proyecto pictórico ‘Colores para alegrarte’ que permitió transformar la Unidad de Salud Mental Infanto-Juve-nil del Hospital Los Morales en Sierra Morena, el hospital recibió la Medalla de Plata por buenas prácticas en tabaquismo, numerosos rostros conocidos

como Sara Baras y Kiti Mánver apoyaron la campaña de promoción de la do-nación de órganos y se renovaron las instalaciones del Centro Periférico de Diálisis de Perpetuo Socorro.

En el ámbito más estratégico cabe destacar el afianzamiento de la re-lación entre la Dirección y las Unidades de Gestión Clínica, así como la intensificación en la puesta en marcha de protocolos y guías asistenciales que contribuyen a la homogeneización de la práctica clínica. El complejo sanitario se organiza en 42 Unidades de Gestión Clínica, algunas de ellas intercentros, y una treintena de unidades de soporte que hacen posible el funcionamiento del hospital. Continúa siendo un referente en docencia y en formación de residentes.

Finalmente, el interés por la innovación hace de este hospital un refe-rente en innovación de la mano el Instituto Maimónides de Investigación Biomédica (IMIBIC). En los últimos años, el hospital y el instituto se han consolidado como referentes en el campo de la investigación en el ámbito andaluz y también nacional. Aquí destaca una clara apuesta con por inves-tigación clínica.

Agradezco un año más su compromiso a todos los profesionales de nues-tro hospital. El trabajo de todos es la clave para seguir mejorando y ofrecer al paciente una atención sanitaria de calidad a la altura de este hospital referente en numerosas especialidades.

Valle García SánchezDirectora gerente Hospital Universitario Reina Sofía

EL ENTORNO

EL ENTORNO Memoria Anual 2016 | 5 |


ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO (PADRÓN 2016)

Edad Hombres MujeresDe 100 y más años 44 189

De 95 a 99 años 322 962

De 90 a 94 años 1846 4400

De 85 a 89 años 5666 10400

De 80 a 84 años 10.212 15.708

De 75 a 79 años 11.671 16.051

De 70 a 74 años 14.745 17.944

De 65 a 69 años 16.921 18.989

De 60 a 64 años 20.846 21.619

De 55 a 59 años 26.601 27.037

De 50 a 54 años 30.439 30.943

De 45 a 49 años 30.873 31.142

De 40 a 44 años 29.728 29.384

De 35 a 39 años 29.812 29.007

De 30 a 34 años 26.424 25.268

De 25 a 29 años 25.133 23.653

De 20 a 24 años 24.055 22.420

De 15 a 19 años 21.536 19.962

De 10 a 14 años 21.348 20.309

De 5 a 9 años 21.598 20.186

Menos de 5 años 18.650 17.567

TOTAL 388.470 403.140

EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN DE CORDOBA 2012 - 2016

Población 2012 2013 2014 2015 2016Hombres 395.300 394.189 392.644 390.559 388.470

Mujeres 409.198 408.233 406.758 405.052 403.140

Total 804.498 802.422 799.402 795.611 791.610

Fuente: IEA



AREA DE INFLUENCIA

Población de referencia TIS como Hospital básico Grupos de edadArea Hospitalaria H. Reina Sofía 454.923 <14 14-65 >65 Total

03020 Distr. Córdoba 318.586 Distrito Córdoba 44.965 220.483 53.138 318.586

03043 Distr. Córdoba Sur 17.275 Distrito Córdoba Sur 2.407 11.616 3.252 17.275

03048 Distr. Guadalquivir 119.062 Distrito Guadalquivir 17.389 81.090 20.583 119.062

Población como Hospital de Referencia Provincial Total 64.761 313.189 76.973 454.923

Provincia/Distrito/Población de referencia TIS 772.826

03020 Distr. Córdoba 318.586

03043 Distr. Córdoba Sur 259.524

03048 Distr. Guadalquivir 119.062

03049 Distr. A. G. S. Norte de Córdoba 75.654

Población de referencia como Hospital de Referencia RegionalProvincia/Distrito/Población de referencia TIS 1.113.648

Córdoba

03020 Distr. Córdoba 318.586

03043 Distr. Córdoba Sur 259.524

03048 Distr. Guadalquivir 119.062

03049 Distr. A. G. S. Norte de Córdoba 75.654

Jaén

03031 Distr. Jaén 1.797

03034 Distr. Jaén Norte 184.379

03045 Distr. Jaén Nordeste 154.646TIS: Tarjeta individual sanitaria Población de referencia (BDU): diciembre 2016



POBLACIÓN DE REFERENCIA POR ESPECIALIDAD

Especialidad Población Referencia TIS

Población Referencia TAE Especialidad Población

Referencia TIS Población Referencia

TAE Alergología 772.826 1.174.764 Hematología y Hemoterapia 454.923 680.107

Análisis Clínicos 458.407 685.399 Nefrología 772.826 1.174.764

Anatomía Patológica 454.923 680.107 Neumología 454.923 680.107

Anestesiología y Reanimación 454.923 680.107 Neurología 772.826 1.174.764

Bioquímica Clínica 470.127 703.121 Oncología Médica 772.826 1.174.764

Cirugía General y A.D. 454.923 680.107 Medicina Intensiva 53.367 78.978

Farmacia Hospitalaria 53.367 78.978 Oftalmología 454.923 680.107

Inmunología 53.367 78.978 Otorrinolaringología 454.923 680.107

Cirugía Cardiovascular 1.113.648 1.701.073 Pediatría 484.617 724.446

Cirugía Oral y Maxilofacial 772.826 1.174.764 Oncología Radioterápica 772.826 1.174.764

Neurocirugía 772.826 1.174.764 Radiodiagnóstico 454.923 680.107

Cirugía Pediátrica 772.826 1.174.764 Radiofísica 53.367 78.978

Cirugía Plástica E. y Reparadora 1.113.648 1.701.073 Medicina Física y Rehabilitación 454.923 680.107

Cirugía Torácica 772.826 1.174.764 Psiquiatría 519.621 779.147

Dermatología MQ y Venereología 454.923 680.107 Cirugía Ortopédica y Traumatología 454.923 680.107

Medicina Interna 454.923 680.107 Urología 454.923 680.107

Medicina Nuclear 776.310 1.180.057 Ginecología 454.923 680.107

Microbiología y Parasitología 53.367 78.978 Obstetricia 454.923 680.107

Neurofisiología Clínica 507.607 781.624 Reumatología 772.826 1.174.764

Cardiología 454.923 680.107 Estomatología 1.553 2.401

Aparato Digestivo 454.923 680.107 Medicina Preventiva y S.P. 53.367 78.978

Endocrinología y Nutrición 772.826 1.174.764

Fuente: MTI_Citas. Base de datos de usuarios de Andalucía. Población de referencia TIS y TAE (diciembre 2016)

INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTOS

INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTOS Memoria Anual 2016 | 9 |


CENTROS QUE INTEGRAN EL HOSPITAL

1 Hospital General

2 Hospital Materno Infantil

3 Edificio de Consultas Externas y Docencia

4 Hospital Provincial

5 Edificio de Gobierno y Farmacia

6 Anatomía Patológica e Investigación Clínica. Bíobanco

7 Lavandería

8 Pataforma Logística Sanitaria

9 Central Térmica

10 Central de Esterilización

11 Punto Limpio

12 Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba. - IMIBIC

13 Hospital Los Morales

14 Centro de Especialidades Carlos Castilla del Pino

15 Club Periférico de Diálisis



EDIFICIO AÑO APERTURA SUP. (M²) DISTRIBUCIÓN*Hospital General 1976 58.702 1S / PP / 6P

Hospital Materno-Infantil 1975 18.323 2S / PP / 5P

Hospital Provincial 1969 32.583 2S / PP / E / 9P

Hospital los Morales 1955 17.062 2S / PP / 6P

Edificio Consultas Externas y Docencia 2002 16.404 1S / PP / 4P

Centro de Especialidades Carlos Castilla del Pino 2013 6.395 1S/PB/2P

Club Periférico de Diálisis 1985 408 PP

Edif. Anatomia Patológica e Investigación Clinica.Bío Banco 1976/2000 3.216 PP / 1P

Edificio de Gobierno 1983 6.130 PP / 1P

Lavandería 2008 1.710 PP

Central Térmica 1975 1.527 1S / PP / 1P

C. de Transf y Grupo Electrógeno 1975 283 PP

Talleres 1975 1.504 PP / 1P

Central de Esterilizacion 2000 1.154 PP

Almacén de la Plataforma Logística Sanitaria 2013 3.184 PP/1P

Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba. - IMIBIC 2015 9.967 2S /PP /3P

TOTAL CONSTRUIDO 178.552 m2

* S = Número de plantas bajo la principal; PB: Planta Baja; PP = Planta principal; E = Entre planta; P = Número de plantas sobre la principal



INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO

Camas instaladas 1.177 Acelerador Lineal multienergía 3

Braquiterapia de alta tasa 1

Quirófanos 36 Densitómetros 2

Salas Quirúrgicas 3 Ecocardiografos 14

Camas reanimación-postquirúrgica 31 Ecógrafos de aplicaciones generales 93

Puestos salas de despertar 32 Ecoendoscopios 2

Gammacámaras 4

Paritorios+Salas de dilatación 8 PET+TAC 1

Litotricia extracorpórea por ondas de choque 1

Urgencias: Salas de Hemodinámica 4

Salas de triaje 3 Tomografía Axial Computarizada 6

Módulos de Consulta 31 Resonancia Magnética 3

Puestos RCP 6 Mamógrafos sin estereotaxia 5

Mamógrafo con estereotaxia 1 1

Módulos de Consulta (médica y enfermería) 301 Ortopantomógrafo 2

Módulos de pruebas funcionales y gabinetes 71 Salas de Radiología Analógica con CR (Digital Indirecta) 3

Salas de Radiología 51 Salas de Radiología Digital directa 9

Salas de Radiología Vascular 3

Sala de Neurorradiologia 1

Telemando 4

Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes (PACs) 1

ORGANIZACIÓN Y CARTERA DE SERVICIOS

ORGANIZACIÓN / CARTERA DE SERVICIOS Memoria Anual 2016 | 13 |


ORGANIGRAMA



UNIDADES DE GESTIÓN CLÍNICA

ANATOMÍA PATOLÓGICA (UGC intercentros) CIRUGÍA GENERAL y A.D.Unidad De Cirugía General

ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN Unidad de Cirugía de Mama

Anestesiología y Reanimación Unidad de Cirugía de Urgencias

Unidad Del Dolor (Clínica Del Dolor) Unidad de Coloproctología

Cirugía Endocrina

ANÁLISIS CLÍNICOS Unidad Esofagogástrica

Analisis Clínicos Unidad Hepatobiliar

Unidad De Genetica (Analisis Clinicos) Cirugía Oncológica Peritoneal

Bioquimica Clinica Unidad de Pared Abdominal

Unidad de Trasplante Hepático

APARATO DIGESTIVO Unidad de Trasplante Pancreático

Aparato Digestivo

Unidad De Hepatologia Y Trasplante Hepatico CIRUGÍA MAXILOFACIAL Y ODONTOLOGÍA (UGC interniveles)Unidad De Sangrantes (Digestivo) Cirugia Oral Y Maxilofacial

Unidad De Tecnicas Diagnosticas Digestivas Unidad Bucodental



APARATO LOCOMOTOR CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍACirugia Ortopedica Y Traumatologia

CARDIOLOGÍA Traumatología Infantil

Cardiologia Unidad De Cadera

Unidad de Hemodinamica Unidad De Columna

Unidad De Trasplante Cardiaco Unidad De Miembro Superior

Unidad De Tecnicas Diagnosticas Cardiologicas Unidad Del Pie

Unidad De Rodilla

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Unidad de Tumores

Cirugia Cardiovascular

Unidad De Cirugia Vascular Periferica CIRUGÍA PEDIÁTRICAUnidad De Marcapasos

CIRUGÍA PLÁSTICA

CIRUGÍA TORÁCICA Y TRASPLANTE PULMONAR HEMATOLOGÍACirugía Torácica Hematologia Y Hemoterapia (Clinica)

Unidad De Trasplante Pulmón Hematologia Y Hemoterapia (Laboratorio)

Hospital De Dia Oncohematologico

CUIDADOS INTENSIVOS Unidad De Agudos Y Trasplante De Medula Osea

CUIDADOS PALIATIVOS (UGC intercentros) INMUNOLOGÍA Y ALERGOLOGÍAAlergología

DERMATOLOGÍA (UGC intercentros) Inmunología Clínica

Inmunología Laboratorios



ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN (UGC interniveles)Atención a las personas transexuales Medicina Fisica y Rehabilitacion

Endocrinologia y Nutricion Unidad De Logopedia y Foniatria

Unidad de Nutricion Clinica y Dietetica Unidad De Paralisis Cerebral Infantil

Unidad de Rehabilitación Cardiaca

ENFERMEDADES INFECCIOSASMEDICINA INTERNA

FARMACIA (UGC interniveles) Medicina Interna

Unidad Medicina Interna Alta Complejidad

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Unidad Medicina Interna Alta Resolución

