patologia benigna de mama (1)
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PATOLOGIA BENIGNA PATOLOGIA BENIGNA DE MAMADE MAMA
INTEGRANTES:INTEGRANTES:
EVELYN GARCÍA DE LA CRUZEVELYN GARCÍA DE LA CRUZMARICARMEN MONTALVO UNTIVEROSMARICARMEN MONTALVO UNTIVEROS
CRISTIAN OTOYA TORREJONCRISTIAN OTOYA TORREJONMAKED QUISPE TOVALINOMAKED QUISPE TOVALINO
BARBARA RAMOS HERNANDEZBARBARA RAMOS HERNANDEZ
20142014
Líneas lácteas
Limites anatómicos de la mama
En sentido vertical: desde la 2- 3 costilla hasta la 6-7.
En sentido transversal: desde la línea paraesternal hasta la LAA.
Una pequeña porción a lo largo del borde inferolateral de musculo pectoral mayor
Elementos constitutivos de la mama
Forma:Cara plana: pared torácicaCara convexa: nivel de pezón
Volumen:10-11 cm de alto 12-13 cm de ancho5-6 cm de grosor
Peso:RN: 30-60 grMujer: 150 – 200 grLactancia: 400 – 500 gr
Irrigación arterial
Drenaje venoso
Las venas debajo del pezón y la areola forman un plexo (“plexo venoso de Haller”) que desembocan en las venas principales (mamaria externa e interna).
inervación La superficie cutánea de la
mama está inervada por los 6 primeros nervios intercostales y por la rama supraclavicular del plexo cervical superficial.
La glándula recibe su inervación de los 4º,5º y 6º nervios intercostales.
Drenaje linfático
NIVELES
• Quirúrgicamente desde el punto de vista de los linfáticos la axila se divide en tres niveles: Nivel I: Ganglios presentes entre la piel de la base de
la axila y el borde ínfero-externo del pectoral menor. Nivel II: Ganglios por detrás del pectoral menor. Nivel III: Ganglios entre el borde supero-interno del
pectoral menor y el lugar en que la vena axilar desaparece debajo del músculo subclavio.
NIVELES
CLASIFICACIÓN
Anomalías del desarrollo.
Alteraciones inflamatorias.
Mastopatia fibroquistica.
Tumores benignos.
ANOMALÍAS DEL DESARROLLO
POR DEFECTOPOR DEFECTO:
AmastiasHipomastiasSinmastiaAteliaPezón invaginado
POR EXCESO:POR EXCESO:
•Poliareolotelia•Polimastias•Mamas aberrantes•Hipermastias•Ginecomastias
Anomalías del desarrollo
• Amastia: uni o bi lateral; total o parcial.• Atelia: ausencia de pezón.• Polimastia o politelia. Por lo general siguen la
linea mamaria
Anomalías del desarrollo
AMASTIAAMASTIAAusencia congénita de
estructuras mamarias, cuyo origen radica en una displasia ectodérmica.
Se asocia a alteraciones del pectoral mayor y del tórax.
Muy infrecuenteTratamiento definitivo es la
cx con prótesis completado el desarrollo sexual.
Anomalías del desarrolloHIPOMASTIASHIPOMASTIASAlteración del desarrollo
puberal o daño del tejido mamario durante la niñez o pubertad.
Por traumatismos, cirugía, infección, radioterapia, desnutrición calórico proteica , anorexia nerviosa, falla ovárica prematura.
Por alteraciones genéticas como el Sd. De Turner.
Sinmastia
• anomalía que se reconoce como una membrana entre las mamas a través de la línea media.
Anomalías del desarrollo
ATELIAATELIAAusencia de pezón. uni- o
bilateral.A veces puede faltar la
areola o ser atrófica. Se suele asociar a la amastia.
El tratamiento quirúrgico será cx reconstructiva.
Anomalías del desarrolloPEZON INVAGINADONADOPezón que no se extiende más allá
de la superficie de la mama.Se produce por desarrollo
insuficiente del tejido mesenquimático subcutáneo, por lo cual el pezón no se eleva al desarrollarse la mama.
Los conductos galactíferos se abren en una fosa, donde hay tendencia a la infección si hay mala higiene.
Anomalías del desarrolloPOLIAREOTELIAS, POLIMASTIAS POLIAREOTELIAS, POLIMASTIAS
Y MAMAS ABERRANTES Y MAMAS ABERRANTES Ocurren cuando la cresta
mamaria no sufre su involución fisiológica.
