exploración neurológica en la infancia

Neuronas en Crecimiento

www.neuropediatra.org

exploración

neurológica

en la infancia

nivel de conciencia escala de Glasgow adaptada

APERTURA OCULAR

RESPUESTA MOTORA

RESPUESTA VERBAL

PUNTUACIÓN mayor de 1 año menor de 1 año

menor de 2 añosmayor de 5 años 2 a 5 años

mayor de 1 año menor de 1 año

4 3 2 1

6 5 4 3 2 1

5 4 3 2 1

espontánea respuesta a órdenes respuesta al dolor sin respuesta

espontánea respuesta a la voz respuesta al dolor sin respuesta

obedece órdenes localiza el dolor se retira al dolor flexión al dolor extensión al dolor sin respuesta

movimientos espontáneos se retira al contacto se retira al dolor flexión al dolor extensión al dolor sin respuesta

orientado confuso palabras adecuadas sonidos sin sentido sin respuesta

palabras adecuadas palabras inadecuadas llora o grita gruñe sin respuesta

sonríe, balbucea llanto inconsolable llora al dolor se queja al dolor sin respuesta

neuropediatra.org

neuropediatra.org

fenotipo rasgos faciales

forma de la cara distancia ojos mentón…

orejas implantación- tamaño_ forma_-_

forma de los ojos párpados iris

voz tono timbre

intensidad prosodia

pielsurcos

marcas y lesioneslocalización

tipo tamaño

forma color

hipocrómicahipercrómica

miembrostamaño forma proporciones implantación y forma dedos sindactilia…

troncotamaño forma proporciones genitales

postura y

movimientomarcha

man

ipul

ació

n

neuropediatra.org

neuropediatra.org

perímetro cefálico

0 a 3 meses: 2 cm/mes

3 a 6 meses: 1 cm/mes

6 a 12 meses: 0’5 cm/mes neuropediatra.org

neuropediatra.org

crecimiento

fontanelas y suturas

pares cranealesI. OLFATORIO

II. ÓPTICO

V. TRIGÉMINO

VII. FACIAL

X. VAGO

XII. HIPOGLOSO XI. ESPINAL

IX. GLOSOFARÍNGEO

III, IV, VI. MOTORES OCULARES

VIII. ACÚSTICO

sensaciones faciales y movimiento mandibular

expresión facial y sentido del gusto

olfato

visión

movimiento del cuello y músculos dorsales

movimientos oculares

sentido del gusto sensación de la garganta

sentido del oido y del equilibrio

neuropediatra.org

respiración, digestión y circulación

mueve la lenguaneuropediatra.org

tono

fuerza

postura volumen muscular movilización pasiva

no hay contracción contracción sin movimiento no vence gravedad vence la gravedad resistencia parcial resistencia máxima

0. 1. 2. 3. 4. 5.

movimientos normales / anormales

neuropediatra.org

neuropediatra.org

Arreflexia: no se palpa la contracción

Hiporreflexia: se palpa la contracción

Normal: contracción visible

Hiperreflexia: excesiva

Clonus: marcadamente excesiva

reflejos-ROT

0

+

++

+++

++++

neuropediatra.org

neuropediatra.org

reflejos - cutáneos

flexor: normal

extensor: patológico

neuropediatra.org

coordinación

estáticamaniobra de Romberg

maniobra dedo-nariz

observar suele ser

suficienteneuropediatra.org

marcha

fases puntillas -

talones -

tandemlevantarse

neuropediatra.org

búsqueda

reflejos - primitivos

moro

marcha

prensión

tónico asimétrico

cervical

neuropediatra.org

neuropediatra.org

motor

manipulativo

lenguaje

social

supino enderezamiento

sedestación

prono

neuropediatra.org

neuropediatra.org

bipedestación

< 12meses áreas

posiciones transferencias

neuronas en

crecimiento

neuropediatra.org

@MasTwitts

MJ Mas - Neuropediatra

María José Mas

¿seguimos la

conversación?