Ginecologia

Obstetricia MEDICINA NUCLEARReproducción Asistida Medicina Nuclear

Urgencias Tocoginecológicas Unidad De Gammagrafia

MICROBIOLOGÍA ONCOLOGÍA MÉDICA Oncologia Medica

NEFROLOGÍA Hospital De Dia Oncologico

Nefrologia

Unidad De Hemodialisis ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICAUnidad De Trasplante Renal Oncología Radioterápica

Braquiterapia

Radioterapia



NEUMOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA (UGC intercentros)Neumologia

Unidad De Tecnicas Diagnosticas Neumologicas PEDIATRÍAUnidad de trastornos respiratorios del sueño Aparato Digestivo Pediatrico

Cardiología pediátrica

NEUROCIRUGÍA Y NEUROFISIOLOGÍA Cuidados Criticos Pediatricos

Neurocirugía Oncología Pediátrica

Neurofisiología Clínica Pediatria

Unidad De Endocrinologia Pediatrica

NEUROLOGÍA Unidad De Infecciosos Pediatrico

Unidad De Nefrologia Pediatrica

OFTALMOLOGÍA Unidad De Neonatologia

Oftalmologia Unidad De Neumologia Pediatrica

Unidad de Glaucoma Unidad De Neurologia Pediatrica

Unidad de Retina Urgencias Pediatricas

Unidad de Orbita,Anejos y Neuroftalmologia

Unidad De Estrabismo



RADIOFÍSICA SALUD MENTALUnidad de Salud Mental Comunitaria Montilla

RADIODIAGNÓSTICO Y CÁNCER DE MAMA (UGC interniveles) Unidad de Hospitalizacion de S.M. Reina Sofía

Neuroradiología Unidad de Salud Mental Comunitaria Cordoba Centro

Radiología Abdominal Unidad de Salud Mental Comunitaria Montoro

Radiología Músculo-Esquelética Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil Reina Sofía

Radiología Pediátrica Comunidad Terapeutica Salud Mental Reina Sofía

Radiología Torácica Unidad de Salud Mental Comunitaria Cordoba Sur

Radiología de Urgencias Unidad de Salud Mental Comunitaria Palma del Rio

Radiologia Vascular Intervencionista Hospital De Dia De Salud Mental

Unidad de Ecografia Unidad de Rehabilitación de Salud Mental

Unidad De Mama

URGENCIASREUMATOLOGÍA

Hospital de Dia de Reumatología UROLOGÍAReumatologia Unidad De Litotricia

Urodinámica

Urologia



UNIDADES NO ASISTENCIALES

CALIDAD y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA MEDICINA DEL TRABAJOADMISION Salud Laboral

CITA PREVIAATENCIÓN A LA CIUDADANÍAUNIDAD TÉCNICO-JURÍDICAUNIDAD DE COMUNICACIÓN

INFORMÁTICASISTEMAS DE INFORMACIÓN

GESTIÓN Y SERVICIOS: Control de Gestión

Proyectos y Obras

Mantenimiento de Instalaciones

Electromedicina

Alimentación y Seguridad Alimentaria

Lavandería y Lencería Provincial

Alojamiento y Confortabilidad

Prevención de Riesgos Laborales y Vigilancia de la Salud

Gestión Ambiental

Seguridad y vigilancia

LAS PERSONAS

LAS PERSONAS Memoria Anual 2016 | 21 |


ESTRUCTURA GLOBAL DE LA PLANTILLA

Grupo Nº de profesionales Porcentaje

Directivos 17 0,34%

Facultativos 771 15,51%

Facultativos en formación 272 5,47%

Diplomados Sanitarios 1.383 27,83%

Diplomados Sanitarios en formación 13 0,26%

Técnicos especialistas 244 4,91%

Auxiliares de enfermería y T. Farmacia

992 19,96%

Personal de Administración 487 9,80%

Personal de Mantenimiento 117 2,35%

Personal de hosteleria y at. Social 674 13,56%

TOTAL 4.970 100,00%

ABSENTISMO

Grupo % absentismoDirectivos 1,71%

División Médica 1,90%

División Enfermería 5,26%

División Económico-Administrativa 4,06%

División de Servicios Generales 6,58%

TOTAL 4,53%

ACREDITACIÓN COMPETENCIAS PROFESIONALES

Situación año 2016Nº de profesionales en fase de preparación 228

Nº de profesionales en autoevaluación 191

Nº de profesionales acreditados: 211

AVANZADO 84

EXPERTO 87

EXCELENTE 40

ACTIVIDAD

ACTIVIDAD ASISTENCIAL

ACTIVIDAD ASISTENCIAL Memoria Anual 2016 | 23 |


ACTIVIDAD ASISTENCIAL

INGRESOS 39.156 PARTOS (vaginales) 2846Urgentes 19.033 CESAREAS 728

Programados 20.123 % cesáreas 20,37

Estancia media 6,63

URGENCIAS 211.365INTERVENCIONES 35.725 Adultos 140.367

Programadas con ingreso 9.151 Pediatría 49.214

Urgentes con ingreso 4.849 Tocoginecología 21.784

CMA 12.223

Resto cirugía ambulatoria 9.502 ACTIVIDAD CONCERTADAResonancia magnética 16

CONSULTAS 759.035 Sesiones Hemodiálisis concert. 51.137

Primeras consultas 280.838 Sesiones Diálisis Peritoneal conc. 6.313

Consultas sucesivas 478.197 Intervenciones en centro concertado 2.641

Relación 2ª /1ª visitas 1,70



TRASPLANTES (órganos y tejidos)Riñón (De los cuales 1 fue trasplante de riñon de vivo) 53

Hígado adultos 48

Hígado infantil (De los cuales 5 de ellos fueron de vivo) 10

Corazón adultos 17

Corazón infantil 5

Pulmones (22 unipulmonares y 11 bipulmonares) 33

Páncreas 7

Córnea(Todos estos 7 pancreas fueron combinados con pancreas-riñón)

64

TMO

Autologo 31

Alogénico 39

TOTAL 307

Donantes por millón de habitantesCórdoba 74,5



HOSPITALIZACIÓN

Unidades Funcionales Ingresos Estancias Estancia media Unidades Funcionales Ingresos Estancias Estancia

mediaAnestesia 13 10 0,77 Medicina Nuclear 50 75 1,50

Aparado Digestivo 2.576 15.538 6,03 Nefrología 707 5.702 8,07

Cardiología 3.850 17.421 4,52 Neumología 1.774 14.689 8,28

cirugía Cardiovascular 1.476 3.703 2,51 Neurocirugía 1.152 8.469 7,35

Cirugía General y A.D. 4.329 25.635 5,92 Neurología 1.451 11.958 8,24

Cirugía Oral y Maxilofacial 671 3.570 5,32 Obstetricia y Ginecología 5.078 14.527 2,86

Cirugía Ortopédica y Traumatología 3.104 17.452 5,62 Oftalmología 452 1.309 2,90

Cirugía Pediátrica 571 2.116 3,71 Oncología Médica 1.522 11.482 7,54

Cirugía Plástica y Reparadora 782 3.704 4,74 Oncología Radioterápica 61 86 1,41

Cirugía Torácia y Tx Pulmonar 482 2.294 4,76 Otorrinolaringología 593 2.358 3,98

Cuidados Críticos Pediátricos 358 2.492 6,96 Pediatría 1.472 6.558 4,46

Cuidados Intensivos 1.965 8.837 4,50 Unidad de Neonatología 630 8.499 13,49

Dermatología 23 103 4,48 Radiodiagnóstico 125 258 2,06

Endocrinología y Nutrición 48 472 9,83 Reumatología 155 1.049 6,77

Enfermedades Infecciosas 367 3.570 9,73 Salud Mental 628 17.015 27,09

Hematologia 744 8.047 10,82 Urología 1.416 5.590 3,95

Medicina Interna 4.633 35.202 7,60

Total Ingresos: 39.156 Total Estancias: 259.791 Estancia Media: 6,63



ACTIVIDAD ENFERMERA EN LAS UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN

25 PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS MÁS FRECUENTES

Parto vaginal 3494

Insuficiencia cardiaca 1434

Terapias Biológicas 1359

Niño Hospitalizado 1251

Neumonía 1128

Pacientes Quirúrgicos de Corta Estancia sin Complejidad 1128

Paciente Pluripatológico 1083

EPOC 874

Paciente pediátrico de estancia inferior a 24 horas 811

Cesárea 731

Cirugía infantil programada 698

Cuidados paliativos con historia de neoplasia 554

Cateterismo cardiaco 521

Prótesis de rodilla 433

Pacientes intervenidas de Cirugía de Mama 414

Lavado intraarticular de rodilla 390

Pacientes intervenidas de Cirugía Abdominal Ginecológica 362

Ictus 351

Hernia discal 287

Fractura de cadera 285

Quimioterapia 280Plan de Cuidados para pacientes quirúrgicos de estancia inferior a 24 horas

266

Toracotomía 259

RTU de vejiga 217

Planes Individuales de Cuidados 7.808



Código 25 ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS ENFERMERAS MÁS FRECUENTES

161 Disposición para mejorar los conocimientos (especificar) 13424

146 Ansiedad 10102

126 Conocimientos deficientes (especificar) 8051

4 Riesgo de infección 5953

85 Deterioro de la movilidad física 4985

92 Intolerancia a la actividad 3720

47 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 3427

106 Lactancia materna eficaz 3030

148 Temor 1805

94 Riesgo de intolerancia a la actividad 1694

82 Manejo efectivo del régimen terapéutico 1418

46 Deterioro de la integridad cutánea 1383

39 Riesgo de aspiración 1318

155 Riesgo de caídas 1103

74 Afrontamiento familiar comprometido 981

62 Riesgo de cansancio del rol de cuidador 967

15 Riesgo de estreñimiento 947

40 Riesgo de síndrome de desuso 778

153 Riesgo de baja autoestima situacional 292

132 Dolor agudo 279

108 Déficit de autocuidado: baño/higiene 233

88 Deterioro de la deambulación 229

109 Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento 228

105 Interrupción de la lactancia materna 199

110 Déficit de autocuidado: uso del WC 157



Código 25 INTERVENCIONES ENFERMERASMÁS FRECUENTES

2304 Administración de medicación: oral 17672

6650 Vigilancia 16935

1803 Ayuda con los autocuidados: alimentación 16901

7310 Cuidados de enfermería al ingreso 13991

1802 Ayuda con los autocuidados: vestir / arreglo personal 13895

1801 Ayuda con los autocuidados: baño/ higiene 13221

4200 Terapia intravenosa (IV) 12806

8140 Informe de turnos 9784

1400 Manejo del dolor 9549

5820 Disminución de la ansiedad 9516

2317 Administración de medicación: subcutánea 9257

7370 Planificación del alta 8924

4238 Flebotomía: muestra de sangre venosa 8713

2440 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso (DAV) 8468

5618 Enseñanza: procedimiento / tratamiento 8014

5602 Enseñanza: proceso de enfermedad 7222

5616 Enseñanza: medicamentos prescritos 6745

1850 Mejorar el sueño 6412

1804 Ayuda con los autocuidados: aseo 6219

7680 Ayuda en la exploración 5454

3320 Oxigenoterapia 5089

2314 Administración de medicación: intravenosa (IV) 5081

2930 Preparación quirúrgica 5001

3440 Cuidados del sitio de incisión 4755

4190 Punción intravenosa (IV) 4440



Código 25 RESULTADOS ENFERMERAS (NOC) MÁS FRECUENTES

1402 Autocontrol de la ansiedad 8686

1813 Conocimiento: régimen terapéutico 8507

1902 Control del riesgo 6474

1808 Conocimiento: medicación 6425

208 Movilidad 4730

703 Severidad de la infección 4039

5 Tolerancia de la actividad 3593

1818 Conocimiento: salud materna en el puerperio 3529

1819 Conocimiento: cuidados del lactante 3421

1000 Establecimiento de la lactancia materna: lactante 2989

1001 Establecimiento de la lactancia materna: madre 2978

1803 Conocimiento: proceso de la enfermedad 2817

1811 Conocimiento: actividad prescrita 2697

1301 Adaptación del niño a la hospitalización 2088

1404 Autocontrol del miedo 1717

1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas 1538

204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas 1454

1918 Prevención de la aspiración 1053

2101 Dolor: efectos nocivos 1040

2 Conservación de la energía 1002

2202 Preparación del cuidador familiar domiciliario 890

501 Eliminación intestinal 885

1909 Conducta de prevención de caídas 588

1211 Nivel de ansiedad 562

1814 Conocimiento: procedimientos terapéuticos 527



Unidades de Gestión Clínica Nº valoraciones iniciales Nº planificaciones de cuidados Nº informes de continuidad de cuidados