La mama aberrante mama aberrante aparecen alejadas de la línea mamaria y tienen mayor predisposición a malignidad. El tratamiento definitivo de todas estas patologías es quirúrgico.
Anomalías del desarrollo
POLIMASTIASPresencia de tejido mamario
supernumerario en cualquier punto a lo largo de la línea mamaria.
Localizaciones más frecuentes son debajo de la mama y en la axila.
Por lo general, el tejido mamario axilar se descubre en el primer embarazo.
Anomalías del desarrollo
POLIMASTIASPueden desarrollarse
galactoceles en su interior y puede existir secreción láctea a través del pezón.
En estos casos se recomienda extirpación quirúrgica.
El tejido accesorio puede desarrollar un cáncer de mama.
ALTERACIONES EN EL DESARROLLO MAMARIO
EvELyN GARCíA DE LA CRuz
Desarrollo Mamario
•En el nacimiento, las mamas son iguales en ambos sexos. •En los varones, la mama permanece inactiva durante toda la vida y sólo algunos varones presentarán alteraciones: Ginecomastia y el Cáncer de mama
•Fase pre Puberal: la glándula mamaria crece en la misma proporción que otros tejidos (Crecimiento Isométrico).
• Fase Puberal: El crecimiento es alométrico, presentando un desarrollo más acelerado. la mama crece, hasta conseguir la forma y el tamaño normal de la mama adulta.
Cualquier alteración en los mecanismos que regulan su normal desarrollo en esta etapa, provocara alteraciones en la forma y/o en eltamaño de las mamas.
Alteraciones del Tamaño de la Mama
• Hipertrofia mamaria.• Ginecomastia.• Hipoplasia o micromastia.• Atrofia mamaria.• Asimetría mamaria.• Macrotelias.• Macroareolas.• Microareolas.• Asimetría del pezón.• Asimetría de la areola.
La Hipertrofia MamariaDesarrollo excesivo de la glándula mamaria, habitualmente es bilateral.
También puede ser de origen familiar, con herencia autosómica dominante, en éstos casos los hijos tendrán un 50% de posibilidades de padecerla.
Tipos deHipertrofia Mamaria
• La hipertrofia juvenil o virginal.• La hipertrofia grasa o falsa hipertrofia.
La Hipertrofia juvenil o virginal
•Desarrollo brusco que precede a la instauración de la menarquia, lo que hace suponer un origen hormonal posiblemente por aumento de la sensibilidad a los estrógenos. •Actualmente el hipertiroidismo y la hiperprolactinemia pueden dar lugar a una hipertrófia de la mama.
La Hipertrofia Juvenil O Virginal
• Histológicamente, se observa una hiperplasia del tejido conjuntivo y del epitelio galactofórico
La Hipertrofia Mamaria Grasa
• Se presenta en la adolescente obesa.• Se debe a un aumento del tejido adiposo
La hipertrofia mamaria dalugar a alteraciones de la
esfera afectiva, emocional ysocial
La hipertrofia mamaria dalugar a alteraciones de la
esfera afectiva, emocional ysocial
El tratamiento seráquirúrgico y dependerá deltamaño y de la afectaciónpsicológica que produzca
El tratamiento seráquirúrgico y dependerá deltamaño y de la afectaciónpsicológica que produzcaLa intervención quirúrgica
comprometerá la lactanciamaterna
La intervención quirúrgicacomprometerá la lactanciamaterna
Tratamiento de Hipertrofia
En dos tiempos.•Tratamiento médico:
Administrando simultáneamente un progestágeno nor-esteroideo y a continuación un antiestrógeno.
•Cirugía:
Mamoplastia de reducción
Mastectomía subcutánea.
Hipertrofia Mamaria del Recién Nacido
•Tumefacción o hipertrofia fisiológica del RN en las primeras semanas del nacimiento y que afecta a ambos sexos. •Lo padecen casi un tercio de los RN, pudiendo ser uni o bilateral.•Causa: Estimulación hormonal por parte de la madre.•Secreción por el pezón de una sustancia limpia o turbia, mucosa o lechosa “leche de bruja”, que es la secreción activa por parte de las células acinosas de los conductos galactóforos, secundaria a la estimulación hormonal•Desaparece espontáneamente a las dos o tres semanas.
