0002 generalidades sobre propedeutica y semiologÍa.pdf

GENERALIDADES DE GENERALIDADES DE SEMIOLOGÍA Y PROPEDÉUTICASEMIOLOGÍA Y PROPEDÉUTICA

Dr. JOHNNY Dr. JOHNNY JULIO DE LA ROSA JULIO DE LA ROSA MDMD..CARTAGENA DE INDIAS - 2009

PROPOSITOSPROPOSITOS

META CONTENIDO Y PENSAMIENTOMETA CONTENIDO Y PENSAMIENTOCOMPRENDER LOS CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE SEMIOLOGÍA Y COMPRENDER LOS CONCEPTOS FUNDAMENTALES DE SEMIOLOGÍA Y PROPEDÉUTICA, SU PAPEL EN LA FORMACIÓN DEL MÉDICO PROPEDÉUTICA, SU PAPEL EN LA FORMACIÓN DEL MÉDICO PROPEDÉUTICA, SU PAPEL EN LA FORMACIÓN DEL MÉDICO PROPEDÉUTICA, SU PAPEL EN LA FORMACIÓN DEL MÉDICO

CONOCER QUE ES UN SIGNO Y QUE ES UN SINTOMACONOCER QUE ES UN SIGNO Y QUE ES UN SINTOMA

DEFINIR EL CONCEPTO DE ENFERMEDAD.DEFINIR EL CONCEPTO DE ENFERMEDAD.

DIFERENCIAR ENTRE SINDROME Y ENTIDAD CLINICADIFERENCIAR ENTRE SINDROME Y ENTIDAD CLINICA

INDENTIFICAR LOS DISTINTOS TIPOS DE DIAGNOSTICOSINDENTIFICAR LOS DISTINTOS TIPOS DE DIAGNOSTICOSDEFINIR : PRONISTICO, NOSOLOGIADEFINIR : PRONISTICO, NOSOLOGIA

Dr. JHONNY JULIO DE LA ROSA – [email protected]

AGENDAAGENDA

RESPONDER LA GUIARESPONDER LA GUIA

GENERALIDADES DE SEMIOLOGÍA Y PROPEDÉUTICA

RESPONDER LA GUIARESPONDER LA GUIA


¿QUÉ DIFERENCIA HAY ENTRE ¿QUÉ DIFERENCIA HAY ENTRE SEMIOLOGÍA Y PROPEDÉUTICA?SEMIOLOGÍA Y PROPEDÉUTICA?


SEMIOLOGÍA Y PROPEDÉUTICA?SEMIOLOGÍA Y PROPEDÉUTICA?


SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍARama Rama de la patología que estudia los de la patología que estudia los signos y síntomas de las signos y síntomas de las enfermedadesenfermedades


PROPEDÉUTICAPROPEDÉUTICAPreparación para una ciencia o disciplina. Preparación para una ciencia o disciplina.

Habilidades del clínico para detectar Habilidades del clínico para detectar signos y síntomassignos y síntomas


¿QUÉ PAPEL JUEGA LA ¿QUÉ PAPEL JUEGA LA


¿QUÉ PAPEL JUEGA LA ¿QUÉ PAPEL JUEGA LA PROPEDÉUTICA DENTRO DE LA PROPEDÉUTICA DENTRO DE LA

FORMACIÓN MÉDICAFORMACIÓN MÉDICA??


La La Propedéutica Propedéutica es un saber es un saber fundamental para el médico ya que fundamental para el médico ya que

lo prepara para abordar lo prepara para abordar


lo prepara para abordar lo prepara para abordar adecuadamente a un paciente, adecuadamente a un paciente,

elaborar la historia clínica y lo ayuda elaborar la historia clínica y lo ayuda a desarrollar competencias a desarrollar competencias

diagnósticas.diagnósticas.


DEFINA SEMIOTECNIA Y DIGA SU DEFINA SEMIOTECNIA Y DIGA SU RELACIÓN CON LA SEMIOLOGÍA RELACIÓN CON LA SEMIOLOGÍA


RELACIÓN CON LA SEMIOLOGÍA RELACIÓN CON LA SEMIOLOGÍA Y Y PROPEDÉUTICAPROPEDÉUTICA


La La SemiotecniaSemiotecnia es el conjunto de es el conjunto de técnicas y procedimientos necesarios técnicas y procedimientos necesarios


técnicas y procedimientos necesarios técnicas y procedimientos necesarios para la exploración física de un para la exploración física de un