Cardiología 1395 1122 811

Cirugía Cardiovascular 448 343 301

Cirugía General y A.D. 3634 2108 2494

Interniveles de Cirugía Oral, Maxilofacial y Odontolgoía

863 630 615

Cirugía Pediátrica 1033 1117 713

Cirugia Plástica 1276 1438 1207

Cirugía Torácica y Trasplante pulmonar 1053 957 766

Aparato Digestivo 938 624 558

Hematología 378 405 300

Enfermedades Infecciosas 230 250 204

Medicina Interna 4596 4746 3494

Nefrología 781 775 605

Neumología 939 809 614

Neurocirugía y Neurofisiología 941 730 758

Neurología 726 478 484

Oftalmología 1001 915 364

Oncología Médica 799 966 195

Intercentros de Otorrinolaringología 1280 1106 920

Reumatología 1784 1788 1695

Salud Mental 158 168 42

Pediatria 2060 2294 1439

Cirugía Ortopédica y Traumatología 1915 1812 1311

Ginecología y Obstetricia 5537 7047 4787

Urología 1731 915 364



CONJUNTO MÍNIMO BÁSICO DE DATOS

HOSPITALIZACIÓN HOSPITAL DE DÍA QUIRÚRGICOAltas (*) 38.032 Altas 22.096

Estancia Media 6,87 Peso medio APR-GRD 0,75

EME SAS 7,47 Puntos APR-GDRs 16.673,72

Estancias Evitables -23.359

Porcentaje de exitus HOSPITAL DE DÍA MÉDICOAltas codificadas 38028 Altas 17441

Porcentaje de codificación 99,99 Peso medio APR-GRD 0,61

Promedio Diagnósticos/Alta 5,63 Puntos APR-GDRs 5977,45

Promedio Procedimientos/Alta 1,84



Servicio Alta Altas % Estancia Media EM Esperada Est Evitables IUE Peso APR Medio Puntos APRsMEDICINA INTERNA 4.446 11,7% 8,50 9,78 -5.699,22 0,87 0,97 4.293,39 OBSTETRICIA 4.233 11,1% 2,83 3,06 -999,48 0,92 0,38 1.624,44 CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA 4.001 10,5% 6,64 7,18 -2.152,71 0,93 1,19 4.779,18 CARDIOLOGÍA 3.434 9,0% 5,12 6,24 -3.854,23 0,82 1,35 4.626,65 CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 2.789 7,3% 6,14 6,10 131,13 1,01 1,38 3.833,10 APARATO DIGESTIVO 2.362 6,2% 6,77 9,20 -5.736,15 0,74 1,14 2.699,52 NEUMOLOGÍA 1.652 4,3% 9,49 9,66 -333,17 0,98 1,09 1.808,17 NEUROLOGÍA 1.375 3,6% 9,34 8,23 1.511,78 1,13 0,92 1.260,54 ONCOLOGÍA MÉDICA 1.306 3,4% 9,10 8,89 287,61 1,02 0,96 1.252,53 UROLOGÍA 1.287 3,4% 4,53 5,70 -1.504,51 0,79 0,89 1.150,87 PEDIATRÍA 1.238 3,3% 6,89 7,01 -175,82 0,98 0,99 1.220,48 NEUROCIRUGÍA 1.072 2,8% 8,99 9,10 -113,46 0,99 1,28 1.377,25 CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 981 2,6% 5,18 8,98 -3.727,09 0,58 2,25 2.205,62 CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA 771 2,0% 5,25 5,24 7,96 1,00 1,04 798,56 GINECOLOGÍA 713 1,9% 3,81 4,22 -296,98 0,90 0,84 596,58 HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA CLÍNICA 687 1,8% 12,14 11,27 596,14 1,08 1,81 1.242,86 NEFROLOGÍA 646 1,7% 9,03 9,44 -319,72 0,95 1,41 910,75 CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL 635 1,7% 5,73 4,88 527,58 1,17 0,91 575,12 UNIDAD DE NEONATOLOGÍA 602 1,6% 12,96 11,77 718,54 1,10 1,67 1.003,20 SALUD MENTAL 586 1,5% 20,95 13,57 4.340,31 1,55 0,50 295,61 CIRUGÍA PEDIÁTRICA 483 1,3% 5,40 4,90 244,09 1,10 0,88 426,75 OTORRINOLARINGOLOGÍA 470 1,2% 4,43 4,96 -250,71 0,89 0,74 347,22 CUIDADOS CRÍTICOS Y URGENCIAS ADULTOS 420 1,1% 10,80 21,88 -4.852,15 0,47 4,61 1.937,23 OFTALMOLOGÍA 414 1,1% 3,14 3,04 40,19 1,03 0,76 315,35 CIRUGÍA TORÁCICA 405 1,1% 6,18 7,60 -720,35 0,77 1,27 512,72 UNIDAD DE INFECCIOSOS 346 0,9% 11,44 10,50 325,31 1,09 1,11 382,97 UNIDAD DE TRAUMATOLOGÍA INFANTIL 211 0,6% 2,96 4,35 -294,90 0,68 0,91 192,45 REUMATOLOGÍA 144 0,4% 7,13 7,46 -48,32 0,96 0,68 97,23 UNIDAD DE RADIOLOGÍA VASCULAR E INTERVENCIONISTA 116 0,3% 2,32 6,36 -469,12 0,36 1,72 199,46 ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 58 0,2% 1,47 4,59 -181,30 0,32 0,89 51,64 MEDICINA NUCLEAR 46 0,1% 1,63 3,28 -75,88 0,50 0,46 21,28 ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN 43 0,1% 10,60 8,11 107,32 1,31 0,71 30,58 CUIDADOS CRÍTICOS PEDIÁTRICOS 36 0,1% 9,75 19,66 -356,88 0,50 4,70 169,11 DERMATOLOGÍA M.Q. Y VENEREOLOGÍA 20 0,1% 5,15 6,29 -22,88 0,82 0,87 17,42 ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN 4 0,0% 2,00 4,38 -9,50 0,46 0,93 3,72 Total general 38.032 100,0% 6,87 7,47 -23.359,43 0,92 1,11 42.261,56



25 APR GRD MÁS FRECUENTES

APR GRD POR ORDEN DE FRECUENCIA Altas % Altas Estancia Media

EM Esperada

Est Evitables IUE Peso Medio

APR-GRDPuntos APR-GRDs

560 – PARTO 2.770 7,3% 2,50 2,72 -620,85 0,92 0,34 940,69 194 - INSUFICIENCIA CARDÍACA 1.081 2,8% 7,15 8,93 -1.929,18 0,80 0,79 854,68 175 - PROCEDIMIENTOS CARDIOVASCULARES PERCUTÁNEOS SIN IAM 972 2,6% 4,71 5,14 -410,56 0,92 1,92 1.867,39 133 - EDEMA PULMONAR Y FALLO RESPIRATORIO 911 2,4% 8,45 8,77 -288,33 0,96 0,84 765,41 139 - OTRA NEUMONÍA 875 2,3% 7,99 9,17 -1.038,73 0,87 0,85 743,25 540 – CESÁREA 728 1,9% 4,46 4,65 -137,46 0,96 0,58 423,87 284 - TRASTORNOS DEL TRACTO Y VESÍCULA BILIAR 637 1,7% 5,29 7,22 -1.226,31 0,73 0,70 442,87 045 - ACVA Y OCLUSIONES PRECEREBRALES CON INFARTO 624 1,6% 8,66 9,38 -451,91 0,92 0,93 583,06 144 - OTROS DIAGNÓSTICOS MENORES, SIGNOS Y SÍNTOMAS DE APARATO RESPIRATORIO

550 1,4% 7,51 7,67 -86,76 0,98 0,59 324,74

140 - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA 492 1,3% 8,64 9,76 -550,23 0,89 0,85 419,85 221 - PROCEDIMIENTOS MAYORES DE INTESTINO DELGADO Y GRUESO 486 1,3% 12,94 13,64 -342,80 0,95 1,92 931,54 302 - SUSTITUCIÓN ARTICULACIÓN RODILLA 477 1,3% 4,74 5,20 -222,74 0,91 1,46 697,60 225 – APENDICECTOMÍA 447 1,2% 3,55 3,74 -82,40 0,95 0,82 368,05 363 - PROCEDIMIENTOS SOBRE MAMA EXCEPTO MASTECTOMÍA 424 1,1% 2,82 2,95 -56,71 0,95 1,01 428,74 460 - INSUFICIENCIA RENAL 420 1,1% 8,26 9,18 -384,72 0,90 0,85 358,11 308 - PROCEDIMIENTOS SOBRE CADERA Y FÉMUR EXC. ARTICULACIÓN MAYOR POR TRAUMA

411 1,1% 7,99 7,92 29,62 1,01 1,29 531,47

693 – QUIMIOTERAPIA 408 1,1% 6,37 4,97 569,80 1,28 0,96 393,54 301 - SUSTITUCIÓN ARTICULACIÓN CADERA 385 1,0% 6,50 7,63 -433,88 0,85 1,58 609,21 951 - PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PAL.

378 1,0% 12,19 13,75 -589,60 0,89 2,07 781,11

254 - OTROS DIAGNÓSTICOS DEL APARATO DIGESTIVO 371 1,0% 4,86 6,02 -430,85 0,81 0,60 221,29 073 - PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO, EXCEPTO ÓRBITA 362 1,0% 2,51 2,41 38,10 1,04 0,76 273,81 171 - IMPLANT. MARCAPASOS CARDIACO PERMANENTE SIN IAM, FALLO CARDIACO O SHOCK

361 0,9% 3,74 4,68 -339,03 0,80 1,58 569,27

174 - PROCEDIMIENTOS CARDIOVASCULARES PERCUTÁNEOS CON IAM 360 0,9% 5,71 6,19 -170,17 0,92 2,10 755,18 191 - CATETERISMO CARDÍACO CON TRASTORNOS CIRCULATORIOS EXCEPTO CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

355 0,9% 5,05 5,66 -216,48 0,89 1,12 396,24

098 - OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA

347 0,9% 5,33 3,62 593,13 1,47 0,85 294,22

ACUMULADO DE LOS 25 APR-GRDs MAS FRECUENTES 15.632 41,1% 5,88 6,44 -8.779,05 0,91 0,96 14.975,19 Total general 38.032 100,0% 6,87 7,47 -23.409,86 0,92 1,11 42.261,56



CONSULTAS DE ESPECIALISTA

Unidades Funcionales Primeras Consultas

Consultas sucesivas Total Unidades Funcionales Primeras

ConsultasConsultas sucesivas Total

Alergología 3.324 3.676 7.000 Inmunología 54 254 308

Anestesia 16.374 514 16.888 Medicina Interna 3.323 9.447 12.770

Unidad Dolor Crónico 1.770 3.804 5.574 Medicina Preventiva y S. Pública 3.900 18 3.918

Aparato Digestivo 9.441 19.104 28.545 Neurocirugía 1.278 7.074 8.352

Aparato Locomotor 27.504 14.598 42.102 Nefrología 1.943 7.726 9.669

Cardiología 8.191 17.257 25.448 Neumología 4.938 8.328 13.266

Cirugía Cardiovascular 2.809 9.403 12.212 Neurología 7.488 16.838 24.326

Cirugía General y Ap .Digestivo 14.645 19.419 34.064 Obstetricia 6.349 11.396 17.745

Cirurgía Oral y Maxilofacial 8.051 8.577 16.628 Oncología Médica 2.555 40.928 43.482

Cirugía Ortopéd. y Traumatología 9.367 32.977 42.344 Oncología Radioterápica 1.894 6.981 8.872

Cirugía Pediátrica 2.077 3.050 5.127 Otorrinolaringología 13.418 17.678 31.096

Cirugía Plástica 1.780 3.423 5.203 Pediatría 4.346 16.371 20.717

Cirugía Torácica 448 942 1.390 Oftalmología 32.916 40.539 73.455

Dermatología 18.029 15.185 33.214 Medicina Física y Rehabilitación 12.509 9.579 22.088

Endocrinología 7.525 14.277 21.802 Reumatología 5.393 20.066 25.459

Enfermedades Infecciosas 402 8727 9.129 Salud Mental 15.760 35.400 51.160

Ginecología 17.862 20.805 38.667 Salud Laboral 722 1.089 1.811

Hematología 676 14.811 15.487 Urología 11.781 17.936 29.717

TOTAL 280.838 478.197 759.035



CONSULTAS DE ENFERMERÍA

Unidad Total consultas

Anestesiología y Reanimación (consultas de preanestesia) 8727

Aparato Digestivo 4492

Bioquímica Clínica 21

Cirugía Cardiovascular 105

Cirugía General y A.D. 10651

Cirugía Oral y Maxilofacial 1457

Cirugía Ortopédica y Traumatología 10004

Cirugía Plástica E. y Reparadora 3889

Cirugía Torácica 2911

Dermatología MQ y Venereología 7659

Endocrinología y Nutrición 10830

Ginecología 2534

Hematología y Hemoterapia 7059

Med. Física y Rehabilitación (consulta Rehabilitación cardiaca) 2542

Enfermedades Infecciosas 967

Medicina Preventiva y S.P. 3533

Neumología 5312

Otorrinolaringología 428

Pediatría 5252

Psiquiatría 28224

Radiodiagnóstico 516

Reumatología 358

Consultoría de heridas crónicas y agudas

Pacientes 345

Adultos 310

Niños 35

Heridas crónicas 209

Heridas agudas 136

Visitas 1063

Teleconsultas 190



CIRUGÍA

Unidades de Gestión Clínica Total Programadas con ingreso

Urgentes con ingreso

CMA (Grupos CCS)