GINECOMASTIA
La etiología es muy variable:•Secundaria a alteración de las hormonas hipofisarias, suprarrenales y testiculares.•Se asocia a cirrosis y malnutrición, como consecuencia de las alteraciones en el metabolismo de los estrógenos. •Tumores adrenales, testiculares, el síndrome de Klinefelter y el hipertiroidismo •Tratamiento con digitálicos, diuréticos, hipotensores, diabéticos, enfermedad pulmonar crónica.
La ginecomastia es lahipertrofia mamaria del
varón
La ginecomastia es lahipertrofia mamaria del
varón
Histológicamente sepresenta hiperplasia del
tejido periductal yepiteliosis de los ductos
Histológicamente sepresenta hiperplasia del
tejido periductal yepiteliosis de los ductos
GINECOMASTIA• Tratamiento Quirúrgico
La Hipoplasia Mamaria O Hipomastia
Etiología:•Desarrollo imperfecto del tejido mamario, durante la etapa embrionaria(causa más habitual)•La mama recibe un estímulo hormonal insuficiente.•La mama responda inadecuadamente al estímulo hormonal normal.
Presenciade unas mamas de menor
tamaño que lo normal
Presenciade unas mamas de menor
tamaño que lo normal
El tratamiento, en caso deque la etiología sea hormonal,
requerirá tratamientohormonal. En el resto será quirúrgico
El tratamiento, en caso deque la etiología sea hormonal,
requerirá tratamientohormonal. En el resto será quirúrgico
La Hipoplasia Mamaria O Hipomastia
Atrofia Mamaria
Tratamiento:•Ganancia de peso restablecerá el tamaño y la forma normal de la mama. •Tratamiento hormonal ayudará a conseguir un mejor volumen, puede administrarse un anticonceptivo con etinilestradiol.
En la atrofia mamaria eltejido se pierde después de un desarrollo normal, por Malnutrición. Pacientes con Anoréxia Nerviosa.
En la atrofia mamaria eltejido se pierde después de un desarrollo normal, por Malnutrición. Pacientes con Anoréxia Nerviosa.
Las mamas atróficaspresentan una piel rugosa yel aspecto de mamas seniles
Las mamas atróficaspresentan una piel rugosa yel aspecto de mamas seniles
Asimetría De La Mama
Se supone que las asimetrías francas son debidas al menor crecimiento del esbozo mamario durante el desarrollo embrionario
Se supone que las asimetrías francas son debidas al menor crecimiento del esbozo mamario durante el desarrollo embrionario
Asimetría de la mama sepresenta cuando una mamaes diferente de la otra en laforma, tamaño y/o situación
Asimetría de la mama sepresenta cuando una mamaes diferente de la otra en laforma, tamaño y/o situación
Las adolescentes presentanasimetría mamaria de formahabitual
Las adolescentes presentanasimetría mamaria de formahabitual
Se divide en tres grados:Grado I, Ambas mamas son ptósicas y/o hipertróficas, pero una en mayor grado que la otra.Grado II, Una mama es ptósica y/o hipertrófica y la otra presenta un tamaño normal.Grado III, Una mama es ptósica y/o hipertrófica y lacontralateral es hipoplásica.
Se divide en tres grados:Grado I, Ambas mamas son ptósicas y/o hipertróficas, pero una en mayor grado que la otra.Grado II, Una mama es ptósica y/o hipertrófica y la otra presenta un tamaño normal.Grado III, Una mama es ptósica y/o hipertrófica y lacontralateral es hipoplásica.
Alteraciones de la Forma• De la mamas:
– Mamas tuberosas.
– Mamas cónicas
– Mamas discoides.
– Mamas globulosas.
– Mamas pediculadas.
– Mamas péndulas.
– Mamas prominentes.
• Del pezón:
– Pezón prominente.
– Pezón pediculado.
– Pezón aplanado
– Pezón retraído.
• De la areola:
– Areola prominente.
– Areola retraída.
Alteraciones de la FormaMama Tuberosa•Malformación mamaria, en la que éstas tienen forma de planta tuberosa. •Tiene una base de implantación pequeña, un
complejo areola pezón grande y el tejido mamario herniado hacia él.
Alteraciones de la situación
• Sinmastia.•Mamas en escudo
La Sinmastia Confluencia medial de las
mamas, es raro, se caracteriza por la presencia de una
membrana através de la línea media que une
las mamas
Mamas en Escudo
Alteración de la implantación de las mamas, en sentido lateral excéntrico, que suele afectar a las dos mamas, encontrándose estas en una
posición muy externa.
