evaluaci³n neurol³gica

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  1. 1. Evaluacin neurolgica Dr. Jos Manuel Prez Crdova Msc. Neurlogo pediatra Profesor Postgrado Neurologa Peditrica HGSJDD/USAC
  2. 2. Evaluacin Neurolgica La evaluacin incluye oInterrogatorio oAntecedentes oExamen fsico oEstudios o evaluaciones especiales
  3. 3. Propsitos de la evaluacin Establecer un diagnstico rpido de un determinado dficit o sndrome Desarrollar un diagnstico diferencial que los laboratorios o el tiempo puedan clarificar Establecer la condicin de base que permita la continua evaluacin
  4. 4. Ambiente
  5. 5. Observacin
  6. 6. Exploracin de la funcin motora general
  7. 7. Romberg
  8. 8. ROT
  9. 9. Otros reflejos
  10. 10. Funcin cerebelosa
  11. 11. Pares craneales
  12. 12. Pares craneales
  13. 13. Visin
  14. 14. Agudeza visual
  15. 15. Agudeza visual
  16. 16. Campimetra
  17. 17. Campimetra
  18. 18. Movimientos oculares
  19. 19. Motor ocular comn
  20. 20. Motor ocular comn
  21. 21. Acomodacin
  22. 22. Pattico o troclear
  23. 23. Abducens
  24. 24. Movimientos oculares oManiobra de ojos de mueca oRespuesta calrica oReflejo opto cintico
  25. 25. Fondo de ojo
  26. 26. Fondo de ojo
  27. 27. Papiledema
  28. 28. Aumento de presin
  29. 29. Papiltis
  30. 30. Atrofia ptica
  31. 31. Tortuosidad vascular
  32. 32. Micro-aneurismas
  33. 33. Neo-vasos
  34. 34. Exudados duros
  35. 35. Exudados algodonosos
  36. 36. Hemorragias
  37. 37. Cicatrices pigmentadas
  38. 38. Sensibilidad de la cara
  39. 39. Asimetra facial por debilidad
  40. 40. Anatoma de la audicin
  41. 41. Audicin
  42. 42. Transmisin auditiva
  43. 43. Vrtigo
  44. 44. Neuritis vestibular
  45. 45. Glosofaringeo
  46. 46. Vago
  47. 47. Espinal o accesorio
  48. 48. Hipogloso
  49. 49. Hipogloso
  50. 50. Disfuncin del sistema simptico
  51. 51. En el sndrome de Horner la va simptica esta lesionada.
  52. 52. Msculo esqueltico
  53. 53. Tono muscular
  54. 54. Arco Reflejo Huso neuro- muscular o Fibra intra fusal Fibra aferente Ia. Alfa motoneurona Unin neuro muscular Fibra muscular
  55. 55. Anatoma del tono muscular Neurona motora superior Sistema extra- piramidal Clulas de Renshaw Cerebelo Ganglios basales
  56. 56. Sistema sensitivo
  57. 57. EEG
  58. 58. RMN
  59. 59. RMN
  60. 60. RMN
  61. 61. SPECT
  62. 62. PET
  63. 63. Patologas neurolgicas ms frecuentes
  64. 64. Clasificacin Internacional de las Crisis Epilpticas de 1981 Crisis epilpticas Parciales (focales, locales) Generalizadas No clasificables Comisin 1981, ILAE
  65. 65. Migraa: Una sucesin de sntomas Cady R et al. Headache. 2002;42:204216. Linde M. Acta Neurol Scand. 2006;114:7183. Linde M. Cephalgia. 2006; 26; 712721. Cefalea Post cefalea Tiempo Pre cefalea ModeradoLeve Severo Premonicin Cambios de humor Fatiga Cambios cognitivos Dolor muscular Rechazo a comidas Reversible Cambios neurolgicos: Visual-somatosensoriales Aura Cefalea incremento Congestin nasal Dolor muscular Dolor inicial Pulstil unilateral Nausea Fotofobia Fonofobia Osmofobia Dolor avanzado Fatiga Cambios cognitivos Dolor muscular Post dolor
  66. 66. Neuralgias
  67. 67. Dudas, Comentarios?