Resto Cirugía ambulatoria

C.Cardiovascular 1.511 865 378 93 175

C.General y Digestiva 8.575 2.121 1639 1.198 3.617

C. Maxilofacial 3.341 405 152 197 2.587

Cirugía Ortopédica y Traumatología 4.303 2.244 658 1.214 187

C. Pediátrica 1.075 186 240 374 275

C. Plástica 1.944 665 35 446 798

C. Torácica 473 249 116 1 107

Dermatología 1.859 9 1 1.703 146

Neurocirugía 669 384 214 31 40

Obstetricia y Ginecología 2.687 525 910 879 373

Oftalmología 4.905 340 46 4.198 321

Otorrinolaringología 1.366 336 88 824 118

Urología 2.181 727 186 1.062 206

Total servicios quirúrgicas 34.889 9056 4663 12.220 850

Otros Servicios 836 95 186 3 552

Total Cirugía 35.725 9151 4849 12.223 9502

Cirugía ambulatoriaLlamadas prequirúrgicas 3473

Llamadas postquirúrgicas 992



ACTIVIDAD DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA

ALERGOLOGÍA APARATO DIGESTIVODESENSIBILIZACIÓN CON MEDICAMENTOS 26 BIOPSIA CERRADA (CON AGUJA) (PERCUTÁNEA) DE HÍGADO 32

ESPIROMETRIA 3.399 COLONOSCOPIA 6.169

INMUNOTERAPIA CLUSTER 1.176 COLOCACION DE PROTESIS DE COLON 12

INMUNOTERAPIA CONVENCIONAL 1.667 COLOCACION DE PROTESIS DE ESOFAGO 12

PRUEBA BRONCODILATADORA 1.368 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA [CP 737

PRUEBAS DE EXPOSICIÓN CON LÁTEX 46 DILATACION NEUMATICA DE ESÓFAGO (ENDOSCOPIA) 57

PRUEBAS DE EXPOSICIÓN PARA URTICARIAS FÍSICAS 148 ECOGRAFIA DE APARATO DIGESTIVO 5.528

TEST CUTÁNEO CON AEROALERGENOS Y/O ALIMENTOS 2.546 ECOGRAFÍA DE APARATO DIGESTIVO CON CONTRASTE 5

TEST CUTÁNEO CON FÁRMACOS 547 ECOENDOSCOPIA ESOFAGICA Y DE MEDIASTINO 13

TEST CUTÁNEO CON HIMENÓPTEROS 320 ECOENDOSCOPIA GASTRICA. PANCREATICA Y DE VIAS BILI 248

TEST EPICUTÁNEO CON BATERÍA PROFESIONAL 328 ECOGRAFIA TRANSRECTAL 50

TEST EPICUTÁNEO CON FÁRMACOS 100 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA (EGD) 4.451

TEST EPICUTÁNEO 616 ELASTOGRAFIA DE TRANSICION (FIBROSCAN) 947

TEST DE PROVOCACIÓN CON ALIMENTOS 95 ENTEROSCOPIA 20

TEST DE PROVOCACIÓN CON MEDICAMENTOS 1.156 MANOMETRIA ESOFAGICA 302

PRICK TEST 595 MANOMETRIA ANO-RECTAL 59

GASTROSTOMÍA ENDOSCÓPICA PERCUTÁNEA (PEG) 39

ANATOMÍA PATOLÓGICA PHMETRIA 24 HORAS 172

AUTOPSIA FETO 22 PHMETRIA ESOFAGICA 27

AUTOPSIA 8 SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE 358

AUTOPSIA PERINATAL 17 SONDAS.COLOCACION ENDOSCOPICA 93

BIOPSIAS 23.186 SONDA NASOYEYUNAL 33

INTRAOPERATORIAS 630 TEST DEL ALIENTO (C13/14;UREASA) 1.246

PIEZAS QUIRÚRGICAS 6.040 VIDEOCÁPSULA ENDOSCÓPICA 64

PAAF 906

CITOLOGÍA 22.707



CARDIOLOGÍA DERMATOLOGÍA

CATETERISMOS DIAGNÓSTICOS 2.275 BIOPSIA DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTÁNEO: PUNCH 411

CATETERISMOS TERAPÉUTICOS 1.612 ELECTROCOAGULACIÓN-RADIOFRECUENCIA 169

ESTUDIOS ELECTROFISIOLÓGICOS 441 FOTOTERAPIA CLASICA 3.319

ECOCARDIOGRAFIA DE DE CONTRASTE 2 INFILTRACIONES 36

ECOCARDIOGRAFIA DOPPLER COLOR 6.340 TEST EPICUTÁNEO 948

ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA 85 CITOLOGÍA, MICOLOGÍA, TRICOLOGÍA, OTRAS 142

ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA 90

ECO DIPIRIDAMOL 2.089 ENFERMEDADES INFECCIOSAS

MONITORIZACION CORAZON AMBULATORIA (HOLTER) 1.216 ELASTOGRAFÍA DE TRANSICIÓN (FIBROSCAN) 498

OTRA PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOVASCULAR 3

PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOVASCULARCON CONSUMO DE 02 41 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

PRUEBA DE ESFUERZO CARDIOVASCULAR CON ISOTOPO RADI 202 AMNIOCENTESIS DIAGNOSTICA 311

PRUEBA DE ESFUERZO 566 BIOPSIA DE VELLOSIDAD CORIAL 33

ECO DOPPLER 943

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR ECOCARDIOGRAFIA FETAL 266

CAPILAROSCOPIA 7 ESTUDIO ECOGRÁFICO GESTACIONAL DE MÁS DE UN FETO 91

DOPPLER ARTERIAL EE.II. O EE.SS. 1.775 ESTUDIO ECOGRÁFICO GESTACIONAL 7.978

ECO-DOPPLER DE TRONCOS SUPRAAORTICOS 110 ESTUDIO HEMODINAMICO UTERO-PLACENTARIO Y FETAL 62

PLETISMOGRAFIA VASCULAR 20 HISTEROSCOPIA CON BIOPSIA 1

P02 TRANSCUTANEO 276 HISTEROSCOPIA SIN BIOPSIA 1.073

MONITORIZACION FETAL NO ESTRESANTE 26

PERFIL BIOFÍSICO 19



HEMATOLOGÍA MEDICINA NUCLEARBIOPSIA MEDULA OSEA 107 DENSITOMETRÍAS 13.794

PUNCION-ASPIRACION DE MEDULA OSEA 466 GAMMAGRAFÍAS 5.490

SPECT 1.177

LABORATORIOS (URVs) SPECT-TC 447

ANÁLISIS CLÍNICOS 34.684.789,76 PET-TC 4.379

HEMATOLOGÍA 17.266.040,96 TRATAMIENTOS 378

INUMUNOLOGÍA 12.751.912,56 IN VITRO 35

MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA 33.230.800,12 TOTAL URVs 710.503

MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN NEFROLOGIAFisioterapia Sesiones de hemodiálisis 17.180

pacientes 3.938 Sesiones de diálisis peritoneal domiciliaria 6.801

sesiones 54.669

Logopedia NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA pacientes 479 E.E.G.CON PRUEBAS ACTIVADORAS HIPERPNEA Y FOTOESTI 2.060

sesiones 2.791 E.M.G.- NEUROGRAMA 230

E.M.G. DE UN MUSCULO CON ELECTRODO DE AGUJA 459

E.N.G. CONDUCCION MOTORA DE NERVIO 3.971



NEUMOLOGÍA ONCOLOGÍA MÉDICAOTRA BRONCOSCOPIA 93 Sesiones quimioterapia 16.672

BRONCOSCOPIA RIGIDA INTERVENCIONISTA 39

FIBROBRONCOSCOPIA CON BIOPSIA 764 ONCOLOGÍA RADIOTERAPIAFIBROBRONCOSCOPIA INTERVENCIONISTA 176 Radioterapia

EXPLORACION FUNCIONAL RESPIRATORIA (DLCO Y VOLUMEN 1.324 Sesiones radioterapia conformada 3D 23.804

ESPIROMETRIA 4.681 Sesiones radioterapia IMRT 9.297

ESPIROMETRIA BASAL Y POSBRONCODILATADORA 2.669 Braquiterapia prostatica

GASOMETRIA ARTERIAL 1.472 pacientes 24

PRUEBA DE MANTOUX 14 sesiones/tratamientos 24

PLETISMOGRAFIA 1.076 Braquiterapia ginecológia

PRUEBA DE MARCHA DE 6 MINUTOS 995 pacientes 48

PRESIONES MUSCULARES RESPIRATORIA (PIM-PEM) 67 sesiones/tratamientos 151

PRUEBAS CUTANEAS A NEUMOALERGENOS 118

PRUEBA DE PROVOCACION BRONQUIAL INESPECIFICA 64 OTORRINOLARINGOLOGÍA TEST CUTÁNEO CON AEROALERGENOS Y/O ALIMENTOS 183 AUDIOMETRIA INFANTIL (PEEP-SHOW) 114

AUDIOMETRIA LIMINAR DE UN OIDO: VIA AEREA 6.565

OFTALMOLOGÍA AUDIOMETRIA LIMINAR DE UN OIDO: VIA OSEA 1.468

ANGIOGRAFÍA O ANGIOSCOPIA POR FLUORESCENCIA 98 AUDIOMETRIA SUPRALIMINAR 931

CAMPIMETRÍA CUMPUTERIZADA 27 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS 155

CAMPIMETRIA 3.026

INYECCION INTRAVITREA 1.767

TOMOGRAFÍA DE COHERENCIA ÓPTICA 7.717

REFRACTOMETRÍA 2.851

TOPOGRAFIA CORNEAL 392



PEDIATRÍA RADIODIAGNÓSTICOCOLONOSCOPIA 28 ANGIOGRAFÍAS 2.664

ECOGRAFIA DE APARATO DIGESTIVO 12 ECOGRAFÍAS 38.845

ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA (EGD) 206 MAMOGRAFÍA CONVENCIONAL 32.889

PHMETRIA 24 HORAS 57 RADIOLOGÍA CONVENCIONAL 434.626

TEST DEL ALIENTO (C13/14;UREASA) 22 RESONANCIA MAGNÉTICA 22.356

TEST DEL SUDOR 49 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA 46.785

ESPIROMETRIA 563 TELEMANDO 1.602

INMUNOTERAPIA CLUSTER 365 TOTAL URVs 2.635.863

INMUNOTERAPIA CONVENCIONAL 1.855

INMUNOTERAPIA SUBLINGUAL 5 UROLOGÍAPRUEBA BRONCODILATADORA 141 LITOTRICIAS (sesiones) 728

TEST CUTÁNEO CON AEROALERGENOS Y/O ALIMENTOS 70

TEST CUTÁNEO CON HIMENÓPTEROS 2

TEST DE HIDROGENO ESPIRADO 38

TEST DE PROVOCACIÓN CON ALIMENTOS 624

TEST DE PROVOCACIÓN CON MEDICAMENTOS 59

PRICK TEST 663



REPRODUCCIÓN ASISTIDAESTUDIOS DE REPRODUCCIÓNTotal pacientes/parejas que consultaron 579 Remitidas desde nuestra área hospitalaria 475 Remitidas desde otras áreas hospitalarias de a provincia 104Estudios de esterilidad realizados 472Mujeres/parejas remitidas a otros centros de referencia para técnicas especial diagnóstico genético preimplantacional (DGPI) 12 tècnica de reproducción en laboratorio de seguridad biológica 2

CICLOS DE FIV-ICSICiclos con transferencia embrionaria en fresco Total de ciclos iniciados 394 Total mujeres que han iniciado algún ciclo 193 Total de transferencias embrionarias en fresco 275 Tasa de embarazo clínico por mujer que ha iniciado algún ciclo 56,6%

Ciclos con embriones criopreservados Total de ciclos de descongelación de embriones criopreservados en 2016

68

Total de mujeres que han iniciado algún ciclo de descongelación

34

Total de criotransferencias con embriones criopreservados 52Tasa de embarazo clínico por mujer que inició alguna descongelación

58,8%

Ciclos con ovodonación (óvulos congelados) Total de ciclos iniciados 8 Total de pacientes 6 Total de ovocitos descongelados 51 Ovocitos fecundados 31

Transferencias realizadas 8

Embarazos 0



CICLOS DE INSEMINACIÓN

Con semen conyugal

Ciclos iniciados 329

Total pacientes 107

Total de inseminaciones realizadas 295

Tasa de embarazo clínico por inseminación 13,2%

Con semen de donante

Ciclos iniciados 159

Total pacientes 36

Total de inseminaciones realizadas 151

Tasa de embarazo clínico por inseminación 11,9%

OTRAS TÉCNICAS

Biopsias testiculares para la extracción de espermatozoides (TESE) 16

Preservación de la fertilidad de la mujer: ciclos realizados 4

Reducciones embrionarias 1



RADIOFÍSICA

CONTROL DE CALIDAD DE EQUIPOS E INSTALACIONES RADIACTIVAS Y DE RX

ESTUDIO DE DOSIS A PACIENTE EN DETERMINADOS TRATAMIENTOS DE MEDICINA NUCLEAR

Nº de controles realizados en instalaciones de Radioterapia 7.391 Nº de pacientes medidos 68