MAKED GRISELDA QUISPE TOVALINO
INFECCIONES MAMARIAS
Nombres AlternativosNombres Alternativos• Mastitis; Absceso mamario; Infección del
tejido mamario.
Mastitis AgudaMastitis AgudaMASTITIS AGUDA NO PUERPERAL
Son menos frecuentes
En mujeres jóvenes en edad fértil
Etiología: Puede aparecer en el curso de diversas enfermedades infecciosas
Vías de acceso:HematógenaSobreinfección de lesiones previasTraumatismos cerrados con formación de hematomasCuerpos extraños
Gérmenes implicados: anaerobios (bacteroides)
Mastitis AgudaMastitis AgudaMASTITIS AGUDA PUERPERAL
Son las más frecuentes, sobretodo en la 2da o 3ra semana postparto
Durante la lactancia materna
Etiología: bloqueo de los conductos galactóforos
Vías de Acceso: es una infección bacteriana que dispone de tres vías de acceso:
a. Canalicularb. Linfáticac. Hemática
Gérmenes implicados: Staphylococcus aureus en un 65-90%, Syaphylococcus epidermitis, estreptococos, cocobacilos y neumococos.
Mastitis AgudaMastitis AgudaCLÍNICA
- Fiebre- Signos de Inflamación: rubor, calor, tumor y dolor- Induración dolorosa y progresiva- Complicaciones: Abscesos y fístulas
DIAGNÓSTICO: Clínico y Citológico (abundantes PMN y escasas células epiteliales), la ecografia es altamente sensible.
TRATAMIENTO- Antipiréticos- Analgésicos- Antiinflamatorios- Antibioticoterapia- Calor local- Restricción hídrica- En caso de abscesos: debridamiento y drenaje. Cultivo- No es indispensable suprimir lactancia a no ser que
sea bilateral y de gran extensión
Mastitis CrónicaMastitis Crónica Proceso lento
A diferencia del proceso agudo tiene signos menos específicos y es frecuente a partir de los 40 a 60 años
Etiología: infección aguda mal curada ó absceso mal drenado (etiología infecciosa), traumatismos mamarios, manifestación de una enfermedad sistémica, causa inmunitaria, idiopática
Clínica: zona indurada, sensible o dolorosa a la palpación.Piel tensa, eritematosa y caliente
Diagnóstico: Es importante en estas ocasiones hacer un diagnóstico diferencial con el cáncer y, por consiguiente, será necesario realizar mamografías, ecografías, punciones y, en ocasiones, biopsias a fin de llegar a un correcto diagnóstico
Tratamiento: Médico : Antibióticos según antibiograma. Quirúrgico : Desbridamiento amplio
MARICARMEN MONTALVO UNTIVEROSMARICARMEN MONTALVO UNTIVEROS
Displasia mamaria o Mastopatia Displasia mamaria o Mastopatia fibroquisticafibroquistica
• Expresión clínica de una perturbación histológica del lobulillo mamario, que afecta además a ductos, acinos, al estroma y al tejido graso.
• Etiología: desequilibrio hormonal que actúa sobre un epitelio genéticamente condicionado por la presencia de receptores también en desbalance.
Generalidades Generalidades • Los quistes surgen de los lóbulos mamarios y son
aberraciones de la involución mamaria normal.• Quistes macroscópicos 7%• Microscópicos, no palpables 40%• Frecuentes entre mujeres de 35 a 55 años• Presencia de estrógenos:o Bilaterales o Aumentan en edad perimenopaúsicao Responden al Tx endócrino
Hallazgos clínicosHallazgos clínicos
¿La condición fibroquística ¿La condición fibroquística tiene riesgo de tiene riesgo de malignización? malignización?
• La Condición Fibroquística no proliferativa no implica tener un mayor riesgo de padecer cáncer de mama
• Sin embargo:– Ser joven <55 años– Antecedente de cáncer de mama– Condición fibroquistica asociada a cáncer de mama en
17%Gallo Vallejo JL, et al. Mastopatía fibroquística. Aspectos controvertidos. Clin Invest Gin Obst. 2013.