pacientepaciente


ESTABLEZCA UNA COMPARACIÓN ESTABLEZCA UNA COMPARACIÓN ENTRE SIGNO Y ENTRE SIGNO Y SÍNTOMASÍNTOMA


ENTRE SIGNO Y ENTRE SIGNO Y SÍNTOMASÍNTOMA


SIGNO SIGNO Dato Dato objetivo que el examinador puede objetivo que el examinador puede

percibir a través de los percibir a través de los sentidossentidos


SÍNTOMASÍNTOMASensación Sensación subjetiva anormal del subjetiva anormal del paciente y que el examinador no paciente y que el examinador no

puede observarpuede observar


SEÑALE LA DIFERENCIA ENTRE SEÑALE LA DIFERENCIA ENTRE ANAMNESIS Y CATAMNESISANAMNESIS Y CATAMNESIS


ANAMNESIS Y CATAMNESISANAMNESIS Y CATAMNESIS


ANAMNESISANAMNESISEntrevista Entrevista previa al examen físicoprevia al examen físico

CATAMNESISCATAMNESIS


CATAMNESISCATAMNESISDatos Datos que se obtienen del paciente que se obtienen del paciente

después de la anamnesis y el después de la anamnesis y el examen físico inicial (seguimiento)examen físico inicial (seguimiento)


¿QUE SIGNIFICA SIGNO ¿QUE SIGNIFICA SIGNO PATOGNOMONICO? PATOGNOMONICO?


PATOGNOMONICO? PATOGNOMONICO? DÉ UN EJEMPLODÉ UN EJEMPLO


“ Es “ Es un signo inequívoco o característico un signo inequívoco o característico de una enfermedad; es decir, que de una enfermedad; es decir, que

cuando está presente, demuestra de cuando está presente, demuestra de


cuando está presente, demuestra de cuando está presente, demuestra de manera absoluta la presencia del manera absoluta la presencia del

trastorno.”trastorno.”


¿PARA USTED QUE ES DIAGNÓSTICO ¿PARA USTED QUE ES DIAGNÓSTICO CLÍNICOCLÍNICO??


CLÍNICOCLÍNICO??


El El diagnóstico es un juicio analítico e diagnóstico es un juicio analítico e interpretativo que se emite sobre el interpretativo que se emite sobre el


interpretativo que se emite sobre el interpretativo que se emite sobre el estado de saludestado de salud--enfermedad de un enfermedad de un

paciente; es una actividad mental de paciente; es una actividad mental de avanzada.avanzada.


¿QUÉ HABILIDADES DE ¿QUÉ HABILIDADES DE PENSAMIENTO SE REQUIEREN PENSAMIENTO SE REQUIEREN


PENSAMIENTO SE REQUIEREN PENSAMIENTO SE REQUIEREN PARA HACER UN DIAGNÓSTICOPARA HACER UN DIAGNÓSTICO??


Se Se requiere que el clínico maneje requiere que el clínico maneje una una serie serie de habilidades de pensamiento de de habilidades de pensamiento de orden superior tales orden superior tales como:como:

ObservaciónObservaciónClasificaciónClasificaciónComparaciónComparación


ComparaciónComparaciónAnálisisAnálisisSíntesisSíntesisReflexiónReflexiónToma Toma de de decisionesdecisionesEvaluaciónEvaluaciónAplicaciónAplicación, entre , entre otras…otras…


¿QUÉ DIFERENCIA HAY ENTRE ¿QUÉ DIFERENCIA HAY ENTRE SINDROME, ENTIDAD CLÍNICA Y SINDROME, ENTIDAD CLÍNICA Y


SINDROME, ENTIDAD CLÍNICA Y SINDROME, ENTIDAD CLÍNICA Y NOSOLOGIA?NOSOLOGIA?


SINDROMESINDROMEConjunto Conjunto de signos y/o síntomas que de signos y/o síntomas que

aparecen simultáneamente, pero aparecen simultáneamente, pero obedecen a diferentes obedecen a diferentes causascausas


obedecen a diferentes obedecen a diferentes causascausas

ENTIDAD ENTIDAD CLÍNICACLÍNICAEnfermedad Enfermedad reconocida parcial o reconocida parcial o

totalmente y que tiene individualidad totalmente y que tiene individualidad nosológica.nosológica.