Nº de controles realizados en instalaciones de Medicina Nuclear 2.627 Nº de dosimetrías realizadas 239

Nº de controles realizados en instalaciones de RX de toda la provincia 597

DOSIMETRÍA CLÍNICA DE PACIENTES DE RTVERIFICACIONES DE PUESTA EN TRATAMIENTO DE

PACIENTES DE RTNº de pacientes planificados para tratamiento convencional 3D externo

1.274

Nº de puestas en tratamiento convencional 3D realizadas 1.598 Nº de pacientes planificados para tratamientos especiales de IMRT y VMAT y SBRT

435

Nº de puestas en tratamientos especiales con IMRT y VMAT y SBRT 487 Nº de pacientes planificados para tratamientos de braquiterapia HDR 75

Nº de puestas en tratamiento braquiterapia 190 Nº de pacientes planificados para tratamientos de braquiterapia LDR implante semillas

24

Nº puestas en tratamiento TBI 32 Nº de pacientes planificados para tratamientos de TBI 3

ESTUDIO DE DOSIS A PACIENTE EN EXPLORACIONES INTERVENCIONISTAS Y MAMOGRAFÍA

DOSIMETRÍA MENSUAL DE PROFESIONALES

Nº de equipos de Rx evaluados 25 Nº de dosímetros (promedio mensual) 518

Nº de pacientes evaluados 1.679 Nº de profesionales controlados (promedio mensual) 403

Nº de procedimientos estudiados 50



Gestión de casosNº de Valoraciones Iniciales a pacientes (una en cada episodio o ingreso)

2475

Nº Valoraciones pacientes reingresados 271

Nº Valoraciones posteriores pacientes (no reingresos) 530

Nº de Valoraciones a cuidadoras nuevas 1949

Valoraciones cuidadoras (Reingresos) 231

Valoraciones posteriores a personas cuidadoras (no por reingresos) 114

Nº de pacientes con gestión de casos (adultos) 2503

Nº de pacientes con gestión de casos (menores de 15 años) 255

Nº de personas cuidadoras con gestión de casos pacientes internos 442

Nº pacientes externos con gestión de casos(adultos) 542

Nº pacientes externos con gestión de casos(menores de 15 años) 443

Nº de personas cuidadoras con gestión de casos pacientes externos 550

Nº valoraciones pacientes frágiles <72 hrs. 2847

Nº de cuidadores con intervenciones de mejora del Plan de Atención a las cuidadoras

211

TelecontinuidadPacientes derivados a Salud Responde 806

RECURSOS ECONÓMICOS

RECURSOS ECONÓMICOS Memoria Anual 2016 | 47 |


CAPÍTULOS PRESUPUESTARIOS

Total Capítulo IGastos de Personal 155.605.635

Gastos de Personal en formación 9.527.549

Total Capítulo IIBienes corrientes, servicios y conciertos 158.965.354

Total Capítulo IVTransferencias corrientes 5.209.355

Total Capítulo VIInversiones 453.408

SERVICIOS DE SOPORTE

SERVICIOS DE SOPORTE Memoria Anual 2016 | 49 |


INGENIERÍA

MANTENIMIENTO Partes de avería 22.911

Partes Preventivos 60.341

Partes de pequeña obra 126

ELECTROMEDICINA Partes de avería 3.236

Partes preventivos 1.511

SEGURIDAD Nº de horas de vigilantes 49.221

Nº de Incidencias antisociales 2.232

Nº de Incidencias de instalación 18.585

CONSUMOS Agua m3 287.176

Electricidad - Kwh 27.224.328

Energia térmica - Kwh 19.638.655

Energía frigorífica - Kwh 17.377.990

Gas Natural - m3 78.060

Oxígeno - m3 908.994

Aire Medicinal - m3 303.844

Nitrógeno Líquido - Kg 86.334

Protóxido - Kg 11



HOSTELERÍA

ALIMENTACIONGASTOS GENERALES DEL SERVICIO (€)

Personal 5.102.202,00

Materia Prima 1.830.487

Servicios y materiales 1.223.147

RELACIÓN GASTO-PRODUCTO

Nº dietas completas 278.862

Coste materia prima – dieta (€) 5.44

LAVANDERÍAGASTOS GENERALES DEL SERVICIO (€)

Consumos 505.353

Personal 2.170.427

Serv. Externos transporte 225.519

Serv. Externos mantenimiento 186.258

TOTAL 3.087.557

RELACIÓN GASTO-PRODUCTO

Gasto total del servicio - € 3.087.557

Total ropa procesada. – Kg 3.256.643

Coste Kg. Procesado - € 0.948

CONSUMOS LENCERÍA-VESTUARIO (€) 323.840



PREVENCION DE RIESGOS LABORALES

ADQUICISIONES

Actuaciones realizadas 7

COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES PREVENTIVAS

Actas de Coordinación 4

ACCIDENTES E INCIDENTES DE TRABAJO

Accidentes registrados e investigados (100%) 412

Incidentes registrados e investigados (100%) 1

COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD

Reuniones plenarias del Comité 5

EPIs

Equipos de Protección Individual entregados a los trabajadores del Hospital

365

NOTIFICACIÓN DEL RIESGO LABORAL

Notificaciones de Riesgo Laboral 14

PLANIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD PREVENTIVA

Realización de la Planificación de la Actividad Preventiva (%) 100%

PLAN DE AUTOPROTECCIÓN

Cumplimentación de los Manuales del Autoprotección 100%

Simulacros desarrollados 3



PREVENCION DE RIESGOS LABORALES

ADAPTACION DE PUESTOS DE TRABAJO INDICADORES REGISTRO WSEHTRA

Informes de adaptación de puestos de trabajo 60EPIs: Porcentajde de trabajadores que han firmado recibís de EPIs y se han mecanizado en la aplicación WSEHTRA

100%

Reuniones para la adaptación del puesto a trabajadores especialmente sensibles

7 Contratas: Porcentaje registrado en la aplicación WSEHTRA 100%

Accidentes: Porcentaje de los registrados en la UPRL mecanizado en la aplicación WSEHTRA

100%

INSPECCIONES DE SEGURIDADInformes de Inspección de Seguidad. 49 FORMACION ON-LINE

Alumnos que han participado en la formación on-line 1.254

INSPECCIONES DE HIGIENEInspecciones de evaluación específica en agentes Físicos 15 FORMACION EN AUTOPROTECCIONInspecciones de evaluación específica en agentes quimicos 10 Alumnos que han participado en cursos presenciales 319

EVALUACIONES ERGONOMICAS REGISTRO EN RIAC Y ATENCIÓN A PROFESIONALESEvaluaciones específicas de Ergonomía 11 Asistencia y atención tras agresión a profesionales 100%

ACOSONotificaciónes de supuesto acoso recibidas 3



VIGILANCIA DE LA SALUD

EXÁMENES DE SALUDExámenes de salud iniciales 474

Exámenes de salud periódicos 760

Situaciones especiales 78

OTRA ACTIVIDAD DE VIGILANCIA DE LA SALUDAtención al embarazo y lactancia 57

Consulta de deshabituación tabáquica 34

Sospecha de enfermedad profesional 8

GESTIÓN AMBIENTAL

COMITÉ DE GESTIÓN AMBIENTALNº de reuniones 3

FORMACIÓNFormación “Sistema Integral del Hospital Reina Sofía” 439 profesionalesGestión Ambiental acogida estudiantes modulo superior de auxiliares de clínica

63 estudiantes

AUDITORÍASAuditoria Interna del Sistema Integral de Gestión Ambiental

1

Participación Acreditación Unidades Gestión Clínica 11

RESUMEN PRODUCCIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS (Kg)Residuos Infecciosos ( G IIIa) 79.732Residuos citostáticos 13.585Residuos Químicos e industriales (incluídos líquidos acuosos)

29.706

TOTAL 123.023

CALIDAD

CALIDAD Memoria Anual 2016 | 55 |


SEGURIDAD DEL PACIENTE

Programas Generales (transversales)

Línea de trabajo ResponsablePlan de vigilancia y control de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria Carmen Díaz Molina

Programa de lavado de manos. María Jesús Romero Muñoz

Programa de bacteriemia zero. Marina Rodríguez.

Identificación de pacientes mediante pulseras Guadalupe Cubillo Arjona y Luis Jiménez Murillo

Seguridad quirúrgica. César Díaz López.

Eventos adversos relacionados con la medicación José Ramón del Prado Llergo

Úlceras por presión Ángela M. Romero Bravo

Mecanización y registro de datos de filiación de pacientes Araceli Ruiz García

Mantenimiento del sistema de Registro y notificación de eventos adversos. Maite Corrales Mayoral

Seguridad de la información Manuel Jimbert del Río



PROGRAMAS ESPECÍFICOS de Seguridad del Paciente en Unidades de Gestión Clínica

Unidad de Gestión Clínica Responsable1. Enfermedades Infecciosas (2009) Milagros García

2. Salud Mental (2009) José Fernando Vencesla

3. Cirugía General (2010) César Díaz López

4. De la Mujer (2010) Ana Ortiz Minuesa

5. Rehabilitación (2010) Fernando Mayordomo

6. Cirugía Torácica (2010) Ángel Salvatierra Velázquez

7. Medicina Nuclear (2010) Mariola Albalá González

8. Reumatología (2011) Alejandro Escudero

9. Medicina Interna (2010) Manuel Montero Pérez-Barquero y Mª Ángeles Turrado Muñoz

10. Urgencias (2011) Javier Montero Pérez

11. Cirugía Cardiovascular (2011) Ignacio Muñoz Carvajal

12. Nefrología (2012) María López Andreu

13. Radiología (2012) Daniel J. López Ruiz. 7 Planes uno por cada sección

14. Oftalmología (2012) Mª Luisa Varas Fabra

15. Urología (2012) Javier Márquez López

16. Cirugía Pediátrica (2012) José Ignacio Garrido Pérez

17. Digestivo (2013) Antonio Poyato González18. Medicina Preventiva (2013) Ricardo Torcello19. Endocrinología (2013) Carmen Tenorio Jiménez20. Anatomía Patológica (2014) Carlos Villar y Jacinta Dorado21. Cuidados Intensivos (2014) Mª José Ferrer e Isabel Amor. 4 Planes uno por cada gran proceso22. Pediatría (2015) José Rumbao y Mª José Tapia. 5 Planes uno por cada proceso23. Hematología (2015) Concepción Herrera. 2 Planes uno por cada proceso24. Inmunología (2015) Manuel Santamaría y Concha Jiménez25. Anestesia y Reanimación (2015) Antonio Galán y Francisca Ramírez

26. Dermatología (2016) Inmaculada Pérez Lorente

27. Aparato Locomotor (2016) Ángela González Molleja28. Odontoest. y Cirugía Oral y Maxilofacial (2016) Fran Zafra29. Neurocirugía (2016) Álvaro Toledano y Elisa Villalba30. Neumología (2016) Marisol Arenas e Isabel Veredas



PROGRAMA ESPECÍFICOS de Seguridad del Paciente en procesos

Proceso Responsable Cáncer de Mama María Cara/ Pilar Rioja.

Trasplante Hepático Antonio Poyato.

Hemodiálisis Rodolfo Crespo Montero.

Radioterapia María José Merino.

Asistencia al Aborto Ana Ortiz Minuesa.

Hospitalización Ginecológica Pilar Jiménez Rodríguez.

Hospital de Día Oncológico María José Merino.

Postoperatorio Cirugía Cardíaca Pediátrica Ignacio Ibarra.

Proceso Apendicitis en el Niño José Ignacio Garrido Pérez.

Cáncer de piel Antonio José Vélez García-Nieto

Proceso de Prescripción, Validación y Dispensación de Medicamentos (unidosis)

Esther Márquez Saavedra.

Proceso de Alta Hospitalaria Mª José Berenguer García.

Proceso de Entrega de HH CC (archivo) Ana Mohedano Gómez.

Inmunoterapia Lourdes Fernández Delgado.

Diagnóstico de Alergia al Medicamento Mª José Barasona Villarejo

Proceso de Soporte de Laboratorio Rafael González Fernández



Seguridad de la información y protección de datos

Durante el año 2016 se han llevado a cabo 32 auditorìas sobre Protección de Datos a Unidades de Gestión Clínica con motivo de su acreditación con la ACSA.