CATEGORIAS
• Cambios no proliferativos (sin riesgo)
• Proliferativos sin atipias (ligeramente aumentado 1.5 a 2 veces)
• Proliferativos con atipias (mayor riesgo), lobulillar o ductal 5 veces (10%)
Estudio del líquido del QuisteEstudio del líquido del Quiste
La relación sodio-potasio marcador para distinguir los distintos tipos de quiste:
• Tipo I. están cubiertos por epitelio apocrino, con relación sodio-potasio alta y una mayor concentración de hormonas o esteroides.
• Tipo II. Cubiertos por epitelio lobular aplanado con baja relación sodio-potasio y una mayor concentración de albúmina, CEA, CA 125 y globulina transportadora de hormonas esteroideas.
El hallazgo de un quiste simple por ecografía descarta el diagnostico de carcinoma.CUALQUIER LESIÓN QUE SEA SOSPECHOSA EN LA MAMOGRAFÍA O EN LA
ECOGRAFÍA DEBE SER BIOPSIADA
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
EnfermedadEnfermedad Quística Macroscópica Quística Macroscópica
• Es el tumor benigno mas frecuente.• Síntomas característicos: Tumor y dolor.• Tiene una evolución rápida.
Característica del Tumor:- Redondeados.- Bien delimitados.- Consistencia en relación con la
tensión del líquido. Puede ser blando ó firme
QUISTE DE LA MAMAQUISTE DE LA MAMA
PUNCION ASPIRACIONPUNCION ASPIRACION
DEL QUISTEDEL QUISTE
BIOPSIA Qx DESPUES DE ASPIRACIONBIOPSIA Qx DESPUES DE ASPIRACION
CAMBIOS FIBROQUISTICOS CAMBIOS FIBROQUISTICOS DE LA MAMADE LA MAMA
TRATAMIENTOTRATAMIENTO• Sostén ajustadoSostén ajustado• Diuréticos.Diuréticos.• Disminuir el consumo de metilxantinas y tabaco.Disminuir el consumo de metilxantinas y tabaco.• Anticonceptivos orales.Anticonceptivos orales.• Progestágenos.Progestágenos.• Vitamina EVitamina E• DanazolDanazol• Tamoxifen (antiestrógeno)Tamoxifen (antiestrógeno)• Bromocriptina (inhibidor de prolactina)Bromocriptina (inhibidor de prolactina)• Macroquistes: Punción.Macroquistes: Punción.
FIBROADENOMAS
Son los tumores sólidos benignos más comunes de la
mama 15 al 20 %.
Afecta la pared de los
Conductos.
Afecta la pared de los
Conductos.
Esta relación con los Cambios
Hormonales.
Constan de estructuras glandulares y quística
epiteliales rodeada por un estroma celular .
Constan de estructuras glandulares y quística
epiteliales rodeada por un estroma celular .
7 a 13 % causa en consulta en enfermedades
mamarias y su frecuencia 9% según serie de
necropsia
7 a 13 % causa en consulta en enfermedades
mamarias y su frecuencia 9% según serie de
necropsia
Aparece en la adolescencia ,se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres premenopausica y desaparece
espontáneamente durante la menopausia
Masas asintomáticas, sólidas, indoloras, móviles de
aproximadamente 2-4 cm y elásticas , no adheridos.De consistencia gomosa.
Masas asintomáticas, sólidas, indoloras, móviles de
aproximadamente 2-4 cm y elásticas , no adheridos.De consistencia gomosa.
Se puede mantener bajo observación sin necesidad de extirparlos
Variedades de fibroadenomas:
GiganteGigante.GiganteGigante.
• Mayor de 5cm.• Distorsiona la anatomía.• Dx. Diferencial Tu. Phyllodes.
Juvenil.Juvenil.Juvenil.Juvenil.
• Adolescentes.• Crecimiento rápido• Hiperplasia glandular florida.• Mayor celularidad del estroma.
Complejo.Complejo.Complejo.Complejo.• Quistes de mas de 3mm de diámetro.• Adenosis esclerosante.• Calcificaciones epiteliales.• Cambios papilares apocrinos.
Tratamiento> 2 cm.: extirpación. < 2 cm.: expectante
Tratamiento> 2 cm.: extirpación. < 2 cm.: expectante
Monográficamente : macrocalcificaciones densas, bordes definidos.USG: masa sólida, homogénea, liso , bordes definidos
Monográficamente : macrocalcificaciones densas, bordes definidos.USG: masa sólida, homogénea, liso , bordes definidos
Fibroadenoma intracanalicular
Fibroadenoma pericanalicular .