NOSOLOGÍANOSOLOGÍA

Ciencia que estudia la Ciencia que estudia la clasificacioonclasificacioon, , descripciondescripcion y y diferenciaciondiferenciacion de las de las


descripciondescripcion y y diferenciaciondiferenciacion de las de las enfermedades, enfermedades, agrupandolasagrupandolas según según

signos y signos y sintomassintomas (mecanismos)(mecanismos)

Complemento de la semiologíaComplemento de la semiología


Proceso Proceso dinamicodinamico –– evolucionevolucion –– finfin-- Origen Origen

CongenitasCongenitasHereditariasHereditariasAdquiridasAdquiridas

-- CausaCausaInfecciosasInfecciosasParasitariasParasitarias

ENFERMEDADENFERMEDADGENERALIDADES DE SEMIOLOGÍA Y PROPEDÉUTICA

ParasitariasParasitariasNeoplasicasNeoplasicas

-- CursoCursoCronicasCronicasAgudasAgudasRecurrentesRecurrentes

-- PropagacionPropagacion

ContagiosasContagiosas

EndemicasEndemicasEpidemicasEpidemicas

-- Según su autor…Según su autor… Dr. JHONNY JULIO DE LA ROSA – [email protected]

DEFINA Y CLASIFIQUE LOS TIPOS DEFINA Y CLASIFIQUE LOS TIPOS


DEFINA Y CLASIFIQUE LOS TIPOS DEFINA Y CLASIFIQUE LOS TIPOS DE DE DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO


POR ETAPASPOR ETAPASSemiológicoSemiológicoSindromáticoSindromáticoTopográficoTopográficoEtiológicoEtiológico

..

POR GRADOS DE CERTEZAPOR GRADOS DE CERTEZAPresuntivoPresuntivo


DefinitivoDefinitivo..

OTROS OTROS AnatómicoAnatómicoFisiopatológicoFisiopatológicoDiferencialDiferencialPor exclusiónPor exclusiónRadiológicoRadiológicoAnatomopatológicoAnatomopatológicoMicrobiológicoMicrobiológico……


ANATOMICOANATOMICO (Lugar(Lugar, E, Estructurastructura))

FISIOPATOLOGICO FISIOPATOLOGICO (Mecanismo (Mecanismo por el cual se producepor el cual se produce))

DIAGNOSTICO (Tipos)DIAGNOSTICO (Tipos)


TOPOGRAFICOTOPOGRAFICO ((RegionRegion))

BIOLOGICOBIOLOGICO (Pruebas experimentales, animales(Pruebas experimentales, animales))

POR TRATAMIENTOPOR TRATAMIENTO ((EmpiricoEmpirico))

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA IMPRESIÓN DIAGNOSTICA (o de (o de presuncionpresuncion))


CLINICO CLINICO O SINDROMATICO O SINDROMATICO (signos y (signos y sintomassintomas))

POR EXCLUSION POR EXCLUSION ((eliminacioneliminacion o descarteo descarte))

DIFERENCIAL DIFERENCIAL (Comparativos(Comparativos))

DIAGNOSTICO (Tipos)DIAGNOSTICO (Tipos)


ETIOLOGICO ETIOLOGICO (causa de la enfermedad(causa de la enfermedad))

RADIOLOGICO RADIOLOGICO ((imagenologiaimagenologia))

DE LABORATORIO DE LABORATORIO ((analisisanalisis de secreciones u de secreciones u oganosoganos))

POST MORTEM POST MORTEM ((hallazgos macro y hallazgos macro y microscopicosmicroscopicos))

DEFINITIVO DEFINITIVO ((conclusionconclusion, , inequivocainequivoca))Dr. JHONNY JULIO DE LA ROSA – [email protected]

¿CUÁL DEBERÍA SER LA FUNCIÓN ¿CUÁL DEBERÍA SER LA FUNCIÓN DEL MÉDICO EN RELACIÓN CON DEL MÉDICO EN RELACIÓN CON


DEL MÉDICO EN RELACIÓN CON DEL MÉDICO EN RELACIÓN CON LA ATENCIÓN DEL ENFERMOLA ATENCIÓN DEL ENFERMO??


Debería Debería ser un amigo y un guía que ser un amigo y un guía que orienta y ayuda al paciente a orienta y ayuda al paciente a

satisfacer sus necesidades físicas y satisfacer sus necesidades físicas y


satisfacer sus necesidades físicas y satisfacer sus necesidades físicas y mentales. En síntesis: confortar, mentales. En síntesis: confortar, comprender y educar siempre.comprender y educar siempre.


““Quien quiera enseñarnos una verdad Quien quiera enseñarnos una verdad que no nos la diga, simplemente que que no nos la diga, simplemente que aluda a ella con un breve gesto, aluda a ella con un breve gesto,

gesto que inicie en el aire, una ideal gesto que inicie en el aire, una ideal trayectoria, por la cual lleguemos trayectoria, por la cual lleguemos trayectoria, por la cual lleguemos trayectoria, por la cual lleguemos nosotros mismos, hasta los pies de nosotros mismos, hasta los pies de

la nueva verdad”la nueva verdad”

Ortega y GassetOrtega y Gasset


PROXIMA CLASE…


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