Zona UGC Evaluadas 2016AREA SUR 8

CORDOBA GUADALQUIVIR 5

HURS 17

OTROS (*) 2

Total general 32

(*) Centro de Transfusión Sanguínea de Córdoba y FIBICO / IMIBIC

Resultados Auditorías UGC Hospital Universitario Reina Sofía

La evaluación de los distintos indicadores analizados en las 17 UGCs dieron el siguiente resultado en cuanto a cumplimiento de LOPD y RD. En el caso de LOPD el cumplimiento global es del 71%, aunque en la mayoría de las UGCs el cumplimiento el del 86%, dos de ellas presentan una desviación en uno de los indicadores evaluados con lo que el cumplimiento global se ve disminuido. En cuando al cumplimiento global de las medidas de seguridad, los resultados arrojan un cumplimiento del 40%.



PROCESOS ASISTENCIALES INTEGRADOS con grupos de implantación y desarrollo (GID) constituídos

Procesos asistenciales integrados Responsable del Grupo Procesos asistenciales integrados Responsable del GrupoAnemias Víctor Arqueros Martínez Dolor Crónico no Oncológico Inmaculada Herrador Montiel

Ansiedad, Depresión y Somatizaciones Gloria Estebaranz Redondo Dolor Torácico Julio Aparicio Sánchez

Artrosis de Rodilla y Cadera Alejandro Escudero Contreras Embarazo, Parto y Puerperio Antonio de la Torre González

Asma del Adulto Antonio Pablo Arenas Vacas Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Francisco Santos Luna

Asma en la Edad Pediátrica Mª Luisa Serrano Gómez Fibromialgia Carmen Albañir Albalá

Ataque Cerebro Vascular Juan José Ochoa Sepúlveda Fiebre de Duración Intermedia Julián de la Torre Cisneros

Atención al Enfermo Pluripatológico Juan Antonio Ortiz Minuesa Fiebre en la infancia Alex Núñez Adam

Atención al Trauma Grave Juan Antonio Vega Reyes Fractura de Cadera en el Anciano Rafael Quevedo Reinoso

Atención temprana: seguimiento recién nacido de riesgo

María José Párraga Quiles Hemoterapia Miguel Ángel Álvarez Rivas

Bloque Quirúrgico Antonio Galán Cabezas Hepatitis Vírica Inmaculada Olaya Caro

Cáncer de Cérvix/Útero José Ángel Monserrat Jordán Insuficiencia Cardíaca José Mª Arizón del Prado

Cáncer Colorrectal Antonio Hervás Molina Insuficiencia Renal Crónica Alberto Rodríguez Benot

Cáncer de Mama María Cara García Laboratorios Clínicos Rafael González Fernández

Cáncer de Piel Rafael Salido Vallejo Nutrición Clínica y Dietética María José Molina Puerta

HBP/Cáncer de Próstata Francisco José Anglada Curado Riesgo Vascular Enrique Martín Rioboo

Cáncer de Pulmón Paula Moreno Casado Sepsis grave Francisco Gracia García

Catarata Javier Giménez-Almenara Amo Síndrome Aórtico Agudo Julio Aparicio Sánchez

Cefaleas Carmen Jurado Cobo Técnicas de imagen Francisco Triviño Tarradas

Colelitiasis / Colecistitis Antonio Luque Molina Trasplante Hepático Antonio Poyato González

Cuidados Paliativos Raúl Carvajal Partera Trasplante Pulmonar Ángel Salvatierra Velázquez

Demencias Eduardo Agüera Morales Trastorno de Conducta Alimentaria Teresa Guijarro Granados

Diabetes Mellitus Rafael Palomares Ortega Trastorno Mental Grave Carmen Prada Carrasco

Disfonía Leonardo Rodríguez Pérez Urolitiasis Javier Márquez López

Disfunción Tiroidea José Carlos Padillo Cuenca VIH/SIDA Antonio Rivero Román



ACREDITACIÓN DE UNIDADES DE GESTIÓN CLÍNICA

Unidades Nivel de Acreditación Entidad acreditadora / certificadoraCirugía Torácica Excelente (Nivel III) ACSA.

Enfermedades Infecciosas Óptimo (Nivel II). ACSA.

Análisis Clínicos Avanzado ACSA.

Anatomía Patológica Avanzado ACSA.

Aparato Digestivo Avanzado ACSA.

Aparato Locomotor Avanzado ACSA.

Cirugía Cardiovascular Avanzado ACSA.

Cirugía General y A. Digestivo Avanzado ACSA.

Cirugía Pediátrica Avanzado ACSA.

Endocrinologìa y Nutrición Avanzado ACSA.

Hematología Avanzado ACSA.

Medicina Interna Avanzado ACSA.

Medicina Preventiva Avanzado ACSA.

Ginecología y Obstetricia Avanzado ACSA.

Nefrología Avanzado ACSA.

Oftalmología Avanzado ACSA.

Pediatría, Críticos y Urgencias Pediátricas Avanzado ACSA.

Radiodiagnóstico y Cáncer de Mama Avanzado ACSA.

Reumatología Avanzado ACSA.

Urgencias del adulto Avanzado ACSA.

Urología Avanzado ACSA.



ACREDITACIÓN DE PROGRAMAS Y UNIDADES

Unidades Nivel de Acreditación Entidad acreditadora / certificadora

Programa de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos Acreditado

Comité Conjunto de Acreditación: Joint Accreditation Committee ISCT (Europe) & EBMT (JACIE), Comité de

Acreditación en Transfusión (CAT) y Organización Nacional de Trasplantes (ONT).

Salas Blancas Autorizada y Certificada Agencia Nacional del Medicamento

Servicio de Transfusión Autorizado y Certificado Comité de Acreditación en Transfusión (CAT)

Unidad de Referencia Trasplante Pulmonar infantil y adulto Centro de referencia Autorizado Ministerio de Salud y Políticas Sociales

Unidad de Referencia Trasplante Cardiaco infantil Centro de referencia Autorizado Ministerio de Salud y Políticas Sociales

Unidad de Referencia Trasplante Hepático Centro de referencia Autorizado Ministerio de Salud y Políticas Sociales

Unidad de Referencia Cardiopatía Congénita del Adulto Centro de referencia Autorizado Ministerio de Salud y Políticas Sociales

Unidad de Referencia Trasplante de Alogénico Infantil Centro de referencia Autorizado Ministerio de Salud y Políticas Sociales

Unidad de Referencia Trasplante de Páncreas Centro de referencia Autorizado Ministerio de Salud y Políticas Sociales

Unidades de soporte Norma Fecha Aprobación OriginalAlimentación 1SO : 22000 01-08-12

ElectromedicinaISO : 9001 01-04-09

ISO : 13485 01-07-12

Gestión Ambiental ISO : 14001 01-02-01

Lavandería ISO : 9001 01-07-12

Mantenimiento ISO : 9001 01-04-12

Unidad de Soporte de Infraestruturas ISO : 9001 01-12-11

Unidad de Prevención de Riesgos Laborales OHSAS 18001:2007 01-09-14

* Todas las acreditaciones se han renovado en las fechas establecidas



COMISIONES CLÍNICAS

Comisión de Laboratorios Ética de la Investigación

Comisión Central de Calidad y Seguridad del Paciente Comisión uso racional de pruebas diagnósticas

Comité Central de Tumores Comisión para la actuación ante a violencia de género

Subcomisiones Clínicas del Comité Central de Tumores: Comité local del trauma grave.

− Tumores de cabeza y cuello. Comisión de Área de cuidados paliativos.

− Melanoma. Seguridad de la Información.

− Tumores de cérvix y cuerpo uterino. Docencia.

− Cáncer de mama. Documentación Clínica, Información y Estadística.

− Oncología pediátrica Evaluación de nuevas indicaciones, productos y tecnologías.

− Sarcomas óseos y partes blandas. Farmacia.

− Tumores urológicos. Hospitalaria de transfusiones.

− Tumores torácicos – cáncer de pulmón. Infecciones.

− Tumores digestivos. Mortalidad

− Tumores del Sistema Nervioso Central Programación e indicaciones quirúrgicas.

− De Hematología Trasplantes.

− Tumores tiroideos Participación ciudadana

- Ética asistencial Atención integral a la persona con disforia de género

LOS CIUDADANOS

LOS CIUDADANOS Memoria Anual 2016 | 65 |


PARTICIPACIÓN CIUDADANAComisión Central de participación ciudadana (nº de reuniones) 2

Reuniones con Unidades de Gestión Clínica 19

VOLUNTARIADOConvenios de colaboración con asociaciones 6

Voluntarios 359

MESAS INFORMATIVASMesas informativas 40

Asociaciones 19

Participantes 133

INFORMACIÓN CICERONEDemandas de información 233.594

Solicitudes de accesos a red Wi-fi 11.519

ACTIVIDADES MOTIVACIONALES actividades lúdico, culturales formativas y deportivas 97

UNIDAD DE TRABAJO SOCIAL

Casos nuevos 3.497

Total consultas trabajo social 15.111

Situaciones atendidas

Proceso de hospitalización 1.515

Proceso de dependencia 1.010

Infancia en situación de riesgo social 501

Personas en exclusión social 166

Sospecha o evidencia de maltrato infantil 32

Sospecha o evidencia de maltrato de género 4

Hotel de Madres

Valoración, acogida y seguimiento 80



ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN

Hospitalización CMA y HDIANº total de encuestas 10.952 1.184

Indicadores de satisfacción

Atención sanitaria 93,5% 78,4

Recomendaría este hospital 93,8% 78,6

Confort de la habitación 52,4% 71,6

Limpieza 79,3% 76,5

Comida 75,6% --

Régimen de visitas 85,5% 73,7

Información Sanitaria 91,4% 77,4

Identificación de profesionales 88,2% 80,1

Trato recibido 94,7% 82,1



Talleres de pacientes EDICIONES SESIONES ASISTENTESPACIENTES CON GLAUCOMA 6 6 112

PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA 3 3 40

CANCER DE MAMA (ESCUELA DE PACIENTES) 3 9 26

CONTROL DE PESO 15 35 635

CUIDADORAS 27 27 162

FOMENTO DE LA LACTANCIA MATERNA 9 9 105

TALLERES PEDIÁTRICOS DE HÁBITOS SALUDABLES 2 2 10

PACIENTES CON EPOC(ESCUELA DE PACIENTES) 1 1 11

ESCUELA DE HOMBRO 34 136 374

EPOC 6 72 21

ESCUELA DE VOZ 9 36 235

ESCUELA DE ESPALDA 39 156 1220

TALLERES DE SALUD SEXUAL (hospitalarios) 11 11 188

TALLERES DE SALUD SECUAL (extrahospitalarios) 4 4 104

LA IMAGEN

LA IMAGEN Memoria Anual 2016 | 69 |


La Unidad de Comunicación (UC) del hospital está adscrita a la Dirección Gerencia como un órgano staff creado en 1999 con el fin de dar respuesta a las necesidades informativas del centro y reforzar la comunicación con sus profesionales. Esta unidad coordina y difunde la política de comunicación del hospital basada en la transparencia y orientada a reforzar la posición de liderazgo del Reina Sofía como hospital del Sistema Sanitario Público Andaluz comprometido en satisfacer las necesidades y expectativas del ciudadano en materia de salud.

También apoya el plan de accesibilidad del hospital que abre sus puertas a usuarios y medios de comunicación dando cuenta de sus resultados y de la realidad del centro.

Desde la UC se actúa como gabinete de prensa ofreciendo información puntual de las actividades que lleva a cabo el Reina Sofía en materia asistencial, docente e investigadora, proyectándose como principal fuente gestora de información entre los propios profesionales del hospital y los medios de comunicación.

Otro aspecto fundamental es el trabajo de coordinación para la promoción de la donación de órganos y tejidos que desde la unidad de comunicación se lleva a cabo y en este ejercicio se ha materializado en un ambicioso programa en el que destaca el II Concurso andaluz de poesía ‘Tintas para la Vida’ y la edición del séptimo poemario que se edita bajo el mismo nombre, la tercera edición del Muro de Libre Expresión cedido por Adif, la retransmisión desde el hospital de programas de radio extraordinarios con motivo de la IVX Semana del Donante, o la Subida las Ermitas por la donación de órganos, entre otros.

En 2016, este hospital celebró su 40 aniversario con más de un centenar de eventos científicos y socioculturales. La Unidad de Comunicación coordinó y organizó muchas de las actividades incluidas en esta efeméride que permitió repasar cuatro décadas de vida como referente de la sanidad pública andaluza. Así, con atrevidas propuestas se confeccionó un ambicioso programa de actos científicos, culturales y sociales que se desarrolló a lo largo de todo el año. Entre ellos destaca una jornada institucional y acto central con la visita de la Reina Doña Sofía, cápsula del tiempo, congresos regionales, nacionales e internacionales, cursos especializados, concurso de carteles y de tartas por el aniversario, proyectos de humanización de espacios, reconocimiento a los profesionales, cupón de la ONCE conmemorativo, rosaleda ’40 años de vida’, acto hermanamiento con la BRIMZ X, conferencias y exposición ‘Arte y Medicina’, entre otros.