Fibroadenoma mixto.Fibroadenoma mixto.
Obsérvese la formación de ductos completos en
medio de un tejido fibroso celular, bien diferenciados. En la partederecha de la imagen aparecen
restos de tejido mamario normal,desplazados por la pseudocápsula
reactiva.Aspecto característico microscópico de un fibroadenoma.
Aspecto característico microscópico de un fibroadenoma.
CLASIFICACION:
Mama de características densas, que corresponde a una mama predominantemente glandular de una mujer joven. En el cuadrante infero-interno (CII) de la mama izquierda se aprecia una imagen densa ovalada, homogénea de contorno bien delimitado de 4 centímetros de diámetro mayor, que correspondía histológicamente a un fibroadenoma. (Un quiste mamario presentaría la misma imagen mamográfica). Cortesía Dr. Rafael Salvador Unidadde Radiología Mamaria. Hospital de Vall d´Hebrón.
Mama de características densas, que corresponde a una mama predominantemente glandular de una mujer joven. En el cuadrante infero-interno (CII) de la mama izquierda se aprecia una imagen densa ovalada, homogénea de contorno bien delimitado de 4 centímetros de diámetro mayor, que correspondía histológicamente a un fibroadenoma. (Un quiste mamario presentaría la misma imagen mamográfica). Cortesía Dr. Rafael Salvador Unidadde Radiología Mamaria. Hospital de Vall d´Hebrón.
Mamografía digital. Proyecciones CC (cráneo-caudal) y OML (oblicuo mediolateral).
Mamografía digital. Proyecciones CC (cráneo-caudal) y OML (oblicuo mediolateral).
En la imagen de la izquierda se presenta el aspecto ecográfico clásico de un fibroadenoma: nódulo hipoecoico redondeado de 2 cm, bien delimitado, paralelo a la piel, con leve refuerzo acústico posterior y un tenue halo ecogénico. Por el contrario en la imagen de la derecha se presenta una masa ovalada anecoica de 3 cms, bien delimitada, con paredes finas y con marcado refuerzo acústico posterior que corresponde a un quiste mamario. Cortesía Dr. Rafael Salvador Unidad de Radiología Mamaria. Hospital de Vall d´Hebrón.
En la imagen de la izquierda se presenta el aspecto ecográfico clásico de un fibroadenoma: nódulo hipoecoico redondeado de 2 cm, bien delimitado, paralelo a la piel, con leve refuerzo acústico posterior y un tenue halo ecogénico. Por el contrario en la imagen de la derecha se presenta una masa ovalada anecoica de 3 cms, bien delimitada, con paredes finas y con marcado refuerzo acústico posterior que corresponde a un quiste mamario. Cortesía Dr. Rafael Salvador Unidad de Radiología Mamaria. Hospital de Vall d´Hebrón.
La ecografía mamaria es fundamental para el diagnóstico diferencial entre una lesión sólida benigna y una lesión quística.
La ecografía mamaria es fundamental para el diagnóstico diferencial entre una lesión sólida benigna y una lesión quística.
TUMORES FILOIDES
tumores poco frecuentes , similares a los fibroadenomas, contiene Epitelio y
estroma.
tumores poco frecuentes , similares a los fibroadenomas, contiene Epitelio y
estroma. Las células de los estromas
son mas monoclonales y neoplásicas
Se clasifican benignos. Intermedios o malignos.
Se clasifican benignos. Intermedios o malignos.
Según grado de atipia de cel.estromales
Nº de mitosisCaracterística de los bordes del tumor y
abundancia de cel.estromales
Constituye 1% de neoplasias mamarias son más frecuentes en
mujeres 40 años.
Constituye 1% de neoplasias mamarias son más frecuentes en
mujeres 40 años.
T .M Pueden enviar metástasis a distancia al pulmón, Tumores Filoides rara vez envía
metástasis a los ganglios linfáticos.
RX .tórax ,TC , USG
Tumor palpable, circunscrito, lobulado, dolor, Rápido crecimiento, Bilaterales
Tumor palpable, circunscrito, lobulado, dolor, Rápido crecimiento, Bilaterales
Tto: Extirpación del tumor y al menos 1 cm (un poco menos de ½ pulgada) de área del tejido mamario normal que rodea al tumor.
No se detecta por clínicaMulticêntrico mismo
riesgo para ambas mamas
No se detecta por clínicaMulticêntrico mismo
riesgo para ambas mamas
Es un marcador de riesgo de mama, no un hallazgo de
afección maligna.