1. ACTIVIDAD:

Programa de visitas escolares 27 (*)

Dossier de prensa diario 363

Notas de prensa 158

Notas de agenda 20

Ruedas de prensa 36

Dossier ruedas de prensa 36

Acciones de promoción de la donación de órganos 16

Coordinación y edición de guías 2

Coordinación y edición de folletos 5

Atención continuada a los medios de comunicación: Gestión de entrevistas, reportajes y partes médicos

536

(*) 710 alumnos de bachillerato, secundaria y primaria procedentes de 27 centros escolares nos visitaron dentro del programa de visitas escolares que por décimo año consecutivo se oferta a la Delegación de Educación para que los jóvenes pasen una jornada conociendo el hospital y el trabajo que realizan sus profesionales.



1.2 AUDITORÍA DE IMAGEN EN PRENSA ESCRITA

El hospital ha mantenido un nivel de presencia en los medios superior al año anterior.Se han recogido 1.769 noticias sobre el hospital en prensa escrita (284 más que en 2015) destacando a pesar de ello el incremento de las menciones, que ha crecido en 146 con respecto a 2015 haciendo un total de 915, dato que no aporta valor a la presencia del hospital en medios aunque la gestión de esta información precisa de una gran dedicación por parte de los profesionales de la Unidad de Comunicación. En cuanto a las noticias negativas, han aumentado en 76 con respecto al ejercicio anterior y las positivas también han crecido con un incremento de 62, ascendiendo a 587 impactos según se recoge a continuación:

1.2.1 TRATAMIENTO DE LAS NOTICIAS PUBLICADAS:

Año 2015 Año 2016 DiferenciaNOTICIAS POSITIVAS 526 587 + 62

NOTICIAS NEGATIVAS 191 267 + 76

MENCIONES 769 915 + 146

TOTAL NOTICIAS 1.486 1.769 + 284

Las informaciones analizadas referidas al Hospital Universitario Reina Sofía las clasificamos en tres grandes bloques: las positivas (ponen en valor aspectos de fortaleza de la actividad asistencial, docente e investigadora del hospital) que se salda con 587 noticias, las negativas (relativas a situaciones de insatisfacción por parte de los diversos públicos objetivo del hospital o bien transmiten una imagen que no coincide con la que el centro asume como propia) son 267 y las menciones (informaciones en las que se cita al hospital sin aportar valor), han sido 915.

1.1 MEDIOS DE COMUNICACIÓN EN LOS QUE HEMOS PARTICIPADO

Prensa escrita:n Diario Córdoban ABC Córdoban El Día de Córdoban El Paísn El Mundo

Prensa digital: n Córdopolisn Córdoba Hoyn La Voz de Córdoba

Prensa especializada:n Diario Médico

Agencias:n Efe Córdoban Europa Press Córdoban Europa Press Sevilla

Radio:n Canal Sur Radio Córdoban Radio Córdoba Cadena Sern COPEn Onda Ceron RNE

Televisión:n Proconon RTVAn RTVA (Andalucía Directo)n RTVEn Onda Mezquita TV



1.2.2 RELACIÓN DE NOTICIAS POSITIVAS/NEGATIVAS:

POSITIVAS 587

NEGATIVAS 267

TOTAL NOTICIAS 854

1.2.3 DISTRIBUCIÓN DE LAS NOTICIAS PUBLICADAS:

ABC 303

DIARIO CÓRDOBA 794

EL DÍA DE CÓRDOBA 632

EL PAÍS 2

EL MUNDO 19

DIARIO MÉDICO 19

TOTAL NOTICIAS POR MEDIOS 1.769

1.2.4 NOTICIAS PUBLICADAS EN PORTADA POR MEDIOS:

ABC 9

DIARIO CÓRDOBA 36


DIARIO MÉDICO 1

TOTAL NOTICIAS EN PORTADA POR MEDIOS 95

1.2.5 NOTICIAS PUBLICADAS CON FOTO O SIN ELLA:

NOTICIAS CON FOTO 1.125

NOTICIAS SIN FOTO 644

TOTAL NOTICIAS 1.769

1.2.6 NOTICIAS PUBLICADAS CON FOTOS POR MEDIOS:

ABC 190

DIARIO CÓRDOBA 509


EL PAÍS 1

EL MUNDO 15

DIARIO MÉDICO 15

TOTAL NOTICIAS CON FOTO 1.125

1.2.7 VALORACIÓN DE LAS NOTICIAS PUBLICADAS POR MEDIOS:

MEDIO TOTAL POSITIVO NEGATIVO MENCIÓN

ABC 303 82 47 174

DIARIO CÓRDOBA 794 284 104 406

EL DÍA DE CÓRDOBA 632 203 114 315

EL PAÍS 2 0 0 2

EL MUNDO 19 6 2 11

DIARIO MÉDICO 19 12 0 7

TOTAL NOTICIAS 1769 587 267 915

DOCENCIA Y FORMACIÓN

DOCENCIA Y FORMACIÓN Memoria Anual 2016 | 74 |


La Comisión de Docencia es el órgano de máxima responsabilidad en la organi-zación y supervisión de los programas de formación de los residentes

Nº de reuniones de la Comisión de Docencia 3

Tutores clínicos 109

Incorporación de nuevos EIR 67

EIR que finalizan su periodo de formación 74



ESPECIALISTAS EN FORMACIÓN

ESPECIALIDADES R-1 R-2 R-3 R-4 R-5 TOTAL ESPECIALIDADES R-1 R-2 R-3 R-4 R-5 TOTAL

Alergología Inmunología 1 1

Análisis Clinicos 1 1 1 3 Medicina Física y Rehabilitación 1 1 1 3

Anatomía Patológica 1 1 1 3 Medicina Intensiva 2 1 1 4 2 10

Anestesiología y Reanimación 4 4 4 4 16 Medicina Interna 4 3 4 5 5 21

Aparato Digestivo 2 2 2 3 9 Medicina Nuclear 1 1 2

Bioquímica Clínica 1 1 Microbiología y Parasitología 1 1 2

Cardiología 3 2 3 3 3 14 Nefrología 2 1 1 2 6

Cirugía Cardiovascular 1 1 1 1 1 5 Neumología 1 2 1 1 6

Cirugía General y Aparato Digestivo 3 3 3 3 3 15 Neurocirugía 1 1 1 1 4

Cirugía Oral y Maxilofacial 1 1 1 1 4 Neurología 1 1 1 3

Cirugía Ortopédica y Traumatología 3 3 3 3 3 15 Obstetricia y Ginecología 4 4 5 3 16

Cirugía Pediátrica 1 1 1 1 1 5 Oftalmología 1 1 1 2 5

Cirugía Plástica E. y Reparadora 1 1 1 3 Oncología Médica 2 2 1 1 1 7

Cirugía Torácica 1 1 1 1 4 Oncología Radioterápica 1 1 1 1 4

Dermatología Méd. Quirúrgica 1 1 1 1 4 Otorrinolaringología 1 1 1 3

Endocrinología 1 1 1 3 Pediatría y áreas específicas 5 5 5 6 21

Enfermería Ginecológica 3 3 6 Psicología 1 1 2 2 6

Enfermería Pediátrica 3 3 6 Psiquiatría 3 3 3 2 11

Enfermería del Trabajo Radiodiagnóstico 3 3 3 6 15

Farmacia Hospitalaria 1 1 1 2 5 Reumatología 1 1 1 1 4

Hematología y Hemoterapia 1 1 1 1 4 Urología 1 1 1 1 1 5

TOTAL 66 62 63 67 22 280



EIR que han finalizado su formación 74Análisis Clínicos 1 Endocrinología 1 Oncología Médica 2

Anatomía Patológica 1 Enfermería Pediátrica 3 Otorrinolaringología 1

Anestesiología y Reanimación 5 Farmacología Hospitalaria 2 Pediatría y áreas específicas 6

Aparado Digestivo 3 Hematología y Hemoterapia 2 Psicologia 2

Cardiología 3 Inmunología 1 Psiquiatría 4

Cirugía Cardiovascular 1 Medicina Física y Rehabilitación 1 Radiodiagnóstico 2

Cirugía General y Aparato Digestivo 3 Medicina Intensiva 2 Reumatología 1

Cirugía Oral y Maxilofacial 1 Medicina Interna 5 Urología 2

Cirugía Ortopédica y Traumatología 3 Nefrologia 2

Cirugía Pedíátrica 1 Neumología 3

Cirugía Plástica E. y Reparadora 1 Neurocirugía 1

Cirugía Torácica 1 Obstetricia y Ginecología Neurología 4

Dermatología Med. Quirúrgica 1 Oftalmología 2

Rotaciones externas en otros centros 48

Rotaciones EIR de otros centros 88

Estancias formativas médicos de otros países 6

Sesiones formativas para EIR incorporados en 2016Formación informática

Manejo en el hospital del paciente alérgico a medicamentos

Sesión sobre uso racional del medicamento

Presentación del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica (IMIBIC) de Córdoba

Vigilancia epidemiológica, control de la infección nosocomial y prevención de accidentes por riesgos biológicos y atención a los mismos.

Curso de taller de cardiología

Manejo de la diabetes en el paciente hospitalizado



DOCENCIA PREGRADO

Prácticas Clínicas IntegradasTITULACIÓN/nº

de alumnos Primero Segundo Tercero Cuarto Quinto Sexto

Grado de Medicina 109 129 135 126 210 150

Grado de Enfermería 109 69 207

Formación ProfesionalTotal alumnos 265

Grado medio 119

Grado superior 146



UNIDAD INTEGRADA DE FORMACIÓN

Actividades de Formación Interna

Nº de actividades 848

Nº horas 3.161

Nº Asistentes 20.810

nº hombres 6.928

nº mujeres 13.882

ÁREA ENFERMERÍA ÁREA MÉDICANº cursos 299 Nº cursos 650

Nº horas 1.999 Nº horas 1.782

Nº Asistentes 6.765 Nº Asistentes 12.771

Categorías Categorías

Aux. Enfermería 1.521 Facultativos 8.012

Dipl. Enfermería 3.822 Residentes 4.759

Enfermera Residente 397

Fisioterapeuta 33

Matrona 660

Téc. Especialistas 332

ÁREA ECONÓMICO-ADMINISTRATIVA ÁREA SERVICIOS GENERALES

Nº cursos 48 Nº cursos 86

Nº horas 777 Nº horas 1.043

Nº Asistentes 434 Nº Asistentes 840

Categorías Categorías

Administrativo 115 Celador 279

Aux. administrativo 182 Hostelería 238

Téc. Fun. Admtva. 46 Mantenimiento y SSGG 300

Otros 91 Trabajadora social 23



INDICADORES DE ACTIVIDADÍndice de mujeres formadas con respecto al total del alumnado 66,7%

Índice de hombres formados con respecto al total del alumnado 33,33%

Índice de actividades con modalidad presencial 91,7%

Índice de actividades con modalidad e-learning 4,9%

Índice de actividades con modalidad semipresencial 3,4%

INDICADORES DE CALIDADPorcentaje de actividades susceptibles de acreditación y acreditadas

100%

Tasa de abandono 0,44%

Tasa de asistencia 99,56%

Indice global de satisfacción docente 90,4%

Grado de satisfacción del alumnado respecto a los objetivos propuestos

85,6%

Grado de satisfacción del alumnado respecto a la metodología 84,9%

Grado de satisfacción del alumnado respecto al material didáctico 84,7%

Grado de satisfacción del alumnado respecto a los docentes 87,8%

Grado de satisfacción del alumnado respecto a la actividad 87,3%

Grado de satisfacción actividades elearning 84,7%

Grado de satisfacción actividades semipresenciales 87,3%

Grado de satisfacción actividades presenciales 88,6%

Grado de aplicabilidad al trabajo diario 83,7%

Formación Externa

Numero de resoluciones 1.695

Area médica 1.457

Area de enfermería 199

Area económico-administrativa 30

Area de servicios generales 9

Numero de días de permiso retribuido 3.741

Area médica 3.281

Area de enfermería 390

Area económico-administrativa 63

Area de servicios generales 18

Numero de asistentes 1.695

INVESTIGACIÓN

INVESTIGACIÓN Memoria Anual 2016 | 81 |


El Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC) continúa su desarrollo, persiguiendo el objetivo de lograr la excelencia en investigación e innovación, y de trasladar sus resultados al paciente ya la

sociedad. Esto es posible gracias al decidido compromiso de profesionales e instituciones, que proporciona una sólida base que permite un crecimiento sostenido de la producción y la calidad.

ORGANIGRAMA 2016



RESUMEN DE LA ACTIVIDAD 2016:

Durante el año 2016, los investigadores trabajaron de forma perseverante para continuar creciendo en generación de conocimiento, estándares de calidad, colaboración internacional, traslacional e innovación.

Producción científica:En este sentido, los 39 grupos de investigación publicaron 401 artículos científicos, alcanzando un total de factor de impacto de 1.528 puntos.



En relación a la calidad yal número de artículos publicados, cabe destacar que la mitad (50,12%) de estas publicaciones se concentran principalmente en revistas del primer cuartil, y de éstas, el 15,46 % en el primer decil, lo que avala los crecientes índices de calidad científica de los artículos publicados.

En el siguiente gráfico se atiende al liderazgo de los artículos publicados, siendo un 58% los artículos cuyos autores están en la 1º o última (corresponding) posición.

En la siguiente tabla se muestra la distribución de las publicaciones por ámbito de la Revista:

Ámbito de la Revista Nº de Publicaciones Total FI Media FIRevistas Nacionales 69 133,836 1,940

Revistas Internacionales 332 1394,208 4,199

Total 401 1528,044 6139



Si atendemos a la afiliación de los autores, los trabajos publicados en colaboración con grupos de otros centros de investigación se muestran en el siguiente gráfico:

El detalle del origen de los ingresos que conforman el presupuesto para el ejercicio 2016 es el siguiente:

1.- Envejecimiento activo y Fragilidad



GRUPOS DE INVESTIGACIÓN DEL IMIBIC Y PROGRAMAS EN EL QUE ESTÁN IMPLICADOS

CÓDIGO DENOMINACION INVESTIGADORESGC1 Inmunología y alergia. PROGRAMAS 1, 3, 5 Dr. Rafael Solana Lara (IR)

GC2 Estrés oxidativo y nitrosativo en hepatopatías agudas y crónicas. PROGRAMAS 3, 4, 5Dr. Manuel De La Mata García (IR)Dr. José Antonio Bárcena Ruiz (CO-IR)

GC3 Enfermedades infecciosas. PROGRAMAS 1, 3, 5Dr. Julián De La Torre Cisneros (IR)Dr. Antonio Rivero Román (CO-IR)

GC4 Inflamación y cáncer. PROGRAMAS 2, 3, 4, 5Dr. Eduardo Muñoz Blanco (IR)Dr. Marco A. Calzado (IE)

GC5Enfermedades autoinmunes sistémicas e inflamatorias crónicas del aparato locomotor y tejido conectivo. PROGRAMAS 2, 5

Dra. Rosario López Pedrera (IR)Dr. Eduardo Collantes Estévez (CO-IR)

GC6 Nuevas terapias en cáncer. PROGRAMA 4Dr. Enrique Aranda Aguilar (IR)Dr. Antonio Rodríguez Ariza (CO-IR)Dr. Juan de la Haba Rodríguez (IE)

GC7 Nefrología. Daño celular en la inflamación crónica. PROGRAMA 1,5Dr. Pedro Aljama García (IR)Dra. Julia Carracedo Añón (CO-IR)

GC8 Hormonas y cáncer. PROGRAMAS 2, 4Dr. Justo P. Castaño Fuentes (IR)Dr. Francisco Gracia Navarro (CO-IR)Dr. Raúl Luque (CO-IR)

GC9 Nutrigenómica. Síndrome metabólico. PROGRAMAS 1, 2, 4, 5

Dr. José López Miranda (IR)Dr. Francisco Pérez Jiménez (CO-IR)Dra. Yolanda Almadén Peña (CO-IR)Dr. Javier Delgado Lista (CO-IR)Dr. Pablo Pérez Martínez (CO-IR)

GC10 Regulación hormonal del balance energético, la pubertad y la reproducción. PROGRAMAS 2, 4 Dr. Manuel Tena Sempere (IR)

GC11 Metabolismo y diferenciación adipocitaria. Síndrome metabólico. PROGRAMAS 2Dra. Mª del Mar Malagón Poyato (IR)Dr. Francisco Gracia Navarro (CO-IR)

GC12 Investigación epidemiológica en Atención Primaria. PROGRAMAS 4, 5 Dr. Luis Ángel Pérula de Torres (IR)

GC13 Metabolismo del calcio. Calcificación vascular. PROGRAMAS 2, 5 Dr. Mariano Rodríguez Portillo (IR)

GC14 Terapia celular. PROGRAMA 5 Dra. I. Concepción Herrera Arroyo (IR)



CÓDIGO DENOMINACION INVESTIGADORESGC15 Cardiología invasiva y terapia celular. PROGRAMA 5 Dr. José Suárez De Lezo Cruz-Conde (IR)

GC16 Biología celular en hematología. Hipercoagulabilidad. PROGRAMA 4Dr. Joaquín Sánchez García (IR)Dr. Francisco Velasco Gimena (CO- IR)

GC17 Fisiopatología del sistema endocrino de la vitamina D. Biotecnología y envejecimiento. PROGRAMA 1, 2 Dr. José Manuel Quesada Gómez (IR)

GC18 Investigación traslacional en cirugía del trasplante de órganos sólidos. PROGRAMA 4, 5 Dr. Javier Briceño Delgado (IR)

GC19 Aplicaciones de la visión artificial. PROGRAMA 5 Dr. Rafael Medina (IR)

GC20 Genética y enfermedades del comportamiento. PROGRAMA 5 Dr. Manuel Ruiz Rubio (IR)

GC21 Metabolómica. Identificación de componentes bioactivos. PROGRAMAS 2, 4, 5Dra. Mª Dolores Luque De Castro (IR)Dr. Feliciano Priego Capote (IE)

GC22 Epigenética. PROGRAMA 4 Dra. Teresa Roldán Arjona (IR)

GC23 Metabolismo infantil. PROGRAMA 2,4 Dra. Mercedes Gil Campos (IR)

GE1 Estrés oxidativo y nutrición. PROGRAMAS 1, 2, 5 Dr. Isaac Túnez Fiñana (IE)

GE2 GE2 Extracción de conocimiento y Sistemas Inteligentes en Biomedicina. PROGRAMA 1,2,3,5 Dr. Sebastián Ventura Soto (IE)

GE3 GE3 Enfermedades Inflamatorias Cutáneas Inmunomediadas (EEICI). PROGRAMA 5 Dr. Juan Ruano Ruiz (IE)

GE4 GE4. Psicología Aplicada. PROGRAMA 5 Dra.Carmen Tabernero Urbieta (IE)

GE5 Enfermedades del aparato genitourinario. PROGRAMA 5 Dra. Mª José Requena Tapia (IE)

GA1 Trasplante pulmonar. Neoplasias torácicas. PROGRAMA 4 Dr. Ángel Salvatierra Velázquez (IA)

GA2 Cuidados enfermeros integrales. Perspectiva multidisciplinar. PROGRAMA 1, 5 Dra. María Aurora Rodríguez Borrego (IA)

GA3 Neumología. PROGRAMA 2, 4, 5 Dr. Bernabé Jurado Gámez (IA)

GA4 Endocrinología y Nutrición. Resistencia a la insulina, diabetes y metabolismo. PROGRAMA 2Dr. Juan Antonio Paniagua González (IA)Dra. Ángeles Gálvez Moreno (IA)

GA5 Estudio del crecimiento. Endocrinología y Nutrición infantil. PROGRAMA 2 Dr. Ramón Cañete Estrada (IA)

GA6 Análisis Clínicos. PROGRAMA 2 Dr. Fernando Rodríguez Cantalejo (IA)

GA8 Radiodiagnóstico. PROGRAMA 2,4,5 Dr. Daniel López Ruiz (IA)

GA9 Patología Cardiovascular. PROGRAMA 4 Dr. Ignacio Muñoz Carvajal (IA)

GA10 Medicina Nuclear. PROGRAMA 4 Dr. Juan Antonio Vallejo Casas (IA)

GA11 Aprendizaje y Redes Neuronales (AYRNA). PROGRAMA 4,5 Dr. César Hervás Martínez (IA)



PARTICIPACIÓN EN CIBER En 2016 diez grupos del IMIBIC han participado en CIBER.

CIBERINVESTIGADOR

PRINCIPAL / COLABORADORES

CIBER de obesidad y nutrición (CIBERobn)

José López Miranda (IP)Manuel Tena Sempere (IP)Mercedes Gil Campos (IP)Justo Castaño PastorMª Mar Malagón Poyato

CIBER de enfermedades hepáticas y digestivas (CIBERehd)

Manuel de la Mata García (IP)

Ciber de Enfermedades Raras (CIBERER)Eduardo López LasoRafael Camino León

CIBER de Fragilidad y Envejecimiento Saludable (CIBERFES)

José Manuel Quesada Gómez (PI)Feliciano Priego Capote

CIBER de Cáncer (CIBERONC) Enrique Aranda Aguilar (PI)

PARTICIPACIÓN EN REDESEn 2016 se ha incrementado los grupos de investigación que participan en la redes colaborativas, tanto en aquellas redes lideradas por investigadores del IMIBIC como en aquellas en las que participan como investigadores colaboradores. En concreto nuestros investigadores lideran los siguientes nodos en Córdoba:

RED DE INVESTIGACIÓNINVESTIGADOR

PRINCIPAL / COLABORADORES

Red de investigación Sida (RIS) Antonio Rivero Román

Red de investigación renal (REDINREN)Pedro Aljama García (IP)Mariano Rodríguez Portillo

Red española de investigación en patología infecciosa (REIPI)

Julián de la Torre Cisneros (IP)Luis Martínez Martínez

Red de investigación en actividades preventivas y promoción de la salud en Atención Primaria (RedIAPP)

Luis Ángel Pérula de Torres

Red de investigación en Salud. Asma, Reacciones Adversas y Alérgicas (ARADYAL)

Carmen Moreno Aguilar (PI)

Red de Investigación en Inflamación y Enfermedades Reumáticas RIER.

Eduardo Collantes Estévez (PI)

Red de Investigación de Esclerosis Múltiple (REEM)

Eduardo Agüera Morales (PI)Isaac Túnez Fiñana

Red de Investigación de Enfermedades oculares (OFTARED)

José Mª Gallardo Galera (PI)



PARTICIPACIÓN EN PLATAFORMASEl IMIBIC se ha incorporado a diversas plataformas que a nivel nacional apoyan a la investigación y que están coordinadas por el Instituto de Salud Carlos III:

PLATAFORMASPlataforma de Innovación en Tecnologías Médicas y Sanitarias – ITEMAS -

Plataforma de Recursos biomoleculares y bioinformáticos. -Proteómica y Bioinformática

Plataforma de Unidades de Investigación Clínica y Ensayos Clínicos —SCReN—

Plataforma Biobancos

GRUPOS PAIDIMuchos de los investigadores del IMIBIC, pertenecen o lideran grupos constituidos en el marco del Plan Andaluz de Investigación, Desarrollo e Innovación (PAIDI).

CTS-208 Investigador Principal José Peña MartínezBIO 216 Investigador Principal José Antonio Bárcena RuizCTS-647 Investigador Principal Julián Carlos de la Torre CisnerosBIO-304 Investigador Principal Eduardo Muñoz BlancoCTS-1004 Investigador Principal Eduardo Collantes EstévezCTS-234 Investigador Principal Enrique Aranda AguilarCTS-260 Investigador Principal Pedro Aljama GarcíaBIO-139 Investigador Principal Justo P. Castaño FuentesCTS-212 Investigador Principal Francisco Pérez JiménezCTS-525 Investigador Principal José López MirandaBIO-310 Investigador Principal Manuel Tena Sempere

CTS-179 Investigador Principal Escolástico Aguilera TejeroBIO-208 Investigador Principal José Suárez de Lezo Cruz CondeCTS-620 Investigador Principal Francisco Velasco GimenaCTS-413 Investigador Principal José Manuel Quesada GómezTIC-161 Investigador Principal Rafael Medina CarnicerBIO-272 Investigador Principal Manuel Ruiz RubioHUM-924 Investigador Principal Juan Antonio MorianaFQM-227 Investigador Principal María Dolores Luque de CastroBIO-301 Investigador Principal Rafael Rodríguez ArizaCTS-624 Investigador Principal Isaac Túnez FiñanaCTS -985 Investigador Principal José Peña AmaroTIC-122 Investigador Principal Sebastián Ventura SotoHUM-414 Investigador Principal Carmen Tabernero UrbietaCTS-666 Investigador Principal Aurora Rodríguez BorregoTIC-148 Investigador Principal César Hervás MartínezCTS-329 Investigador Principal Ramón CañeteCTS-992 Investigador Principal Bernabé Jurado GámezCTS-651 Investigador Principal Juan Antonio Paniagua GonzálezCTS-639 Investigador Principal María Mercedes Gil CamposCTS-452 Investigador Principal Luis A. Pérula de TorresCTS-273 Investigador Principal Manuel de la Mata García



COMITÉ DE ETICA DE LA INVESTIGACION DE CÓRDOBA

El Comité de Ética de la Investigación de Córdoba de Córdoba es el órgano colegiado competente para la valoración de proyectos de investigación y ensayos clínicos sobre seres humanos o su material biológico, así como los que se lleven a cabo mediante experimentación animal con potencial aplicación a la práctica clínica (Decreto 439/10, de 14 de diciembre, por el que se regulan los órganos de ética asistencial y de la investigación biomédica de Andalucía. BOJA núm. 251 de 27 de diciembre).

A continuación, se detalla la actividad desarrollada a lo largo del 2016:

2016ENSAYOS 12

ESTUDIOS OBSERVACIONALES 51

PROYECTOS INVESTIGACIÓN 150

TFGs 77

ENMIENDAS 30

TOTALES 320

informe anual 2016 - junta de andalucía · nos. en 2016 se realizó el primer trasplante de...

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