Es un marcador de riesgo de mama, no un hallazgo de
afección maligna.
Carcinoma lobulillar infiltranteCarcinoma lobulillar infiltrante
10 – 14% de los carcinomas invasores.Células uniformes, núcleo redondo y poco citoplasma con vacuolas de mucina
Se clasifica como cáncer mamario 0.
Se clasifica como cáncer mamario 0.
Enfermedad de las células cancerosas que rellenan varias porciones del sistema de conducto mamario sin invadir mas allá de la membrana basal.Enfermedad de las células cancerosas que rellenan varias porciones del
sistema de conducto mamario sin invadir mas allá de la membrana basal.
Las cel. han acumulado una serie de cambios del DNA que comparte el cáncer mamario invasor ,pero carecen de ciertos
cambios críticos que les permitirían persistir fuera del conducto.
Las cel. han acumulado una serie de cambios del DNA que comparte el cáncer mamario invasor ,pero carecen de ciertos
cambios críticos que les permitirían persistir fuera del conducto.
Se diagnostica con una mastografía de detección.
Calcificaciones pleomorfas ,lineales o ramificadas.
Se clasifica según su variedad morfológica .presencia o ausencia de comedonecrosis y el grado nuclear.
Variedades morfológicas mas frecuente son cribiforme ,sólida ,micropapilar y comedònica
25% a 30% cáncer mamarios e EE.UU
• Proliferación exofitica asentada en la pared d los conductos galactóforos principales.
• Es un fibroadenoma Pequeño, único o múltiple.
• Aparece a 1 ò 2 cm del pezón.
• Miden de 0.5 cm hasta 4 -5 cm diámetro.
• Afecta mujeres de 40 – 50 años.
• Clínica característica: descarga por el pezón.
Gota de agua con sangre, ardor, comezón, protuberancia o agrandamiento de la mama.
Una mamografía a menudo no muestra los papilomas, pero el ultrasonido puede ayudar.
Se puede tomar una radiografía con medio de contraste inyectado en el conducto afectado (ductograma).
Se puede realizar un examen de las células (citológico) de la secreción para identificar células potencialmente malignas (cancerosas).
Es necesario efectuar una biopsia de mama para hacer un diagnóstico definitivo y descartar un cáncer
Tratamiento Extirpación quirúrgica (excisión) del conducto comprometido y de la masa de células, con la finalidad de realizar una biopsia y de descartar la presencia de un cáncer.
• Tumor benigno que desplaza y comprime tejidos• De gran tamaño, fibroadematoso.• Proliferación de células de aspecto fibroblastico, con una
sustancia fundamental mixoide.
Clínica:• Masa lisa multinodular, redondeada, delimitada, precisa y
libre.• Crecimiento rápido• 5-15 cm. de diámetro
Tto: Tumorectomia amplia.Mastectomía simple.
• Prurito, eritema, cambios erosivos del pezón y secreción. Masa en 30 – 60%.
• Tx: mastectomía total o radical.
cáncer poco común que afecta la piel por afección del pezón por un carcinoma intraductal , por lo general, el círculo más oscuro de piel de su derredor llamado areola.
cáncer poco común que afecta la piel por afección del pezón por un carcinoma intraductal , por lo general, el círculo más oscuro de piel de su derredor llamado areola.
Casi siempre, tienen también uno o dos tumores en el interior del mismo seno.
Casi siempre, tienen también uno o dos tumores en el interior del mismo seno.
Estas células se encuentran en la epidermis (capa superficial) de la piel del pezón y de la areola. A menudo tienen una apariencia grande, redonda, al microscopio; se pueden encontrar como células aisladas o como grupos pequeños de células en el interior de la epidermis.
Una biopsia del pezón permite diagnosticar correctamente la
enfermedad de Paget de seno.
Una biopsia del pezón permite diagnosticar correctamente la
enfermedad de Paget de seno.
Estos tumores del seno son carcinomas ductales in situ o
cáncer invasor de seno
Estos tumores del seno son carcinomas ductales in situ o
cáncer invasor de seno
presenta mujeres o hombres, mayoría de los casos ocurren en mujeres. La edad promedio , tiempo del diagnóstico es de 57 años; no obstante, la enfermedad se ha detectado en adolescentes y en personas con casi 90 años de edad .
